МедЭлемент - медицинская платформа для врачей
2.65K subscribers
3.9K photos
2 videos
1 file
4.32K links
Канал медицинской платформы "МедЭлемент" (medelement.com). Сервисы для врачей, МИС, справочники, новости медицины
Для связи: @svmedelement
Download Telegram
Другие сфинголипидозы (болезнь Ниманна-Пика типа А, B, A/B).

#Генетика #Орфанныезаболевания #Педиатрия

✅ ОБНОВЛЕНИЕ СПРАВОЧНОЙ СИСТЕМЫ

Опубликованы клинические рекомендации МЗ России.

Болезнь Ниманна-Пика типa А, B, А/В – редкое наследственное нарушение обмена веществ из группы лизосомных болезней накопления (ЛБН), при котором из-за патогенных вариантов гена SMPD1 возникает снижение активности фермента кислой сфингомиелиназы, приводящее к накоплению сфингомиелина и других липидов в органах и тканях: в печени, селезенке, костном мозге, легких, лимфатических узлах и центральной нервной системе.

Критерии установления диагноза: снижение активности фермента кислой сфингомиелиназы в пятнах высушенной крови/лейкоцитах и наличие биаллельных патогенных вариантов в гене SMPD1 при наличии клинических симптомов.

👉 ПОСМОТРЕТЬ ДОКУМЕНТ

@medelementcom
👍3
Множественная недостаточность карбоксилаз

#Генетика #Орфанныезаболевания #Педиатрия

✅ ОБНОВЛЕНИЕ СПРАВОЧНОЙ СИСТЕМЫ

Опубликованы клинические рекомендации МЗ России.

Множественная недостаточность карбоксилаз обусловлена двумя наследственными нарушениями метаболизма биотина: недостаточностью биотинидазы и недостаточностью синтетазы голокарбоксилаз .

Снижение активности этих ферментов приводит к дефициту четырех биотинзависимых карбоксилаз. Оба заболевания схожи клинически и биохимически.

Основным методом лечения является прием биотина в высоких дозах. При своевременном назначении терапии биотином прогноз при обоих заболеваниях благоприятный. Однако отсроченное начало терапии может привести к необратимым неврологическим повреждениям.


👉 ПОСМОТРЕТЬ ДОКУМЕНТ

@medelementcom
👍2
Рак носоглотки у взрослых

#Онкология

✅ ОБНОВЛЕНИЕ СПРАВОЧНОЙ СИСТЕМЫ

Опубликованы клинические рекомендации МЗ России.

Рак носоглотки – злокачественная опухоль, развивающаяся из неороговевающего эпителия носоглотки.

Среди злокачественных опухолей носоглотки преимущественное положение занимают эпителиальные новообразования, из которых на долю рака приходится около 70%.

Выделяют три гистологических варианта рака носоглотки: плоскоклеточный ороговевающий рак, плоскоклеточный неороговевающий рак (дифференцированный/недифференцированный), базалоидный вариант плоскоклеточного рака.

👉 ПОСМОТРЕТЬ ДОКУМЕНТ

@medelementcom
👍3
Сокращённая ультразвуковая оценка объёма у постели больного у амбулаторных пациентов, находящихся на гемодиализе

#Нефрология

🩺 ОБЗОРЫ МЕДПЕРИОДИКИ

Статья опубликована в выпуске за декабрь 2026 г. журнала Mayo Clinic Proceedings: Innovations, Quality & Outcomes.

В исследовании случай–контроль оценивались осуществимость и эффективность в реальных условиях применения сокращённого исследования POCUS для оценки объёмного статуса и корректировки целевых показателей ультрафильтрации у пациентов с ESKD, проходящих поддерживающий гемодиализ в диализном отделении Mayo Clinic Florida, по сравнению со стандартной клинической практикой.

Авторы использовали модифицированный, более краткий и экономичный по времени протокол POCUS в 6 зонах, чтобы оценить безопасность, осуществимость и эффективность в отношении клинических исходов.

Первичным клиническим исходом было изменение расчётной сухой массы тела (EDW). Вторичные исходы включали неблагоприятные симптомы, внутридиализную гипотензию, падения, госпитализации, изменения антигипертензивной терапии и смертность от всех причин.

Основные моменты документа в переводе на русский и оригинал материала доступны в обзоре редакции "МедЭлемент"

@medelementcom
👍2
Достижения в лечении почечно-клеточного рака

#Онкология

🩺 ОБЗОРЫ МЕДПЕРИОДИКИ

Статья опубликована 26 октября 2026 г. в журнале BMJ.

