Також трохи привідкрию завісу з мікробіології 🦠

Ми з командою працювали над цією таблицею багато місяців, щоб довести її до ідеалу ❤️

Вона максимально зручна для:
— підготовки до сесії
— швидкого повторення перед парами
— повторення матеріалу на циклах з інфекційних хвороб

У ній зібрано все найважливіше: властивості вірусів, бактерій та інших збудників — чітко, структуровано і без зайвої води ✍️

Чекайте зовсім скоро подробиці по цій табличці з мікри, а також по остеології+артрології з анатомії🥹🙌

Працюю над розробкою бота, де ви зможете з легкістю оформлювати замовлення збірничків, coming soon🤫

ЦЕЛІАКІЯ 🌾

Целіакія — це аутоімунне захворювання, яке виникає у генетично схильних осіб у відповідь на вживання глютену

Глютен. Хто ти такий?

Глютен — це суміш білків, яка міститься в пшениці, житі та ячмені. Він дає тісту еластичність, що дозволяє хлібу бути пухким, а не схожим на цеглу🐒

Для більшості людей він абсолютно нешкідливий

Але є фракція глютену — гліадин (у пшениці), секалін (жито), хордеїн (ячмінь) — яка у людей з целіакією провокує катастрофу

Патофізіологія: як хліб атакує кишківник

І ось тут починається найцікавіше
Для розвитку целіакії потрібні три речі одночасно:

1️⃣Генетична схильність

2️⃣ Глютен у раціоні :)

3️⃣ Тригер — якийсь пусковий фактор (інфекція, стрес, вагітність, операція), який "вмикає" аутоімунну відповідь. Чому і як — ще до кінця не з'ясовано🧐

Далі відбувається ось що:

Гліадин потрапляє в слизову тонкого кишківника → фермент тканинна трансглутаміназа (tTG) дезамінує гліадин → модифікований пептид зв'язується з антигенпрезентуючиии клітинами → активуються CD4+ T-лімфоцити → запускається запальна реакція → пошкодження ентероцитів → атрофія ворсинок тонкого кишківника 👻

Атрофія ворсинок = різке зменшення поверхні всмоктування = синдром мальабсорбції🙂

(У нормі ворсинки тонкого кишківника збільшують його поверхню до ~200 м². При целіакії ця поверхня катастрофічно зменшується — і організм перестає нормально засвоювати жири, білки, вуглеводи, вітаміни і мінерали) 😒

Симптоми дуже різноманітні:

Класична форма (те, про що знають усі):
➡️хронічна діарея з жирним, блискучим, смердючим калом (стеаторея — жир не всмоктується)
➡️здуття живота
➡️втрата ваги
➡️відставання у рості у дітей

Атипова форма (те, що лікарі часто пропускають):
💗залізодефіцитна анемія без очевидної причини
💗остеопороз у молодому віці
💗безпліддя та звичне невиношування
💗хронічна втома
💗неврологічні симптоми (периферична нейропатія, атаксія
💗афтозний стоматит
💗підвищення печінкових трансаміназ без пояснення

❌Дерматит Дюрінга (dermatitis herpetiformis) — свербляча везикулярна висипка на ліктях, колінах, сідницях

Діагностика: серологія + біопсія

Крок 1 — Серологія (на тлі глютенового раціону!)

Крок 2 — Біопсія дванадцятипалої кишки (ФГДС)
Золотий стандарт. Беремо мінімум 4-6 біоптатів з різних ділянок. При дослідженні біоптатів будемо бачити:
✔️атрофія ворсинок
✔гіперплазія крипт
✔↑ інтраепітеліальні лімфоцити

Лікування: одне, але назавжди ;)
Сувора безглютенова дієта

❤️Вівсянка: сама по собі безглютенова, але часто контамінована пшеницею при виробництві. Сертифікована безглютенова вівсянка — допустима більшості пацієнтів, але не всім❤️

Ускладнення, якщо ігнорувати:

— Залізодефіцитна і В12-дефіцитна анемія
— Остеопороз і патологічні переломи
— Гіпоспленізм
— Безпліддя
— EATL (ентеропатія-асоційована T-клітинна лімфома)

