МедЭлемент - медицинская платформа для врачей
2.65K subscribers
3.83K photos
2 videos
1 file
3.95K links
Канал медицинской платформы "МедЭлемент" (medelement.com). Сервисы для врачей, МИС, справочники, новости медицины
Для связи: @svmedelement
Download Telegram
Метаболический ацидоз и прогрессирование хронической болезни почек: современные руководства и рекомендации

#Нефрология

🩺 ОБЗОРЫ МЕДПЕРИОДИКИ

Статья опубликована 24 июня в журнале AJKD.

Хотя данные обсервационных исследований указывают на то, что метаболический ацидоз при хронической болезни почек (CKD) является одним из факторов прогрессирования CKD, остаётся значительная дискуссия относительно количества и качества опубликованных доказательств, обосновывающих лечение.

Руководство Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) по метаболическому ацидозу при CKD подчеркнуло эту противоречивость, опубликовав не рекомендации, а практические положения (practice points), основанные преимущественно на плацебо-контролируемых рандомизированных клинических исследованиях.

Основные моменты документа в переводе на русский и оригинал материала доступны в обзоре редакции "МедЭлемент"

@medelementcom
👍2
Остеонекроз головки бедренной кости: эволюция современных стратегий лечения

#Травматология #Ортопедия

🩺 ОБЗОРЫ МЕДПЕРИОДИКИ

Статья опубликована 26 июня в журнале Current Reviews in Musculoskeletal Medicine.

Остеонекроз головки бедренной кости (ONFH) - это прогрессирующее заболевание, которое непропорционально часто поражает молодых людей и является одной из ведущих причин выполнения тотального эндопротезирования тазобедренного сустава у пациентов молодого возраста.

Пересмотренная в 2019 году классификация ARCO стала наиболее применимой в клинической практике системой стадирования, позволяющей выбирать лечение в зависимости от размера, локализации очага и наличия коллапса головки.

Данный обзор представляет современный взгляд на ONFH с акцентом на стратегии лечения, направленные на предотвращение коллапса головки бедренной кости и прогрессирования заболевания, подтверждённые клиническими исследованиями последних пяти лет.

Основные моменты документа в переводе на русский и оригинал материала доступны в обзоре редакции "МедЭлемент"

@medelementcom
👍3
Недостаточность питания у детей старше 1 года (Белково-энергетическая недостаточность)

#Гастроэнтерологиядетская #Медицинскаяреабилитация #Педиатрия #Эндокринологиядетская

ОБНОВЛЕНИЕ СПРАВОЧНОЙ СИСТЕМЫ

Опубликованы клинические рекомендации МЗ России.

Недостаточность питания у детей - состояние, обусловленное неадекватным поступлением, потреблением или усвоением пищевых веществ, приводящее к изменению массы и состава тела, иммунологической резистентности, снижению физического и психомоторного развития, ухудшению клинических исходов заболевания

На первом этапе с помощью сбора анамнеза и клинического обследования больных выявляют группы риска по недостаточности питания. У больных, отнесенных к группе риска, проводится более детальная оценка состояния питания и при необходимости назначается соответствующее лечение.

Оценка состояния питания производится по показателям, совокупность которых характеризует пищевой статус больного и его потребность в нутриентах:

Диагноз НП у детей старше года устанавливается на основании данных анамнеза и физикального обследования, а также с учетом результатов лабораторных и инструментальных обследований

👉 ПОСМОТРЕТЬ ДОКУМЕНТ

@medelementcom
👍3
Расстройства психические и поведенческие, вызванные употреблением новых психоактивных веществ

#Наркология

ОБНОВЛЕНИЕ СПРАВОЧНОЙ СИСТЕМЫ

Опубликован клинический протокол МЗ Казахстана.

Новые психоактивные вещества (НПВ) ("дизайнерские наркотики", "легальные наркотики" и др.) – это вещества, вызывающие зависимость, в чистом виде или в виде препаратов, которые не регулируются Единой конвенцией о наркотических средствах 1961 года или Конвенцией о психотропных веществах 1971 года, но которые могут представлять угрозу для общественного здоровья.

В документе приведена подробная информация по диагностическим критериям, проведению лабораторных и инструментальных исследований, показания для консультации специалистов.

Также содержится диагностический алгоритм и информация по проведению дифференциального диагноза.

Предлагаются рекомендации по лечения на тактике лечения на амбулаторном и стационарном уровнях, информация по госпитализации.

👉 ПОСМОТРЕТЬ ДОКУМЕНТ

@medelementcom
👍2
Документ экспертного консенсуса AHA/ACC/ESC/WHF: второе универсальное определение сердечной недостаточности (2026)

#Кардиология

🩺 ОБЗОРЫ МЕДПЕРИОДИКИ

Статья опубликована 29 июня в журнале JACC.

Данный консенсусный документ представляет Второе универсальное определение сердечной недостаточности. Его цель - стандартизировать терминологию и обеспечить единый подход для клиницистов, исследователей, систем здравоохранения и лиц, принимающих решения в области здравоохранения.

