История медицины
1.78K subscribers
1.41K photos
9 videos
1 file
483 links
Популярно и познавательно:
Редкие заболевания;
Любопытные факты из прошлого и настоящего медицины.
Просто о сложном, интересно о скучном.
Записки дерматолога
Автор - @abaramykov

Чат: https://t.me/joinchat/B6lgGEydw1WcoHxVm2ZWCw
Download Telegram
Ну что? Заглянем внутрь ящика?
(ответ на предыдущую загадку)

Обсуждение прошло на «отлично»🤓
Все варианты были уместными и в итоге «ларчик открылся».

Нисколько не сомневался, что так и будет, тем более, что прибор этот (не конкретно этот, а вообще) мы уже неоднократно обсуждали.
Как и сферу его использования.
Вот тут можете почитать если что: http://telegra.ph/CHYORNYJ-SVET-VUDA-09-11

Лампа Вуда.
Не буду занимать ваше время «обсуждением обсуждения»😉, выделю только один момент, на который и сам хотел обратить внимание:
«Вот до чего ж красиво раньше аппаратуру делали все же... ☺️»

Действительно красиво.
И основательно.

Я сейчас пользуюсь лампой, аналогичной той, что на последнем снимке. Очень хрупкая, хотя и не дорогая. Пойдёт.
Но этот старый прибор всё ещё работает.
Просто для лицензирования не подходит. А так - всё родное.
Даже лампочки и светофильтры запасные и ни разу не использованные есть.

В общем, делали на века и с любовью🤓
Произведение искусства - не иначе.
#загадка
Самыми главными вопросами, которыми на том или ином этапе, так или иначе заедается специалист в любой медицинской дисциплине, являются: почему? как? и чем?
🤔
Почему патология возникла? (причина или этиология), как она развивается? (механизм развития или патогенез) и чем это устранить? (лечение, профилактика).
Так называемые причинно-следственные связи.
🧐
Одно вытекает из другого и все знают - чтобы избавиться от следствия, нужно избавиться от его причины.
Казалось бы всё ясно.

Всё, да не всё.
Возьмём к примеру взаимосвязь осложнения и основного заболевания.
Тут тоже - одно вытекает из другого. Логически.

Одно из многочисленных определений, которыми богат интернет, гласит: «Осложнениями основного заболевания следует считать нозологические единицы, травмы, синдромы,
патологические процессы, которые патогенетически (прямо или косвенно) связаны с основным заболеванием, но не являются при этом его проявлениями.»

Всё понятно.
Когда к клинике какого-то заболевания прибавляется что-то новое, но тем не менее, связанное с первым (вытекающее из него), говорят об осложнении.

Отсюда (логически) получается, что чтобы избавиться от осложнения (как от заболевания), нужно лечить основную патологию.
Нет причины - нет следствия.
Ничего нового я, надеюсь, не открыл.
😉

Тогда, если вам всё это понятно, скажите: а может ли случиться такое, когда течение (и лечение) осложнения не зависит от лечения основного заболевания?

Сформулирую иначе: лечим основное, а на состоянии осложнения это никак (или почти никак) не сказывается.

Или так: специфическое лечение основного заболевания не сказывается (или почти не сказывается) на течение его осложнения.

Или так не бывает?

По крайней мере, один пример я (как мне кажется 😉)привести могу.
А вы?

Мыслями на этот счёт можно поделиться вот тут 👉 https://t.me/joinchat/B6lgGEydw1WcoHxVm2ZWCw

#мысливслух
#загадка
С праздником, коллеги и все-все-все!

Любой профессиональный праздник, если вдуматься, касается каждого человека, независимо, занимается он этим делом или нет.
Нет специальности, которая была бы сама по себе и сама в себе.
Всё для людей.
А иначе она не просуществовала бы.
Должен быть спрос.
Другое дело - явный он (спрос) или нет.

Касаемо сегодняшнего праздника - тут всё явно.
«Здоровье каждому нужно»
И медикам тоже 😉
Даже больше - себе и пациентам.
Или кто-то думает, что мы им (здоровьем) не делимся?

И здоровьем, и настроением, и знаниями…

В общем, поздравляю всех, желаю здоровья и поменьше хандрить!
Всем привет)
Хотите клиническую загадку?
Каждый, особенно те, у кого маленький ребёнок есть, может столкнуться.
А может и не каждый…

В общем так.
Девочка, 2020 года рождения.
Воспаление кожи вокруг ногтевой пластинки первого пальца правой стопы.
Температуры нет.
Болеет 5 дней.
Панариция нет, но есть паронихия (воспаление околоногтевых тканей).
Причин тому много.

Вопрос: какова причина на этот раз?

Все мысли выкладывайте в чате: https://t.me/joinchat/B6lgGEydw1WcoHxVm2ZWCw
Покумекаем вместе 😉
Ответ, как обычно, напишу позже.
#загадка
#наприёме
Давайте подведём итог предыдущей загадки👆.
Все варианты, которые были высказаны в чате - вполне жизнеспособны и запросто могли бы оказаться правильным ответом.

