🌸 #یک_نکته_از_هزاران
خاطرات خیلی عجیب هستند، گاهی اوقات میخندیم به روزهایی که گریه میکردیم ، وگاهی گریه میکنیم به یاد روزهایی که میخندیدیم...

📚 #یک_تست #یک_نکته

🔴مرور تستهای دستیاری پره

💢 @MediPointS

مرد ۵۰ ساله دیابتی با شکایت ناتوانی در باز کردن انگشت چهارم دست مراجعه کرده است. بیمار اظهار می دارد اگر باز کردن انگشت با فشار انجام شود صدای تق شنیده می شود. کدامیک از درمان های زیر را توصیه می کنید؟

الف) گچ گیری به مدت سه هفته
ب) تزریق هیدروکورتیزون
ج) فیزیوتراپی aggressive
د ) نیاز به اقدام جراحی دارد.

#ارتوپدی
پیش کارورزی کرمان

🌸پاسخ:

🔴🔴 تنوسینوویت تنگ کننده ماشه ای، التهاب نیام تاندون فلکسور انگشت است که باعث اختلال حرکت تاندون می شود.

✅انواع:
⭕️نوع مادرزادی : تاخیر درمان تا ۲ سالگی و در صورت عدم بهبودی جراحی

⭕️نوع غیر مادرزادی :
1⃣ درمان جراحی
2⃣ درمان استروئید موضعی

❌تزریق استروئید موضعی در انواع مادرزادی و افراد دیابتی ممنوع است.

✅گزینه د درست است.

📕منبع: کتاب گزینه اول؛


🩺👈کانال برتر دروس پزشکی.
با ما به روز باشیـــــــــــــــــــد📚

💢 @MediPointS

📚 #یک_کیس #یک_نکته

💢 @MediPointS

فرو رفتگی سینه

Pectus excavatum(funnel chest)

👈شرایطی است که استخوان جناغ به داخل قفسه سینه فرو می رود.
این ناهنجاری معمولا مدت کوتاهی بعد از تولد مشخص می شود و با گذشت زمان و رسیدن به بزرگسالی بدتر می شود.

👈مطالعات نشان می دهد که با مشکلات ژنتیکی یا بیماری ( #connective_tissue) مرتبط باشد.

🩺👈کانال برتر دروس پزشکی.
با ما به روز باشیـــــــــــــــــــد📚

💢 @MediPointS

📚 #یک_نکته #یک_تست
🟣 #نمونه_سوالات_علوم_پایه

💢 @MediPointS

#پاتولوژی

⁉️در مورد متاپلازی کدام عبارت درست است؟

الف) تغییر نئوپلاستیک می باشد.
ب ) تبدیل سلول بالغ به نابالغ می باشد.
ج ) تبدیل سلول نابالغ به بالغ می باشد.
د ) تغییر قابل برگشت می باشد.

👇🏽👇🏽👇🏽👇🏽👇🏽👇🏽

✅پاسخ:

🔴متاپلازی:
تغییر یک نوع سلول بالغ با نوع دیگری از سلول بالغ است که این تغییر قابل برگشت است.
⚡️مثال:
✏ در سیگاری های حرفه ای>> تبدیل سلول اپی تلیال استوانه ای مژه دار به سلول اپی تلیال سنگفرشی مطبق
کمبود Vit A >> سبب متاپلازی سنگفرشی اپی تلیوم تنفسی می شود.

توانایی سرطانی شدن سلول متاپلازیک سنگفرشی اپی تلیوم تنفسی زیاد است.

✏تبدیل متاپلازیک اپی تلیوم سنگفرشی مطبق طبیعی قسمت تحتانی مری به اپی تلیوم استوانه ای در رفلاکس معدی مزمن.


✅گزینه د درست است.

🩺👈کانال برتر دروس پزشکی.
با ما به روز باشیـــــــــــــــــــد📚

💢 @MediPointS

🔴 #یک_نکته
🟣 خشکی گردن و مفاصل

💢 @MediPointS

💢علتهای خشکی گردن

👈سفت شدن معمولا موقعی بوجود می‌آید که از عضلات گردن استفاده بیش از حد شود یا تحت تنش یا فشار باشند.