Последние достижения значительно углубили понимание молекулярных и иммунологических механизмов, лежащих в основе патогенеза ПКР, что способствовало разработке таргетных методов лечения, направленных на специфические сигнальные пути.

К ним относятся ингибиторы рецептора сосудистого эндотелиального фактора роста (VEGFR) и ингибиторы иммунных контрольных точек (ICIs), воздействующие на путь программируемой клеточной смерти 1 (PD-1) или лиганда программируемой клеточной смерти 1 (PD-L1).

В обзоре обобщены современные данные о ПКР и освещены актуальные терапевтические стратегии для руководства клинической практикой при лечении локализованного и метастатического заболевания.

Основные моменты документа в переводе на русский и оригинал материала доступны в обзоре редакции "МедЭлемент"

@medelementcom
👍2
Устойчивость грамотрицательных бактерий

#Инфекционныеболезниудетей #Инфекционныеболезни #Паразитарныеболезни

🩺 ОБЗОРЫ МЕДПЕРИОДИКИ


Статья опубликована 28 октября 2026 г. в журнале New England Journal of Medicine.

В обзоре обобщены факторы, способствующие устойчивости грамотрицательных бактерий к противомикробным препаратам, и рассмотрены основные механизмы развития такой устойчивости.

Особое внимание уделено существующим и перспективным вариантам лечения инфекций, вызванных Enterobacterales, продуцирующими β-лактамазы расширенного спектра (ESBL), Enterobacterales, устойчивыми к карбапенемам (CRE), Pseudomonas aeruginosa с устойчивостью, трудно поддающейся лечению, и комплексом Acinetobacter baumannii, устойчивым к карбапенемам.

Основные моменты документа в переводе на русский и оригинал материала доступны в обзоре редакции "МедЭлемент"

@medelementcom
👍2
Анестезиологическое обеспечение при резекции и реконструкции трахеи: традиционные принципы и новые инновации

#Анестезиология #Торакальнаяхирургия

🩺 ОБЗОРЫ МЕДПЕРИОДИКИ

Статья опубликована в выпуске за декабрь 2026 г. журнала Current Opinion in Anaesthesiology.

Операция по резекции и реконструкции трахеи является одной из наиболее сложных процедур в торакальной анестезиологии, поскольку требует постоянной координации между анестезиологом и хирургом при совместном использовании дыхательных путей на протяжении всей операции.

Цель обзора — представить клинически полезный алгоритм анестезиологического обеспечения пациентов, которым выполняется операция на трахее.

В нем традиционные принципы ведения общих дыхательных путей объединены с новыми разработками в анестезиологии, включая робот-ассистированную неинтубационную хирургию, вентиляцию с контролем потока с использованием ультратонких трубок и высокопоточную оксигенацию через нос, чтобы помочь анестезиологам выбрать оптимальную стратегию ведения для каждого пациента.

Основные моменты документа в переводе на русский и оригинал материала доступны в обзоре редакции "МедЭлемент"

@medelementcom
👍2
Кто должен назначать препараты для лечения ожирения? Позиционное заявление IFSO

#Эндокринология

🩺 ОБЗОРЫ МЕДПЕРИОДИКИ

Статья опубликована 30 октября 2026 г. в журнале Lancet Diabetes & Endocrinology.

Право назначать препараты для лечения ожирения (OMMs), включая агонисты рецепторов GLP-1 и двойные агонисты инкретинов, должно основываться на подтверждённой подготовке и способности обеспечивать комплексную помощь при ожирении, а не только на названии специальности.

Многие действующие правила связывают право назначения со специальностью, а не с компетентностью в лечении хронического заболевания — ожирения. Этот принцип относится ко всем специальностям, включая первичную медицинскую помощь.

International Federation for the Surgery and Other Therapies for Obesity (IFSO) предлагает, чтобы любой врач, назначающий OMMs, демонстрировал компетентность в пяти областях, подтверждённую структурированной подготовкой и оценкой, если такие возможности доступны.

Основные моменты документа в переводе на русский и оригинал материала доступны в обзоре редакции "МедЭлемент"

@medelementcom
👍2
Беременность двойней

#Акушерствоигинекология

🩺 ОБЗОРЫ МЕДПЕРИОДИКИ

Статья опубликована 29 октября 2026 г. в журнале Nature Reviews Disease Primers.

В обзоре рассматриваются эпидемиология, биология развития, плацентация, патофизиология, диагностика, скрининг и ведение беременности двойней с акцентом на осложнения, в наибольшей степени обусловливающие материнскую и перинатальную заболеваемость.