В общем, в процессе обсуждения (довольно активного, кстати) мы разобрали причины (этиологические факторы паронихии): вросший ноготь (часто встречается), тесная обувь (вполне, тем более ребёнок в таком возрасте ещё не может "нормально пожаловаться"), ходит босиком, поранил ножку (тоже возможная причина воспаления), грибок (в том числе и онихомикоз) (бывает), поцарапало животное (почему бы и нет?), ушиб и как вариант течения - последующее воспаление (тоже может быть), заусенец..

Любой из вариантов реален и вполне вероятно, что что-то такое (кроме грибковой инфекции) тут и было изначально. Потому, что ребёнок в последнее время грыз этот участок тела.
Пожаловаться толком (как мы уточнили) он ещё не может, но облегчить что-то там себе пытался (пыталась).
Это, конечно, домыслы, но факт - есть факт: девочка в последнее время грызла этот пальчик (не сосала, а именно - грызла).
Отсюда и воспаление.
#загадка
#наприёме
Импетиго - одно из наиболее распространённых инфекционных заболеваний кожи.
В зависимости от возбудителя, различают стрептококковое, стафилококковое и смешанное (вульгарное) импетиго. Последнее - чаще всего проявляется пузырями с гнойным содержимым.
Несмотря на то, что в основном болеют дети, взрослые тоже обращаются. Этот случай тому подтверждение.

Одним из факторов воздействия патогенных микроорганизмов на кожу человека является специфический токсин, который разрушает межклеточные связи (адгезия), в результате чего верхний слой кожи (эпидермис) отделяется от расположенного ниже слоя (дерма).
Эта щель и станет пузырём.
В начале с прозрачным, а затем - с гнойным содержимым.

Второй снимок - третий день терапии.
Свежих высыпаний нет, всё подсыхает.
Регрессия

#фотодня
Сегодня один из главных праздников мусульман - Курбан байрам.
Праздник жертвоприношения и завершения хаджа (паломничество)

Возможно вы не знаете, но события, которые лежат в его основе, описаны и в Библии и в Торе.
Нет, не так.
В Торе и в Библии.
Именно в такой последовательности.

Однажды, Всевышний, испытывая Авраама (пророк Ибрагим в исламе), повелел ему принести в жертву своего сына Исаака (пророк Исмаил в исламе), дабы тот этим доказал свою любовь к Господу.
Мучительно переживая, Авраам рассказал всё Иссаку.
Сын успокоил отца и сказал, что согласен. Раз так надо.

Когда отец занёс нож над сыном (который пошёл на своё заклание добровольно!) появился ангел, который от имени Всевышнего объявил, что испытание пройдено и предложил использовать в качестве жертвы - агнца (ягнёнка).
Который при этом появился.

С тех пор и существует этот обычай.
Мораль: жизнь человека - самое ценное на земле.

Это ещё не всё.
Мясо жертвенного животного в основном раздаётся неимущим, а также идёт на угощение для соседей и близких.
Третью часть можно оставить себе.
А можно и не оставлять.
Суть - помочь ближнему, нуждающемуся.
Чем больше накормишь - тем лучше.

Вот такой праздник.
Здоровья всем и взаимопонимания!
Всем привет)
Вчера #наприёме

Женщина 1948 года рождения.
В декабре 2022, была прооперирована по поводу Птеригиум.
Всё прошло хорошо, но 2 месяца назад на нижнем веке появилась «болячка».

Обратилась к окулисту.
Та назначила ванночки, капли, тетрациклиновую мазь.
Корочка подсыхала, отпадала, потом всё вновь повторялось.

Наконец она добралась до дерматолога (пришла ко мне).
Как говорится: «всё налицо» или «на лице»… Кому как нравится.
Базальноклеточный рак или базалиома.
Связано с операцией или нет - остаётся только гадать.

PS. Птеригиум - нарастание избыточной ткани конъюнктивы (соединительной оболочки глаза) на роговицу.
Внешне это выглядит в виде плёнки вначале прозрачной, затем «мясистой», которая постепенно затянет глазное яблоко от внутреннего угла к центру.
Новообразование имеет форму треугольника с вершиной, направленной к зрачку. 👇

Несмотря на то, что патология - доброкачественная, ущерб от неё может
быть значительным. Вплоть до потери зрения (если вовремя не прооперировать)

Название своё (однокоренное с «птеродактиль») оно получило от греческого «pterygion»,
означающее «крыловидный» и действительно формой напоминает крыло.
Как-то так.
PTERYGION
Пояснение в тексте ☝️
Всем привет)
Мы не раз касались "лишайной" темы, в том смысле, что лишай - это не всегда заразно.
Скажу больше: если взять все существующие виды лишаев или лихенов (а их несколько десятков), инфекционными из них окажутся пара-тройка и в процентном соотношении это - мизер.

Тем не менее, в голове большей части населения сложился стереотип: лишай - заразно или: лишай - это именно стригущий лишай…

Псориаз, красный плоский лишай, склератрофический лихен, блестящий лихен, розовый лишай и тд - никакой «заразности» не имеют.

Вот, например - блестящий лихен.
Или Lichen Nitidus.
Считается редкой патологией.
Болеют чаще дети. Особых жалоб не предъявляют и родителей беспокоит только внешний вид. Кроме этого, как правило, патология представляет собой самоограничивающийся процесс, без долгосрочных последствий.
Не очень понятно?
В общем, со временем это пройдёт.
Само по себе.
И можно