Сколько длится психотерапия?

Психотерапия – это конечный процесс. А то, сколько она будет длиться, зависит от разных факторов. О них расскажет психотерапевт Меты Екатерина Бочарова

Краткосрочная и долгосрочная психотерапия

Краткосрочные методы в среднем предполагают 6-24 встречи. Долгосрочные – 50 и более сессий.

Краткосрочные методы рассчитаны на достижение конкретной цели в преодолении актуальной жизненной проблемы. Например, человек перешел на новую работу, но ему никак не удается влиться в коллектив, хотя на предыдущих местах такого не было. В этом случае психотерапевт помогает сместить фокус внимания с проблемы на решение и устранить симптомы. Долгосрочная же терапия будет нацелена на исследовании глубинных причин, которые связаны с возникновением этой ситуации.
Но на этом работа не заканчивается. В психотерапии клиент получает поддержку, которая помогает двигаться дальше и впоследствии самостоятельно решать проблему.

Для каких запросов не подходит краткосрочная психотерапия

Нельзя сказать, что с одними запросами эффективнее работают краткосрочные методы, а с другими – долгосрочные. Можно предположить, что краткосрочная психотерапия не подойдет для работы, которая требует постоянной поддержки или фундаментальных изменений личностной структуры: например, для лечения тяжелых травм, сексуального насилия в детстве, личностных расстройств, шизофрении, для глобальных изменений или анализа.

Таким образом, краткосрочные методы ориентированы на то, чтобы приблизить клиента к цели и дать ему инструменты для самостоятельной работы. Долгосрочные методы сфокусированы на процессе и осознавании того, что происходит во время него. При этом цели в процессе могут изменяться.

Что влияет на длительность терапии, кроме метода

На длительность психотерапии влияют факторы, связанные с отношениями между клиентом и терапевтом, а также условиями, в которых они находятся. То, что связано с клиентом:

— Психические особенности клиента
— Материальные ресурсы – временные и финансовые возможности
— Ценности и личные предпочтения
— Сама проблема, с которой обращается клиент

Также и психотерапевты бывают разные – с кем-то в силу его особенностей, опыта, подготовки клиент может продвигаться быстрее, а с кем-то – медленнее. Кроме того, на длительность терапии могут влиять события, которые происходят в жизни клиента и в мире в целом.

Как понять, что пора заканчивать терапию

Только вы сами можете понять, насколько полезной является терапия именно для вас. Иногда полезно делать остановки в работе и сверяться с изначальными целями, оценивать направление вашего движения и осмыслять проделанную работу. Через какое-то время вы можете спросить себя:

— Изменилось ли что-то в моем теле?
— Насколько лучше я себя чувствую?
— Стал(а) ли я лучше понимать, в чем причина моих затруднений?
— Что я вообще узнал(а) про себя за время психотерапии?
— Как изменились мои отношения с людьми?

Закончить психотерапию можно в любой момент – тогда, когда вы хотите и считаете нужным. Для этого вам нужно просто сказать об этом своему психотерапевту. В идеальном варианте заканчивать терапию нужно тогда, когда вы чувствуете в себе силы справляться самостоятельно. Однако закончить можно в любой момент, и причины для завершения бывают разные.

Для чего нужна завершающая встреча

На завершающей встрече вы вспомните, каким вы пришли, обсудите, что было сделано и какие изменения произошли, а также уделите внимания вашим чувствам относительно завершения работы, зададите тревожащие вопросы и попрощаетесь.

Если вы хотите завершить терапию неожиданно или испытывая напряжение, злость, то стоит быть готовым к тому, что на завершающей встрече вы выясните, что это не конец, а начало нового этапа. Это нормально. Решение об окончании терапии по-прежнему за вами, в этом случае психотерапевт поможет вам закончить отношения максимально осознанно.

ОРКТ — это ориентированная на решение краткосрочная психотерапия

Подход, который фокусируется не на проблеме как таковой, а на том, какие позитивные изменения в своей жизни человек хотел бы осуществить, освободившись от нее. В журнале Метаморфора мы писали, как работает ОРКТ-подход.

