Удаление эхинококковой кисты из головного мозга

Эхинококкоз – это паразитарное заболевание, которое никогда не излечивается самостоятельно без осуществления лечебных мероприятий. Встречаются редкие случаи выздоровления только при использовании медикаментозной терапии.

Лечение эхнококкоза осуществляется только хирургическим путем. В период до, и после проведенной операции проводят сопутствующее лечение противогельминтным препаратом – мебендазолом (вермокс). Дозу назначают индивидуально в зависимости от стадии патологического процесса. В некоторых случаях такой подход с использованием мебендазола позволяет на время задержать рост кисты и даже уменьшает её в размерах.

Хирургическая операция заключается в том, что удаляют эхинококковую кисту с капсулой и окружающими, патологически измененными тканями. Удаление кисты производят в тех случаях, когда она небольших размеров и расположена ближе к поверхности органа.

Патология печени. С неё и начнем ⤵️

1️⃣ Статины "убивают" печень🔪

✔️ Статины увеличивают чувствительность печени к ЛПНП и она активно "вылавливает" их из кровотока. Из-за этого при старте терапии, увеличении дозировки, возможно появление дискомфорта со стороны органов брюшной полости, повышение печеночных ферментов (АЛТ и АСТ) в анализах.

Если оно меньше 3х норм (например 120 при верхней границе нормы 40), то отменять препарат из-за этого не нужно. Изменения чаще временные и нуждаются только в контроле. А у пациентов принимающихся статин длительно, печеночная функция даже улучшается.

2️⃣ Статины разрушают мышцы. Лёг спать Шварцнегером, проснулся Ботаном Валерой.

✔️ При приёме статинов возможно появление дискомфорта в мышцах. Чаще всего это явление носит временный характер и не требует отмены препарата. Разрушение мышечной ткани - рабдомиолиз - редчайшее побочное явление. При появлении жалоб на непривычные боли в мышцах сдаётся анализ крови на КФК. А что делать с результатом - разберем далее.

3️⃣ Статины вызывают деменцию, онкологию.

✔️ Нет и нет.

Результаты исследований показали, что статины при длительном приеме способствуют предотвращению развития деменции, не только сосудистой, но и несосудистой.

И с уверенностью можно сказать, что любой препарат из группы статинов не является канцерогенным.

4️⃣ Статины вызывают сахарный диабет.

✔️ Этот миф оказался не совсем мифом. Статины косвенно уменьшают синтез инсулина, что может увеличивать вероятность развития СД 2 у пациентов с исходными нарушениями углеводного обмена, особенно у женщин старше 75 лет. Но вероятность этого побочного эффекта небольшая. Надо лечить статинами 250 человек в течение 4 лет, чтобы один из них заболел сахарным диабетом раньше, чем он бы это сделал, не принимая эти препараты. При этом мы предупредим у этих же людей развитие 5,4 случая смерти.

5️⃣ Статины вызывают эректильную дисфункцию.

✔️ Нет. Статины улучшают функцию эндотелия за счет плейотропных эффектов, повышая доступность оксида азота, снижая окислительный стресс и оказывая антиоксидантное действие.

📃По данным метаанализа 11 рандомизированных исследований, прием статинов ассоциировался с улучшением международного индекса эректильной функции на 3,4 балла по сравнению с группой контроля.

6️⃣ Статины вызывают "привыкание", выпил одну таблетку и все, подсел 💉

✔️ Привыкания НЕ возникает. Если человек не готов менять свой образ жизни (больше ⛹🏻♀️, меньше 🍔), то повышенный холестерин, а в особенности ЛПНП и ТГ, тут же вернутся после отмены препарата.

А если у пациента высокий риск, то для долгой жизни нужен такой уровень плохого холестерина (ЛПНП), что только изменением образа жизни его не достичь.

Как Вам разбор? 😎

Цистицеркоз

Мужчина 67 лет направлен в отделение гематологии с подозрением на моноклональную гаммапатию. В ходе диагностического поиска, было проведено рентгеновское исследование скелета. На снимках отсутствовали характерные очаги деструкции в костях, однако были обнаружены множественные кальцинаты в виде «рисовых зёрен» по всему телу, за исключением кистей и стоп, с ориентировкой их параллельно проекции мышечных волокон (фото «А» и «В»).

Данные находки наводили на мысль о цистицеркозе. За всё время наблюдения мужчина не предъявлял никаких жалоб, но отмечал, что в подростковом возрасте его беспокоили боли в мышцах, за медицинской помощью не обращался. В детстве пациент проживал в доме без водопровода, в регионе, где развито домашнее свиноводство, что и послужило, наиболее вероятно, причиной инфицирования. Никаких неврологических жалоб он не предъявлял.

Такая картина-результат гематогенной диссеминации личинок (финн-цистицерк) свиного цепня, Taenia solium. Заражение происходит через загрязнённую воду или пищу. Излюбленные места поражения-центральная нервная (неврологическая симптоматика) и мышечная системы (мышечные боли). Лечение цистицеркоза не проводится.

Трансплантация печени

Метод удаления камней из почек

Техника вправления вывиха коленного сустава

Симптом Ланчизи — это клинический признак, при котором наблюдается пульсация яремных вен, соответствующая сокращениям сердца. Признак характерен для пациентов с недостаточностью трехстворчатого клапана сердца. Из-за того, что клапан нормально не закрывается, происходит обратный ток крови из правого предсердия в яремные вены во время систолы желудочков.