_أَكْبَرُ عَدُوٍّ لِلْإِنْسَانِ هُوَ الرَّاحَةُ
فِي الْوَقْتِ الَّذِي يَجِبُ أَنْ يَتْعَبَ فِيهِ..


.
.
🧠ذاكرة_مخدر

#ANESTHETIST_MEMORY
.
https://whatsapp.com/channel/0029VajhbRxG3R3l29pWy23O
.
https://t.me/memory_of_An

❌تثبيط الجهاز التنفسي بعد التخدير النصفي💉

❌Respiratory Depression
after Spinal Anesthesia💉

#خذ_ما_شئت_واترك_دعوة_لوالدي

https://t.me/anes_pdf

💉التخدير والتسكين في وحدة العناية المركزة😴

💉Sedation and analgesia in ICU😴

#خذ_ما_شئت_واترك_دعوة_لوالدي🤲🏻

https://t.me/anes_pdf

😬رعشة الهالوثان😬

😬Halothane shakes😬

😬"رعشة الهالوثان" أو "الارتعاش التالي للتخدير" يشير إلى الارتجاف أو الارتعاش اللاإرادي الذي قد يحدث أثناء الإفاقه من التخدير العام، خاصة عند استخدام الهالوثان كمخدر استنشاقي.
😬تتميز هذه الظاهرة بانقباضات عضلية إيقاعية، تؤثر غالبًا على الجذع والأطراف، والتي قد تظهر كرعشة خفيفة أو ارتعاش شديد لا يمكن السيطرة عليه.
😬يحدث عادةً shortly after استيقاظ المريض من التخدير ويمكن أن يستمر من بضع دقائق إلى عدة ساعات.
😬على الرغم من أنه غالبًا ما يكون محدودًا ذاتيًا، إلا أنه يمكن أن يسبب عدم راحة للمريض، ويزيد من استهلاك الأكسجين، وربما يؤدي إلى مضاعفات مثل نقص أكسجة الدم أو زيادة الضغط داخل الجمجمة.
---
😬الآلية
_الآلية الدقيقة وراء رعشة الهالوثان غير مفهومة بالكامل، ولكن يعتقد بأن الخلل هو تثبيط التنظيم الحراري:
⬇️خلل التنظيم الحراري:
_يمكن أن يؤدي تخدير الهالوثان إلى تعطيل نظام التنظيم الحراري في الجسم، مما يؤدي إلى انخفاض حرارة الجسم.
😬 أثناء الإفاقه، يحاول الجسم استعادة درجة الحرارة الطبيعية من خلال الارتعاش كآلية تعويضية.
---
🥶الأثر السريري:
| يسبب ضائقة وقلقًا كبيرًا للمريض أثناء الاستيقاظ.
| يزيد من استهلاك الأكسجين بنسبة تصل إلى 400-500٪، مما قد يكون حرجًا في المرضى الذين يعانون من ضعف القلب أو الرئة.
| قد يفاقم نقص الأكسجة، الحماض، أو عدم انتظام ضربات القلب، خاصة في المرضى الضعفاء.
| إطالة مدة الاستيقاظ يمكن أن يؤخر الخروج من وحدات العناية بعد التخدير (PACU).
---
🛡️ الوقاية والمعالجة:
    -   استخدام بطانيات التدفئة بالهواء القسري أثناء وبعد الجراحة.
    -   الحفاظ على درجة حرارة غرفة العمليات.
    -   تدفئة السوائل الوريدية ومحاليل الغسيل. 
    -   ضمان الأكسجة الكافية ومراقبة المضاعفات مثل عدم انتظام ضربات القلب أو كبت التنفس.
    - الميبيريدين (25 مجم بالوريد)💉

_وبس🤓

.
.
🧠ذاكرة_مخدر
#ANESTHETIST_MEMORY
.
https://whatsapp.com/channel/0029VajhbRxG3R3l29pWy23O
.
https://t.me/memory_of_An

_أدوية البنزوديازيبينات💉

.
.
🧠ذاكرة_مخدر

#ANESTHETIST_MEMORY
.
https://whatsapp.com/channel/0029VajhbRxG3R3l29pWy23O
.
https://t.me/memory_of_An

#معلومة_هامة🔥

💢تأثيرات أدوية التخدير الوريدية:

💉Propofol Effects:
◆sedative
◆hypnotic
◆amnestic
◆anxiolytic
◆anticonvulsant
◆antiemetic
▪︎▪︎▪︎
💉Ketamine Effects:
◆sedative
◆hypnotic
◆amnestic
◆analgesic
▪︎▪︎▪︎
💉Etomidate Effects:
◆sedative
◆hypnotic
◆anticonvulsant
▪︎▪︎▪︎
💉Thiopental Effects:
◆sedative
◆hypnotic
◆amnestic
◆anticonvulsant
◆potentially hyperalgesic
▪︎▪︎▪︎
💉Dexmedetomidine Effects:
◆sedative
◆hypnotic
◆amnestic
◆anxiolytic
◆analgesic
▪︎▪︎▪︎
💉Benzodiazepines Effects:
◆sedative
◆hypnotic
◆amnestic
◆anxiolytic
◆anticonvulsant
◆Paralysis
★★★☆☆☆
◆sedative= مهدىء
◆hypnotic=منوم
◆amnestic=فقد الذاكرة
◆analgesic= مسكن للألم
◆anxiolytic= مضاد للقلق
◆anticonvulsant=مضاد للأختلاجات
◆anterograde amnesia
◆Paralysis= مرخي عضلي
◆antiemetic= مضاد للتقيؤ