❌علل شایع:

-رگ به رگ شدن جزئی و کشیدگی
-ناشی از صدمه یا رگ به رگ شدن یا به دلایل احتمالی زیر است:
-بد خوابیدن
-نشستن یا خم شدن به مدت طولانی مثلا روی میز کار
-مرتب نگاه کردن به سمت پایین (مثلا نگاه کردن به موبایل)
-انجام یک حرکت ورزشی نادرست
-افتادن
-ابتلا به تنش عضلانی به دلیل اضطراب
-ویپلاش (کشیدگی و رگ به رگ شدن گردن)


✅خشکی مفاصل، درمان

- خارج کردن مایع مفصلی
- خارج کردن بافت سینوویال
- خارج کردن استئوفیت ها
- خارج کردن استخوان یا غضروف رها شدن در مفصل
- برطرف کردن پارگی منیسک
- اصلاح بد جوش خوردگی استخوان
- بلند کردن تاندون یا عضله یا کپسول مفصلی کوتاه شده
- تعویض مفصل

🩺👈کانال برتر دروس پزشکی.
با ما به روز باشیـــــــــــــــــــد📚

💢 @MediPointS

🔴 #یک_تست #یک_نکته

💢 @MediPointS

👈خانم 70 ساله ای به دلیل کمر درد و دفورمیتی ستون فقرات مراجعه کرده است.یک سال پیش پزشک به وی گفته است شکستگی مهره دارد. دفورمیتی کمر در ماههای اخیر بدتر شده . کاهش وزن 6 کیلو گرم در 6 ماه را هم داشته است. حال عمومی اش خوب نیست. کیفوز و تندرنس لومبار مشهود است. در بررسی های انجام شده :
Hb=10
Ca= 12 , urine Ca = 280 mg/24h
cr= 1.6 , TSH= 2, U/A : NL
LFT: NL
کدام اقدام را توصیه می کنید؟

الف ) سنجش تراکم استخوان
ب ) LH, FSH , استرادیول
ج ) اسکن رادیو ایزوتوپ استخوان
د ) الکتروفورز پروتئین های سرم و ادرار

👇🏽👇🏽👇🏽👇🏽👇🏽

✅پاسخ :
گزینه د درست است.

بیمار فوق مبتلا به مالتیپل میلوما است.
تشخیص MM بر اساس موارد زیر صورت می گیرد ؛
*وجود بیش از 30% پلاسما سل در مغز استخوان
* وجود پروتئین M به جز IgM در سرم

#هماتولوژی

🩺👈کانال برتر دروس پزشکی.
با ما به روز باشیـــــــــــــــــــد📚

💢 @MediPointS

🔴 #یک_بیماری #یک_نکته

💢 @MediPointS

🟣 #آنوریسم_مغزی
( #Cerebral_aneurysm‏)

👈ﯾﮏ ﺑﯿﺮﻭﻥ ﺯﺩﮔﯽ ﺑﺼﻮﺭﺕ ﺣﺒﺎﺏ ﺩﺭ ﺟﺪﺍﺭ شریانهای مغزی ﺍﺳﺖ;
ﺩﺭ ﺣﻘﯿﻘﺖ آنوریسم عروق مغزی ﻧﺎﺷﯽ ﺍﺯ ﯾﮏ ﺿﻌﻒ ﺩﺭ ﺟﺪﺍﺭ شریانهای مغزی ﺍﺳﺖ ﮐﻪ ﺑﺘﺪﺭﯾﺞ ﺑﻪ ﻋﻠﺖ ﺑﺎﻻ ﺑﻮﺩﻥ ﻓﺸﺎﺭ ﺩﺭ ﺩﺍﺧﻞ ﻋﺮﻭﻕ ﺳﺒﺐ ﺑﺮﺟﺴﺘﮕﯽ ﻭ ﺍﯾﺠﺎﺩ ﺣﺒﺎﺏ ﻣﯽﺷﻮﺩ ﻭ ﭼﻮﻥ ﺟﺪﺍﺭ ﺁﻥﻫﺎ ﺿﻌﯿﻒ ﺗﺮ ﺍﺯ ﺟﺪﺍﺭ ﻃﺒﯿﻌﯽ ﺷﺮﯾﺎﻧﻬﺎ ﺍﺳﺖ ﻣﻤﮑﻦ ﺍﺳﺖ ﭘﺎﺭﻩ ﺷﻮﺩ ﻭ ﺳﺒﺐ خونریزی مغزی ﺷﻮﺩ.