В данном определении классификация фенотипов сердечной недостаточности отходит от жёстких пороговых значений фракции выброса левого желудочка (ФВЛЖ). Вместо этого СН подразделяется на категории со сниженной, сохранённой и улучшенной фракцией выброса, что лучше отражает клиническую реальность. Также предлагается универсальная классификация причин сердечной недостаточности.

Документ рассматривает динамические траектории течения СН - улучшение, ремиссию и восстановление - и подчёркивает влияние социальных детерминант здоровья и географических различий на риск развития и исходы сердечной недостаточности.

Основные моменты документа в переводе на русский и оригинал материала доступны в обзоре редакции "МедЭлемент"

@medelementcom
👍3
Интервальное голодание для лечения сахарного диабета: время обновить клинические руководства

#Эндокринология

🩺 ОБЗОРЫ МЕДПЕРИОДИКИ

Статья опубликована 26 июня в журнале Lancet Diabetes & Endocrinology.

Авторы начинают с синтеза данных клинических исследований у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, сахарным диабетом 1 типа, предиабетом и гестационным сахарным диабетом.

У взрослых пациентов с сахарным диабетом 2 типа различные виды интервального голодания, такие как питание с ограничением по времени (time-restricted eating), диета 5:2 и диета, имитирующая голодание (fasting mimicking diet), снижают уровень гликированного гемоглобина (HbA1c) (как правило, на 0,3–1,2 %), глюкозы натощак, 24-часовой глюкозы и массы тела по сравнению с обычным режимом питания.

Авторы утверждают, что доказательная база достаточно созрела, чтобы включить интервальное голодание в клинические руководства в качестве одного из нескольких вариантов образа жизни, основанных на доказательствах, для лечения сахарного диабета 2 типа.

Также предоставлены практические рекомендации для клиницистов по назначению интервального голодания и безопасному ведению пациентов с сахарным диабетом.

Основные моменты документа в переводе на русский и оригинал материала доступны в обзоре редакции "МедЭлемент"

@medelementcom
👍3
Дигиталис сегодня: от доктрины к дискредитации и к дисциплинированному переосмыслению

#Кардиология

🩺 ОБЗОРЫ МЕДПЕРИОДИКИ

Статья опубликована 22 июня в журнале Journal of Cardiac Failure.

Сердечные гликозиды прошли один из наиболее парадоксальных путей в кардиоваскулярной терапии, эволюционировав от основополагающего средства лечения сердечной недостаточности до почти полного отказа от их применения в современной эпохе.

Хотя исследование DIG продемонстрировало существенное снижение частоты госпитализаций по поводу ухудшения сердечной недостаточности, отсутствие влияния на смертность и последующие опасения по поводу токсичности - особенно у женщин с более высокими концентрациями препарата в сыворотке - привели к дискредитации этого терапевтического подхода.

Основные моменты документа в переводе на русский и оригинал материала доступны в обзоре редакции "МедЭлемент"

@medelementcom
👍3
Интенсивная терапия АНЦА-ассоциированных васкулитов

#Реаниматология #Ревматология

🩺 ОБЗОРЫ МЕДПЕРИОДИКИ

Статья опубликована 26 июня в журнале Current Rheumatology Reports.

Ведение пациентов в ОРИТ является сложным и основывается на быстрой диагностике, агрессивной индукционной терапии и индивидуализированной органной поддержке.

Данный всесторонний обзор призван осветить трудности ведения таких пациентов и предоставить рекомендации по лечению гранулематоза с полиангиитом и микроскопического полиангиита, а также их осложнений у больных, находящихся в ОРИТ, с особым акцентом на проведение PLEX.

Основные моменты документа в переводе на русский и оригинал материала доступны в обзоре редакции "МедЭлемент"

@medelementcom
👍2
Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением опиоидов (для взрослых)

#Наркология

ОБНОВЛЕНИЕ СПРАВОЧНОЙ СИСТЕМЫ

Опубликован клинический протокол МЗ Казахстана.

Психические и поведенческие расстройства (ППР), вызванные употреблением опиоидов - комплекс физиологических, поведенческих и когнитивных явлений, при которых употребление психоактивных (ПАВ) или класса ПАВ из группы опиоидов начинает занимать более важное место в системе ценностей пациента, чем другие формы поведения, которые ранее были более важными для него.

Поддерживающая терапия агонистами опиоидов (ПТАО) – рекомендованный Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), метод лечения опиоидной зависимости с использованием длительно действующих лекарственных препаратов (агонистов или частичных агонистов опиоидов) в сочетании с психосоциальной поддержкой.

👉 ПОСМОТРЕТЬ ДОКУМЕНТ

@medelementcom
👍2
"Женское здоровье", Межрегиональная конференция РОАГ- 12 сентября, Москва

📢 АНОНС


Приглашаем: акушеров-гинекологов, эндокринологов, врачей общей практики (семейных врачей).

Конференция поможет практикующим врачам найти новые решения сложных задач. Это уникальная возможность для профессионального роста и развития.

Регистрация очно. Участие БЕСПЛАТНОЕ

Некоторые планируемые к обсуждению темы:

🟩 Современные аспекты охраны репродуктивного здоровья женщин разных возрастных категорий

⬜️ Междисциплинарные аспекты прегравидарной подготовки

🟩 Факторы риска осложнений беременности и методы своевременной профилактики репродуктивных потерь

⬜️ Ведение пациенток в послеродовом периоде: новые возможности улучшения качества жизни женщин.- современные методы диагностики и лечения заболеваний шейки матки, вульвы и влагалища;

🟩 Вакцинопрофилактика рака шейки матки и ВПЧ-ассоциированных заболеваний

⬜️ Диагностика предраковых заболеваний матки и придатков.

👉 ПОДРОБНЕЕ О МЕРОПРИЯТИИ

@medelementcom
👍2
Улучшение неоадъювантной и периоперационной терапии при немелкоклеточном раке лёгкого

#Онкология

🩺 ОБЗОРЫ МЕДПЕРИОДИКИ

Статья опубликована 30 июня в журнале Nature Reviews Clinical Oncology.

В обзоре суммируются современные доказательства, подтверждающие патоморфологический ответ, и в особенности патоморфологический полный ответ (pCR), в качестве надёжного и клинически значимого суррогатного маркёра длительного эффекта у пациентов с NSCLC.

Далее авторы рассматривают, как дополнительные инструменты, включая циркулирующую опухолевую ДНК (ctDNA), радиомику, методы метаболической визуализации, а также исходные молекулярные и иммунные биомаркёры, могут быть интегрированы для уточнения отбора пациентов и динамической адаптации периоперационных стратегий.

Наконец, авторы описывают потенциальные терапевтические подходы для интенсификации периоперационного лечения у биологически высокорискованных групп пациентов с двойной целью: повысить вероятность достижения pCR и улучшить контроль заболевания у пациентов с недостаточным патоморфологическим ответом.

Основные моменты документа в переводе на русский и оригинал материала доступны в обзоре редакции "МедЭлемент"

@medelementcom
👍1
Случайная гипотермия

#Реаниматология

🩺 ОБЗОРЫ МЕДПЕРИОДИКИ

Статья опубликована 02 июля в журнале Nature Reviews Disease Primers.

Авторы обобщают определение и факторы риска случайной гипотермии, механизмы теплопотерь, а также влияние низкой температуры на метаболизм и функцию органов.

Обсуждаются характеристики устройств и методов измерения центральной температуры тела, классификации тяжести гипотермии на основе клинических параметров.

Особое внимание уделяется современным принципам догоспитального и раннего госпитального ведения пациентов со случайной гипотермией, методам пассивного и активного согревания, включая применение теплоизолирующих материалов.

Кроме того, рассматриваются критерии отбора и особенности проведения экстракорпоральной поддержки жизнедеятельности для согревания, предикторы благоприятного и неблагоприятного прогноза, инструменты поддержки принятия лечебных решений и исходы у пациентов со случайной гипотермией. В заключение авторы выделяют существующие пробелы в доказательной базе и направления будущих исследований.

Основные моменты документа в переводе на русский и оригинал материала доступны в обзоре редакции "МедЭлемент"

@medelementcom
👍1
Периферические дегенерации сетчатки

#Офтальмология

ОБНОВЛЕНИЕ СПРАВОЧНОЙ СИСТЕМЫ

Опубликованы клинические рекомендации МЗ России.

Периферические дегенерации сетчатки – это все изменения дегенеративного и дистрофического характера тканей глазного дна, расположенные в экваториальной и постэкваториальной зонах.

Диагностика периферических дегенераций сетчатки должна быть направлена в первую очередь на выявление регматогенных форм, принимая во внимание наличие в арсенале современной офтальмологии эффективных методов предотвращения возникновения отслойки сетчатки.

👉 ПОСМОТРЕТЬ ДОКУМЕНТ

@medelementcom
👍1
Диагностика и лечение пациентов с инфекцией мочевой системы (детское население)

#Нефрологиядетская #Педиатрия #Урологиядетская

ОБНОВЛЕНИЕ СПРАВОЧНОЙ СИСТЕМЫ

В Справочную систему "МедЭлемент" добавлен клинический протокол МЗ Беларуси.

Инфекция мочевой системы (ИМС) – инфекционно-воспалительный процесс в любой части мочевой системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь, уретра).

В документе приведена подробная информация по классификации и диагностике инфекций мочевой системы у детей. Приведены рекомендации по лечению пиелонефрита и цистита. Предлагается информации по госпитализации пациентов с ИМС.

👉 ПОСМОТРЕТЬ ДОКУМЕНТ

@medelementcom
👍3