#مهارات_سريرية_نظري
#صدرية

📌الحماض التنفسي يعني زيادة co2 = نقص تهوية ومنشوفو بالأمراض الي بتعمل قصور تنفس ( ربو أو copd أو ذات رئة )
📌القلاء التنفسي يعني نقصان co2 = فرط تهوية وهون بصير فرط تنفس (بحالة القلق أو السكتات أو نزف تحت العنكبوتية أو التسمم بالساليسيلات)

📌 الحماض الاستقلابي (نقص pH الدم الشرياني نتيجة انخفاض البيكربونات وتراكم الأحماض)
📌القلاء الاستقلابي (زيادةpH الدم الشرياني نتيجة ارتفاع البيكربونات ونقصان الأحماض)

💠 نتيجة : الحماض الاستقلابي ⏪ بصير مع فرط التهوية
القلاء الاستقلابي ⏪ مع نقص التهوية

#موفقين😌❤️

#مهارات_سريرية_نظري
#صدرية

#السعال
💟أصوات السعال :
ضعيف ⬅️ سرطان رئة ووهن عضلات تنفسية حيث ينصاب العصب الحنجري الراجع الأيسر وينجم عنه شلل الحبل الصوتي الأيسر
أزيزي أو طويل الأمد ⬅️ الربو وال copd نتيجة تراكم المفرزات القصبية
أجش أو خشن ⬅️ التهاب الحنجرة
💟 السعال الرطب والجاف :
رطب ⬅️ انتان قصبي وتوسع قصبي والتهاب قصبات مزمن والمدخنين
جاف ⬅️ في التهاب الرغامى والقصبات وذات الرئة يترافق مع ألم صدري وفي الربو يكون جاف انفجاري وفي التهاب الأسناخ التليفي جاف مزمن

#القشع
💟 أهم أسباب القشع الغزير :
توسع مزمن للقصبات
سل إذا كان غير معالج
ربو إذا كان غير معالج
💟 سبب القشع الفجائي القيحي الغزير : تمزق خراج أو تقيح في الشجرة القصبية
💟 قشع مائي ذو لون زهري بكمية كبيرة : وذمة رئة ولكن إذا حدث لعدة أسابيع فالسبب سرطان خلايا سنخية
💟 ألوان القشع :
مخاطي 👈copd
أصفر 👈الربو
أخضر👈توسع قصبي وتفاقم الcopd
صدئي أحمر 👈 ذات رئة بالمكورات الرئوية
أسود 👈 عند عمال مناجم الفحم الحجري (تغبر الرئة)

#النفث_الدموي
💟 أهم أسباب النفث الدموي :
سرطان الرئة والسل
💟 قشع مع لطخ دموية مبعثرة 👈 وذمة رئة
💟 قشع قيحي مع نفث دموي 👈 توسع قصبات
💟 النفث الدموي المتقطع ولعدة سنوات ⬅️ توسع قصبي ((لانفكر بالسرطان))
💟 النفث الدموي اليومي لمدة أسبوع أو أكتر ⬅️ سل أو سرطان رئة
💟 النفث الدموي مرة واحدة ومترافق مع ألم صدري جنبي أو صعوبة تنفس ⬅️ احتشاء أو صمة رئوية

#الألم_الصدري
💟 أسباب الألم الصدري :
🔸الألم الجنبي ناجم عن احتشاء رئة أو صمة رئوية أو انصباب جنب أو استرواح صدر أوالتهاب تامور أو ورم متوسطي أوالذئبة الحمامية الجهازية
🔸الألم الجداري سببه الأورام والنقائل العظمية وداء برونهولم(يسببه فيروس
كوكساكي) وكسور الأضلاع والتهاب غضاريف وأضلاع(تناذر تايتز)
🔸 الألم المنصفي ناجم عن تسلخ أبهر أو التهاب المري أو روم التيموس أو احتشاء عضلة القلب
💟 الألم الأصم : يمنع المريض من النوم ويكون بسبب ورم في العقد اللمفاوية أو ورم تيموسي
💟 الألم الناخز : يظهر فجأة سببه استرواح صدر أو انثقاب رئة أو انخماص رئة

