Когда речь заходит о деменции, вы, вероятно, представляете себе пожилого человека, который постоянно что-то забывает и ведет себя странно. Но признаков и симптомов у этого заболевания намного больше.

Что же такое деменция, почему она возникает, что важно знать родственникам и какое лечение может назначить специалист, рассказывает врач-психиатр клиники Mindset Алина Сайфулина.

«Я люблю свою работу! Я приду сюда в субботу»

5 июля — Международный день трудоголиков. И здесь важно не путать трудолюбие, которое является лишь чертой характера, с трудоголизмом — зависимостью от работы. Сегодня вместе с психотерапевтом Меты Ольгой Колгановой поговорим о последствиях трудоголизма, в частности о профессиональном выгорании.

Что такое выгорание

Выгорание – это синдром физического и эмоционального истощения, который сопровождается ощущением опустошенности и усталости, утратой сопереживания другим. Также на него указывают отрицательная самооценка и отрицательное отношение к работе.

Изначально считалось, что выгорание – статичный синдром, и ему подвержены только те люди, чья работа сопряжена с высокой ответственностью за жизнь и здоровье других людей. Обязательное условие – жесткие внешние факторы. Позже выгорание стало рассматриваться как процесс, на который также могут влиять личностные особенности.

Как понять, что у меня выгорание

На него могут указывать такие симптомы, как:

— Апатия, потеря смыслов
— Быстрая утомляемость, нарушения сна, изменения веса
— Изменения температуры тела, нарушения обмена веществ, давления
— Боли в груди и головные боли
— Ощущения затрудненности дыхания, тяжести в груди
— Циничное отношение к другим в рамках профессии
— Снижение продуктивности и интереса к профессиональной деятельности

В МКБ-10 синдром выгорания описан под рубрикой Z.73.0 «Проблемы, связанные с трудностями поддержания нормального образа жизни».

Почему выгорание стало распространенным явлением

В информационном поле часто можно услышать: найди работу мечты, соблюдай баланс между личной и профессиональной жизнью, и будет тебе гармония и счастье. Но работа есть работа, и даже самой любимой мы будем переживать психоэмоциональное напряжение. И если мы на ней «горим», то есть придаем ей слишком большую значимость, то когда-нибудь наступит выгорание.

Влюбленность в работу способствует изменению психологических границ и часто приводит к слиянию с ней. Выгорит человек или удержится на плаву, зависит от разных факторов: например, от особенностей характера, от того, как человек справляется со стрессом, и насколько он вообще зрелая личность.

Профилактика выгорания

Американский психолог Кристина Маслач в работе «Правда о профессиональном выгорании» сравнивает распространенность выгорания в США с эпидемией. По мнению автора, снизить опасность выгорания могут:

— Дозированная нагрузка, не превышающая возможности работника;
— Правильно распределенная ответственность в коллективе;
— Атмосфера взаимопомощи, поддержки и благоприятный психологический климат;
— Прояснение для работников, что корпоративные ценности, их личные и общечеловеческие ценности совпадают.

В качестве самопомощи и профилактики выгорания хорошо работает навык переключения с рабочих задач на свободное время и отпуск.

Как может помочь психотерапия

Если же баланс между личным и рабочим не удается восстановить, то стоит обратиться за психотерапевтической и медицинской помощью. Психотерапия при условии регулярности и длительности дает время и пространство для восстановления сил, самооценки и ощущения целостности.

Отдельное внимание психотерапевты уделяют ответственности клиента за себя и собственный выбор, пониманию данностей жизни. Важно помнить, что испытывать тяготы, сложности и трудности жизни – нормальная и общечеловеческая ситуация, в которой вы не одиноки. Этому пониманию лучше всего способствует групповая терапия.