Давайте на постик лайк, пересилайте всім, кому буде це цікаво почитати і блаблабла ❤️

MedMind — коли навчання стає дійсно легким і зрозумілим 😇

Трошки для повторення 1 семестру біохімії 😇

Фосфорилювання 👮‍♀👑🚂👜👩‍⚕🩱🫙 в клітині

Уявімо собі, що глюкоза - це вільна молекула. Вона заходить у клітину через транспортери GLUT, але не зобов’язана там залишатися. Якщо її не зафіксувати, умовно кажучи, то вона легко повернеться назад у кров

Тому клітина має одразу заблокувати виходи для глюкози, а саме - приєднати фосфатну групу
Глюкоза → глюкозо-6-фосфат (Г-6-Ф)

Після цього:
✔️молекула стає зарядженою
✔ не може пройти через мембрану
✔ залишається всередині клітини

Г-6-Ф — центральний метаболічний вузол

Основні напрямки:
1. Гліколіз (енергія)
👇утворення АТФ
❤️критично для тканин із високим енергоспоживанням
2. Синтез глікогену (запас)
👇при надлишку глюкози
☝️печінка — для підтримки глікемії
☝️м’язи — для власних потреб
3. Пентозофосфатний шлях
👇утворення НАДФН (антиоксидантний захист, синтез жирів)
👇утворення рибози-5-фосфату (для нуклеотидів)
(Особливо важливо для еритроцитів — це їх єдине джерело НАДФН)
4. Повернення глюкози в кров (тільки печінка)
👇підтримка рівня глюкози при голодуванні
5. Синтетичні шляхи
➡️глікопротеїни
➡️ глікозаміноглікани
➡️компоненти сполучної тканини

Давайте на постик лайк, пересилайте всім, кому буде це цікаво почитати і блаблабла ❤️

MedMind — коли навчання стає дійсно легким і зрозумілим 😇

Усім, хто завтра пише КРОК - успіхів 😉

Щось в нас тухло проходить цикл з терапії :(
Поки була ендокринологія і фтизіатрія 😶

Але зате є час на свої справи та відпочинок

Сьогодні вже перевіряю останні сторінки, і завтра-післязавтра стартує продаж остеології та артрології!! ❤️

А також запускаю бот для продажів🤌
Там будуть сумуватись усі знижки на набори збірничків, групові знижки та спеціальні пропозиції ✔️

СТАРТ ПРОДАЖІВ: ОСТЕОЛОГІЯ + АРТРОЛОГІЯ😀

Ці збірнички - справжнє спасіння під час підготовки до сесії з анатомії❤️

ЦІНИ:
✔️ Остеологія — 299 грн
✔️ Артрологія — 299 грн

БЛОК “ОПОРНО-РУХОВИЙ АПАРАТ”
(Міологія + Остеологія + Артрологія)

✔️ 1 збірник → стандартна ціна
✔️ 2 збірники → -15% на весь чек
✔️ 3 збірники → -20% на весь чек

ДЛЯ ТИХ, ХТО ВЖЕ КУПЛЯВ МІОЛОГІЮ РАНІШЕ — при покупці для вас діють загальні знижки.

👉 При оформленні замовлення в боті — обов’язково залиште коментар до замовлення, що у вас вже є міологія.
Я врахую це і скоригую суму.

🤖 ВАЖЛИВО: ТЕПЕР УСІ ПРОДАЖІ ЧЕРЕЗ БОТА
Оформлення тепер проходить через бота — це значно швидше і зручніше. Ви одразу обираєте потрібні збірники, бачите фінальну суму з урахуванням усіх знижок і можете оформити замовлення без очікування відповіді.

👇👇👇
@medminduabot

Завтра на терапії нарешті розпочинаються анемії, моя улюблена тема ще з часів патфізу 🤪

Маю для вас до речі дуже крутий конспект, який я писала собі на 3 курсі

*на жаль, там не всі типи анемій, бо деякі сторінки конспекту зі слайдами презентацій, які не маю права розповсюджувати 🐒

Діліться з друзями та ставте реакції, буде приємно ❤️

Я іноді в шоці з того, скільки в мене було ентузіазму на 3 курсі, зараз хоча б методичку відкрити 😆