MediPoints
58.4K subscribers
1.9K photos
508 videos
563 files
824 links

در اینجا سعی میکنیم هر مطلب مفید پزشکی ، پرستاری و ... هست ، بزاریم .🩺
ادمین تبادل/تبلیغ :
👤 @H_O_D_2
Download Telegram
🛑 نکته کاربردی غیر کرونایی☺️

#ENT
⭕️پارگی‌ پرده‌ گوش

پارگی‌ پرده‌ گوش‌ عبارت‌ است‌ از پاره‌ شدن‌ پرده‌ نازك‌ گوش‌ كه‌ قسمت‌های‌ داخلی‌تر گوش‌ را از گوش‌ خارجی‌ جدا می‌كند.

🤔علایم‌ شایع‌:
۱. درد ناگهانی‌ درگوش‌
۲. ناشنوایی‌ نسبی‌
۳. وزوز گوش‌
۴. سرگیجه‌
۵. خونریزی‌ یا ترشح‌ از گوش‌. ترشح‌ گوش‌ ممكن‌ است‌ در عرض‌ 48-24 ساعت‌ پس‌ از پارگی‌، شبیه‌ چرك‌ شود.

علل‌ بیماری:
۱. عفونت‌ شدید گوش‌ میانی‌

۲. وارد آمدن‌ فشار ناگهانی‌ به‌ پرده‌ گوش‌ به‌ سمت‌ خارج‌ (مكش‌ به‌ سمت‌ خارج‌) مثلاً در اثر بوسیدن‌ گوش‌

۳. پاره‌ شدن‌ پرده‌ گوش‌ به‌ دنبال‌ وارد كردن‌ یك‌ شی‌ء مثل‌ گوش‌ پاك‌كن‌ یا گیره‌ كاغذ برای‌ تمیز كردن‌ یا رفع‌ خارش‌ گوش‌

۴. وارد آمدن‌ فشار ناگهانی‌ به‌ پرده‌ گوش‌ به‌ سمت‌ داخل‌، مثلاً در اثر سیلی‌، حادثه‌ به‌ هنگام‌ شنا یا شیرجه‌، یا وقوع‌ انفجار در نزدیكی‌ فرد

عوامل‌ افزایش‌دهنده‌ خطر:
۱. صدمه‌ به‌ سر
۲. عفونت‌ اخیر گوش‌ میانی‌

پیشگیری‌:
۱. هیچ‌ شئی‌ را درون‌ مجرای‌ گوش‌ فرو نكنید.
۲. در صورت‌ بروز عفونت‌ گوش‌ میانی‌، سریعاً برای‌ درمان‌ مراجعه‌ كنید.
۳. از صدماتی‌ كه‌ ممكن‌ است‌ باعث‌ پاره‌ شدن‌ پرده‌ گوش‌ شوند اجتناب‌ كنید.

⚠️عواقب‌ مورد انتظار:
۱. اگر پارگی‌ خود به‌ خود ترمیم‌ نشود نیاز به‌ جراحی‌ وجود دارد.
۲. اگر پرده‌ گوش‌ پاره‌ شده‌ عفونی‌ نشود، معمولاً خود به‌ خود در عرض‌ 2 ماه‌ ترمیم‌ صورت‌ می‌گیرد. اگر پرده‌ گوش‌ پاره‌ شده‌ عفونی‌ شود، عفونت‌ را می‌توان‌ درمان‌ كرد و شنوایی‌ نیز معمولاً مشكل‌ دایمی‌ پیدا نمی‌كند.

عوارض‌ احتمالی‌:
۱. عفونت‌ گوش‌، همراه‌ با تب‌، استفراغ‌ و اسهال‌
۲. ندرتاً خونریزی‌ زیاد
۳. مننژیت‌
۴. ندرتاً ناشنوایی‌ دایمی‌
۵. ماستوئیدیت‌ (عفونت‌ ماستوئید، ناحیه‌ استخوانی‌ درست‌ پشت‌ گوش)

‼️درمان‌:
۱. درمان‌ شامل‌ دارو برای‌ پیشگیری‌ از عفونت‌ و مراقبت‌ حمایتی‌ برای‌ درد است‌.

۲. حتی‌المقدور فین‌ نكنید. اگر این‌ كار ضرورت‌ داشته‌ باشد، آن‌ را به‌ ملایمت‌ انجام‌ دهید.