🧡Промокод METATEPLO даёт скидку 25% на первую сессию у психотерапевта

Тревожное расстройство личности: причины, симптомы, лечение

Как отличить тревогу от тревожного расстройства личности? И главное – как поддержать себя и снова начать жить полной жизнью? Рассказывает психотерапевт Меты Любовь Зубкова

Что такое тревожное расстройство личности

В классификации болезней МКБ-10, которой пользуются врачи, есть такое определение:

Тревожное расстройство личности – это расстройство личности, характеризующееся ощущением внутренней напряженности, наличием мрачных предчувствий, отсутствием ощущения безопасности и комплексом неполноценности. Люди с таким расстройством хотят нравиться другим, быть признанными, а на отказы и критику реагируют сверхчувствительно. При этом может наблюдаться тенденция к избеганию некоторых действий из-за преувеличения потенциальных опасностей и риска даже в обыденных ситуациях.

Какие симптомы свойственны тревожному расстройству личности?

— Гиперчувствительность в сфере межличностных отношений
— Чрезмерный страх критики, насмешек, отвержения
— Сложности во взаимодействии с другими людьми, постоянная тревога о том, что я скажу или сделаю что-то не так
— Заниженная самооценка, убежденность в собственной непривлекательности и неполноценности
— Постоянное напряжение из-за того, что хочется близких отношений, но страшно быть отвергнутым
— Избегание взаимодействия с людьми из-за страха отвержения
— Невозможность сблизиться с другим человеком, пока нет полной уверенности, что он не отвергнет.

В чем отличия тревожного расстройства от других диагнозов

Существует несколько видов тревожно-фобических расстройств. Основной и общий их симптом – наличие чувства тревоги, которая мешает человеку жить нормальной жизнью. Например:

— Социальные фобии. В отличие от тревожного расстройства, при социальных фобиях человек боится именно конкретных социальных ситуаций и не имеет глубокого убеждения в собственной неполноценности;

— Реакции на тяжелый стресс и расстройства адаптации. Такие расстройства наступают вследствие стрессовых и травматичных событий в жизни человека;

Тревожное расстройство личности – это отдельный диагноз, и, чтобы его поставить, надо владеть навыками диагностики. Это задача врача, поэтому, если вы подозреваете у себя тревожное расстройство, стоит начать с визита к психиатру или врачу-психотерапевту.

Из-за чего возникает тревожное расстройство

Полной ясности в этом вопросе нет. Считается, что на возникновение тревожного расстройства влияет сочетание биологических, психологических и социальных факторов. Например, это могут быть генетические особенности или темперамент. Также к тревожному расстройству может привести травмирующий опыт отвержения со стороны родителей, учителей, одноклассников.

Как помогает психотерапия при тревожном расстройстве личности

❗️Если вы замечаете, что проблема усугубляется и самостоятельно справиться не удается, пора обратиться за помощью. В случае личностного расстройства показана длительная психотерапия.

Во-первых, психотерапия помогает выявить и пересмотреть убеждения человека, которые вызывают тревогу. Кроме того, специалист поможет клиенту спланировать поведенческие эксперименты и научиться себя поддерживать, поработает с мотивацией.

Во-вторых, сама по себе психотерапия – это тоже опыт общения с человеком, причем достаточно безопасный. На начальных этапах, пробуя налаживать контакт с людьми, можно опираться и на этот опыт тоже. Иногда клиенты говорят: «Я представляю себе, что вы рядом со мной». Наконец, человек может специально тренировать навыки социального взаимодействия и понемногу расширять круг общения. Также в процессе психотерапии тренируется способность выдерживать разные сценарии в общении с другими людьми.

Сколько длится психотерапия?

Психотерапия – это конечный процесс. А то, сколько она будет длиться, зависит от разных факторов. О них расскажет психотерапевт Меты Екатерина Бочарова

Краткосрочная и долгосрочная психотерапия

Краткосрочные методы в среднем предполагают 6-24 встречи. Долгосрочные – 50 и более сессий.

Краткосрочные методы рассчитаны на достижение конкретной цели в преодолении актуальной жизненной проблемы. Например, человек перешел на новую работу, но ему никак не удается влиться в коллектив, хотя на предыдущих местах такого не было. В этом случае психотерапевт помогает сместить фокус внимания с проблемы на решение и устранить симптомы. Долгосрочная же терапия будет нацелена на исследовании глубинных причин, которые связаны с возникновением этой ситуации.
Но на этом работа не заканчивается. В психотерапии клиент получает поддержку, которая помогает двигаться дальше и впоследствии самостоятельно решать проблему.

