Сейчас я прохожу обучение на схема-терапевта и уже начинаю интегрировать схема-техники со своим основным подходом — КПТ.

Про что схема-терапия?
Изначально подход разрабатывался для помощи людям с ПРЛ, но сейчас имеет более широкое применение.
В подходе уделяется особое внимание нашему раннему опыту, а если точнее, тем базовым эмоциональным потребностям, которые были как-то и кем-то фрустрированы в детстве.

В ответ на недостаточное удовлетворение потребностей или травматический опыт возникают схемы. Схемы представляют собой негативные убеждения, эмоциональные реакции и поведенческие шаблоны, которые формируются в детстве и остаются активными во взрослой жизни.

Чтобы сохранить схемы, внутри нас появляется множество фигур, которые нападают, защищают или не замечают друг друга.

В процессе терапии мы выводим на свет и даем голос всем внутренним фигурам и схемам, чтобы воцарил Inner Peace.

Подробнее узнать о существующих схемах и найти свои можно в книге Прочь из замкнутого круга.

#мемдня
Психотерапия становится популярной формой заботы о своем ментальном здоровье, потому что она гарантирует конфиденциальность и нейтральное отношение терапевта (именно этого нам часто не достает в общении с другими людьми).
Несмотря на это, не будем забывать о достойных альтернативах психотерапии:

Стоит ли знать свой диагноз?
Часто передо мной встает вопрос: направлять ли клиента к психиатру, если есть подозрения на расстройство личности?
Раньше в 100% случаях ответ был - да.
Сейчас, пройдя обучение на схема-терапевта, я стала подходить к этому вопросу более осторожно, потому что диагноз не всегда может принести облегчение и пользу.
Чтобы предположить наличие расстройства личности, надо обнаружить как минимум стойкие нарушения психики, которые формируются в результате неблагоприятного детского опыта и влияют на все аспекты жизни человека: его отношения с другими людьми, работу, учебу.
Врачи могут назначать препараты для коррекции отдельных симптомов, например, тревоги или депрессии, но полностью вылечить расстройство личности с помощью лекарств нельзя. Поэтому первая линия выбора в таких случаях - психотерапия. И если человек уже пришел к психотерапевту, то перенаправление его к психиатру не всегда эффективно.

В первую очередь, я проверяю, есть ли у человека убеждения о себе как о беспомощном и дефективном. Если ответ да, то диагноз может привести к социальному отчуждению, отчаянию и ухудшению самооценки.
Диагноз для людей с расстройством личности может быть разрушительным из-за тотального слияния с собственным диагнозом: Я = мое расстройство.
Но это не соответствует действительности. В терапии мы движемся к противоположному. Я больше чем любое из моих проявлений, во мне есть много частей. Я могу осознавать их, отказываться от них и выбирать те части, которые мне сейчас будут полезны.

В последнее время все чаще встречается метафора, которая помогает понять, как человек переживает горе. Картинка, где человек изображен в виде баночек, в которых находятся шары (травматичный опыт) сопровождается подписью:
"Люди думают, что горе уменьшается со временем. В действительности это мы сами растём вокруг своего горя."
Я разделяю это представление о процессе исцеления.  Эта метафора снимает напряжение от мысли, что что-то надо с этим черным шариком делать, чтобы он уменьшился. В большинстве случаев увеличение банки происходит естественным путем.
Исследования показывают, что состояние человека стабилизируется спустя 4-6 месяцев с момента травмирующего события без проведения каких-либо манипуляций. Вместо 1000 рецептов как помочь себе в период потерь, выкристаллизовывается один - дайте себе время. Наша психика лучше знает, как адаптироваться к травме.

Что не нужно делать в период  острой травмы:
(Правило трех П):
⁃ Не патологизировать пострадавших. Мы сильные котята, и часто недооцениваем эту силу.
⁃ Не психологизировать излишне. Реакция на стресс включает автопилот, на который мы не особо можем повлиять вопросами и поиском причинно-следственных связей.
⁃ Не приглушать эмоциональную боль за счет назначения лекарства — если нет острых рисков суицида или насилия.

