Книговедение. 12 недель в году. Брайан Моран, Майкл Леннингтон.

Недавно пришлось совершить путешествие в г. Выборг. Я решил использовать переходное время и прослушать недавно купленную в ЛитРесе книгу о планировании времени. Основная идея методики планирования - ставить 1 января каждого года задачи не на ближайшие 12 месяцев, а на ближайшие 12 недель.

Мотивационная составляющая пронизывает всю книгу и надо отдать должное авторам, эта составляющая очень эффектна. Поэтому даже уже несколько "застарелые" советы по борьбе с прокрастинацией третьего уровня начинают выглядеть вполне себе свежими. Как и любая книга из серии мотивационных "12 недель в году" приводит после прочтения в состояние неинформированного оптимизма.

Книга будет очень полезна начинающим прокрастинаторам 1-2 уровня. Впрочем и таким прокрастинаторам 5-го уровня как я, было что взять на вооружение.

Дмитрий Андреевич Красножон, специально для канала "Лайфхаки для врачей"
#книговедение

Болезни в живописи. Рембрандт, Вирсавия, 1654 год.

Помню в институте, на одном из студенческих научных обществ (СНО), мы с преподавателем разбирали истории болезни знаменитых людей - 19-20 века. Конечно, в руках у нас были только книги и картины, по которым можно было предположить то или иное заболевание. Были и исторические упоминания. Например, известный факт, что у великого
русского поэта Николаевича Некрасова был рак толстой кишки и приезжал из Вены оперировать известнейший хирург Теодор Бильрот. Предположить диагноз у Федора Михайловича Достоевского можно было несложно, прочитав "Игрока", понять, как плохо было по утрам Модесту Петровичу Мусоргскому можно было легко по единственному прижизненному портрету, написанному И.Е. Репиным.

И коль скоро занимаюсь я лечением рака молочной железы думаю было бы интересно рассказать вам о симптоме площадки/деформации молочной железы в искусстве. И так, Рембрандт Харменс ван Рейн, Вирсавия, 1654 год. Считается, что воплощение на холсте Вирсавии было вдохновлено его подругой Хендрикье Стоффельс. Исторических сведений о том страдала ли Хендрикье от рака молочной железы нет, однако если пристально взглянуть на картину, то мы увидим легкую деформацию левой молочной железы и это не игра света и тени, это отчетливо видимая деформация контура молочной железы - одного из признаков рака молочной железы.

Дмитрий Андреевич Красножон, специально для канала
"История по спирали и наизнанку

Новая рубрика. Заведование. Живая история

10 февраля я стал заведующим маммологическим отделением ФГБУЗ Клиническая больница Российской академии наук. В общем начинаю цикл статей-впечатлений "жизнь заведующего".

Первое впечатление. Как много людей. В течение 5 лет я работал в больнице по субботам - нерабочий день для большинства - приходишь и тишина, идешь по коридорам в одиночестве, даже можно было встать у окна и спокойно поговорить по телефону, не боясь, что кто-то услышит... и вот понедельник. В коридорах люди открывают двери кабинетом, туда-сюда ходят, носят бумаги. Захожу в конференц-зал, а там полный зал заведующих, даже ладони мокрыми стали от присутствия такого большого количества заведующих и заместителей главного врача. Но, надо отдать должное главному врачу - все проходит без лишней суеты и исключительно в деловом стиле. Я уже отвык от такого полезного взаимодействия. Помню, как в учреждении, где я раньше работал (Ленинградский областной онкологический диспансер) новый главный врач отменил утреннюю конференцию и это было на мой взгляд большой ошибкой. Где как не на конференции можно встретиться со всеми быстро обсудить вопросы взаимодействия, чтобы потом не отрывать от работы никого.

Поговорил с маркетологом. Первое впечатление - благоприятное. Таким и должен быть специалист по продвижению - меньше говорить и больше слушать. Впрочем, об этом в следующем выпуске.

Специально для канала "Лайфхаки для врачей", Дмитрий Андреевич Красножон.

