МедЭлемент - медицинская платформа для врачей
2.7K subscribers
2.88K photos
2 videos
1 file
2.87K links
Канал медицинской платформы "МедЭлемент" (medelement.com). Сервисы для врачей, МИС, справочники, новости медицины
Для связи: @svmedelement
Download Telegram
Гестационный сахарный диабет

#Акушерствоигинекология #Эндокринология

ОБНОВЛЕНИЕ СПРАВОЧНОЙ СИСТЕМЫ

Опубликованы клинические рекомендации МЗ России.

Гестационный сахарный диабет (ГСД) - это заболевание, характеризующееся гипергликемией, впервые выявленной во время беременности, но не соответствующей критериям "манифестного" сахарного диабета (СД).

Рекомендуется использовать междисциплинарный подход (врач-акушер-гинеколог, врач-терапевт/врач-эндокринолог/врач общей практики) к ведению и лечению беременных с ГСД для снижения материнской и перинатальной заболеваемости и смертности

В документе представлены рекомендации по диагностике.

Глава "Лечение" включает разделы по консервативному лечению, контролю уровня глюкозы, инсулинотерапии, родоразрешению.

👉 ПОСМОТРЕТЬ ДОКУМЕНТ

@medelementcom
Частичный аномальный дренаж легочных вен

#Ангиохирургия #Кардиология #Кардиологиядетская #Кардиохирургия #Кардиохирургиядетская

ОБНОВЛЕНИЕ СПРАВОЧНОЙ СИСТЕМЫ

Опубликованы клинические рекомендации МЗ России.

Частичный аномальный дренаж легочных вен (ЧАДЛВ)
– аномалия развития сердца, при которой одна или несколько (не все) легочные вены (ЛВ) впадают не в левое предсердие, а в правое предсердие, либо коронарный синус (персистирующую левостороннюю верхнюю полую вену), либо верхнюю или нижнюю полые вены (или их крупные притоки).

Диагноз ЧАДЛВ устанавливается на основании данных:
- Электрокардиографии;
- Трансторакальной эхокардиографии;
- Компьютерной томографии сердца с контрастированием, либо магнитно-резонансной томографии сердца и магистральных сосудов (с контрастированием);
- Чрезвенозной катетеризации сердца (ангиографии легочной артерии и ее ветвей).

В документе представлены рекомендации по проведению диагностики, консервативного и хирургического лечения.

👉 ПОСМОТРЕТЬ ДОКУМЕНТ

@medelementcom
Хронический гастрит и дуоденит у детей

#Гастроэнтерологиядетская #Педиатрия

ОБНОВЛЕНИЕ СПРАВОЧНОЙ СИСТЕМЫ

Опубликовано клиническое руководство МЗ Кыргызстана.

Хронический гастрит (ХГ) – воспалительный процесс слизистой оболочки желудка диффузного или очагового характера, сопровождающийся морфологическими изменениями слизистой оболочки желудка с развитием её атрофии и нарушения регенерации, моторно-эвакуаторной и секреторной функций желудка.

Хронический дуоденит (ХД) – хроническое рецидивирующее очаговое или диффузное воспаление со структурной перестройкой слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и формированием секреторных и моторно-эвакуаторных нарушений.

Диагностика Нр-инфекции является обязательной для уточнения этиопатогенетического типа ХГ и ХД и последующего лечения.

Лечение больных ХГ и ХД должно проводиться с учетом этиологии, характера морфологических изменений, секреторной функции желудка, моторных нарушений.

👉 ПОСМОТРЕТЬ ДОКУМЕНТ

@medelementcom
Диагностика и лечение пациентов с саркоидозом (взрослое население)

#Пульмология

ОБНОВЛЕНИЕ СПРАВОЧНОЙ СИСТЕМЫ

Опубликован клинический протокол МЗ Беларуси.