۳. مجرای‌ گوش‌ را خشك‌ نگاه‌ دارید. شنا نكنید، دوش‌ نگیرید، یا در باران‌ بدون‌ چتر راه‌ نروید.

۴. اگر پرده‌ گوش‌ خود به‌ خود ترمیم‌ نشود، عمل‌ جراحی‌ ظریفی‌ برای‌ ترمیم‌ آن‌ صورت‌ خواهد گرفت‌.

۵. تشخیص‌ با معاینه‌ گوش‌ با اتوسكوپ‌ (دستگاه‌ مخصوص‌ دیدن‌ داخل‌ گوش‌) تأیید می‌شود. همچنین‌ ممكن‌ است‌ مایع‌ داخل‌ گوش‌ كشت‌ داده‌ شود.
🟥 داروها:
۱. آنتی‌بیوتیك‌ برای‌ پیشگیری‌ از عفونت‌
۲. داروهای‌ ضد درد. برای‌ درد خفیف‌ می‌توانید از استامینوفن‌ استفاده‌ كنید.

🟥 فعالیت‌:
با رو به‌ بهبود گذاشتن‌ علایم‌، فعالیت‌های‌ عادی‌ خود را از سر گیرید.

🔆رژیم‌ غذائی‌:
رژیم‌ خاصی‌ توصیه‌ نمی‌شود.

🔆 در این‌ شرایط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نمائید:
۱. تب‌

۲. دردی‌ كه‌ علی‌رغم‌ درمان‌ ادامه‌ یابد.

۳. سرگیجه‌ای‌ كه‌ بیش‌ از 24-12 ساعت‌ طول‌ بكشد.

۴. اگر شما یا یكی‌ از اعضای‌ خانواده‌ تان علایم‌ پارگی‌ پرده‌ گوش‌ را دارید، خصوصاً اگر ترشح‌ چرك‌ مانند از گوش‌ خارج‌ شود.

۵. اگر دچار علایم‌ جدید و غیرقابل توجیه شده اید‌. داروهای‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ ممكن‌ است‌ عوارض‌ جانبی‌ به‌ همراه‌ داشته‌ باشند.

#قلب #دستیاری #پره_اینترنی
http://telegram.me/medipoints
🛑 #قلب
💢 @MediPointS

#آنژین :
آنژین صدری نوعی ناراحتی قفسه سینه است که بر اثر ایسکمی "گذرای" قلب بدون نکروز بوجود می آید.

درد آنژینی بصورت فشرده شدن، سوزش، له شدن، خفگی ،درد یا منفجر شدن توصیف می شود.

💠اما انواع آنژین:

👈🏽آنژین صدری پایدار(Stable an):
درد سینه ای حمله ای یا ناراحتی و سنگینی قفسه سینه است که با استراحت برطرف می شود.

👈🏽آنژین صدری ناپایدار(unstable an):
این گونه آنژین را با کار و فعالیت نمی توان پیش بینی کرد زیرا در خواب هم رخ می دهد.

👈🏽آنژین شبانه:
در خواب رخ می دهد، درد با نشستن "بهبود می یابد".
✔️ممکن است با خواب دیدن و کابوس شبانه همراه باشد و معمولا به علت نارسایی قلب اتفاق می افتد.

💢 @MediPointS

👈🏽آنژین دکوبیتوس:
درد سینه ای است که در هنگام خم شدن یا درازکش رخ می دهد و اگر شخص بنشیند و یا بایستد کاهش می یابد.

👈🏽آنژین واریانت:
معمولا مددجو صبح پس از بیدار شدن از خواب تنگی نفس و تپش قلب دارد.

رکن اصلی درمان آنژین صدری
نیتراتها می باشند.

-نیتراتها باعث:
کاهش بازگشت وریدی و کاهش پرلود شده و باعث کم شدن بار کاری قلب می شوند.

💢 @MediPointS
🔴اختلاف فشار بین دو دست بیانگر چیست؟

👈🏾اگر اختلاف فشار بیش از ۱۰ میلی متر جیوه بین دو اندام فوقانی وجود داشته باشد؛ تشخیص های زیر مطرح است :

⚡️آرتریت تاکایاسو
خصوصا در خانم جوان که اختلاف فشار و نبض در دو اندام فوقانی دارد.

⚡️آترو اسکلروز ساب کلاوین

⚡️کوارکتاسیون آئورت؛ اگر محل تنگی قبل از جدا شدن شریان ساب کلاوین از آئورت باشد.