Заведование. Живая история. Маркетинг

С маркетологом клиники мы знакомы давно - я работаю в клинике с 2019 года. Попытки наладить взаимодействие были похоронены бюрократическими барьерами... Впрочем, чего говорить о прошлом, надо рассуждать о будущем. Оказалось, что в учреждении работает запись на прием через телеграм, о чем не знают, есть телеграм канал, в котором явно не хватает подписчиков. Жаль, что запрещенную сеть использовать нельзя, но будем приспосабливаться. Первым делом я решил известить всех, кто приходит в поликлинику о том, что у нас есть телеграм-канал и бот для записи на прием. Решение было элегантным и, как оказалось быстро реализуемым - QR код был помещен на талон, который выдается автоматом электронной очереди. Теперь остается изучить места, в которых взгляд посетителей практически принудительно должен попадать на рекламное сообщение - зеркала, места около кнопок лифта... и писуары :) А понравилось мне то, что маркетолог меня слышит и воспринимает правильно. Собственно результат не заставил себя ждать +200 подписчиков в телеграме за 3 недели.

Дмитрий Андреевич Красножон, специально для канала "Лайфхаки для врачей"

#offtop

Коллеги из знакомого многим из вас фонда "Не напрасно" инициировали весьма любопытный движ, который, как я понял, направлен на улучшение оказания мед.помощи в условиях ЦАОПов Санкт - Петербурга. С фокусом на наблюдении пациентов после проведенного радикального лечения ранних стадий рака. Как и многие другие крутые инициативы, коллеги решили начать с рака молочной железы и вы можете стать соучастником этого движа, приняв участие в коротком (настолько коротком, что даже время до прогрессирования на регорафенибе в КРР в сравнении кажется слишком длительным) опросе по ссылке.

Заведование. Живая история.
Знакомство с отделением.

Прошла неделя заведования отделением. Первым дело надо познакомиться поближе с людьми. Коллектив приветливый и дружный, а самое главное очень расположенный к пациентам. "Выгоревших" я не заметил, чему был очень рад.

При хорошей укомплектованности медицинским оборудованием и наличии очень сильных с диагностической точки зрения врачей (Георгий Дмитриевич Далматов, Илья Александрович Болотин, Олег Андреевич Никитин и, конечно же, Шохрух Халимжонович Донияров и Тимур Тохирович Агишев) бросилась в глаза отсталость учета лечебной деятельности.

Честно говоря, не предствляю как можно по бумажным журналам быстро обработать данные по количеству выполненных трепан-биопсий, вакуумных биопсии, резекций и т.п., чтобы провести хоть какой-то анализ и спланировать дальнейшую деятельность. Но это поправимо и над этим надо поработать.

Посмотрел финансовые показатели и "залез" в финансы отделения. Пишу "залез" потому что до сих пор о них кто из сотрудников не знал. Я традиционно за "прозрачный" подход. Впрочем, об этом в следующей заметке.

Дмитрий Андреевич Красножон, специально для канала "Лайфхаки для врачей"

Как бесплатно проходить повышение квалификации для периодической аккредитации?

В Телеграме появился бесплатный бот-помощник @IOMKR_bot с ответами на тесты системы НМО и на тесты по клинрекам.

✅ Бот помогает быстро решать тесты, чтобы бесплатно набирать баллы НМО для аккредитации.


🔹 Ссылка на бота: @IOMKR_bot
Пользуйтесь сами и поделитесь с коллегами.

Книговедение. Стивен Кови, "7 навыков высокоэффективных людей".

Первый раз я прочитал эту книгу примерно 15 лет назад. Она оказала впечатление, но принципы использовать все и всегда как-то у меня не получилось, а может быть я и не хотел им следовать. Второй раз я обратился к книге после того, как стал заведующим отделением. Не то чтобы сама по себе руководящая должность сподвигла меня к чтению это бестселлера, наверное я просто сам созрел для того, чтобы быть продуктивным и получать от своей работы и жизни удовольствие. Список навыков прост:

1. Определение целей и приоритетов.
2. Планирование и организация.
3. Работа с людьми.
4. Саморазвитие.
5. Упорство и настойчивость.
6. Принятие решений.
7. Лидерство.

Но сила книги состоит в том, что после прочтения вы увидите в этом списке совершенно иные возможности и совершенно иную силу.