Саркоидоз – системное воспалительное заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся образованием неказеифицирующихся гранулем, мультисистемным поражением различных органов и активацией Т-клеток в месте гранулематозного воспаления с высвобождением различных хемокинов и цитокинов

Диагностика саркоидоза проводится в амбулаторных и стационарных условиях и заключается в определении характерного клинико-рентгенологического симптомокомплекса, результатов лабораторных исследований, морфологической верификации диагноза и определении активности процесса.

Диагноз саркоидоза верифицируется на основании данных гистологического исследования биоптатов пораженных органов.

Основу лечения пациентов с различной выраженностью клинических проявлений составляет иммуносупрессивная и антиоксидантная терапия.

👉 ПОСМОТРЕТЬ ДОКУМЕНТ

@medelementcom
Нейрофизиология атипичных паркинсонических синдромов: документ Neurophysiology Study Group общества International Parkinson and Movement Disorder Society

#Неврология

🩺 ОБЗОРЫ МЕДПЕРИОДИКИ

Статья опубликована 12 мая в журнале Movement Disorders.

Нейрофизиологические исследования способствовали выяснению различий и сходств между APs и идиопатической болезнью Паркинсона (PD), а также выявлению специфических патофизиологических особенностей APs.

Однако в настоящее время необходима всесторонняя и обновленная оценка потенциальной клинической полезности доступных нейрофизиологических инструментов при APs.

На иллюстрации: Возможный поэтапный подход, основанный на нейрофизиологических инструментах, для помощи клиницистам в дифференциальной диагностике атипичных паркинсонических синдромов.

Основные моменты документа в переводе на русский и оригинал материала доступны в обзоре редакции "МедЭлемент"

@medelementcom
Достижения в лечении гепатита В

#Инфекционныеболезниудетей #Инфекционныеболезни #Паразитарныеболезни

🩺 ОБЗОРЫ МЕДПЕРИОДИКИ

Статья опубликована 3 июня в журнале BMJ.

В обзоре кратко описывается текущая ситуация с гепатитом В, включая его эпидемиологию и клинический спектр острой и хронической инфекции.

Обсуждается взаимодействие между хозяином и вирусом, лежащее в основе прогрессирования острого гепатита до хронического заболевания печени, цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы.

Также рассматриваются современные методы скрининга, диагностики и определения стадий, а также дается углубленная оценка стратегий противовирусного лечения на основе рандомизированных клинических исследований и международного консенсуса.

На иллюстрации: Жизненный цикл вируса гепатита В (HBV).

Основные моменты документа в переводе на русский и оригинал материала доступны в обзоре редакции "МедЭлемент"

@medelementcom
Антитромбоцитарная и антикоагулянтная терапия в руководстве ACC/AHA по лечению острых коронарных синдромов 2025 года: основные рекомендации

#Кардиология

🩺 ОБЗОРЫ МЕДПЕРИОДИКИ

Статья опубликована 3 июня в журнале JACC.

Новое руководство содержит отличную научно обоснованную базу для диагностики и лечения ACS I типа (т.е. на фоне атеротромбоза).

Освещаются ключевые рекомендации, касающиеся антитромботической терапии, проводится сравнение руководства 2025 года с предыдущими рекомендациями, а также предлагаются размышления о последних изменениях и возможностях для дальнейшего уточнения.

На иллюстрации: Краткое изложение отдельных рекомендаций по антитромбоцитарной и антикоагулянтной терапии, содержащихся в Руководстве ACC/AHA по лечению ACS от 2025 года, и их сравнение с предыдущими руководствами ACC/AHA и ESC.

Основные моменты документа в переводе на русский и оригинал материала доступны в обзоре редакции "МедЭлемент"

@medelementcom
Злокачественные новообразования костей и суставных хрящей: остеосаркома, саркома Юинга у детей

#Онкологиядетская #Педиатрия

ОБНОВЛЕНИЕ СПРАВОЧНОЙ СИСТЕМЫ

Опубликованы клинические рекомендации МЗ России.

Саркома Юинга – высокозлокачественная опухоль, относящаяся к группе недифференцированных мелкокруглоклеточных сарком, характеризующаяся слиянием генов семейства FET (обычно EWSR1) c одним из членов семейства ETS.

Все пациенты с подозрением на злокачественное новообразование костей требуют обсуждения междисциплинарной команды, которая состоит из врача рентгенолога, патологоанатома, хирурга-ортопеда и детского онколога.

Диагностические мероприятия, необходимые для оценки распространенности и характера первичного очага должны быть выполнены до проведения биопсии образования. Точный гистологический диагноз часто не может быть установлен без корреляции с рентгенологической картиной.

👉 ПОСМОТРЕТЬ ДОКУМЕНТ

@medelementcom
Рак шейки матки

#Онкология

ОБНОВЛЕНИЕ СПРАВОЧНОЙ СИСТЕМЫ

Опубликованы клинические рекомендации МЗ России.

Рак шейки матки (РШМ) – злокачественная опухоль, исходящая из слизистой оболочки шейки матки (эктоцервикса или эндоцервикса).

Клинические проявления РШМ – обильные водянистые бели и "контактные" кровянистые выделения из половых путей. У женщин репродуктивного периода жизни возможно появление ациклических и контактных кровянистых выделений из половых путей, в период постменопаузы – периодических или постоянных. При значительном местно-регионарном распространении опухоли появляются боли, дизурия и затруднения при дефекации.

Критерии установления диагноза заболевания или состояния:

1) данные анамнеза

2) данные физикального обследования

3) морфологическая верификация диагноза

4) данные методов лучевой диагностики.

👉 ПОСМОТРЕТЬ ДОКУМЕНТ

@medelementcom
Эпилепсия и эпилептические синдромы у детей

#Неврологиядетская #Педиатрия

ОБНОВЛЕНИЕ СПРАВОЧНОЙ СИСТЕМЫ

Опубликовано клиническое руководство МЗ Кыргызстана.

Эпилепсией считают заболевание головного мозга, отвечающее следующим критериям:

1) не менее двух неспровоцированных (или рефлекторных) эпилептических приступов с интервалом более 24 ч;

2) один неспровоцированный (или рефлекторный) приступ и вероятность повторения приступов, близкая к общему риску рецидива (≥60%) после двух спонтанных приступов, в последующие 10 лет;

3) диагноз "эпилептического синдрома".

Эпилептический приступ - преходящие клинические проявления патологически избыточной или синхронной нейронной активности головного мозга.

В документе представлены подробные рекомендации по диагностике, а также проведению лечения на амбулаторном и стационарном уровнях.

👉 ПОСМОТРЕТЬ ДОКУМЕНТ

@medelementcom
Микобактериоз легких (взрослое население)

#Пульмонология #Фтизиатрия

ОБНОВЛЕНИЕ СПРАВОЧНОЙ СИСТЕМЫ

Опубликован клинический протокол МЗ Беларуси.

Микобактериоз легких – инфекционное заболевание легких и бронхов, вызываемое НТМ с формированием гранулематозного воспаления.

Диагноз МЛ основывается на оценке симптомов, рентгенологических признаков и (или) морфологическом подтверждении гранулематозного воспаления в сочетании с обязательным обнаружением в диагностическом материале типированных до вида НТМ при исключении туберкулеза и других причин.

Критериями диагноза МЛ является совокупность рентгенологических и (или) морфологических признаков, характерных для НТМ-инфекции, при условии микробиологического подтверждения.

Химиотерапия является основным методом лечения МЛ, направленным на элиминацию НТМ, при этом в каждом случае оцениваются "польза – риск" от назначения химиотерапии.

👉 ПОСМОТРЕТЬ ДОКУМЕНТ

@medelementcom
Достижения в лечении ANCA-ассоциированного васкулита

#Ревматология #Ревматологиядетская

🩺 ОБЗОРЫ МЕДПЕРИОДИКИ

Статья опубликована 5 июня в журнале Nature Reviews Rheumatology.

В обзоре обсуждаются современные методы лечения и достижения в области лечения ANCA-ассоциированного васкулита.