Эта картинка из канала «ОРКТ в мемах» иллюстрирует этот принцип. Если мы говорим про проблему — узнаём больше о проблеме и погружаемся в неё, а если говорим про решение — узнаём о решении и приближаемся к нему.

В канале редактор и ОРКТ-консультант Женя Софронов рассказывает про принципы, особенности и механизмы работы подхода с помощью мемов. Подписывайтесь на канал, если вам близок такой формат.

Представим себе ситуацию: пара переехала за границу.

Он нашел хорошую работу, ходит в офис, знакомится с новыми людьми. А чтобы обеспечить двоих, приходится много работать. Она работает на удаленке, или еще один вариант – просто поехала за любимым человеком. И пока у одного хотя бы как-то получается наладить свою социальную жизнь, другой почти сходит с ума – одиночество, отчаяние, тоска и весьма неопределенные перспективы.

➡️ Как адаптироваться к жизни в новой стране и как в этом может помочь психотерапия? Узнайте в статьей журнала «Метаморфоза»

Как можно помочь самому себе при тревожном расстройстве личности

О том, что такое тревожное расстройство личности и как оно возникает, мы писали в предыдущем посте.
Сегодня психотерапевт Меты Любовь Зубкова расскажет о техниках самопомощи при тревожном расстройстве.

💬 Замечать свои убеждения и оспаривать их

Например, вы можете заметить у себя такие мысли:
— «Другие люди постоянно меня оценивают»,
— «Если в общении что-то пойдет не так, это катастрофа»,
— «Если люди узнают меня настоящего, они меня отвергнут»,
— «Я должен быть идеальным, чтобы быть принятым»,
— «Если со мной не стали общаться, значит, со мной что-то не так»,
— «Если меня отвергнут, я этого не вынесу».

Попробуйте поразмышлять, правда ли это всегда верно? Слышали ли вы когда-то о себе что-то противоположное? Есть ли примеры, когда было иначе, возможно, не у вас, а у знакомых? Если да, то почему правило применяется избирательно именно к вам?

🆕 Разрешить себе получить новый опыт

Ключевая стратегия в работе с тревогой – прервать избегание, получить опыт, несмотря на тревогу. Звучит как простое правило «иди туда, где страшно». Нужно пробовать общаться с людьми, знакомиться, разговаривать. Именно новый опыт поможет изменить убеждения, а следом – и прогнозы, которые вызывают тревогу.

Можно составить список конкретных ситуаций, которые вызывают тревогу, и потихоньку начать эти ситуации переживать, двигаясь от довольно выносимых к более сложным. Начать можно с самых простых вещей: задать вопрос на улице, поговорить о погоде с соседом в лифте. Дать себе право на ошибки в коммуникации, разрешить себе выглядеть нелепо, проверить гипотезу о том, что «если я допущу ошибку – меня отвергнут». Ведь на самом деле сложно представить себе человека, ни разу не допустившему неловкость, и это вовсе не всегда влечет за собой отвержение.

Конечно, иногда придётся столкнуться с отвержением. Такой сценарий возможен – это часть жизни. Но и это может быть полезно: так можно убедиться, что это не катастрофа и вы способны это пережить и не разрушиться.

🫂 Освоить навыки самоподдержки

Также важно учиться возвращать внимание из негативных прогнозов в настоящий момент. Можно начать с самых простых: почувствовать опору на стопы, сфокусировать внимание на дыхании.

Полезно научиться быть себе добрым другом, а не судьёй. Стараться смещать фокус с оценивания себя на сострадание и сочувствие.

Растеряться — это нормально

Все мы время от времени бываем в растерянности. Не знаем, как поступить, что делать дальше. Не находим слов. Впадаем в ступор. У нас путаются мысли, не находится ответ. И может случиться так, что мы начинаем ругать себя за такую реакцию. Мол, нужно было соображать быстрее, не стоять столбом, сразу ответить на критику и т.д. И особенно обидно, когда ответ или решение приходит через время.

