Как лечить биполярное расстройство

В предыдущих постах психотерапевт «Меты» Елена Барабанова рассказала, что такое биполярное расстройство, как оно проявляется, а также какими могут быть симптомы в депрессивной и маниакальной фазе.
Сегодня мы рассмотрим, как лечить и как жить с этим расстройством.

❗️В случае проявления симптомов первое, что необходимо сделать – обратиться к психиатру. Врач оценит состояние и подберёт систему лечения. В отдельных случаях пациентам с биполярным расстройством может потребоваться стационар. Чаще всего, на практике, мы подразумеваем амбулаторное лечение. Человек принимает медикаменты, периодически наблюдается у врача-психиатра, параллельно работает с психотерапевтом.

Первый шаг в лечении – медикаментозная терапия, которую назначает врач-психиатр. На первом этапе необходимо стабилизировать физическое и эмоциональное состояние человека. Дальше необходима психотерапевтическая работа, задачи которой могут варьироваться в зависимости от личностных особенностей клиента.

✔️ Психотерапевтическая работа при лечении БАР даёт эффективные результаты, если психотерапевт практикует интегративный подход, то есть сочетает клиническую психологию с разными направлениями психотерапии

Учитывая тот факт, что в основе возникновения биполярного расстройства наряду с остальными факторами лежат внутрипсихические конфликты, психотерапия необходима в той же мере, что и врачебная помощь. С помощью специальных методик предотвращаются резкие колебания настроения, к клиенту возвращается самоконтроль. Постепенно, шаг за шагом, происходит возврат к размеренной жизни.

Как жить с биполярным аффективным расстройством

Биполярное аффективное расстройство при комплексном подходе в лечении не представляет больших трудностей для человека. В начале лечения и психотерапии человеку с диагнозом БАР действительно требуется приложить усилия. Но как только подобрано медикаментозное лечение, началась регулярная психотерапия с элементами психообразования, клиент постепенно возвращается к привычному образу жизни.

✔️ Многие знаменитости прошлого страдали этим расстройством – Мерлин Монро, Авраам Линкольн, Эдгар Аллан По. Каждый из них по-своему адаптировался к болезни. Сегодня диагноз БАР поставлен Деми Ловато, Мелу Гибсон, Жан-Клоду Ван Дамму. Их опыт говорит о том, что диагноз БАР не только не мешает полноценной жизни, но и помогает творить и создавать новое.

Полностью излечить БАР невозможно, но при проведении своевременных профилактических и терапевтических мер жизнь человека с биполярным расстройством мало отличается от жизни среднестатистического человека. Болезни, затянувшиеся стрессовые ситуации и сильные потрясения могут дестабилизировать эмоциональное состояние и привести к острой стадии расстройства, но при своевременном обращении за помощью привычный, комфортный фон жизни быстро восстанавливается.

Мы живем в цивилизованном обществе, где принято решать проблемы словами. Но даже несмотря на эти нормы, в мире все еще много насилия.

А есть ли насилие в психотерапии? Ответ – да.

Насилие в психотерапии: как распознать и как защититься — читайте в журнале «Метаморфоза»

Что почитать и посмотреть, чтобы помочь себе пережить смерть близкого человека

— Книга «Жизнь после утраты», Рэймонд Моуди, Дайяна Аркэнджел
— Книга «Поговорим об утрате», Меган Девайн
— Книга «Душевные омуты», Дж. Холлис
— Книга «Психология горя», Шефов Сергей
— Книга «Выбор. О свободе и внутренней силе человека», Эдит Ева Эгер
— Фильм «Привидение» (1990), реж. Джерри Цукер
— Фильм «Кроличья нора» (2010), реж. Джон Кэмерон Митчелл
— Фильм «P.S. Я люблю тебя» (2007), реж. Ричард ЛаГравенес
— Фильм «Опустевший город» (2007), реж. Майк Байндер

➡️ Как не застрять в горе после утраты близкого — узнайте в статье журнала «Метаморфоза»

«На тебя никогда нельзя положиться!»

Как разделить ответственность за воспитание детей, рассказывает психотерапевт «Меты» Людмила Савчук

Причины, из-за которых родителям трудно договориться:

— Несовпадение внутренних установок и взглядов по поводу родительства;
— Невозможность учесть особенности характера каждого из партнеров, его ресурсы и потребности;
— Неудовлетворенность в супружеской паре:
• нехватка ресурса, времени на себя и друг на друга,
• взаимные обиды, разочарование в ожиданиях,
• невозможность справиться со злостью и другими трудными чувствами.

К чему это может привести?

Последствия для родителей
Если в родительстве много конфликтов и претензий, возникает дополнительное ощущение тяжкого труда. Это может привести к дистанции в паре и к её разладу – появляется много поводов оценивать партнера, тем самым отдаляясь от него.

Последствия для детей
Ребёнок может оказаться в роли, которая ему не предназначена: пытаться мирить родителей, стараться сглаживать углы, обманывать, выгораживая каждого из родителей перед другим. Или может «ругать» родителя, который подводит и не справляется, «дружить» с одним из родителей против другого.

Как распределить обязанности так, чтобы каждый отвечал за свою часть?

Каждая семья определяет «нагрузку» по-своему: где-то принято «подхватывать» обязанности друг у друга, где-то работает четкое распределение обязанностей. Важно понять, что подходит именно вашей семье, а значит, нужно попробовать каждый из способов.

