Шизофрения: чем опасна и как помочь близкому с таким диагнозом?

Признаки, которые могут указывать на это заболевание, мы описали в первой части. Сегодня врач-психиатр клиники Mindset Полина Свечникова расскажет, кто и как диагностирует шизофрению и чем можно помочь людям с этим расстройством.

Чем опасна шизофрения: для самого человека и для окружающих

Помимо самих психотических состояний, шизофрения негативно влияет на все сферы жизни, включая личную, семейную, социальную жизнь, учебную и трудовую деятельность, а в некоторых случаях может приводить к инвалидности.

❗️Люди с шизофренией часто являются объектом стигматизации, дискриминации и нарушений прав человека.

Бытует мнение, что люди с ментальными расстройствами чаще других совершают уголовные преступления. Некоторые исследования действительно могут это подтвердить: в западных странах от 5% до 10% обвинений в убийстве выносят людям, которые страдают от шизофрении. При этом при детальном изучении факторов, которые повлияли на совершение преступления, наиболее значимыми оказываются социально-демографические переменные, а также алкоголизм и наркомания.

Когда необходимо обращаться к врачу?

Диагностикой шизофрении занимается врач-психиатр. Для этого он использует методы клинической беседы, сбора анамнеза, анализа факторов развития расстройства и психометрические шкалы. Если возник хотя бы один из признаков шизофрении, это повод обратиться за консультацией к психиатру. Чем раньше пациент получит медицинскую помощь, тем лучше будет прогноз и выше вероятность реабилитации.

Существует два основных вида получения помощи при шизофрении: амбулаторный и стационарный. Так, амбулаторное лечение проходит дома, пациент лишь посещает врача для консультаций и обследований. Периодичность зависит от проявляющихся признаков и обсуждается индивидуально. Если же симптомы ярко выраженные, и у пациента есть риск навредить себе или окружающим, то его госпитализируют в больницу.

Можно ли вылечить шизофрению?

У шизофрении есть позитивные симптомы – те, которые можно предотвратить и/или скорректировать, и негативные – они носят необратимый характер. Зачастую главной целью врача является снижение проявления позитивных симптомов, таких как галлюцинации и бредовые идеи, и приостановка развития негативных. Помогают в этом препараты – антипсихотики второго и первого поколения. После купирования острого состояния психиатр подбирает поддерживающую терапию, чтобы не дать симптомам развиваться снова.

❗️ Любая психотерапия при шизофрении должна быть совмещена с медикаментозным лечением. При своевременном подборе эффективной фармакотерапии симптомы могут не проявляться несколько лет подряд.

Фармакотерапия за последние годы сделала огромные шаги вперед, как для преодоления самих симптомов шизофрении, так и для снижения количества побочных эффектов. В результате у большинства людей, живущих с шизофренией, качество жизни сохраняется на прежнем уровне.

Как взаимодействовать с людьми с шизофренией

Важно, чтобы те, кто даже косвенно столкнулся с шизофренией, понимали структуру расстройства, его симптомы, первые «звонки» обострения, особенности приема лекарств, а также детали коммуникации и поддержки. Для этого при больницах и некоммерческих организациях существуют «школы для родственников», где эти темы регулярно поднимаются.

В этот непростой период важно оказать поддержку, необходимую именно вашему близкому. Об этом можно и нужно спрашивать. И самое важное – избегать стигматизирующих описаний шизофрении, это только изолирует человека от близких и от возможности получения необходимой медицинской помощи.

Еще в честь дня рождения Меты у нас появилась идея выпустить стикер-пак, но мы так заработались, что не успели. Зато готовы вам показать его сейчас 🧡

Делитесь в комментариях, какой стикер вам нравится больше всего?

Почему родителям трудно отпустить взрослого ребенка

Зачастую родителям трудно согласиться с выбором ребенка, и самое простое решение превращается в поле битвы за сепарацию – процесс отделения ребенка от родителей, обретения самостоятельности и независимости. Почему же родителям так трудно смириться с «отдельностью» своего ребенка?

Почему родителям трудно смириться с «отдельностью» ребенка

Главная задача семьи с ребенком – воспитать нового, самостоятельного взрослого, передать ему свои знания и опыт, подготовить к «выходу в мир». С одной стороны, может возникнуть ощущение, что есть еще столько всего не переданного, что родители пока еще не научили ребёнка всему, что ему потребуется.

С другой стороны, воспитание ребенка – это длительный процесс, в ходе которого происходит множество изменений: возникают новые обязанности, традиции, ритуалы. Семья живет по законам, возникшим специально для этих людей. И когда ребенок уезжает, как будто огромный пласт этих законов теряет смысл. Даже тот факт, что родителям теперь придется закупать меньше продуктов, может стать непростым изменением.

Какие задачи стоят перед всеми членами семьи в этот период

Семья переходит на стадию «покинутого гнезда». Раньше задачи всех членов семьи так или иначе были связаны с воспитанием ребенка. В этот период родители часто ставят свою жизнь «на паузу». Нередко может встречаться образ родителей, которые живут ради детей: «Наша жизнь принадлежит детям». И в момент выхода ребенка из гнезда жизнь снова принадлежит только родителям. Главная задача этого этапа – вспомнить близость, найти то, что объединяет членов семьи, кроме воспитания ребенка.

Ребенок покидает физическое пространство семьи, но он никогда не перестанет быть её частью

❗️Задача супругов – договориться, как они будут жить дальше. Им нужно найти новые совместные задачи, вспомнить, что их изначально связало. Для многих семей стадия «покинутого гнезда» может оказаться второй жизнью.