Уверен, что каждый врач должен прочитать эту книгу. Это профилактика выгорания, это и стратегическое мышление - на два-три-четыре шага вперед, это и эффективное общение с пациентом и персоналом клиники и самое главное - получение чувства радости от жизни и работы.

В книге содержится множество жизненных случаев, так похожих те, что встречались каждому из нас.

Дмитрий Андреевич Красножон, специально для канала "Лайфхаки для врачей"

Благотворительный фонд  помощи медицинским работникам «ВБлагодарность»: поддержка для медиков в трудную минуту🆘

🩺Медики помогают нам, когда мы болеем. Каждый день они спасают жизни и здоровье тысяч людей. Но наступают моменты, когда им самим — врачам, медсестрам и фельдшерам — нужна поддержка, и тогда на помощь приходит фонд «ВБлагодарность».
 
О фонде
Благотворительный фонд «ВБлагодарность» создан в 2015 году врачом терапевтом Алексеем Безымянным. Миссия фонда — помощь российским медикам в трудной жизненной ситуации в благодарность за их труд и самопожертвование.
 
Как фонд помогает медикам?

✔️Адресная помощь медикам и членам их семей, столкнувшимся с тяжелыми заболеваниями, нуждающимся в дорогостоящем лечении или реабилитации, а также пострадавшим в результате несчастных случаев, ДТП, пожаров и других ЧС. За время работы фонд помог 77 медикам и их семьям.

✔️Помощь медицинским организациям с закупкой расходных материалов, медицинского оборудования, средств индивидуальной защиты, с проведением ремонтных работ и т. д. Помощь уже получили 16 медицинских организаций в разных регионах России. Помимо этого, в прошлом году фонд отправил 4 партии гуманитарной помощи медикам Курской области.

✔️Программа «Забота о медиках». Системная помощь в профилактике и борьбе с профессиональным выгоранием среди медработников. В рамках проекта фонд провел масштабное исследование, охватившее более 48 000 медиков Москвы и Нижегородской области.
Как получить помощь?
Если вы или ваши близкие — медицинские работники, и вам нужна поддержка (оплата лечения, обследований, покупка медикаментов и др.), обращайтесь в фонд «ВБлагодарность».
🆘Не оставайтесь одни в трудный час!
 
🌐Сайт фонда: vblagodarnost.ru
📲Телеграм-канал фонда: t.me/fondvblagodarnost

🔥 ЭМОЦИОНАЛЬНОЕ ВЫГОРАНИЕ: КАК РАСПОЗНАТЬ И ОСТАНОВИТЬ?

Раз уж мы с вами нырнули в тематику психики, не могу пройти мимо дня борьбы с выгоранием, который вчера отметили кучей мемов.

Я вообще всегда мучаюсь, пытаясь понять, где проблема, а где особенность личности или банальная лень🗿 вот вы как понимаете?

Я попыталась собрать факты, которые кажется немного помогают отличить выгорание от банальной усталости и лени.

Предвестники выгорания:

✔️ Отдаёшь больше, чем получаешь.
✔️ Работаешь на пределе, забывая про отдых.

Стадии выгорания:

1️⃣ Воодушевление: «Я всё могу!» → 2️⃣ Усталость: «Тяжело, но терпимо» → 3️⃣ Раздрай: «Всё бесит!» → 4️⃣ Безразличие: «Мне плевать».

Признаки выгорания:

▫️ Хроническая усталость, даже после сна.
▫️ Прокрастинация + чувство вины.
▫️ Цинизм: «Люди — идиоты, работа — ад».
▫️ Тело бунтует: боли, бессонница, потеря аппетита.

Кто в группе риска?
— Перфекционисты («Идеально или никак»).
— Трудоголики («Отдых — для слабаков»).
— Эмпаты («Я должен спасти всех»).

Как борются с выгоранием?

1️⃣ Признать: «Да, я выгораю» — уже 50% решения.
2️⃣ Остановиться: минимум — 5-минутные паузы в работе, идеал — отпуск.
3️⃣ Добавить движение: прогулки, йога, танцы — без фанатизма.
4️⃣ Отписаться от токсичного: соцсети, новости, люди-засранцы.
5️⃣ Вернуть себя: вспомнить, что радовало ДО выгорания.