#الزلة_التنفسية
💟 أنواع الزلة التنفسية :
🔸 زلة اضجاعية ناجمة عن قصور بطين أيسر ، شلل الحجاب الحاجز
🔸 زلة ليلية انتيابية في قصور القلب الأيسر والربو
🔸 زلة قعودية تشاهد في أمراض الكبد (تشمع كبد)
🔸 زلة جهدية بعد بذل جهد أشيع أسبابها أمراض القلب
🔸زلة بعد استيقاظ المريض تأتي بأسوأ حالاتها عند مرضى ال copd
🔸زلة تتحسن في العطل ناتجة عن التهاب أسناخ تحسسي أو ربو مهني
💟 تنفس كوسماول 👈 قصور كلية حاد - حماض استقلابي - حماض سكري - الميتانول والساليسيلات
💟 تنفس شاين ستوكس 👈 تغير حساسية مركز التنفس للتنبيه الكيميائي وتأخر في الدوران بين الرئتين والمستقبلات الكيميائية نجده في صدمة جذع الدماغ وقصور القلب الشديد ويمكن أن يكون طبيعي عند كبار السن
💟 التنفس المتناقض أو العجائبي وهو ارتفاع الحجاب الحاجز عند الشهيق بدلا من انخفاضه

#الأزيز
💟 أزيز يسبب الاستيقاظ الليلي ⬅️ ربو
أزيز يحدث صباحا بعد الاستيقاظ ⬅️ copd
💟 الأزيز متعلق بانسداد الطرق الهوائية الصغيرة

#بالتوفيق🌸

#مهارات_سريرية_نظري
#صدرية

💟 ورم بانكوست 👈 ورم ينشأ من قمة الرئة وينتشر للفقرات والأضلاع ويصيب الضفيرة العضدية والسلسلة الودية مسببا ضغطها مما يؤدي لحدوث متلازمة هورنر
💟 داء برونهولم 👈 إنتان فيروسي تسببه فيروس كوكساكي يسبب ألم جداري
💟 تناذر تايتز 👈 التهاب الغضاريف الضلعية يسبب ألم فوق الغضاريف الضلعية عند الجس
💟 تناذر مالوري وايس 👈 حدوث شق بمخاطية المري عند الوصل المريئي المعدي بسبب الإقياءات الشديدة أو تناول الكحول ف ينتج عنه ألم صدري مركزي
💟 متلازمة غود باستر 👈 مرض مناعي ذاتي يتميز بنفث دموي وبيلة دموية، لأنه يتشكل فيه أضداد تهاجم الأسناخ والغشاء القاعدي لكبيبات الكلية فتعمل هذه الأضداد على تدمير نسيج الكلية والرئة.
💟 الساركوئيد 👈 هو مرض مناعي ذاتي يؤدي لتجمع لخلايا التهابية تشكل أورام حبيبية بأعضاء معينة خاصة الرئتين وهو من أحد أسباب الحمامى العقدة.
💟 شق هاريسون 👈 ثلم على حدود الحافة السفلية للصدر المرافقة لمكان الارتكاز الضلعي للحجاب الحاجز يحدث بسبب الربو المزمن و يلاحظ في شكل صدر الحمام
💟 علامة شامروث هي علامة طبيعية وليست مرضية للكشف عن تبقرط الأصابع :
👈 تكون إيجابية عند وضع الأظافر أمام بعضهم البعض فيتشكل فراغ (متل معين) بيناتن وهذه الحالة طبيعية
👈 تكون سلبية عند زوال هذا الفراغ بين الأظافر وبالتالي يوجد تبقرط .

دعواتكم🌸

#صدرية
د.عبدالله خوري
سلايدات المحاضرة الجديدة 2021 المضافة لهذا العام ❤️
عن آخر تحديثات كوفيد - 19 🦠

#صدرية
كتاب اختبارات وظائف الرئة بفصوله الخمسة يلي حطلنا ياه الدكتور عبدالله خوري (وهو للاطلاع لمن يرغب) 🥳👆

#صدرية
نشرة مستجدات وظائف الرئة -مدموجة-
ترجمة طلاب الدراسات (للاطلاع) ❤️

#صدرية
نقلا عن الدكتور عبد الله خوري:
انتهى قسم الدكتور عبد الله خوري من مادة الصدرية وسيبدأ الدكتور باسل زينو محاضراته بعد عطلة العيد.
بالإضافة إلى أن المطلوب من محاضرة القصور التنفسي فقط هو:
تعريف القصور التنفسي الحاد
تعريف القصور التنفسي المزمن
وممكن الأستعانة بمحاضرة العام الماضي لأخذ التعاريف

#بالتوفيق 🌷

#حصاد_الأسبوع_الخامس :
(أسبوع استئناف العطلة 😁)

#توليد :
د.اشرف علبي: عطا المخاض الباكر وتمزق الأغشية الباكر
د.عبد المهدي : عطا مقدمة الارتعاج والانسمام الحملي
والحمل والأمراض القلبية

#طوارئ:
د.محمد مرجان: عطا رضوض الاطفال
د.سامر سلوم : نقلا عن الدكتور المقرر مطلوب #كاملا ولا يوجد حذف كما أنه قرر المقرر والاسبوع الذي يلي اسبوع العيد سيحضر لمن لديه أسئلة .