⚡️دایسکشن آئورت

⚡️تنگی فوق دریچه ای آئورت

#قلب
#فشار_خون

💢 @MediPointS
📚#قلب_جنین

💢 @MediPointS

🔴مهلت تشکیل قلب جنین تا چه هفته ای است؟

👈مهم ترین عامل نگرانی مادران باردار ، نبودن جنین در ساک بارداری یا شنیده نشدن صدای قلب جنین می باشد که این نگرانی آن هم در هفته های اول بارداری میتواند تاثیر بدی روی جنین بگذارد.

معمولا در هفته ۵ بارداری فقط ساک بارداری تشکیل شده و جنین داخل آن نیست.

پس اگر پزشک شما نتیجه سونوگرافی شما را ساک بارداری بدون جنین اعلام کرد به هیچ عنوان نگران نباشید،چرا که در اغلب موارد جنین در هفته هفتم داخل ساک قرار میگیرد.

اگر سونو گرافی مادری در هفته هفتم نیز جنین را نشان نداد ،مادر نباید نگران باشد چرا که تا هفته دهم هم پیش آمده که برخی از افراد تشکیل جنین و قلب او طول کشیده است ، پس به هیچ عنوان نگران نشده و امید خود را از دست ندهید.

بهترین زمان انجام اولین سونو بارداری(تشکیل مشاهده جنین،تشکیل قلب)

بهتر است مادران جوان اولین سونوگرافی خود را از هفته نهم به بعد انجام دهند تا از هر گونه استرس در این مدت آسوده باشند.

چرا که مراجعه زود هنگام به پزشک فقط باعث افزایش نگرانی شما شده و فایده ای نیز برای شما ندارد.

🩺👈کانال برتر دروس پزشکی.
با ما به روز باشیـــــــــــــــــــد
📚

💢 @MediPointS
📚 #یک_نکته #یک_تست

💢 @MediPointS

👈مرد 28 ساله ای به علت تپش قلب ناگهانی مراجعه نموده است. تاکی آریتمی بیمار با ماساژ سینوس کاروتید به ریتم طبیعی تبدیل می شود.
تشخیص محتمل؟

الف) Atrial Flutter
ب ) ventricular tachycardia
ج ) Atrial fibrillation
د ) AV node reentant tachycardia

👇🏽👇🏽👇🏽👇🏽👇🏽👇🏽

پاسخ :
تاکی کاردی ناشی از reentry در گره AV یا AVNRT، شایع ترین علت SVT حمله ای و منظم است.

📝این نوع آریتمی در زنان شایع تر است در دهه 2 تا 4 ایجاد می شود.

📝اغلب به خوبی تحمل می شود؛ زیرا در غیاب بیماری ساختمانی قلب به وجود می آید ...
اما...
اگر در حضور HTN یا آن دسته از بیماری های قلبی که سبب محدودیت پر شدن قلب می شوند، ایجاد شود، ممکن است هیپوتانسیون یا سنکوپ ایجاد شود

👌تحریک واگ می تواند سبب ختم آن شود.
👌در صورت عدم پاسخ به این درمان، می توان از آدنوزین استفاده کرد.

گزینه د درست است.

#قلب

🩺👈کانال برتر دروس پزشکی.
با ما به روز باشیـــــــــــــــــــد📚


💢 @MediPointS
📚 #یک_تست #یک_کیس :

💢 @MediPointS

👈مرد 25 ساله ای با علایم سرما خوردگی و تب و درد قفسه سینه با انتشار به گردن مراجعه کرده است. همه یافته های زیر به نفع تشخیص پریکاردیت بدون گرفتاری میوکارد است، به جز؟

الف) diffused ST elevation
ب ) elevated troponine
ج ) elevated ESR
د ) Normal CXR


🔴 #قلب

👈پاسخ :

در پریکاردیت یافته های زیر به تشخیص کمک می کنند:
الکترکاردیوگرافی
تصویر برداری

🌸یافته های پریکاردیت حاد در الکترکاردیوگرافی؛
🚥بالا رفتن منتشر قطعه ST
🚥فرو رفتگی فاصله PR

📝پرسش مهم ؛
چگونه بالا رفتن ST ناشی از پریکاردیت را از بالا رفتن آن در STE MI افتراق دهیم؟
پاسخ :
🍥در پریکاردیت لید های بیشتری در گیر است.
🍥در ایسکمی تغییرات آیینه ای فرو رفتگی ST وجود دارد.
🍥تغییرات EKG آهسته تر از انفارکتوس حاد میوکارد ایجاد می شود.

