🔴قطع فوری داروی عامل
ولی لاین را برندار!
1)✅رگ را با نرمال‌سالین باز نگه‌دار (برای داروهای اورژانسی و مایع‌درمانی)
2) ✅ اعلام فوری کد/پزشک + درخواست کمک
آنافیلاکسی می‌تونه در چند دقیقه بدتر بشه.
3) ✅ حفاظت راه هوایی + اکسیژن با جریان بالا
ماسک با ذخیره (NRB) اگر نیاز بود.
4) ✅ وضعیت بیمار
اگر افت فشار دارد → خوابیده + پاها بالا (اگر منع ندارد)
5) ✅ مایع‌درمانی سریع
در افت فشار، طبق پروتکل: بولوس N/S (به‌ویژه اگر شوک)
6) 💉 داروی خط اول: اپی‌نفرین (طبق پروتکل)
خط اول درمان آنافیلاکسی اپی‌نفرین IM است
آنتی‌هیستامین و کورتون کمکی‌اند (نه درمان اصلی)

این نمودار به‌صورت خلاصه عوارض شایع و مهم داروهای کاهنده چربی خون را در شش گروه اصلی شامل استاتین‌ها، فیبرات‌ها، نیاسین، رزین‌ها، ازتیمایب و مهارکننده‌های PCSK9 نشان می‌دهد. هدف آن کمک به مرور سریع نکات بالینی، تشخیص عوارض کلیدی، و توجه به تداخلات دارویی و موارد احتیاط در بیماران مختلف است.

#Anti hypertensive drugs
https://t.me/medispark

فارماکولوژی &تصویر داروها

https://t.me/medispark

داروی تئوفیلین جی باعث شل شدن عضلات جدار دستگاه تنفس شده و با باز کردن آن عبور هوا را تسهیل می کند تا تنفس بهتر انجام شود و از انسداد دستگاه تنفسی جلوگیری شود.

💹مکانیسم اثر

این دارو باعث شل شدن عضلات می شود و حساسیت مرکز تنفسی به CO2 در بصل النخاع را افزایش می دهد.
همچنین از خستگی عضلانی نیز پیشگیری می کند.
بعد از مصرف این دارو باید علائم حیاتی بیمار و سایر علائم جسمی در نظر گرفته شود.

✳️مقدار و نحوه مصرف

مقدار مصرف شربت یا قرص تئوفیلین جی در افراد مختلف متفاوت است.
بیماران ریوی باید هر ۸ ساعت از این دارو استفاده کنند. افراد سیگاری باید هر ۶ ساعت این دارو را مورد استفاده قرار دهند.
همچنین افرادی که ناراحتی قلبی دارند باید هر ۱۲ ساعت از این دارو استفاده کنند.

❎ عوارض

ممکن است در اثر مصرف قرص یا شربت تئوفیلین جی عوارضی مانند اختلال خواب, سردرد, بی قراری, ناراحتی دستگاه گوارش, اسهال, حالت تهوع و استفراغ, تشنج, نامنظم شدن ضربان قلب از جمله کند یا تند شدن آن, حمله قلبی و رفلاکس مری نیز بروز کند.
👈🏽 در صورت مشاهده این علائم در فردی که این دارو را مصرف کرده است سعی کنید او را به استفراغ وادار کنید. همچنین ذغال فعال نیز باید به بیمار داده شود.
تجویز لیدوکائین نیز برای آریتمی انجام می شو, و از دیازپام برای جلوگیری از مشکلات وریدی استفاده شود.

نحوه محاسبه نمره GCS بر حسب گلاسکو

⭕️ در دستورالعمل ابلاغی سازمان اورژانس کشور قید شده، با توجه به انجام آنژیوگرافی از راه رادیال جهت PPCI که ترجیحاً از دست راست بیماران انجام میشود در تمامی بیماران با علائم قلبی (شامل تمامی موارد آنژین صدری با علایم معادل آن و همه بیماران مشکوک به سندرم حاد کرونری (ACS) رگ گیری ترجیحا از دست چپ انجام گردد یادآور میشود این ارجحیت محدود به بیماران کد ۲۴۷ نبوده و در تمامی بیماران مشکوک به ACS می بایست انجام گردد.

بسمه تعالی

همکاران ارجمند، پرستاران گرامی

با سلام و احترام

بدین‌وسیله از کلیه پرستاران محترم دارای حداقل مدرک کارشناسی دعوت به‌عمل می‌آید جهت عضویت در انجمن مدیریت زخم ایران اقدام فرمایند. حضور و مشارکت فعال شما عزیزان می‌تواند نقش مؤثری در ارتقای دانش تخصصی، توسعه همکاری‌های حرفه‌ای و بهبود کیفیت خدمات مراقبتی در حوزه مدیریت زخم ایفا نماید.

