Ищем респондентов для интервью 📝

Хотим поговорить о том, как клиенты психотерапевтов понимают, что терапия им помогает.

— Если вы были в терапии больше года и завершили её,
— если вы поняли, что терапевт вам не помогает, и решили его сменить,
— если у вас есть собственные практики оценки эффективности терапии,

то напишите продуктовой команде: Диме @kuchev или Диме @abrvlg. Или отмечайтесь в комментариях, мы сами вам напишем.

5 статей про романтические отношения

Материалы для тех, кто только ищет отношения и кто уже успел понять, что идеальных вторых половинок не бывает.

▫️Учимся говорить партнеру о своих желаниях конструктивно

▫️Не могу найти нового партнера. Дело во мне?

▫️Что делать, если вы ожидаете от партнера слишком много?

▫️Секс с партнером перестал приносить удовольствие — стоит ли искать нового?

▫️Испытывать негативные чувства в отношения — это нормально, и вот почему

Симптомы биполярного аффективного расстройства

В предыдущем посте психотерапевт «Меты» Елена Барабанова рассказала, что такое биполярное расстройство и как оно проявляется. Сегодня мы рассмотрим основные симптомы этого заболевания.

❗️Самостоятельная диагностика, как и самолечение – сомнительный способ помощи себе. Критерии диагностики важно знать для того, чтобы вовремя выявить симптомы и обратиться за помощью к специалисту – психиатру или/и психотерапевту.

Первое, на что начинают жаловаться клиенты с БАР – социальная дезадаптация. Одним трудно встать утром с постели, другие бояться идти на остановку общественного транспорта, третьи – во время рабочего собрания начинают плакать или истерически смеяться. Эмоции выходят из под контроля, тело не «слушается».

На этом фоне ухудшается не только профессиональная жизнь, но и личная. Друзья часто пугаются, не знают, как помочь человеку с биполярным расстройством, и со временем начинают отдаляться. Родственники пробуют разные способы повлиять на состояние дорогого им человека: уговаривают, требуют, ругают, жалеют. Однако и это не приносит результатов.

🚫 Невозможно вылечить психическое заболевание «бытовыми» методами

Опираясь на Руководство по психиатрии А.С. Тиганова, можно выделить следующие симптомы биполярного аффективного расстройства.

Симптомы БАР в депрессивной фазе

— Сниженный фон настроения на протяжении некоторого времени
— Сложности с тем, чтобы «думать» и «говорить»
— Пробуждение сопровождается фоновыми чувствами тревоги, безразличия или грусти
— Изменения в питании: аппетита нет, либо присутствует тяга к определенному продукту (со слов клиентов, часто это – сладости, изделия без белой муки)
— Снижается или полностью отсутствует сексуальное возбуждение
— Привычные тёплые чувства к близким людям «пропадают»
— Может появляться тахикардия, трудности с ЖКТ
— В сознании присутствуют катастрофические ожидания – часто, например, это страх обнищания. Возникает гнетущее чувство вины и страх быть наказанным за проступки
— Могут возникать суицидальные мысли. Появление попыток суицидального поведения служит причиной определения в стационар.

Симптомы БАР в маниакальной фазе

— Фон настроения высокий, в отдельных случаях клиенты описывают состояние эйфории
— Мыслительные процессы становятся активнее, клиент отмечает, что «не успевает» за собственными мыслями
— Развивается многозадачность, человек может выполнять несколько дел одновременно
— Трудности с концентрацией: невозможность сосредоточиться на чём-то одном
— Сбивчивость речи, в отдельных случаях речь становится несвязной.

➡️ Как жить с биполярным расстройством и можно ли его вылечить, расскажем в одном из следующих постов.

Многим людям непросто решиться на работу с психологом. Но еще труднее бывает начать такое взаимодействие онлайн. Этот формат часто является самым простым и доступным, он помогает экономить время, а иногда даже деньги. В некоторых случаях работа с психологом онлайн бывает единственно возможным способом.