Для каких запросов не подходит краткосрочная психотерапия

Нельзя сказать, что с одними запросами эффективнее работают краткосрочные методы, а с другими – долгосрочные. Можно предположить, что краткосрочная психотерапия не подойдет для работы, которая требует постоянной поддержки или фундаментальных изменений личностной структуры: например, для лечения тяжелых травм, сексуального насилия в детстве, личностных расстройств, шизофрении, для глобальных изменений или анализа.

Таким образом, краткосрочные методы ориентированы на то, чтобы приблизить клиента к цели и дать ему инструменты для самостоятельной работы. Долгосрочные методы сфокусированы на процессе и осознавании того, что происходит во время него. При этом цели в процессе могут изменяться.

Что влияет на длительность терапии, кроме метода

На длительность психотерапии влияют факторы, связанные с отношениями между клиентом и терапевтом, а также условиями, в которых они находятся. То, что связано с клиентом:

— Психические особенности клиента
— Материальные ресурсы – временные и финансовые возможности
— Ценности и личные предпочтения
— Сама проблема, с которой обращается клиент

Также и психотерапевты бывают разные – с кем-то в силу его особенностей, опыта, подготовки клиент может продвигаться быстрее, а с кем-то – медленнее. Кроме того, на длительность терапии могут влиять события, которые происходят в жизни клиента и в мире в целом.

Как понять, что пора заканчивать терапию

Только вы сами можете понять, насколько полезной является терапия именно для вас. Иногда полезно делать остановки в работе и сверяться с изначальными целями, оценивать направление вашего движения и осмыслять проделанную работу. Через какое-то время вы можете спросить себя:

— Изменилось ли что-то в моем теле?
— Насколько лучше я себя чувствую?
— Стал(а) ли я лучше понимать, в чем причина моих затруднений?
— Что я вообще узнал(а) про себя за время психотерапии?
— Как изменились мои отношения с людьми?

Закончить психотерапию можно в любой момент – тогда, когда вы хотите и считаете нужным. Для этого вам нужно просто сказать об этом своему психотерапевту. В идеальном варианте заканчивать терапию нужно тогда, когда вы чувствуете в себе силы справляться самостоятельно. Однако закончить можно в любой момент, и причины для завершения бывают разные.

Для чего нужна завершающая встреча

На завершающей встрече вы вспомните, каким вы пришли, обсудите, что было сделано и какие изменения произошли, а также уделите внимания вашим чувствам относительно завершения работы, зададите тревожащие вопросы и попрощаетесь.

Если вы хотите завершить терапию неожиданно или испытывая напряжение, злость, то стоит быть готовым к тому, что на завершающей встрече вы выясните, что это не конец, а начало нового этапа. Это нормально. Решение об окончании терапии по-прежнему за вами, в этом случае психотерапевт поможет вам закончить отношения максимально осознанно.

ОРКТ — это ориентированная на решение краткосрочная психотерапия

Подход, который фокусируется не на проблеме как таковой, а на том, какие позитивные изменения в своей жизни человек хотел бы осуществить, освободившись от нее. В журнале Метаморфора мы писали, как работает ОРКТ-подход.

Эта картинка из канала «ОРКТ в мемах» иллюстрирует этот принцип. Если мы говорим про проблему — узнаём больше о проблеме и погружаемся в неё, а если говорим про решение — узнаём о решении и приближаемся к нему.

В канале редактор и ОРКТ-консультант Женя Софронов рассказывает про принципы, особенности и механизмы работы подхода с помощью мемов. Подписывайтесь на канал, если вам близок такой формат.

Представим себе ситуацию: пара переехала за границу.

Он нашел хорошую работу, ходит в офис, знакомится с новыми людьми. А чтобы обеспечить двоих, приходится много работать. Она работает на удаленке, или еще один вариант – просто поехала за любимым человеком. И пока у одного хотя бы как-то получается наладить свою социальную жизнь, другой почти сходит с ума – одиночество, отчаяние, тоска и весьма неопределенные перспективы.

➡️ Как адаптироваться к жизни в новой стране и как в этом может помочь психотерапия? Узнайте в статьей журнала «Метаморфоза»