#قلبية:
د.ملحيس :عطا احشتاء القلب ووصل عند ص58(مضادات التخثر)
د.ماردنللي : عطا أمراض القلب الولادية (وتوقف عند القناة الشريانية السالكة)

#جراحة :
د.الكنج : عطا الانسداد الشرياني الحاد والإقفار المساريقي
د.ياسين : لم يأتي

#صدرية
د.خوري : عطا التليف الرئوي ورئة المزارع

#جلدية :
د.سيلفا: عطت الباب الثامن والباب السادس

#أشعة
د.بشرى : أنهت الجهاز الهضمي(تصوير أمعاء وكولونات)

#عطلة_جميلة🌷

#إعلان
#صدرية
سيتم إجراء مقابلة صدرية
للفئة #الأولى_والثانية
وذلك في يوم الخميس الموافق ل 5/27
في تمام الساعة ال 9.

#حصاد_الأسبوع_السابع:

#توليد :
د.عبد المهدي
من203 حتى ص 233

#طوارئ: لم يتم إعطاء محاضرة

#قلبية:
د.ملحيس :وصل عند ص84
د.ماردنللي : أمراض القلب المُزرقة

#جراحة2 :
د.قدري:
آفات جدار الصدر
د.الكنج :
أمراض الصمام الابهري وتضيق التاجي

#جلدية :
د.سيلفا: الباب 13

#صدرية:
د.باسل : التدرن الرئوي

#أشعة
مقاربة ملحقات الجهاز الهضمي

#بالتوفيق🌸

#حصاد_الأسبوع_الثامن:

#توليد :
د.رولا
أول ٦ فصول
د.أشرف
الحمل المتعدد وتنافر الزمر

#طوارئ: لم يتم إعطاء محاضرة

#قلبية:
د.ملحيس : انهى اعتلالات القلب وبدأ بالتهاب التامور
د.ماردنللي : التهاب شغاف القلب الانتاني

#جراحة2 :
د.قدري:
آفات المنصف

#جلدية :
د.سيلفا: التظاهرات الجلدية للأمراض الجهازية

#صدرية:
د.باسل : تكملة السل + السرطان القصبي

#أشعة
تكملة ملحقات الجهاز الهضمي و آخر ماتم اعطاؤه (احتشاء الطحال)

#بالتوفيق🌸

#حصاد_الاسبوع_التاسع

#توليد
د.اشرف :
مراقبة صحة الجنين ونقص النمو داخل الرحم والوسائل التشخيصية والعلاجية (أنهى قسمه)

#طوارئ
لم يتم إعطاء محاضرة

#قلبية
د.ملحيس: لم يتم إعطاء محاضرة
د.ماردنللي : تخطيط القلب الكهربائي

#جراحة
د.قدري : أفات الحجاب الحاجز
لتكون بذلك المحاضرة الأخيرة في قسم الدكتور

د.الكنج : التهاب شغاف القلب والتهاب الوريد الخثري وقصور الصمام التاجي

والاسبوع القادم هي المحاضرة الأخيرة قي قسم الدكتور الكنج -إن شاء الله-

#جلدية
د.سيلفا : الباب العاشر والخامس عشر

#صدرية
د.باسل : تتمة السرطان القصبي والcopd

#أشعة
تطبيقات الطبقي المحوري وقسم التوليد
لتكون بذلك المحاضرة الأخيرة في المادة

#بالتوفيق🌸

#حصاد_الاسبوع_العاشر

#طوارئ
د.رائعة : التنبيب الرغامي (آخر محاضرة)

#قلبية
د.ماردنللي : تتمة تخطيط القلب الكهربائي + تباطؤ القلب
د.وليد : الخثار الوريدي العميق

#جراحة2
د.الكنج : العلاج الجراحي لقصور القلب + الدوالي (آخر محاضرة)

#جلدية
د.سيلفا : أمراض الأغشية المخاطية +المعالجة الموضعية والفيزيائية بالليزر

#صدرية
د.باسل : الربو (آخر محاضرة)

#بالتوفيق🌸