Техника медиации

Работая школьным психологом, мне довелось проводить медиации (примирительные встречи) между детьми, подростками и родителями. Я поняла, что самое сложное в ссоре – это совладание с эмоциями. Именно для этого и нужен медиатор-громоотвод, который постоянно пытается перенаправить разговор из эмоционального в рациональное русло.
Однако в большинстве конфликтов отсутствует нейтральная сторона, которая бы напоминала о взаимоуважении, помогала бы снизить эмоциональный накал. Как результат – мы обнаруживаем себя барахтающимися и задыхающимися в море эмоций. Поскольку спасателя ждать не приходится, можно попробовать воспользоваться спасательным кругом – техникой пересказа позиции другого участника конфликта.
1. Сначала вы по очереди высказываете свою точку зрения, говоря про свои эмоции, мотивацию, поступки.
2. Затем вы просите друг друга пересказать то, что каждый услышал. Постарайтесь не добавлять от себя ничего, используйте слова своего оппонента.
3. Закончив пересказ, спросите, правильно ли вы изложили его точку зрения? Есть ли какие-то дополнения?
4. После обмена пересказами поделитесь своими ощущениями.

Эта техника полезна тем, что мы перенаправляем свое внимание со своих эмоций на слова другого и тренируем когнитивную эмпатию.

Вот я и добралась до агрегаторов. Watamota — это профем психологический сервис с классной командой психологинь:)

#психологиниwatamota

Анна Гусева
Москва, онлайн

Окончила магистратуру программы двойного диплома: “Психология” (МВШСЭН, РФ) и "Counselling" (University of Manchester, UK). Непрерывно стараюсь получать все необходимые и полезные знания в различных образовательных учреждениях: НИУ ВШЭ, РАНХиГС, Психодемия, Ассоциация когнитивно-поведенческой терапии (являюсь членом данной ассоциации) и др.

Я работаю с подростками и взрослыми в доказательных подходах: когнитивно-поведенческая терапия (CBT), схема-терапия.

С теплом, вниманием и сочувствием я отношусь к людям, которые обращаются ко мне за помощью. Я стремлюсь к тому, чтобы каждый человек чувствовал себя принятым и понятым во время терапевтического процесса. Буду рада поддержать вас на вашем пути к психологическому благополучию!

Записаться

Еще хочу поделиться наблюдениями о двух очень разных фильмах Стальная хватка(2023) и Злобные маленькие письма(2023), которые связывает тема незавершенной сепарации и тема ловушки традиционных гендерных ролей. В обоих фильмах показана драма взрослых людей, которые несмотря на возраст остаются заложниками своих детских образов. Образов, в которых их принимают и замечают родители. В первом фильме это образ неуязвимого победителя, во втором — хорошей девочки.

Во время просмотра фильмов может возникнуть недоумение. Что им мешает пойти против желаний родителей?! Но это недоумение очевидно, когда ты уже прошел длинный путь сепарации. Этот путь начинается с кризиса 3-х лет, проходит через подростковый бунт и завершается материальной независимостью во взрослом возрасте. Когда один из этапов по какой-то причине не пройден, родитель все также остается божеством, которому невозможно не подчиниться. Все что остается — испытывать беспомощность и консервироваться в удобоваримом для родителей образе.

Факторов, которые негативно влияют на прохождение сепарации множество, но можно выделить основные:
1. Первая причина, которая хороша показана в этих фильмах — это культурно-исторический контекст. Некоторые культуры или общества транслируют высокую лояльность ребенка к родителям (Россия не исключение), а стремление дистанцироваться от семьи порицается. В Стальной хватке мы видим патриархальную семью с юга Америки. Во втором фильме действие разворачивается в начале 20-го века, когда у женщин только начали появляться избирательные права.
2. Эмоциональная привязанность. Многие люди чувствуют сильную эмоциональную связь с родителями, которая делает процесс отделения от них сложным и болезненным. Если семья живет мифом «Кругом враги» или проживает сильное потрясение, то это увеличивает слияние.
3. Страх потерять поддержку и защиту. Родители обычно играют важную роль в жизни человека, обеспечивая ему поддержку и защиту. В обоих фильмах главные герои живут с родителями или надеются на их материальную помощь, что в итоге становится точкой давления.
4. Чувство вины. Некоторые люди испытывают чувство вины при мысли об отделении от своих родителей, поскольку они могут думать, что предают их или оставляют в одиночестве после всех вложенных сил.
5. Увы, иногда сила и влияние взрослого настолько велики, что не оставляют ребенку шанса стать самостоятельной личностью. В обоих фильмах вы увидите весьма деспотичных отцов, один взгляд которых может превратить тебя в дрожащего кролика.

Фильмы рассказывают почти фантастические истории (которые основаны на реальных событиях), в которых несмотря на п.5 любые сценарии можно преодолеть. Рекомендую!