👈ﺧﻮﻧﺮﯾﺰﯼ ﻣﯽﺗﻮﺍﻧﺪ ﺩﺭ ﻓﻀﺎﯼ ساب آراکنویید ﺍﺗﻔﺎﻕ ﺍﻓﺘﺪ ﮐﻪ ﺧﻮﻥ ﻫﻤﺮﺍﻩ ﺑﺎ CSF( مایع مغزی نخاعی) ﺍﺳﺖ ﻭ ﯾﺎ ﺩﺭ ﺩﺍﺧﻞ ﺧﻮﺩ ﻧﺴﺞ ﻣﻐﺰ ﺍﯾﺠﺎﺩ ﺷﻮﺩ ﮐﻪ خونریزی داخل مغزی ‏( اینتراسربرال هماتوما) ﮔﻮﯾﻨﺪ.‏


❌ علائم:

علائم خونریزی ناشی از آنوریسم مغزی ﺑﺼﻮﺭﺕ ﺳﺮﺩﺭﺩ ﺑﺴﯿﺎﺭ ﺷﺪﯾﺪ ﻭ ﻧﺎﮔﻬﺎﻧﯽ ﺍﺳﺖ ﻭ ﻣﻌﻤﻮﻻً ﺑﺪﻭﻥ ﺳﺎﺑﻘﻪ ﻗﺒﻠﯽ ﺍﺳﺖ ﻭ ﺩﺭ ﺑﯿﻤﺎﺭﺍﻧﯽ ﮐﻪ ﻗﺒﻼً ﺳﺮﺩﺭﺩﻫﺎﯼ ﻣﻌﻤﻮﻟﯽ ﺩﺍﺷﺘﻪﺍﻧﺪ ﺍﯾﻦ ﺳﺮﺩﺭﺩ ﺑﺴﯿﺎﺭ ﺷﺪﯾﺪﺗﺮ ﻭ ﻣﺘﻔﺎﻭﺕ ﺍﺳﺖ.

علائم دیگر ﺷﺎﻣﻞ ﺗﻐﯿﯿﺮ ﺳﻄﺢ ﻫﻮﺷﯿﺎﺭﯼ ﻭ ﺣﺘﯽ کما، اختلالات حرکتی ﺩﺭ ﺩﺳﺖ ﻭ ﭘﺎ ، ﺍﺳﺘﻔﺮﺍﻍ ﻭ ﺗﺸﻨﺞ ﻣﯽﺑﺎﺷﺪ.


✅اقدامات تشخیصی:

ﺍﻭﻟﯿﻦ ﺍﻗﺪﺍﻡ ﺗﺸﺨﯿﺼﯽ ﺍﻧﺠﺎﻡ ﺳﯽ ﺗﯽ ﺍﺳﮑﻦ ﻣﻐﺰﯼ ﺍﺳﺖ.

ﺩﺭ ﻣﻮﺍﺭﺩ ﻣﺸﮑﻮﮎ ﺑﺮﺭﺳﯽ ﻣﺎﯾﻊ ﻣﻐﺰﯼ ﻧﺨﺎﻋﯽ ‏( CSF ‏) ﻧﯿﺎﺯ ﺍﺳﺖ
ﻭ ﻭﻗﺘﯽ ﺑﻪ ﺿﺎﯾﻌﻪ ﻋﺮﻭﻕ ﻣﻐﺰﯼ ﺷﮏ ﮐﺮﺩﯾﻢ ﺍﻗﺪﺍﻣﺎﺕ ﺑﻌﺪﯼ ﻣﺜﻞ ﺳﯽ ﺗﯽ ﺍﺳﮑﻦ، ﺁﻧﮋﯾﻮﮔﺮﺍﻓﯽ ﺿﺮﻭﺭﯼ ﺍﺳﺖ.‏

🩺👈کانال برتر دروس پزشکی.
با ما به روز باشیـــــــــــــــــــد📚

💢 @MediPointS

📚 #یک_نکته
🔴#نکات_بخش_قلب

💢 @MediPointS

۱. شاخص ترین علامت پریکاردیت درد قفسه سینه تیز و خنجری است.