تصویر برداری؛
در پریکاردیت CXR و اکو کاردیو گرافی طبیعی هستند، مگر آنکه افیوژن پریکارد نیز ایجاد شده باشد.

گزینه ب درست است.


🩺👈کانال برتر دروس پزشکی.
با ما به روز باشیـــــــــــــــــــد📚

@MediPointS
📚🔴 #یک_نکته #یک_تست

💢 @MediPointS

💢👈مرد 28 ساله ای به علت تپش قلب ناگهانی مراجعه نموده است. تاکی آریتمی بیمار با ماساژ سینوس کاروتید به ریتم طبیعی تبدیل می شود.
تشخیص محتمل؟
الف) Atrial Flutter
ب ) ventricular tachycardia
ج ) Atrial fibrillation
د ) AV node reentant tachycardia

#قلب

🟣پاسخ :

👈تاکی کاردی ناشی از reentry در گره AV یا AVNRT، شایع ترین علت SVT حمله ای و منظم است.

📝این نوع آریتمی در زنان شایع تر است در دهه 2 تا 4 ایجاد می شود.

📝اغلب به خوبی تحمل می شود؛ زیرا در غیاب بیماری ساختمانی قلب به وجود می آید ...
اما...
اگر در حضور HTN یا آن دسته از بیماری های قلبی که سبب محدودیت پر شدن قلب می شوند، ایجاد شود، ممکن است هیپوتانسیون یا سنکوپ ایجاد شود

👌تحریک واگ می تواند سبب ختم آن شود.
👌در صورت عدم پاسخ به این درمان، می توان از آدنوزین استفاده کرد.

👈گزینه د درست است.


🩺👈کانال برتر دروس پزشکی.
با ما به روز باشیـــــــــــــــــــد📚


💢 @MediPointS
⭕️ #تست :

👈آقای 46 ساله به علت چندین نوبت کاهش سطح هوشیاری در حین فعالیت که حدود یک دقیقه طول می کشد، مراجعه نموده است. کاهش سطح هوشیاری بیمار بدون اقدام خاصی بهبود می یابد و در حین حملات درد سینه ندارد. فشار خون بیمار 130/80 می باشد. کدامیک از موارد زیر کمتر مطرح است؟
الف) استنوز آئورت
ب ) استنوز میترال
ج ) کاردیو میو پاتی هیپرتروفیک
د ) بیماری سربرو واسکولر

💥💥💥💥💥
❤️ #قلب
🔰پاسخ :
سنکوپ ناشی از فعالیت نشان دهنده بیماری انسدادی قلب ( تنگی دریچه آئورت یا میترال) یا کاردیو میو پاتی هیپرتروفیک است.

گزینه د درست است. .

❤️ #قلب

💢 @MediPointS
قلب-معاینات.pdf
1.3 MB
📚#فایل

#قلب

معاینات قلب براساس هاریسون و سیسیل

💢 @MediPointS
🟢 #تست :

آقای 46 ساله به علت چندین نوبت کاهش سطح هوشیاری در حین فعالیت که حدود یک دقیقه طول می کشد،  مراجعه نموده است. کاهش سطح هوشیاری بیمار بدون اقدام خاصی بهبود می یابد و در حین حملات درد سینه ندارد. فشار خون بیمار 130/80 می باشد. کدامیک از موارد زیر کمتر مطرح است؟

الف) استنوز آئورت
ب ) استنوز میترال
ج ) کاردیو میو پاتی هیپرتروفیک
د ) بیماری سربرو واسکولر

#قلب

پاسخ :
سنکوپ ناشی از فعالیت نشان دهنده بیماری انسدادی قلب ( تنگی دریچه آئورت یا میترال) یا کاردیو میو پاتی هیپرتروفیک است.

👈گزینه د درست است.

💢 @MediPointS
💢 @MediPointS

#قلب
☄️#نکته #داخلی #قلب

داروهایی که توی نارسایی قلبی پروگنوز را بهتر می کنن
:

🔴بتا بلاکر ها
🔴مهارکننده ACE و ARB
🔴اسپیرنولاکتون و اپلرنون
#note
🤔 @MediPointS
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM