العظم اللامي (Hyoid Bone)
هو العظم الوحيد في جسم الإنسان المنفصل تمامًا عن بقية الهيكل العظمي حيث لا يتمفصل ولا يلمس أي عظمة أخرى.

الموقع: يقع في الرقبة أسفل الفك السفلي وفوق الحنجرة.

طريقة الارتباط: معلق في مكانه بوساطة العضلات والأربطة القادمة من قاعدة الجمجمة وعظام الفك.

الوظيفة: يدعم اللسان ويسهل عمليات البلغ والحديث.

المسبب هو
Varicella-Zoster Virus
بعد أول اصابة يجلس الفيروس كامن يعني latent بالعقد العصبية
لما يحصل للشخص نقص مناعة لعدة اسباب مثل استخدام الادوية او اي مرض وينتقل ويصيب الجلد كما هو واضح في الصورة ..


الاعراض معانا مراحل
مرحلة الـ Prodrome اعراضها
بألم
حرقه
حساسية شديدة
ألم بالصدر
اتذكر مرة بالطوارئ تم تشخيص احد الامراض على انه عنده ذبحة ولما راح لمستشفى خاص ظهرت عنده الطفح الجلدي
يعني بعد يومين أو ثلاث

المرحلة الثانية الـ Rash
تبدأ بعد 48 ساعة من المرحلة السابقة
ويكون unilateral
ويكون بالـ medline وما يتجاوز خط المنتصف
ويكون بمنطقة الصدر

تشريح الجهاز الهيكلي(skeletal system)

الجهاز الهيكلي في الإنسان هو الدعامة الأساسية للجسم
يتكون الجهاز الهيكلي للبالغين من 206 عظام، ويُقسم إلى جزأين رئيسيين:
1.الهيكل المحوري(Axial Skeleton):
(80 عظمة)
- الجمجمة:تحمي الدماغ وتحتوي  (18 عظمة)، عظام الوجه (14 عظمة ما عدا الفك السفلي)، وعظام الأذن الداخلية (6 عظمات)حيث تحتوي كل أذن على 3 عظمات
- العمود الفقري: يتكون من فقرات تحمي الحبل الشوكي وتمنح الجسم مرونة الحركة (يشمل 33 فقرة، منها 5 عجزية و4 عصعصية).
- القفص الصدري:يتكون من الضلوع وعظمه القص لحماية القلب والرئتين.

2.الهيكل الطرفي (Appendicular Skeleton)
(126 عظمة)
-الأطراف العلوية: عظام الكتف، الذراع، الساعد، واليدين.
-الأطراف السفلي:عظام الحوض،الفخذ، الساق، والقدمين.

الوظائف الجهاز الهيكلي
- توفر الدعامة والشكل الثابت للجسم.
- حماية الأعضاء الحيوية الداخلية.
- المساعدة في الحركة بالتعاون مع الجهاز العضلي.
- إنتاج خلايا الدم في نخاع العظم وتخزين المعادن (مثل الكالسيوم).

⭕️المرأة
معرضة لتورمات  هرمونية مؤلمة في ال breast
تكبر وتؤلم قبل الدورة الشهرية
وتقل او تختفي بعد الدورة
ويعتبر هذا كتلة طبيعية

ولكن اذا كانت تورمات صغيرة ثابته
لا تختفي بعد الدورة الشهرية وهي في مكان واحد وتنمو ببطىء وغير مؤلمة هنا خطر
قد يكون tumer
Bengnin or malignant

"

كيفية التعامل مع الدوخة!!

أولا لازم نعرف إن الدوخة تختلف عن الدوار الذي هو Vertigo
الدوار انه الأرض تدور بالشخص
أما الدوخة ان المريض يحس نفسه بيفلت
وكلنا نعرف الدوخة Dizziness

المهم
من أهم الاسباب للدوخة هي :

1- Dehydration
وهذا يجي مع الذي يحصل عندهم اسهال او طرش شديد
ويجي معه عطش وجفاف و
Tachycardia
Hypotension


2- Orthostatic hypotension
وهذا دوخة بسبب نقص الضغط لما الواحد يوقف

3- Hypoglycemia
وهذه شائعة وتحصل أكثر شي لما اصحاب السكر يضربوا انسلوين زيادة
أو لما الجلكوز ينقص عندهم وتجي مع
تعرق ورجفة و confusion


4- Anemia
وهذه شائعة ايضا وخصوصا عند كبار السن وغيرهم
وتجي مع وهن بالجسم وفتور وخمول وشحوب وكذلك Tachycardia

5- Electrolyte disturbance
وهذه تحدث مع اي مرض طبعا
يعني لما يحصل لخبطة بالشوارد
طبعا نسمي الـ electrolyte شوارد
يحصل دوخة وتكون اما بسبب اسهال او طرش او استخدام أدوية مدرة للبول


6- Hypotension
نقص الضغط يعمل دوخة وهذا شائع
وطبعا اول مايجي لك شخص يقولك عندي دوخة اول حاجة تفعلها تقيس له الضغط وتشوف النبض
طبعا نعرف كلنا انه مثل هؤلاء نعطيهم ملح ونرفع ارجلهم وهكذا


7- Hypertension
ارتفاع الضغط كذلك يعمل دوخة لكن يكون مصاحب لصداع ومشاكل بالنظر يعني غبششة


8- Arrhythmia
وهذه تحدث كثير وتشوف في خفقان بالصدر palpitation


9- Anxiety
وشائع جدا وخصوصا عند البنات
وتجي مع تنميل بالاطراف وتنفس سريع وزيادة بضربات القلب Tachycardia

10- Heart disease
طبعا امراض القلب تعمل دوخة كذلك بس هذا شخص يجي وعنده مرض بالقلب فتتوقع انه هذا السبب ولازم يعمل ECG و Echo


11- neurological disease
امراض الدماغ وهذا يجي بمشاكل عصبية مثل ضعف بجهة معينة او يترنح ataxia
او مشاكل بالنطق يتلعثم وهكذا.



