❓❓❓
خانمی 38 ساله برای معاینه معمول چشم به چشم پزشک مراجعه می کند. به او پیلوکارپین داخل چشمی داده می شود. قرار بود برای معاینه دو قطره برای گشاد شدن چشم ها به او تزریق شود. متأسفانه، قطره های چشمی توسط تکنسین جدیدی ناخواسته 10 قطره پیلوکارپین را در هر چشم تزریق میکند.
👇👇👇

📚 #فایل
کتاب Manual for Pharmacy Technicians 5th Edition
انگلیسی

💢 @medipoints
💢 @medipoints

خانم ۵۷ ساله ای با سابقه آرتریت روماتوئید و ۲ نوبت سابقه بستری در CCU به دلیل سکته قلبی با درد اپیگاستر مقاوم به درمان تحت آندوسکوپی فوقانی قرار میگیرد. در آندوسکوپی اولسر با قاعده تمیز مشاهده میشود تست RUT بیمار مثبت گزارش شده است.

بیمار تحت درمان با NSAID میباشد و با توجه به درد شدید امکان قطع آن نمی باشد

📚 #فایل

👈 منابع رسمی آزمونهای جامع علوم پايه پزشكي، رشته پزشكی
اسفند 1402 تا اخر بهمن 1403

💢 @MediPointS
💢 @MediPointS

💢استفراغ

✍ استفراغ را باید از #رگورژیتاسیون افتراق داد، رگورژیتاسیون بدون فشار است و #قبل_از_آن_تهوع وجود ندارد.

👈استفراغ به صورت تهوع، رنگ پریدگی و تعریق شروع می شود.

🎈در نوزادان مبتلا به استفراغ باید به فکر ضایعات انسدادی مادرزادی باشیم.
مثلا، #آترزي_دئودنوم،
#پانکراس_حلقوی. #web_دئودنوم یا #آترزی_روده ؛
#مال_روتاسیون و  #ولوولوس_میدگات.

🎈ممکن است به علت GERD باشد. در یک سال اول زندگی در شیرخوار مبتلا به GERD باید علل انسدادی را با Barium meal بررسی کرد.

🎈تنگی پیلور هیپرتروفیک (HPS) هم از علل استفراغ است که چند هفته پس از تولد بروز می کند.

🎈اختلالات متابولیک و عفونتها مثل فارنژیت استرپتوکوکی با UTI می توانند باعث ایجاد استفراغ شوند.

🎈 #فارنژیت_استرپتوکوکی و #عفونت_ادراری در اطفال علایم گوارشی می دهند.

🎈اوتیت و علل مربوط به CNSمثل افزایش ICP و میگرن نیز استفراغ ایجاد میکند.

معتقد هستند که cyclic vomitting نوعی میگرن، بدون سردرد است و فقط استفراغ ایجاد می کند.


🔬 #ارزیابی_آزمایشگاهی:

📍چک الکترولیت ها
📍تست عملکرد کلیه
📍(CBC)

📍آمیلاز و لیپاز
📍 تست عملکرد کبد
📍  سونوگرافی کمک کننده است و بسیاری از علل را می تواند بررسی کند مثل (تنگی پیلور
سنگ صفراوی،
سنگ ادراری هیدرونفروز؛
intussusception
و مال روتاسیون روده .


✅ #درمان

📍فنوتیازین ها بخصوص در
motion sickness
و گاهی در مسمومیت غذایی بکار می روند.
📍 آنتی کولینرژیک ها مثل اسکوپولامين
📍آنتی هیستامین ها مثل دیفن هیدرامین در
motion sickness
استفاده شوند.

📍Granisetrone ؛و Ondansetrone
در استفراغ های شیمی درمانی در ترکیب با دگزامتازون ممکن است بکار روند.

👈 نکته: این دو دارو در #گاستروانتریتهای_ویروسی مفید نیستند.

🔸درمان DKA در یک نگاه کلی

🔸بیماری های مادرزادی قلبی

برداشت کیست کوچک تخمدانی:
شکل A : ایجاد برش در اطراف تخمدان در نزدیکی دیواره کیست و بافت طبیعی تخمدان. معمولا از دسته بیستوری جهت خارج نمودن محتویات کیست استفاده میشود.

شکلB : زخم تخمدان، بسته میشود.

رفرنس: الکساندر

💢 @MediPointS

💠 نشانه ها و علایم کمای هایپرگلایسمی هایپراسمولار غیرکتونی HHNK

✅ نشانه های زودرس:
1️⃣ افزایش ادرار
2️⃣ افزایش تشنگی
✅ نشانه های دیررس :
1️⃣ هیپوتانسیون
2️⃣ پوست و غشاهای مخاطی خشک
3️⃣ افزایش سرعت ضربان قلب
4️⃣ خواب آلودگی،گیجی و حتی کوما

💢 @medipoints

خانم ۵۵ ساله مبتلا به بیماری مالتیپل اسکلروزیس (MS) از ۱۰ سال قبل که به دلیل عدم توانایی در راه رفتن و کنترل ادرار از سوند ادراری استفاده میکند با کشت مثبت کاندیدا در ادرار به شما مراجعه کرده است بیمار سابقه دریافت سه پالس کورتون را طی ماه اخیر ذکر میکند .تب ندارد و علامت جدیدی طی روزهای اخیر نداشته است.