_وبس🤓
.
.
🧠ذاكرة_مخدر
#ANESTHETIST_MEMORY
.
https://whatsapp.com/channel/0029VajhbRxG3R3l29pWy23O
.
https://t.me/memory_of_An

#معلومة_هامة💯

_قد يلاحظ بعضكم عند تكرار استعمال الإيفدرين _ Ephedrine_ لا يعمل ولا يعطي نتيجة مالسبب؟🤔

#الجواب:
★ أولا:
_ علينا معرفة آليه عمل الإيفدرين، الإيفدرين يعمل بطريقتين مباشرة وغير مباشرة..
📛أن دواء الإيفدرين يعمل بطريقتين:
✔ طريقة مباشرة_direct_خلال تحفيز مستقبل Alpha1 ( يسبب تقلص الأوعية الدموية ) و تحفيز Beta1 أولاً (لزيادة سرعة دقات القلب) وثم Beta2 ثانياً في القصبات والرئة ليسبب توسع القصبات (Bronchodilation)
✔الطريقة_غير_المباشرة indirect يعمل عن طريق زيادة تحرير ال Noradrenaline.
〰️〰️
★ثانيا:
_يعود السبب الرئيسي لعدم عمل الإيفدرين عند تكرار الجرعة هو نضوب واستنفاد مخزون النورادرينالين Noradrenaline والذي هو اساس عمل الإيفدرين بالطريقة الغير مباشرة.

‼️والسبب الفرعي يؤدي الإعطاء المتكرر إلى ما يسمى تسرع التحمل _TACHYPHYLAXIS_يُعرَّف تسرع التحمل على أنه انخفاض في الاستجابة لدواء ما بعد الإعطاء المزمن أو المتكرر له مما يسبب انخفاض الاستجابة: _reduced responsiveness_ بمعنى لن يرتفع ضغط الدم عند إعطاء الإيفدرين بشكل متكرر..

📛وبالمثل قد تكون الاستجابة غير الكافية للإيفيدرين نتيجة لنفاد مخازن النورادرينالين المستنفدة بالفعل كما هو
الحال في المرضى الذين يتعاطون الكوكايين أو الميثامفيتامين المزمنين...

📛يتم زيادة الجرعات اللاحقة من الإيفدرين لتجنب تطور تسرع التحمل...
〰️〰️
💢 البديل في هكذا حالات نقوم باستعمال النورادرينالين Noradrenaline امبول بشكل تسريبي .

_وبس🤓

.
.
🧠ذاكرة_مخدر
#ANESTHETIST_MEMORY
.
https://whatsapp.com/channel/0029VajhbRxG3R3l29pWy23O
.
https://t.me/memory_of_An

#معلومة_هامة🔥

🔄تم تغيير التسلسل التقليدي القديم في الإنعاش القلبي الرئوي في إرشادات عام 2010، من ABC إلى CAB في الإرشادات الحديثة، حيث أصبحت الأولوية الآن لضغطات الصدر (Circulation) أولاً، ثم مجرى الهواء (Airway)، ثم التنفس (Breathing)، وذلك لتقليل التأخير في بدء هذه الإجراءات المنقذة للحياة, وهذا يعني أن المُسعف يبدأ أولًا بإجراء 30 ضغطة صدرية خلال حوالي 18 ثانية قبل الانتقال لمجرى الهواء والتنفس.

_لماذا تم التغيير من ABC إلى CAB؟ 🤔

✔أسباب هذا التغيير:

1. هناك كمية كافية من الأكسجين موجودة في الدم، وكل ما يلزم هو دفع هذا الدم إلى الأعضاء الحيوية مثل القلب والدماغ عن طريق الضغطات الصدرية.

2. تقليل التأخير:
كان التسلسل القديم ABC يسبب تأخيرًا في البدء بالضغطات، وهو ما يقلل من كمية الدم المؤكسج التي تصل إلى الدماغ والأعضاء الحيوية الأخرى.

3. أظهرت الدراسات أن تجهيز معدات تأمين مجرى الهواء يستغرق حوالي 18–20 ثانية، وهي فترة يمكن للمُسعف خلالها بدء الضغطات بينما يقوم المساعدون بتحضير المعدات.

🫀يهدف تسلسل CAB إلى التأكيد على أهمية ضغطات الصدر كإجراء فوري وضروري عند توقف القلب.
خطوات تسلسل CAB: 

🩸الدورة الدموية_C_ ابدأ بضغطات صدر عالية الجودة وفورية على الصدر
بعد 30 ضغطة انتقل ↪

👃🏻لتأمين مجرى الهواء_A_قم بتأكيد أن مجرى الهواء مفتوح ثم انتقل↪

🫁التنفس قم بإجراء نفسين إنقاذيين.

📛هذا التسلسل الجديد يركز على توفير الدم والأكسجين للدماغ بسرعة عن طريق الضغطات الصدرية، وهي الخطوة الأكثر حيوية في إنقاذ حياة المصاب. 

_وبس🤓
.
.
🧠ذاكرة_مخدر
#ANESTHETIST_MEMORY
.
https://whatsapp.com/channel/0029VajhbRxG3R3l29pWy23O
.
https://t.me/memory_of_An