Кроме того, обсуждаются достижения в области фетальной терапии, неонатальные и отдаленные исходы, качество жизни, этические аспекты и будущие направления исследований, подчеркивается необходимость получения данных, специфичных для двоен, междисциплинарных маршрутов оказания помощи и равного глобального доступа к специализированным услугам.

Основные моменты документа в переводе на русский и оригинал материала доступны в обзоре редакции "МедЭлемент"

@medelementcom
👍2
Интерпретация высокочувствительного сердечного тропонина в клинической практике и перспективные направления: выявление больше не означает диагноз

#Кардиология

🩺 ОБЗОРЫ МЕДПЕРИОДИКИ

Статья опубликована 28 октября 2026 г. в журнале JACC.

В обзоре рассматривают интерпретацию уровней высокочувствительного сердечного тропонина, включая различия между анализами, рекомендованное руководствами серийное тестирование, разграничение повреждения миокарда и инфаркта миокарда, распространённые состояния, не связанные с острым коронарным синдромом, при которых повышается уровень тропонина, а также новые достижения, способные повысить диагностическую специфичность.

Хотя анализы hs-cTn улучшили выявление повреждения миокарда, авторы подчёркивают, что основная проблема сместилась от выявления к точной классификации.

Они отмечают, что hs-cTn имеет самостоятельные диагностическую и прогностическую роли, поскольку повышения, не подтверждающие MI, всё же могут свидетельствовать о повышенном сердечно-сосудистом риске.

Основные моменты документа в переводе на русский и оригинал материала доступны в обзоре редакции "МедЭлемент"

@medelementcom
👍2
Рекомендации по профилактике и лечению стрессовых язв у пациентов в критическом состоянии (Chinese Society of Critical Care Medicine, 2026)

#Реаниматология

🩺 ОБЗОРЫ МЕДПЕРИОДИКИ

Статья опубликована в выпуске за декабрь 2026 г. Journal of Intensive Medicine.

Стрессовые язвы, характеризующиеся острыми эрозиями и изъязвлением слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта с последующим кровотечением, возникают под воздействием стрессовых факторов.

Согласно имеющимся данным, у 75%–100% пациентов, которым в течение 72 h после начала заболевания выполнялось эндоскопическое исследование, выявляются поражения слизистой оболочки желудка, причём у 1%–17% из них развиваются стрессовые язвы, сопровождающиеся кровотечением.

Хотя профилактическая кислотосупрессивная терапия может снижать риск стрессовых язв и тяжёлых желудочно-кишечных кровотечений, она связана с повышенным риском инфекции Clostridium difficile и вентилятор-ассоциированной пневмонии.

Основные моменты документа в переводе на русский и оригинал материала доступны в обзоре редакции "МедЭлемент"

@medelementcom
👍2
Современное лечение аденокарциномы пищеводно-желудочного перехода: систематический обзор и метаанализ рандомизированных клинических исследований

#Гастроэнтерология #Онкология

🩺 ОБЗОРЫ МЕДПЕРИОДИКИ

Статья опубликована 31 октября 2026 г. в журнале Cancer Treatment Reviews.

Основные положения:

- Аденокарцинома пищеводно-желудочного перехода (OGJ AC) представляет собой распространённое злокачественное новообразование в зоне перехода между раком пищевода и желудка.

- Авторы обобщили данные RCT, оценивавших противоопухолевую терапию OGJ AC и опубликованных с 2000 года.

- Авторы изучили, каким образом более 13,000 пациентов с OGJ AC были представлены в 100 высококачественных RCT.

- Имеющиеся данные свидетельствуют о значимых различиях в эффективности лечения OGJ AC.

- Необходимы специализированные исследования OGJ AC со стандартизированной анатомической классификацией.

Основные моменты документа в переводе на русский и оригинал материала доступны в обзоре редакции "МедЭлемент"

@medelementcom
👍2
Болезнь Пейрони

#Урология

✅ ОБНОВЛЕНИЕ СПРАВОЧНОЙ СИСТЕМЫ

Опубликованы клинические рекомендации МЗ России.

Болезнь Пейрони – заболевание, являющееся нарушением процесса репарации белочной оболочки, приводящее к формированию рубцов (фиброзных бляшек), вызывающих искривление или изменение формы полового члена.

При диагностике пациента с болезнью Пейрони проводится физикальный осмотр, сбор анамнеза и проведение инструментальных исследований. При физикальном исследовании следует оценить расположение бляшки, растяжимость полового члена, болезненность при пальпации, связь бляшки с окружающими тканями (кожа, уретра).