➡️ Совместно с медиа «Теории и Практики» и экспертом «Меты» Татьяной Колупаевой разберемся, почему же сложно решиться на этот шаг

Нормально ли в отношениях испытывать негативные чувства?

Наверняка вы сталкивались с такими ситуациями, когда близкие (будь то родители, партнер или друг) раздражают, а их поведение вызывает много других неприятных чувств и эмоций. Нужно ли их сдерживать и вообще нормально ли их испытывать в отношениях с близкими? Взгляд рационально-эмоционально-поведенческого психотерапевта Ивана Малафеевского

Типы негативных чувств

В рационально-эмоционально-поведенческой терапии (РЭПТ) негативные чувства условно разделяют на два типа:

Функциональные чувства – помогают нам добиваться своих целей и жить в соответствии с ценностями, несмотря на то, что они неприятны. Например, функциональные злость и недовольство помогают обозначать и отстаивать свои интересы, заботясь об интересах партнера.

Дисфункциональные чувства – блокируют наши способности достигать целей и приносят немало страдания. Например, проявления дисфункционального гнева часто разрушительны для отношений.

О чем могут сигнализировать негативные чувства?

Это не значит, что одни чувства «плохие», а другие «хорошие». Они просто есть, и испытывать их абсолютно естественно для любого человека. Они сигнализируют о том, что что-то идет не так, как нам хотелось бы. Это называется сигнальной функцией. То есть если вы испытываете негативные чувства, значит есть повод. Им может быть поведение партнера, которое не соответствует вашим ценностям.

Нужно ли подавлять негативные чувства?

Попытки подавить или «отменить» негативные чувства приводят к формированию «вторичных» переживаний – чувства о чувстве. Например, вы можете начать винить себя за то, что срываетесь на партнера. Или бояться выражать свое недовольство. Чувство вины и тревоги по поводу проявлений гнева, скорее всего, не только не поможет вам разрешить изначальную проблему, которая спровоцировала гнев, но и создаст порочный круг, зацикливающий вашу реакцию. А это прямая дорога к контрпродуктивному поведению.

Как обходиться с негативными чувствами в отношениях?

— Постараться принять себя и свои чувства. Например, можно проговорить: «Да, мне не нравится, что я злюсь, но это не значит, что я не должен(-на) злиться. Я всего лишь человек, а людям это свойственно».

— Направить свои негативные чувства в другое русло, например, как часто советуют, побить подушку или заняться спортом. Это действительно может помочь вам сбросить напряжение здесь и сейчас. Но! Исследования показывают, что агрессивное выражение гнева только помогает легче вспыхивать, то есть закрепляет привычку реагировать подобным образом в будущем. (Lilienfeld, Lynn, Ruscio, & Beverstein, 2010; Olatunji, Lohr, & Bushman, 2007).

— Уверенно высказать ваше недовольство по формуле XYZ, где X – «я чувствую то-то», Y – «когда ты делаешь вот так-то» и Z – «мне хотелось бы, чтобы было вот так, что мы можем для этого предпринять?».

Можно принять ситуацию и примириться с ней, а можно попытаться ее изменить или выйти из нее, что тоже конструктивно. В какой-то момент времени, как бы это грустно не звучало, негативные чувства могут побудить вас поставить точку в отношениях, если при всех ваших попытках партнер не готов идти вам навстречу. И это тоже ценностно-ориентированное действие. Иногда вы оказываетесь несовместимы по разным параметрам, и лучшее, что можно сделать, – расстаться.

Как может помочь психотерапия
Вы можете обратиться за помощью к психотерапевту – как вместе с партнером, так и индивидуально.

На индивидуальных сессиях психотерапевт может помочь провести функциональный анализ ваших эмоций и поведения с точки зрения ваших ценностей. Если вы вместе обнаружите контрпродуктивные способы реагировать, то специалист поможет вам отыскать их причины и устранить, а также сформировать более конструктивные способы.