Но на самом деле растеряться в какой-либо ситуации — это совершенно нормально. Так бывает со всеми. И ничего не говорит о вас и о ваших когнитивных способностях. Вам совсем не обязательно требовать от себя моментального реагирования. С вами и так все в порядке 🍀

Это напоминание из канала психологической поддержки Station Feelgood. Подписывайтесь, чтобы напоминать себе о том, что важно 😉

Психотерапевт «Меты» Ольга Норманская объясняет, какие три правила формируют стабильную самооценку и при чем тут психотерапия ⬇️

Почему мы поддаемся манипуляции и как этому противостоять

Что нас самих заставляет манипулировать людьми, почему одни люди ей поддаются, а другие – нет? Объясняет психотерапевт Меты Жанна Гурьева

Что такое манипуляция

Простыми словами манипуляция – это воздействие одного человека на другого с целью получить выгоду.

Почему одни манипулируют другими

Цель манипуляции – обвинить, запугать, решить за другого, контролировать, обмануть, вызывать жалость, стыд или вину.

Вероятно, тот, кто манипулирует, либо не осознает своего истинного желания, либо не может прямо попросить другого человека о чем-либо в силу каких-то опасений или представлений. Например, потому что боится столкнуться с агрессией. Или ему стыдно просить напрямую. Попытки манипулировать другими людьми также могут быть связаны с невозможностью аргументировать свою позицию, высокой тревожностью и даже личным опытом.

То есть манипулятор не различает ни своей субъектности, ни субъектности другого, размышляет с позиции власти и контроля, стремится «причинить добро» другому. И чаще всего делает это неосознанно.

Почему мы поддаемся манипуляции

Наша задача – не дать собой собой манипулировать. Для этого полезно знать свои сильные и слабые стороны. Если мы понимаем себя и свои состояния, анализируем то, что происходит с нашей психикой, то, скорее всего, мы распознаем манипулятивное поведение. Тем, кто научился все это «проглатывать», уговаривать себя соответствовать ожиданиям, у кого включается самобичевание и кому тревожно ответить на несправедливость, вероятно, нужна помощь специалиста.

Скорее всего, такой человек ищет любви и подтверждения своей значимости, поэтому и пытается быть удобным и угодить всем вокруг. А это может указывать на то, что он недостаточно в контакте с собой – не понимает, кто он сам и чего хочет. Часто за отсутствием границ скрывается страх отвержения.

Как противостоять манипуляции

Иногда достаточно прояснить мотивы и желания манипулирующего. Возможно, вы и так будете готовы пойти навстречу, будь это не манипуляция, а прямая просьба и предложение. Однако, раскрыв намерения манипулятора, можно «нарваться» на его агрессию, что может оказаться небезопасно.

Бывают и активно продуманные схемы, при которых противостояние теряет всякий смысл. И здесь разумнее всего – обратиться в бегство, например, в случаях мошенничества.

Чтобы противостоять манипуляции желательно и самому уметь уважать границы другого, уметь открыто говорить, осознавать свои чувства и желания, быть способным к сотрудничеству. Иначе коммуникация превращается в многообразие поведенческих игр, в которых мы, скорее, отыгрываем травмы прошлого опыта. Также важно укреплять собственную устойчивость и готовность встретиться с тем, что пугает, например, с недовольством близких. Помочь в этом может психотерапия.

Как с запросом про манипуляцию работает психотерапевт

Работа с любым запросом начинается с разговора о том, что хочет клиент от психотерапии. В случае с манипуляцией это, вероятно, будет запрос на осознание своих чувств, желаний и на развитие способности выстраивать границы. Также клиент, возможно, захочет укрепить устойчивость своего эмоционального состояния, развить способность выдерживать агрессию в свой адрес и самому проявлять так называемые «негативные чувства». А иногда это значит, что клиенту необходимо прожить травматичный опыт, который может создавать уязвимость к манипуляции.

В итоге будет обнаружено то, благодаря чему клиент может стать более устойчивым к жизненным проявлениям, отказаться от игр и деструктивных сценариев, больше понимать себя и уже отсюда выстраивать свою жизнь без манипуляции.