Васкулит, ассоциированный с антинейтрофильными цитоплазматическими антителами (ANCA), представляет собой группу васкулитов мелких сосудов, которые часто проявляются опасными для органов или жизни проявлениями. Современные методы иммуносупрессивного лечения улучшают выживаемость и частоту ремиссий, но не являются лечебными, часто вызывают токсичность и неэффективно предотвращают рецидивы.

На иллюстрации: Методы лечения ANCA-ассоциированного васкулита, нацеленные на В- и Т-клетки.

Основные моменты документа в переводе на русский и оригинал материала доступны в обзоре редакции "МедЭлемент"

@medelementcom
Модификация метода Сельдингера для введения артериального катетера под ультразвуковым контролем

#Анестезиология #Реаниматология

🩺 ОБЗОРЫ МЕДПЕРИОДИКИ

Статья опубликована 5 июня в журнале European Journal of Anaesthesiology.

Метод Сельдингера является фундаментальным компонентом сосудистого доступа, при котором обратный ток крови служит индикатором проникновения в просвет артерии. Однако традиционный метод приводит к загрязнению поля процедуры и кровопотере, которая может быть значительной при повторных попытках.

Авторы предлагают практичную модификацию, в которой для решения этих проблем используется предварительно установленный проволочный проводник (полиэтиленовый комплект Vygon Arterial Leadercath (Vygon, Ecouen, Франция)) и ультразвуковой контроль.

На иллюстрации: Один из этапов модифицированного метода.

Основные моменты документа в переводе на русский и оригинал материала доступны в обзоре редакции "МедЭлемент"

@medelementcom
Начальная доза аденозина: 6 мг против 12 мг при предполагаемой пароксизмальной наджелудочковой тахикардии

#Кардиология #Неотложнаямедицина #Реаниматология

🩺 ОБЗОРЫ МЕДПЕРИОДИКИ

Статья опубликована 5 июня в журнале Prehospital Emergency Care.

Аденозин является распространенным средством догоспитального лечения пароксизмальной наджелудочковой тахикардии (PSVT), однако начальная доза варьируется, и оптимальная первая доза неизвестна.

В статье оценивается связь двух распространенных начальных режимов дозирования аденозина (6 мг и 12 мг) с улучшением состояния пациента на догоспитальном этапе, госпитализацией, осложнениями и летальным исходом.

Основные моменты документа в переводе на русский и оригинал материала доступны в обзоре редакции "МедЭлемент"

@medelementcom
Спектр приращения плаценты

#Акушерствоигинекология

🩺 ОБЗОРЫ МЕДПЕРИОДИКИ

Статья опубликована 5 июня в журнале Nature Reviews Disease Primers .

Из-за высокого риска интраоперационных и послеродовых кровотечений и повреждения других органов малого таза приращение плаценты представляет собой сложную проблему в лечении, особенно в системах здравоохранения с ограниченными ресурсами.

Обзор содержит комплексный критический обзор современных знаний об эпидемиологии, патофизиологии, диагностике и лечении спектра приращения плаценты. Кроме того, обзор направлен на повышение осведомленности о потенциальных рисках, связанных с чрезмерной частотой кесарева сечения, и на пересмотр этой процедуры по неклиническим причинам.

На иллюстрации: Классификация спектра приращения плаценты.

Основные моменты документа в переводе на русский и оригинал материала доступны в обзоре редакции "МедЭлемент"

@medelementcom
Злокачественные новообразования полости рта

#Онкология

ОБНОВЛЕНИЕ СПРАВОЧНОЙ СИСТЕМЫ

Опубликованы клинические рекомендации МЗ России.

Рак слизистой оболочки полости рта - злокачественная опухоль, развивающаяся из элементов плоскоклеточного эпителия слизистой оболочки щек, нёба, десен, дна ротовой полости, языка.