Если это четкий список, важно действительно прописать все пункты. Довольно часто бывает так, что один партнер не знает и даже не догадывается о некоторых пунктах, которые делает для детей второй, какая это нагрузка. Важно прописать абсолютно все действия: как часто они делаются, сколько времени занимают. Кроме того, необходимо между собой обсудить, что для кого делать трудно, а что – легко, и кто за какие аспекты будет отвечать.

Чтобы отвечать за свою часть, нужно:

— Понимать, для чего это делается. Что будет, если сделать? А если не сделать?
— Оставлять себе и другому «место для маневра»: понимать, сможет ли другой подхватить и помочь, если что-то пойдёт не так?
— Видеть и замечать «работу» другого, находить возможность для теплой благодарности – это дает ресурс продолжать двигаться дальше.

Стоит ли обращаться за помощью в воспитании к другим людям?

Важно понимать и признавать, что в родительстве нужны помощники. Концепция «все сами» и высокие требования неизменно ведут к эмоциональному выгоранию и истощенности. Пусть помощником станет тот, с кем будет комфортно и безопасно оставить ребёнка, дать поручения. Это могут быть как няня, так и родственники, но в этом случае важно понимать, что это не их обязанность, а то, о чем вы в равной степени договариваетесь.

Родителям важно заранее обсудить, какие критерии важны при выборе помощника, какие обязанности, условия работы и вознаграждение у него будут.

Как может помочь психотерапия

В процессе семейной или парной психотерапии возможно будет сделать переговоры более конструктивными для всех участников и иногда даже научиться по-новому разговаривать, отпуская годами накопленные обиды и напряжение.

Когда партнеры начинают видеть ситуацию шире, выпускают пар и находят способы говорить друг с другом, это само по себе приносит большое облегчение. А где нет излишнего напряжения, там есть энергия, кураж, творчество и удовольствие – и это все рождает хорошие решения про жизнь. Решения с учетом индивидуального опыта, навыков, ресурсов и потребностей каждого члена семьи.

Когда речь заходит о деменции, вы, вероятно, представляете себе пожилого человека, который постоянно что-то забывает и ведет себя странно. Но признаков и симптомов у этого заболевания намного больше.

Что же такое деменция, почему она возникает, что важно знать родственникам и какое лечение может назначить специалист, рассказывает врач-психиатр клиники Mindset Алина Сайфулина.

«Я люблю свою работу! Я приду сюда в субботу»

5 июля — Международный день трудоголиков. И здесь важно не путать трудолюбие, которое является лишь чертой характера, с трудоголизмом — зависимостью от работы. Сегодня вместе с психотерапевтом Меты Ольгой Колгановой поговорим о последствиях трудоголизма, в частности о профессиональном выгорании.

Что такое выгорание

Выгорание – это синдром физического и эмоционального истощения, который сопровождается ощущением опустошенности и усталости, утратой сопереживания другим. Также на него указывают отрицательная самооценка и отрицательное отношение к работе.

Изначально считалось, что выгорание – статичный синдром, и ему подвержены только те люди, чья работа сопряжена с высокой ответственностью за жизнь и здоровье других людей. Обязательное условие – жесткие внешние факторы. Позже выгорание стало рассматриваться как процесс, на который также могут влиять личностные особенности.

Как понять, что у меня выгорание

На него могут указывать такие симптомы, как:

— Апатия, потеря смыслов
— Быстрая утомляемость, нарушения сна, изменения веса
— Изменения температуры тела, нарушения обмена веществ, давления
— Боли в груди и головные боли
— Ощущения затрудненности дыхания, тяжести в груди
— Циничное отношение к другим в рамках профессии
— Снижение продуктивности и интереса к профессиональной деятельности

В МКБ-10 синдром выгорания описан под рубрикой Z.73.0 «Проблемы, связанные с трудностями поддержания нормального образа жизни».

Почему выгорание стало распространенным явлением

В информационном поле часто можно услышать: найди работу мечты, соблюдай баланс между личной и профессиональной жизнью, и будет тебе гармония и счастье. Но работа есть работа, и даже самой любимой мы будем переживать психоэмоциональное напряжение. И если мы на ней «горим», то есть придаем ей слишком большую значимость, то когда-нибудь наступит выгорание.

Влюбленность в работу способствует изменению психологических границ и часто приводит к слиянию с ней. Выгорит человек или удержится на плаву, зависит от разных факторов: например, от особенностей характера, от того, как человек справляется со стрессом, и насколько он вообще зрелая личность.

Профилактика выгорания

Американский психолог Кристина Маслач в работе «Правда о профессиональном выгорании» сравнивает распространенность выгорания в США с эпидемией. По мнению автора, снизить опасность выгорания могут:

— Дозированная нагрузка, не превышающая возможности работника;
— Правильно распределенная ответственность в коллективе;
— Атмосфера взаимопомощи, поддержки и благоприятный психологический климат;
— Прояснение для работников, что корпоративные ценности, их личные и общечеловеческие ценности совпадают.

В качестве самопомощи и профилактики выгорания хорошо работает навык переключения с рабочих задач на свободное время и отпуск.

Как может помочь психотерапия

Если же баланс между личным и рабочим не удается восстановить, то стоит обратиться за психотерапевтической и медицинской помощью. Психотерапия при условии регулярности и длительности дает время и пространство для восстановления сил, самооценки и ощущения целостности.

Отдельное внимание психотерапевты уделяют ответственности клиента за себя и собственный выбор, пониманию данностей жизни. Важно помнить, что испытывать тяготы, сложности и трудности жизни – нормальная и общечеловеческая ситуация, в которой вы не одиноки. Этому пониманию лучше всего способствует групповая терапия.

🧡Промокод METATEPLO даёт скидку 25% на первую сессию у психотерапевта