Что поможет сохранить близкие отношения, несмотря на разделение семьи

Жизнь того, кто уходит, меняется сильнее, чем жизни тех, кто остается. И в этот период ребенок нуждается в поддержке, ему важно быть уверенным в том, что он поступает правильно. Но также нужна и поддержка его собственных границ. Детско-родительские отношения на этом этапе в чем-то напоминают дружеские отношения. Родитель уже не должен принимать решения за ребенка, но он может поддержать ребенка в его собственном решении. Сохранению крепких отношений помогает трансляция уверенности:

«Ты наш ребенок. Мы интересуемся твоей жизнью и испытываем благодарность за то, что ты рассказываешь о ней. Мы всегда будем рады видеть тебя в нашем доме. И, если ты позовешь, мы придем на помощь».

Как может помочь психотерапия

В контексте психотерапевтической помощи у этого процесса есть три направления:

Помощь тем, кто уходит
Задачей психотерапевта будет усиление собственной позиции клиента, поиск того, что будет давать уверенность в собственных силах и помощь в разборе страхов, связанных с началом самостоятельной жизни.

Поддержка тех, кто остается
Все те проблемы и недоговоренности, что раньше игнорировались, в особенности между супругами, в этот период всплывают на поверхность. Изменяется иерархия внутри семьи. Психотерапевт поможет выявить скрытые процессы и поможет наладить новые механизмы взаимодействия.

Налаживание мостов
Общение становится контактом двух взрослых людей, и поначалу и родителю, и ребенку бывает тяжело перестроиться на новый формат взаимодействия. Психотерапевт может выступить модератором этого контакта и помочь семье нащупать помогающую связь.

С какими страхами мы сталкиваемся, когда ищем работу?

Вместе с психотерапевтом Меты Любовью Зубковой разобрали самые распространенные страхи, которые возникают при поиске работы.

🚫«Боюсь не найти работу вообще»

Часто этот страх связан ощущением небезопасности. Тут важно проверить свои мысли на реалистичность. Нет ли в прогнозах излишней катастрофизации? Если заметите ее, то прогноз можно переформулировать на более реалистичный и подготовиться к возможным последствиям.

Для этого есть упражнение «три сценария». Лист бумаги нужно разделить на три колонки и в каждой из них прописать сценарий. Один из них будет самым ужасным и катастрофическим: я не нашел работу, остался без дохода, вынужден просить деньги по знакомым, продал квартиру и умер в нищете. Второй сценарий будет самым радужным и блестящим: я нашел великолепную работу, построил блестящую карьеру, дослужился до президента международной корпорации. А третий, последний, пусть будет реалистичным.

Выполняя это упражнение, важно помнить, что вы – взрослый человек. Ответственность за ваши поступки и их последствия лежит на вас, как и забота о своей безопасности.

🚫«Боюсь провалиться на собеседовании»

В основе этого страха, скорее всего, лежит прогноз, что я буду выглядеть нелепо, и интервьюер решит, что я глупый, я буду чувствовать себя униженным или неуместным. Часто это отголоски прошлого опыта.

Что же можно сделать? Для начала напомнить себе, что вы давно выросли и ситуация изменилась. Некоторым помогает прямо на ладони написать «2023 год, мне 25 лет».

Если волнение очень сильное и мешает сосредоточиться, можно непосредственно перед собеседованием сделать дыхательные упражнения. Например, «дыхание по квадрату»: вдох-задержка-выдох-задержка, где каждый шаг мы делаем на три медленных счёта. Благодаря нашей физиологии, через пару минут тревога снизится.

Чтобы преодолеть этот страх, можно чаще ходить на собеседования – в качестве тренировки. Опыт, который вы получите во время нескольких интервью, позволит снизить тревожность. Как и с предыдущим страхом, здесь можно пофантазировать: даже если вдруг вы провалитесь на собеседовании, то что произойдет? Сможете ли вы справиться с дискомфортом, неловкостью и, возможно, отказом? За счет чего? Ответы на эти вопросы помогут нащупать опоры внутри.

🚫«Боюсь ответственности на новой работе»

Боязнь ответственности обычно связана со страхом совершить ошибку и столкнуться с её последствиями. Какие это могут быть последствия?

Иногда работа действительно сопряжена с повышенными рисками, например, связанными с жизнью людей: хирурги, спасатели. Тогда важно честно себе ответить, готов ли я нести эту ответственность, или, возможно, лучше выбрать для себя другую работу.

Тут полезно проверить, нет ли у вас убеждений, свойственных перфекционистам. Например, «мне никогда нельзя ошибаться», «я должен всё делать идеально». Даёте ли вы себе право на ошибку? Рассматриваете ли ошибки как катастрофу или как часть жизни и опыта? Знаете ли людей, которые действительно никогда не ошибались?

Страх, что будут ругать, или страх перед авторитетными фигурами часто тянется из детского опыта. В этом случае хорошо помогает психотерапия. Но некоторым помогает и очень простой приём: на встрече с раздражительным начальником представлять его маленьким несдержанным ребёнком – это придаёт уверенности.

❗️А если у вас есть желание разобраться с детским опытом более глубоко, поможет психотерапия

Если в моменте человек ест очень много, словно в последний раз, а после разными способами избавляется от съеденного, то, возможно, он страдает булимией

Булимия дословно переводится как «бычий голод» – это один из видов пищевых расстройств (РПП), включающий в себя компульсивные переедания, когда остановиться невозможно, с компенсаторным поведением.

➡️ Почему возникает булимия, чем она опасна и как от нее избавиться? Разберемся в статье