۲. تریاد بک در تامپوناد قلبی: هیپوتانسیون، افزایش JVD و گنگ و خفه بودن صدای قلب

۳. تشخیص پرولاپس میترال: اکوکاردیوگرافی داپلر

۴. شایع ترین علت نارسایی میترال در کشورهای در حال توسعه: روماتیسم قلبی

۵. اولین علامت تنگی میترال: تنگی نفس فعالیتی

۶. در نارسایی آئورت وراپامیل و دیلتیازم ممنوع اند زیرا موجب کاهش قدرت انقباضی قلب و برادی کاردی میشوند.

۷. علل تغییرات دژنراتیو در تنگی آئورت: دیابت، هیپرکلسترولمی، هیپرتانسیون، کاهش HDL

۸. شایع ترین عارضه دریچه های مکانیکی: ترومبوآمبولی

۹. شایع ترین نوع کاردیومیوپاتی: اتساعی (DCM)

۱۰. مرگ ناگهانی: اولین علامت احتمالی در بیماران مبتلا به کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک بدون علامت


🩺👈کانال برتر دروس پزشکی.
با ما به روز باشیـــــــــــــــــــد📚

💢 @Medipoints

🔴 #یک_بیماری #یک_نکته

⭕️ #استئوسارکوم یا #استئوژنیک_سارکوم

💢 @MediPointS

👈یکی از شایعترین تومور ها یا سرطان های بدخیم اولیه استخوان است یعنی منشاء آن از خود استخوان است.
در طی این بیماری، سلول‌های بدخیم استخوان‌ ساز شروع به تکثیر و ایجاد تومور می‌کنند.
محل شایع بروز آن استخوان های بالا و پایین زانو و بالای بازو است.

🔰علائم استئوسارکوم

شایعترین علامت این تومور استخوانی درد اندام است. درد در هنگام فشار دادن استخوان بیشتر میشود. ممکن است تورم و برجستگی و حتی قرمزی پوست در قسمتی از اندام احساس شود.
لنگش و محدودیت حرکت مفصل ممکن است از دیگر علائم تومور باشد. ممکن است بدنبال فعالیت تومور، استخوان به قدری ضعیف شود که بشکند.

🔰 تشخیص تومور استئوسارکوم

ممکن است تومور در یک عکس ساده رادیولوژی دیده شود.
پزشک ارتوپد ممکن است از دیگر روش های تصویربرداری مثل اسکن رادیوایزوتوپ، سی تی اسکن و ام آر آی هم برای کمک به تشخیص و بررسی وسعت درگیری استفاده کند.
تشخیص قطعی با نمونه برداری حاصل می شود

✅درمان تومور استئوسارکوم

شیمی درمانی / رادیوتراپی / جراحی


🩺👈کانال برتر دروس پزشکی.
با ما به روز باشیـــــــــــــــــــد📚

💢 @Medipoints

📚 #یک_تست #یک_نکته :

💢 @MediPointS

👈آقای 27 ساله ای از 2 هفته پیش دچار سردرد های شدید در پشت چشم راست شده است. سردرد هر شب 2 ساعت بعد از به خواب رفتن، بیمار را بیدار می کند و 20 دقیقه طول می کشد. هم زمان بیمار اشک ریزش، گرفتگی بینی و افتادگی پلک راست نیز پیدا می کند. کدامیک از سردرد های زیر مطرح است؟

الف) sinusitis
ب ) Tension
ج ) cluster
د ) brain tumor

👇👇👇👇👇

🔰پاسخ :

سردرد خوشه ای یا Cluster نوعی از سردرد است که در مردها بیش از زن ها روی می دهد.
در مقایسه با میگرن:
🚥سن بالاتر متوسط 25 سال
🚥به ندرت سابقه خانوادگی مثبت است.
نوع سردرد آن:
📝پایدار و بدون ضربان
📝بسیار شدید و یک طرفه
📝از 15 دقیقه تا 2 ساعت طول می کشد.
📝بر خلاف میگرن همیشه یک طرفه و در هر بیماری همان طرف عود می کند.

همراه با سردرد:
🌸پرخونی ملتحمه
🌸اشک ریزش
🌸گرفتگی بینی
🌸سندرم هورنر در سمت درگیر
دیده می شود.

👈سردرد اغلب به دنبال استفاده از الکل یا داروهای متسع کننده عروق نیز ایجاد می شود.

✅گزینه ج درست است.

#نورولوژی

🩺👈کانال برتر دروس پزشکی.
با ما به روز باشیـــــــــــــــــــد📚

💢 @Medipoints