Парный психотерапевт может выступить посредником вашего диалога с партнером и помочь удовлетворить ваши совместные и индивидуальные потребности.

«Работа стала сниться». Почему не получается отдохнуть даже во сне?

Что может быть причиной беспокойства о работе и как с этим справиться? Разбираемся вместе с психотерапевтом Натальей Могутовой

Что может быть причиной тревоги, связанной с работой

Высокая ответственность
Возможно, вы недавно устроились на работу или ожидаете повышения на текущем месте. А может, вы ведете очень значимый проект и на вас возложена особая ответственность. Эти причины объективно повышают тревогу, потому что вы переживаете за результат – и это нормально. Обычно после достижения результата тревога и беспокойство снижаются и человек входит в нормальное рабочее русло.

Психологический климат в коллективе
Если есть явные или скрытые конфликты с коллегами или начальником, то они также могут быть источником тревоги. Ощущение, что работа – это поле битвы, нежелание взаимодействовать с коллективом, бесконечное прокручивание в голове диалогов с коллегами или руководством могут быть маркерами, что в коммуникации существуют проблемы. А это в свою очередь вызывает тревогу.

Проблемы в других сферах жизни
Иногда переживания за работу не связаны с ней напрямую. Например, в отношениях с близкими есть проблема или вы не можете достичь какую-то цель в жизни, то есть вы не испытываете удовлетворение. Эти проблемы могут вытесняться из сознания как слишком болезненные, но тревога при этом никуда не исчезает. И она находит выход в других областях жизни, в частности в работе.

Стремление делать все идеально
Желая все сделать идеально, хотя это априори невозможно, человек сталкивается с постоянной неудовлетворенностью собой и результатом своей работы. Перфекционистам трудно воспринимать малейшую критику – это вызывает болезненную реакцию. А еще тот, кто пытается довести работу до совершенства, «застревает» на незначительных деталях, и ему сложно принимать решения.

Как перестать тревожиться из-за работы и вернуть спокойный сон

Если вы проходите важный карьерный этап
— Можно попробовать принять свое беспокойство на этом этапе как данность. Мы все волнуемся больше обычного, когда занимаемся новым, трудным и значимым для нас делом, потому что хотим достигнуть цели;

— Можно попробовать заняться чем-то приятным, не связанным с работой. Увлеченность чем-то еще, не только помогает переключиться, но и создает уверенность, что кроме работы есть и другие значимые сферы жизни.

Если в коллективе напряженный климат
— Полезно взглянуть на рабочие ситуации со стороны. Что является причиной конфликта? Какова может быть в нем ваша роль? Какой цели вы хотите достичь и какими способами это возможно сделать?

— Если атмосфера в коллективе напряженная и вы не можете на это повлиять, возможно, имеет смысл задуматься о смене работы. Тогда можно задать себе вопросы: чего я жду от рабочих отношений? В каком коллективе я буду чувствовать себя лучше и почему?

Если тревога не связана с работой
В любом случае, связана тревога с работой напрямую или нет, полезно «просканировать» другие сферы жизни: что происходит в ваших отношениях с близкими? Удается ли приблизиться к балансу между работой, личной жизнью и отдыхом? Для более четкого понимания можно записать все значимые сферы жизни и занятия и отметить степень удовлетворенности в каждой из них.

Если замечаете за собой стремление сделать все идеально
Здесь важно проанализировать и постараться заметить, какие более глубокие причины могут за этим стоять. Для чего вам нужно быть идеальным? Возможно, страх ошибки вызывает чувство, что вас отвергнут, а на работе вы это приравниваете к увольнению?

Как может помочь психотерапия

В процессе обсуждения с психотерапевтом рабочих и других жизненных ситуаций, можно найти источники тревоги, не всегда связанные с работой, проработать сложные переживания, что уже само по себе снижает беспокойство. Кроме того, через лучшее понимание себя, своих желаний и целей, можно научиться не только лучше регулировать свое эмоциональное состояние, но и повысить свою удовлетворенность работой и другими областями жизни.