Лично для меня это почти бесполезные советы😂, но именно их советуют специалисты.

Мне помогает переключение: беру подругу Викулю и идем на литературные завтраки. А еще занимаюсь своим любимым развлечением - много сплю.


P.S. Если чувствуете, что не справляетесь — обратитесь к специалисту. Это не слабость, а разумный шаг.

#психология #выгорание #самопомощь

Уважаемые коллеги!
Приглашаем вас принять участие в Межрегиональной научно-практической конференции «Академическая Травматология-Ортопедия», которая состоится 23 мая 2025 года в Санкт-Петербурге.

Место проведения: Санкт-Петербург, пр. Тореза, 72, конференц-зал СПб больницы РАН
🕘 Начало конференции: 9:00
💻 Онлайн-трансляция: medum.org/events/112

Конференция пройдет в очно-заочном формате с прямой трансляцией. В программе — обсуждение ключевых направлений современной травматологии и ортопедии:
▪️ тазобедренный, коленный, плечевой и голеностопный суставы
▪️ вертебрология
▪️ микрохирургия
▪️ аддитивные технологии
▪️ организация высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП)

В работе конференции примут участие ведущие специалисты России, академики и члены-корреспонденты РАН.

Организаторы мероприятия:
– Министерство науки и высшего образования РФ
– Санкт-Петербургская клиническая больница РАН
– СЗГМУ им. И.И. Мечникова
– НМИЦ травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена
– НМИЦ травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова

Следите за новостями и не упустите возможность стать частью экспертного сообщества, обсудить современные подходы и обменяться опытом с лидерами отрасли.

🔗 Регистрация и программа по ссылке

Подписывайтесь на соцсети СПб больницы РАН
🔹 Официальная группа ВК
🔹 Телеграм-канал

Научно-практическая конференция «Новые противоопухолевые препараты, вошедшие в КСГ, результаты исследований и применение в реальной клинической практике», состоится 29 мая 2025 года.

Конференция пройдет в очно-заочном формате с прямой трансляцией. В программе — обсуждение актуальных новостей в области противоопухолевого лечения:
▪️ состояние онкологической службы в Северо-Западном федеральном округе
▪️ КСГ: опыт работы, исследования, польза или вред
▪️ современный взгляд на терапию рака легкого
▪️ иммунотерапия как современный стандарт лечения меланомы
▪️ и многое другое!

Место проведения: Санкт-Петербург, пр. Тореза, 72, конференц-зал СПб больницы РАН
🕘 Начало конференции: 9:00
💻 Онлайн-трансляция: https://medicalconference.ru/ran-290525

Организатор мероприятия: Санкт-Петербургская клиническая больница РАН

🔗 Регистрация и программа по ссылке https://medicalconference.ru/ran-290525

Подписывайтесь на соцсети СПб больницы РАН
🔹 Официальная группа ВК
🔹 Телеграм-канал

Заметки заведующего. Конфликтный пациент

На прошедшей неделе работаю в своем кабинете, анализирую показатели деятельности.

И вдруг из коридора слышу громкий женский голос, явно возмущенный.
Выхожу в коридор и тут же получаю порцию негатива:

«Где ваш главный врач, куда смотрит заведующий, я жду 8 минут, врач не приходит на прием, почему администратор не извиняется!???!».

Понимаю, что любое объяснение лишь усугубит ситуацию. В таких случаях есть только один вариант, который я и использовал.

Я обратился к пациентке:

«Прекрасно понимаю, что нам надо найти виноватого, а не решить вашу задачу. Я виноват, прошу прощения. Поскольку теперь никто не в настроении решать вашу проблему, предлагаю перенести ваш прием».

Победы здесь, конечно нет, проиграли все, но лучше в перемирии разойтись в стороны, чем углубиться в конфликт. Когда-то я прочитал о такой тактике в книге Стивена Кови "7 навыков высокоэффективный людей", называется решение «отмена переговоров».

