در #پانکراتیت_حاد، امروزه دیگر روش استراحت دادن به پانکراس و توقف تغذیه روده ای، مورد قبول نیست.
👈 ۲۴ ساعت پس از مایع درمانی اولیه و پذیرش بیمار، تغذیه روده ای با NG باید آغاز شود.
@GPpoints
#جراحی
👈 ۲۴ ساعت پس از مایع درمانی اولیه و پذیرش بیمار، تغذیه روده ای با NG باید آغاز شود.
@GPpoints
#جراحی
🔴 #یک_نکته #یک_بیماری
#پانکراتیت (Pancreatitis):
💢 @MediPointS
👈پانکراتيت التهاب پانکراس است ڪه موجب تغییرات مخرب سلولی در پانکراس می شود. پانکراتیت ممکن است یک فرآیند حاد یا مزمن باشد. پانکراتیت حاد شامل خود هضمی سلول های پانکراس توسط آنزیم های پانکراس و تشكیل فیبروز است. ڪنترل گلوکز خون ممکن است تحت تاثیر تغییرات پانکراس قرار گیرد. پانکراتیت مزمن حاصل حملات عود کننده بدتر شدن بیماری است که موجب فیروز و کاهش عملکرد پانکراس می گردد. وجود سنگ مسدود کننده مجرای پانڪراسی، استفاده مزمن از الكل، پس از تروما یا جراحی شکم، یا بالا رفتن سطح کلسترول خون همگی با افزایش ریسک وقوع پانکراتیت مرتبط هستند.
✅علایم:
_درد اپی گاستریک در اثر التهاب و کشیدگی مجرای پانکراتیڪ
_درد شکمی تیر ڪشنده که ممکن است در پانکراتیت حاد به کمر و شانه چپ تیر بکشد
_در پانکراتیت مزمن با بدتر شدن بیماری درد شکمی پیوسته مالشی رخ می دهد.
_بیمار برای کاهش درد و راحتی در وضعیت زانو چسبیده به قفسه سینه قرار می گیرد(برای کاهش اتساع شکمی)
_تهوع و استفراغ
_تغییر رنگ دور ناف و شکم به رنگ خاکستری مایل به آبی یا نشانه كولن
_تغییر رنگ پهلو به خاکستری مایل به آبی یا نشانه ترنر
_تجمع مایع در شکم (آسیت)
_کاهش وزن
_بالا رفتن گلوکز خون
✅ تفسیر نتایج تست ها:
_بالا رفتن سطح آمیلاز سرم
_بالا رفتن سطح لیپاز سرم
_بالا رفتن شمارش سلول های سفید خون در اثر التهاب
_بالا رفتن سطح کلسترول
_بالا رفتن سطح گلوكز در اثر اثرات ناپایدار کننده بر کنترل گلوكز
_بالا رفتن سطح بیلی روبین
_وجود التهاب در CT اسكن پانکراس
_وجود افوژن پلورال در رادیوگرافی قفسه سینه
✅درمان:
_در طی فاز حاد و برای کاهش آزاد شدن آنزیم های پانکراس بیمار ناشتا نگهداشته می شود.
_مایعات وریدی برای تصحیح دهیدراسیون
_تغذيه وریدی کامل
_تجویز مکمل های ویتامین
_درمان درد با داروهای نارکوتیک در طی مرحله حاد
_اجتناب از مورفین که ممکن است بخاطر اسپاسم اسفنکتر اودی در ورودی مجرای مشترک صفراوی به روده کوچک موجب تشدید درد شود.
_مسكن وریدی تحت کنترل بیمار یا جلدی به مسکن عضلانی ارجحیت دارد
_گذاشتن لوله معده در فاز حاد برای ساکشن در صورت استفراغ
_مداخله جراحی برای آبسه یا شبه كيست در پانکراتیت حاد
کنترل گلوکز با انسولین در پانکراتیت مزمن
_تجویز آنزیم های پانکراس به همراه غذا در بیماری مزمن
_مداخله جراحی برای کنترل درد و درمان آبسه
💢 @MediPointS
#پانکراتیت (Pancreatitis):
💢 @MediPointS
👈پانکراتيت التهاب پانکراس است ڪه موجب تغییرات مخرب سلولی در پانکراس می شود. پانکراتیت ممکن است یک فرآیند حاد یا مزمن باشد. پانکراتیت حاد شامل خود هضمی سلول های پانکراس توسط آنزیم های پانکراس و تشكیل فیبروز است. ڪنترل گلوکز خون ممکن است تحت تاثیر تغییرات پانکراس قرار گیرد. پانکراتیت مزمن حاصل حملات عود کننده بدتر شدن بیماری است که موجب فیروز و کاهش عملکرد پانکراس می گردد. وجود سنگ مسدود کننده مجرای پانڪراسی، استفاده مزمن از الكل، پس از تروما یا جراحی شکم، یا بالا رفتن سطح کلسترول خون همگی با افزایش ریسک وقوع پانکراتیت مرتبط هستند.
✅علایم:
_درد اپی گاستریک در اثر التهاب و کشیدگی مجرای پانکراتیڪ
_درد شکمی تیر ڪشنده که ممکن است در پانکراتیت حاد به کمر و شانه چپ تیر بکشد
_در پانکراتیت مزمن با بدتر شدن بیماری درد شکمی پیوسته مالشی رخ می دهد.
_بیمار برای کاهش درد و راحتی در وضعیت زانو چسبیده به قفسه سینه قرار می گیرد(برای کاهش اتساع شکمی)
_تهوع و استفراغ
_تغییر رنگ دور ناف و شکم به رنگ خاکستری مایل به آبی یا نشانه كولن
_تغییر رنگ پهلو به خاکستری مایل به آبی یا نشانه ترنر
_تجمع مایع در شکم (آسیت)
_کاهش وزن
_بالا رفتن گلوکز خون
✅ تفسیر نتایج تست ها:
_بالا رفتن سطح آمیلاز سرم
_بالا رفتن سطح لیپاز سرم
_بالا رفتن شمارش سلول های سفید خون در اثر التهاب
_بالا رفتن سطح کلسترول
_بالا رفتن سطح گلوكز در اثر اثرات ناپایدار کننده بر کنترل گلوكز
_بالا رفتن سطح بیلی روبین
_وجود التهاب در CT اسكن پانکراس
_وجود افوژن پلورال در رادیوگرافی قفسه سینه
✅درمان:
_در طی فاز حاد و برای کاهش آزاد شدن آنزیم های پانکراس بیمار ناشتا نگهداشته می شود.
_مایعات وریدی برای تصحیح دهیدراسیون
_تغذيه وریدی کامل
_تجویز مکمل های ویتامین
_درمان درد با داروهای نارکوتیک در طی مرحله حاد
_اجتناب از مورفین که ممکن است بخاطر اسپاسم اسفنکتر اودی در ورودی مجرای مشترک صفراوی به روده کوچک موجب تشدید درد شود.
_مسكن وریدی تحت کنترل بیمار یا جلدی به مسکن عضلانی ارجحیت دارد
_گذاشتن لوله معده در فاز حاد برای ساکشن در صورت استفراغ
_مداخله جراحی برای آبسه یا شبه كيست در پانکراتیت حاد
کنترل گلوکز با انسولین در پانکراتیت مزمن
_تجویز آنزیم های پانکراس به همراه غذا در بیماری مزمن
_مداخله جراحی برای کنترل درد و درمان آبسه
💢 @MediPointS