Пациентам следует рекомендовать проведение фотофиксации полового члена в состоянии эрекции в трех проекциях – сверху, спереди и сбоку на однотонном фоне и с хорошим освещением.

К инструментальным исследованиям относится допплерография сосудов полового члена с лекарственными препаратами (алпростадил) с целью уточнения выраженности эректильных нарушений.

👉 ПОСМОТРЕТЬ ДОКУМЕНТ

@medelementcom
👍2
Асептический некроз костей (остеонекроз)

#Ревматология #Травматология #Ортопедия

✅ ОБНОВЛЕНИЕ СПРАВОЧНОЙ СИСТЕМЫ

Опубликованы клинические рекомендации МЗ России.

Асептический некроз кости (остеонекроз) — это тяжелое полиэтиологическое заболевание, связанное с гибелью костных клеток в определенном участке костной ткани, с нарушением кровоснабжения, быстро приводящее к развитию вторичного артроза/артрита прилежащего сустава.

Наиболее частой локализацией является головка бедренной кости, на втором месте по распространению находятся мыщелки бедренной и большеберцовой костей, реже головка плечевой кости, таранная кость и т.д.

В отдельную нозологическую форму выделяют остеохондропатию мыщелков бедренной кости (болезнь Кёнига) и головки бедренной кости (болезнь Легга-Кальве-Пертеса), так как данная патология встречается в основном в детском и подростковом возрасте. В этом случае наличие открытых зон роста делает прогноз заболевания более благоприятным по сравнению с асептическим некрозом у взрослых.

👉 ПОСМОТРЕТЬ ДОКУМЕНТ

@medelementcom
👍2
"Поэзия генома", III Всероссийская конференция имени В.С. Баранова - 5-7 ноября, Санкт-Петербург

📢 АНОНС


Она объединит ведущих учёных и врачей, разработчиков законодательства о генетических технологиях и международных экспертов.

🟩 Главная тема конференции — приоритет профилактики наследственных заболеваний.

🟩 В центре внимания — неинвазивное пренатальное тестирование (НИПТ) и преимплантационное генетическое тестирование эмбрионов (ПГТ).

🟩 Отдельный блок программы посвящён персонализированной терапии и медицине долголетия.

Программа построена в соответствии с девизом "Молекулярная симфония здоровья: от ДНК до функциональной молекулы" и охватывает путь от планирования беременности до медицины долголетия.

👉 ПОДРОБНЕЕ О МЕРОПРИЯТИИ

@medelementcom
👍3
Лучевая терапия при гепатоцеллюлярной карциноме

#Гастроэнтерология #Онкология #Радиология

🩺 ОБЗОРЫ МЕДПЕРИОДИКИ

Статья опубликована 26 октября 2026 г. в журнале Practical Radiation Oncology.

В статье рассматривается оценка функции печени, лежащая в основе отбора пациентов, обобщаеются рандомизированные данные, освещаются основы техники и обсуждаем четыре ситуации высокого риска (нарушение функции печени, макрососудистая инвазия, близость к полым органам и повторное облучение), прежде чем перейти к мостовой терапии к трансплантации и наблюдению после лечения.

Авторы работают в нескольких учреждениях, придерживающихся различных подходов, и совместно разработали алгоритм и общие рекомендации, представленные в обзоре.

Алгоритм и рекомендации отражают обоснованный консенсус, предназначенный служить отправной точкой для осмысления подхода к сложным пациентам, а не жестким стандартом, и оставляют значительное пространство для индивидуального клинического суждения.

Основные моменты документа в переводе на русский и оригинал материала доступны в обзоре редакции "МедЭлемент"

@medelementcom
👍2
Физиология родов

#Акушерствоигинекология #Анестезиология

🩺 ОБЗОРЫ МЕДПЕРИОДИКИ

Статья опубликована в выпуске за ноябрь 2026 г. журнала BJA Education .

Современная акушерская практика предполагает манипуляции с физиологией родов. Сокращения матки могут быть вызваны индукцией родов, усилены при затяжных родах или отсрочены при преждевременных родах. В качестве альтернативы родов можно избежать посредством родоразрешения путём кесарева сечения.

Физиологические механизмы, лежащие в основе родов, остаются изученными не полностью. В статье рассматриваются современные представления о них и их значение для акушерской анестезиологической практики.

Физиологические адаптации организма матери к беременности подробно рассмотрены в других источниках и здесь не обсуждаются.

