أطباء الدفعة 51 || جامعة حلب
3.45K subscribers
2.14K photos
230 videos
1.26K files
720 links
كل ما يتعلق بخريجي دفعة 2023 - طب بشري في جامعة حلب 💜

للتواصل مع الهيئة الادارية :
@hay2a_aleppo_bashari_bot

بوت الملفات: @Aleppo_Medicine2022_Bot
Download Telegram
#عملي_الجراثيم


نعرض كم حالة سريرية نراجع فيا كم جرثومة 😁 الجواب بتشوفوه عند نشر الحالة التالية

باميلا هي سيدة ذات 37 عاماً عندها ولدين وهي حالياً حامل في الأسبوع 27.
أتت بشكاية إقياء و 6-8 حركات معوية يومياً.
بعد أخذ قصة مفصلة تبين أنها تطبخ كل طعامها في المنزل ولا تأكل خارجاً، باستثناء قبل خمسة أيام إذ أكلت في حفلة عيد ميلاد صديقتها.
نبضها 78 وضغطها 112/78 mmHg باقي الفحص طبيعي.

تحليل البراز أظهر 3 كريات بيض في الساحة وكرية حمراء واحدة في الساحة مع وجود عصيات حمراء منحنية.

ما هي المتعضية المحتملة؟
#عملي_الجراثيم

جواب الحالة السابقة هو العطيفة الصائمية Campylobacter jejuni وهي عصيات سلبية حلزونية تسبب إسهال مخاطي مدمى

تذكر ‼️ أنها جراثيم دقية الهواء تحتاج ل 10% CO2 ودرجة حرارة 42°

________________________

سامر طالب جامعة يعاني من إسهال مائي لمدة ثلاثة أيام. بدأت الأعراض بعد تناوله العشاء وذلك في حفلة شواء أقيمت في المدينة الجامعة.
قرر زيارتك في قسم الإسعاف بعد ملاحظته لتحول الإسهال المخاطي إلى مدمى.

ما المتعضيات التي تشك بها قبل طلب أي تحاليل؟
#عملي_الجراثيم

جواب الحالة السابقة هو العصيات القولونية أو الشيغيلا أو العطيفة الصائمية، لكن حفلة الشواء توجهنا إلى لحم غير مطبوخ جيداً فنتذكر العصيات القولونية السلالة O157 المنتجة للفيروتوكسين. الجواب الأفضل هو VTEC

تذكر ‼️ العصيات القولونية مخمرة للاكتوز تظهر بلون أصفر على وسط ماكونكي


________________________


سارة طفلة في الصف الأول أتت بشكاية حرارة وسعال وقشع غير مدمى. طلب الطبيب صورة شعاعية للصدر لكن لم تكن الصورة مفيدة في تشخيص الحالة بدقة. وصف جرعة بنسلين وطلب منها أن تراجعه بعد ثلاثة أيام.
اتضح عند المراجعة أن المريضة لم تبدي أي علامات للتحسن.

ما هي المتعضيات التي تشك بها قبل طلب تحاليل إضافية؟

#هامش: فيكن تجاوبو بالتعليقات 😁
#عملي_الجراثيم

مناقشة للحالة السابقة، الأعراض تدل على وجود ذات رئة وبما أن المريضة لم تستجب للعلاج بالبنسلين فنشك بوجود ذات الرئة اللانمطية.

نتذكر‼️ مسببات ذات الرئة اللانمطية:
الليجونيلا
الكلاميديا
المايكوبلاسما
حمى كيو (كوكسيلا بورنيتية)
ذات رئة فيروسية


________________________

تقدم طفل ذو تسعة أعوام بشكاية حمى وعسر في البلع وتغير في الصوت لمدة ثلاثة أيام. عند الفحص شك الطبيب بالتهاب لسان المزمار. عند إجراء مسحة للسان المزمار لم تنمو أي مستعمرات على الآغار المدمى لكن نمت على الشوكولاتي. لتأكيد التشخيص تم زرع هذه الجراثيم إلى جانب مستعمرة عنقوديات مذهبة فلوحظ نمو أكبر وأسرع.

ما المتعضية التي تشك بها؟
#عملي_الجراثيم

التهاب لسان مزمار مع نمو على الآغار الشوكولاتي وملاحظة ظاهرة التكوكب مع العنقودية المذهبة يوجهنا إلى المستدمية النزلية Haemophilus influenzae وهو الجواب الصحيح.

تذكر ‼️ لا تنمو المستدمية النزلية بدون وجود العامل الخامس والعاشر