Как психотерапия работает с разными запросами

Узнать, как работает психотерапия с разными запросами, можно через истории людей, обратившихся за помощью к специалисту. При сборе этих историй мы в Мете учли профессиональную этику. Имена изменены, все совпадения случайны.

«Отношения с женой испортились, и у меня появилась любовница»

«Из-за постоянных переработок стала раздражительной»

«Меня преследовали мысли о болезнях и смерти»

«Я срывалась на детей по пустякам»

«Постоянно отодвигала себя на вторые роли»

«Мой брак внезапно развалился, и меня разрывала пустота»

📌 Если вы хотите поделиться своей историей, переходите по ссылке

Мы собираем истории анонимно – без имени и фамилии, фотографий и другой информации, по которой вас можно узнать. Но вы можете рассказать о своем опыте открыто

Как лечить биполярное расстройство

В предыдущих постах психотерапевт «Меты» Елена Барабанова рассказала, что такое биполярное расстройство, как оно проявляется, а также какими могут быть симптомы в депрессивной и маниакальной фазе.
Сегодня мы рассмотрим, как лечить и как жить с этим расстройством.

❗️В случае проявления симптомов первое, что необходимо сделать – обратиться к психиатру. Врач оценит состояние и подберёт систему лечения. В отдельных случаях пациентам с биполярным расстройством может потребоваться стационар. Чаще всего, на практике, мы подразумеваем амбулаторное лечение. Человек принимает медикаменты, периодически наблюдается у врача-психиатра, параллельно работает с психотерапевтом.

Первый шаг в лечении – медикаментозная терапия, которую назначает врач-психиатр. На первом этапе необходимо стабилизировать физическое и эмоциональное состояние человека. Дальше необходима психотерапевтическая работа, задачи которой могут варьироваться в зависимости от личностных особенностей клиента.

✔️ Психотерапевтическая работа при лечении БАР даёт эффективные результаты, если психотерапевт практикует интегративный подход, то есть сочетает клиническую психологию с разными направлениями психотерапии

Учитывая тот факт, что в основе возникновения биполярного расстройства наряду с остальными факторами лежат внутрипсихические конфликты, психотерапия необходима в той же мере, что и врачебная помощь. С помощью специальных методик предотвращаются резкие колебания настроения, к клиенту возвращается самоконтроль. Постепенно, шаг за шагом, происходит возврат к размеренной жизни.

Как жить с биполярным аффективным расстройством

Биполярное аффективное расстройство при комплексном подходе в лечении не представляет больших трудностей для человека. В начале лечения и психотерапии человеку с диагнозом БАР действительно требуется приложить усилия. Но как только подобрано медикаментозное лечение, началась регулярная психотерапия с элементами психообразования, клиент постепенно возвращается к привычному образу жизни.

✔️ Многие знаменитости прошлого страдали этим расстройством – Мерлин Монро, Авраам Линкольн, Эдгар Аллан По. Каждый из них по-своему адаптировался к болезни. Сегодня диагноз БАР поставлен Деми Ловато, Мелу Гибсон, Жан-Клоду Ван Дамму. Их опыт говорит о том, что диагноз БАР не только не мешает полноценной жизни, но и помогает творить и создавать новое.

Полностью излечить БАР невозможно, но при проведении своевременных профилактических и терапевтических мер жизнь человека с биполярным расстройством мало отличается от жизни среднестатистического человека. Болезни, затянувшиеся стрессовые ситуации и сильные потрясения могут дестабилизировать эмоциональное состояние и привести к острой стадии расстройства, но при своевременном обращении за помощью привычный, комфортный фон жизни быстро восстанавливается.

Мы живем в цивилизованном обществе, где принято решать проблемы словами. Но даже несмотря на эти нормы, в мире все еще много насилия.

А есть ли насилие в психотерапии? Ответ – да.

Насилие в психотерапии: как распознать и как защититься — читайте в журнале «Метаморфоза»