В начальном периоде наблюдаются безболезненные узелки, уплотнения, поверхностные язвы или трещины, которые не поддаются консервативному лечению. Также пациенты могут предъявлять жалобы на дискомфорт при приеме пищи в виде жжения или покалывания. В развитом периоде боль наблюдается практически в 100 % случаев и может иметь разную интенсивность, иррадиировать в ухо, височную область. Вследствие присоединения вторичной инфекции и распада опухоли появляется зловонный запах изо рта.

В документе представлена информация по диагностике и принципам хирургического лечения и тактики лечения с учетом стадии заболевания

👉 ПОСМОТРЕТЬ ДОКУМЕНТ

@medelementcom
Рак щитовидной железы у детей

#Онкологиядетская #Педиатрия #Эндокринологиядетская

ОБНОВЛЕНИЕ СПРАВОЧНОЙ СИСТЕМЫ

Опубликованы клинические рекомендации МЗ России.

Рак щитовидной железы – злокачественная опухоль, развивающаяся из элементов железистого эпителия щитовидной железы.

Окончательный диагноз и распространенность РЩЖ устанавливается после проведения планового патолого-анатомического исследования операционного материала и сцинтиграфии всего тела. Оценка распространенности опухолевого процесса осуществляется в соответствии с классификацией по системе TNM и pTNM.

Методами лечения РЩЖ у пациентов детского возраста, являются: хирургический, лучевой (радиойодтерапия и дистанционная лучевая терапия), лекарственный и их комбинация.

👉 ПОСМОТРЕТЬ ДОКУМЕНТ

@medelementcom
Детский церебральный паралич

#Неврологиядетская #Педиатрия

ОБНОВЛЕНИЕ СПРАВОЧНОЙ СИСТЕМЫ

Опубликовано клиническое руководство МЗ Кыргызстана.

Детский церебральный паралич (ДЦП) относится к гетерогенной группе состояний, включающих постоянную двигательную дисфункцию, которая влияет на мышечный тонус, осанку и/или движение. Эти состояния обусловлены аномалиями развития мозга плода или младенца, возникающими в результате различных не прогрессирующих причин.

Хотя само расстройство не является нейродегенеративным, клиническое выражение может меняться с течением времени по мере созревания центральной нервной системы.

Двигательные нарушения приводят к ограничениям функциональных способностей и активности, которые могут различаться по степени тяжести.

👉 ПОСМОТРЕТЬ ДОКУМЕНТ

@medelementcom
Диагностика и лечение транспозиции магистральных сосудов (детское население)

#Ангиохирургия #Кардиологиядетская #Кардиохирургиядетская #Педиатрия

ОБНОВЛЕНИЕ СПРАВОЧНОЙ СИСТЕМЫ

Опубликован клинический протокол МЗ Беларуси.

Транспозиция магистральных сосудов (ТМС) – группа ВПС, относящихся к аномалиям конотрункуса, общими признаками которых являются предсердно-желудочковая конкордантность и желудочково-артериальная дискордантность.

В документе представлена подробная информация по диагностике, проведению интенсивной терапии в предоперационном периоде, хирургическому лечению, интенсивной терапии в послеоперационном периоде, а также дальнейшему медицинскому наблюдению.

👉 ПОСМОТРЕТЬ ДОКУМЕНТ

@medelementcom
Современная диагностика и лечение спонтанной диссекции коронарных артерий

#Кардиология

🩺 ОБЗОРЫ МЕДПЕРИОДИКИ

Статья опубликована 29 мая в журнале Current Cardiology Reports.

В обзоре кратко описывается патогенез, генетика, диагностика и острое и хроническое лечение пациентов с SCAD. А

Авторы также предоставляют обновленную информацию по следующим вопросам: генетика SCAD, роль КТ-ангиографии сердца и МРТ сердца, использование интракоронарной визуализации, методы реваскуляризации и совпадение между SCAD и синдромом Такоцубо.

На иллюстрации: Предлагаемый алгоритм лечения острой спонтанной диссекции коронарной артерии.

Основные моменты документа в переводе на русский и оригинал материала доступны в обзоре редакции "МедЭлемент"

@medelementcom