Дмитрий Андреевич Красножон, www.krasnozhon.ru, специально для канала «Лайфаки для врачей».

Статистика

В марте этого года мы вместе с Шохрухом Халимжоновичем поехали на большую тусовку конференцию - Московскую грудную встречу, точнее Moscow Breast Meeting.

Впечатлений было очень много и одним из самых ярких для меня был доклад пластического хирурга Патрика Малучи. И даже не сам доклад, а методология автора. Врач из Лондона ведёт учет всех пациентов, используя Эксель.

Демонстрация результатов и выводов Патрика вызвала у меня восхищение, потому что это не «выступление о впечатлениях» как это часто случается у пластических хирургов, а у онкологов еще чаще, а данные, подкрепленные статистикой.

«Вы зачем просите микрофон, Дмитрий Андреевич???» - испуганно спросил меня Шохрух Халимжонович, очевидно находившись в наших вечно русских опасениях «как бы не опозориться». Я попросил Патрика поделиться опытом ведения статистики и получил ответ, очевидно тот, что и ожидал «просто начинаете ее собирать, у вас получится».

Дмитрий Андреевич Красножон, www.krasnozhon.ru специально для канала Лайфаки для врачей.

Заметки заведующего. Синдром гения на приёме

Иногда наблюдаю в ординаторской: молодой доктор с огнём в глазах и лихорадкой в мыслях.
- «У пациентки, возможно, синдром Швахмана-Даймонда. Вот посмотрите, по симптомам подходит!»

Открываю карту. Пациентка 52 лет. Жалобы: слабость, боль в животе, стресс. Анализы - с погрешностями, но без откровенной экзотики.
Скорее всего - обычный гастрит и усталость, но «синдром гения» требует зрелищ.

🧠 Синдром гения - не диагноз, а поведенческая ловушка.
Когда врач хочет не помочь, а блеснуть. Найти редкое. Прославиться в кулуарах.
⠀
Но вот проблема: редкое - редкое по определению.
Если вы ставите редкий диагноз каждый день - он, скорее всего, неверный.

📌 Почему это случается?
– Много знаний - мало фильтров.
– Желание быть «не таким, как все».
– Страх показаться «простым терапевтом».
– Иллюзия, что сложное - значит профессионально.

🔍 А истина часто проще.
– Анемия - не миелодисплазия, а недостаток железа.
– Диарея - не болезнь Крона, а плохая диета и стресс.
– Одышка - не саркоидоз, а банальный лишний вес.

🛠️ Хочешь помогать - возвращайся к основам:

1. Хорошо собранный анамнез бьёт КТ.
2. Простые диагнозы встречаются чаще.
3. Лучше вовремя вылечить ОРВИ, чем пропустить рак лёгкого, играя в редкости.

👨‍⚕️ Медицина - не шоу. Мы тут не чтобы блистать.
Мы тут, чтобы слышать, думать и помогать.

P.S. Редкие диагнозы - это важно. Но только тогда, когда они действительно есть.

Междуврачебное обесценивание

Несколько лет назад мне пришлось участвовать в совещании по поводу взаимодействия химиотерапевта и хирурга в клинике… впрочем не важно в какой клинике.

Одной из претензий, которую я выслушал была та, что после моего приема, пациент воспринимает химиотерапевта как клерка и не более того. Я знаю об этой проблеме уже давно, и она действительно есть.

Авторитет хирурга бывает значимо выше в некоторых вопросах, и это нормально. Но дело не в PR.

Когда мне приходится принимать пациентов получающих химиотерапию, я провожу совершенно стандартный осмотр - измерение веса, артериального давления, слушаю легкие, смотрю живот и конечно же уделяю много времени «пассивным жалобам» - тем жалобам на самочувствие, которые пациент не высказывает мне, потому что считает, что я в них не разбираюсь - ведь я «маммолог», я невольно повышаю свой рейтинг в глазах пациента.

Выход из этой ситуации только один - не уходить от стандартов, а в идеале научиться получать удовольствие от «распутывания детектива» по названием болезнь.

Дмитрий Андреевич Красножон, www.krasnozhon.ru, специально для канала
«Лайфхаки для врачей».