🔹 روش‌های ثبت‌نام عضویت:

روش اول:
ثبت‌نام از طریق سامانه رسمی انجمن (ویژه افرادی که قبلاً در سامانه ثبت‌نام داشته‌اند):
https://election-iman.ir/login

روش دوم:
تکمیل اطلاعات فردی از طریق فرم زیر:
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLScJtMy2yf-aXKo662SlXGGGrCL2x-jpGdlIWNck13t1uAKu1A/viewform

🔹 عضویت در کانال‌های اطلاع‌رسانی انجمن

جهت آگاهی از اخبار، برنامه‌های آموزشی، کارگاه‌ها، فراخوان‌های علمی و سایر اطلاعیه‌ها، لطفاً پس از ثبت‌نام در یکی از گروه‌های رسمی انجمن عضو شوید:

لینک گروه انجمن مدیریت زخم ایران در تلگرام:
https://t.me/+Yr7B9ciQvPY1YzNk

لینک گروه انجمن مدیریت زخم ایران در واتس‌اپ:
https://chat.whatsapp.com/Dt2izdOqj7v6rwjOd4EXgN

لینک گروه انجمن مدیریت زخم ایران در ایتا:
https://eitaa.com/joinchat/888473080C3f1a0a2a43

لینک گروه انجمن مدیریت زخم ایران در بله:
https://ble.ir/join/DJnL4fSC8L

امید است با همراهی و هم‌افزایی علمی شما همکاران گرامی، گام‌های مؤثری در مسیر توسعه حرفه‌ای و استانداردسازی خدمات مدیریت زخم در کشور برداشته شود.

با سپاس و احترام
دکتر مهدی جعفری عوری
نماینده هیءت موسسه انجمن علمی مدیریت زخم ایران

‌‌
🔴 بنزودیازپین‌ها

➖ آلپرازولام
با نیمه‌عمر 12 تا 15 ساعت شروع اثر سریع تا متوسط دارد و در درمان اضطراب و حملات پانیک استفاده می‌شود.

➖کلونازپام
نیمه‌عمر طولانی‌تری (18 تا 50 ساعت) دارد و شروع اثر آن کند است، به همین دلیل برای درمان اختلالات تشنجی و اضطراب مزمن مناسب است.

➖لورازپام
با نیمه‌عمر 10 تا 20 ساعت و شروع اثر متوسط، برای درمان اضطراب و آرام‌بخشی قبل از عمل استفاده می‌شود.

➖اگزازپام
نیمه‌عمر 5 تا 20 ساعت دارد و شروع اثر متوسط تا کند دارد، که برای مدیریت اضطراب و ترک الکل استفاده می‌شود.

➖میدازولام
با شروع اثر سریع و نیمه‌عمر کوتاه (1.5 تا 2.5 ساعت)، برای آرام‌بخشی قبل از عمل و در بیهوشی کوتاه‌مدت استفاده می‌شود.

➖دیازپام
با نیمه‌عمر 40 تا 70 ساعت و شروع اثر کند، برای اضطراب، اسپاسم عضلانی و ترک الکل کاربرد دارد.

➖کلردیازپوکساید
با نیمه‌عمر طولانی (24 تا 100 ساعت) و شروع اثر کند، برای مدیریت اضطراب و ترک الکل تجویز می‌شود.

🎯 انتخاب بنزودیازپین مناسب بسته به شرایط بیمار، مدت‌زمان اثر و سرعت شروع اثر متفاوت است.

هایپوکالمی و کلراید

🟠از علل اصلی هایپوکالمی، می توان به استفاده از دیورتیک ها و استفراغ اشاره کرد. بیماران فوق علاوه بر کمبود پتاسیم، کمبود کلر نیز دارند.

🔴کمبود کلر باعث افزایش باز جذب بیکربنات ادراری و سدیم می شود. افزایش بیکربنات، آلکالوز متابولیک را به دنبال دارد که یکی از علل اصلی هایپوکالمی است.

🟣بازجذب بیکربنات و به دنبال آن سدیم باعث دفع پتاسیم می شود. بنابراین علاوه بر جایگزینی پتاسیم، جایگزینی کلر در این بیماران اهمیت ویژه ای دارد. لذا مکمل ارجح پتاسیم کلراید است.

CPR 2025
فایل مباحث تدریس شده امروز در
بیمارستان فوق تخصصی آتیه تهران

#CPR
#AHA
@anestedu

Oxygen Therapy & Hypoxia

فایل مباحث تدریس شده امروز در
بیمارستان فوق تخصصی نور شهریار

#Oxygen_Therapy
#Hypoxemia
#Hypoxia
1405/04/18
@Anestedu

سپسیس یک اختلال عملکرد اندامی تهدیدکننده حیات است که در پی پاسخ نابسامان بدن به عفونت رخ می‌دهد و با افزایش امتیاز SOFA به میزان ≥ 2 تعریف می‌گردد. 🏥 شوک سپتیک، به عنوان زیرمجموعه‌ای از سپسیس، با نیاز به تجویز وازوپرسور جهت حفظ فشار متوسط شریانی (MAP) ≥ 65 mmHg و سطح لاکتات سرم بیش از 2 mmol/L، علیرغم احیای مایعات کافی، مشخص می‌شود و با نرخ مرگ‌ومیر بالاتری همراه است. 📉

اختلال عملکرد اندام در سپسیس از طریق ارزیابی شش سیستم اصلی بدن شامل تنفسی، انعقادی، کبدی، قلبی–عروقی، عصبی و کلیوی سنجیده می‌شود. علائم بالینی شایع عبارتند از تب یا هیپوترمی، تاکی‌کاردی، تاکی‌پنه، تغییر در سطح هوشیاری، کاهش برون‌ده ادراری، افت فشار خون و افزایش سطح لاکتات. 🩺

در تعاریف جدید، معیارهای SIRS و اصطلاح سپسیس شدید (Severe Sepsis) حذف شده‌اند. در حال حاضر، سپسیس به صورت «عفونت همراه با اختلال عملکرد اندام» و شوک سپتیک به صورت «سپسیس همراه با ناپایداری همودینامیک و اختلال متابولیک شدید» تعریف می‌گردد. 📝