Основные моменты документа в переводе на русский и оригинал материала доступны в обзоре редакции "МедЭлемент"

@medelementcom
👍3
Сочетание локорегионарных методов лечения и иммунотерапии у пациентов с нерезектабельной гепатоцеллюлярной карциномой

#Гастроэнтерология# Онкология

🩺 ОБЗОРЫ МЕДПЕРИОДИКИ

Статья опубликована 28 октября в журнале Nature Reviews Clinical Oncology.

Гепатоцеллюлярная карцинома (HCC) составляет большинство первичных опухолей печени и остаётся одной из ведущих причин смертности от онкологических заболеваний во всём мире, главным образом потому, что обычно развивается у лиц с хроническим заболеванием печени и циррозом.

Вирусный гепатит исторически определял глобальное бремя этого заболевания, хотя не связанные с вирусами этиологические факторы, особенно алкогольная болезнь печени и метаболически ассоциированная стеатотическая болезнь печени, всё в большей степени формируют эпидемиологию HCC и, как ожидается, будут способствовать дальнейшему увеличению числа новых случаев.

В обзоре описывается биологическое обоснование и клинические данные в поддержку комбинированных подходов с использованием LRT, прежде всего TACE, TARE и дистанционной лучевой терапии (EBRT), а также их клиническую применимость в сочетании со схемами на основе ICI.

Основные моменты документа в переводе на русский и оригинал материала доступны в обзоре редакции "МедЭлемент"

@medelementcom
👍1
Рекомендации American Society of Anesthesiologists по голоданию в периоперационном периоде у пациентов, получающих питание через зонд

#Анестезиология #Реаниматология

🩺 ОБЗОРЫ МЕДПЕРИОДИКИ

Статья опубликована в выпуске за октябрь 2026 г. журнала Anesthesiology Open.

Окончательные рекомендации предусматривают разработку протоколов институциональных подходов к голоданию в периоперационном периоде и устанавливают оптимальные подходы к ведению питания через зонд у пациентов с защищенными и незащищенными дыхательными путями (манжеточная эндотрахеальная или манжеточная трахеостомическая трубка) в различных распространенных клинических ситуациях.

Рекомендации призваны гармонизировать местные практики на международном уровне и безопасно минимизировать ненужные потери питания в периоперационном периоде.

Основные моменты документа в переводе на русский и оригинал материала доступны в обзоре редакции "МедЭлемент"

@medelementcom
👍2
"Биологические основы психических заболеваний", II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием, 12 ноября, Москва + онлайн

📢 АНОНС


Приглашаем:
Психиатров, нейробиологов, молекулярных биологов, биохимиков, клеточных биологов, неврологов, студентов медицинских и биологических специальностей.

Регистрация и участие в мероприятии — бесплатные.

В программе:

🟦 Виртуальный симпозиум с участием ведущих исследователей из Индии (NIMHANS, Бангалор) - доклады о генетике аутизма, клеточных моделях психических расстройств на базе iPSC и архитектуре психических расстройств.

🟦 Специальный блок из 29 постерных докладов — от нейрофизиологических биотипов аффективных расстройств до микроРНК и биомаркеров нейродегенерации.

🟦 От гена до клиники: генетика, инновационные методы лечения психических расстройств, биомаркеры и ИИ в психиатрии.

🟦 Живой диалог с экспертами.

👉 ПОДРОБНЕЕ О МЕРОПРИЯТИИ

@medelementcom
👍2
"Аутоиммунные заболевания ЦНС: от молекулярных биомаркеров до персонализированных стратегий лечения в эпоху высокоточной диагностики", Научно-практическая конференция - 12-13 ноября, онлайн

📢 АНОНС


Приглашаем: неврологов, терапевтов, врачей общей практики, рентгенологов, врачей функциональной и лабораторной диагностики, организаторов здравоохранения.

Участие бесплатное

РЕГИСТРАЦИЯ

🟪 Первый день


Будут рассмотрены современные подходы к диагностике и лечению демиелинизирующих заболеваний ЦНС.

Эксперты ФГБНУ РЦНН проанализируют актуальные подходы к диагностике и персонализированному лечению патологий, а также разберут сложные клинические случаи и диагностические ошибки.

🟪 Второй день


В центре внимания - актуальные подходы к ведению пациентов с рассеянным cклерозом.

Спикеры рассмотрят современные подходы к ранней диагностике и лечению рассеянного склероза, выбору терапии, оценке ее эффективности и сохранению качества жизни пациентов.

👉 ПОДРОБНЕЕ О МЕРОПРИЯТИИ

@medelementcom
👍2