طبعا هذه اشهر الاسباب وشائعة جدا وربما مابش شخص عنده دوخة يخرج من هذه الاسباب
طيب كيف نتعامل مع مريض الدوخة!

اولا مثلما قلنا
vital signs
يعني اشوف العلامات الحيوية
واهمها الضغط والسكر والنبض
بعدين اتجه حسب شكوى مريض  ..
من وين بتعرف كيف تتجه!!
تعرفوا الشرح حق كل سبب فوق هن هؤلاء الكلمات المفتاحية اللي بتتحرك على ضوئهن
يعني مثلا جاء لك شخص يقولك انا عندي دوخة وماقدرش اوقف
بتقيس له الضغط بتشوفه ناقص بتقوله يعني لما توقف فقط!
بيقولك ايوه
خلاص هنا انت جاء لبالك انه
Orthostatic hypotension
تمام

طيب مثال اخر
جاء لك شخص يقول يا دكتور انا ادوخ اكون هكذا جالس وادوخ او حتى واقف واسقط فجأة ادوخ
هنا انت بتقيس الضغط وتشوف النبض
وتشوف النبض كثير
بتسأله طيب تحس به ضربات بصدرك
بيقولك ايوه
بتزيد انت تشوف صدره وعلى طول تسوي له ECG لأنه انت اكيد شكيت ب arrhythmia

وهكذا  ..
المهم انه خطوتك الثانية بتكون حسب ما تسأل المريض
بعدين في معانا فحوصات روتينية وهي
CBC
RBS
serum electrolyte
بعدين بقية الفحوصات قلنا حسب ما أنت سألت

طيب العلاج
العلاج اكيد بتعالج السبب
ايش سبب الدوخة اللي انت شكيت به وشخصت انه السبب تعالجه وخلااص.



طيب
ملاحظة
انه اغلب الحوامل يعانين من دوخة وهذا شيء وارد اثناء الحمل
وللعلم البعض ماتعرف انها حامل وتجي تشكي بدوخة وخمول فلازم تعملوا فحص حمل"

تنشأ هذه الحالة من انقطاع تدفق الدم (Ischemia) للأنسجة.
حيث يؤدي داء السكري وارتفاع ضغط الدم على المدى الطويل إلى تلف وتصلب الشرايين (Atherosclerosis )
مما يمنع وصول الأكسجين والمغذيات للطرف المصاب ويثمر عن موت الأنسجة والإصابة بال(Gangrene)

سبحان الله الذي علم الإنسان مالم يعلم.
نهاية لمعاناة استمرت أكثر من 10 سنوات.. جراح مصري يتمكّن من إيقاف رعشة مريض أثناء إجراء جراحة دقيقة في الدماغ، والمريض واعٍ طوال العملية. الفيديو يوثق لحظة تحول الرعشة إلى ثبات تام في يد المريض فور التدخل على البؤرة المسببة للاضطراب.
(علما أنه هناك بعض العمليات الجراحية تتم للمرضى وهم في حالة وعي فقط مع تخدير موضعي )

Upper limb movements .

Brachial plexus.

The Brachial Plexus in a perfect way.

عند حدوث نوبة نقرس حادة وألم مفاجئ في المفصل، يلجأ البعض فوراً إلى تناول الأدوية الخافضة لمستوى حمض اليوريك في الدم مثل الألوبيورينول.

هذا التصرف يعد خطأ علاجياً شائعاً حيث إن الخفض السريع لمستوى حمض اليوريك أثناء النوبة يؤدي إلى تفكيك وتحريك البلورات المترسبة في الأنسجة إلى الدم، مما يزيد من حدة الالتهاب وتفاقم شدة الألم.

التصرف الطبي الصحيح:
السيطرة على الالتهاب والألم أولاً باستخدام مضادات الالتهاب المناسبة أو الكورتيزون.

البدء بالأدوية الخافضة لحمض اليوريك تدريجياً بعد زوال النوبة الحادة واستقرار حالة المفصل.

حبوب المعدة مش شوكولاتة.. لكن مش كل تحذير عنها صحيح!
يا جماعة الخير، أدوية المعدة مثل أوميبرازول وبانتوبرازول وإيزوميبرازول ولانسوبرازول تُستخدم لعلاج الحموضة والارتجاع وقرحة المعدة، وهي أدوية فعّالة وآمنة نسبيًا عند استخدامها بالطريقة الصحيحة.
لكن هل استخدامها يوميًا لسنوات آمن للجميع؟ وهل لازم نوقفها بعد 14 يومًا؟
الحقيقة أن الموضوع يحتاج إلى توضيح:
1- مدة العلاج: بعض الحالات تحتاج إلى أسبوعين، وأخرى تحتاج إلى 4–8 أسابيع، وهناك حالات تستدعي الاستمرار لسنوات تحت إشراف طبي.
2- نقص الفيتامينات والمعادن: الاستخدام الطويل قد يرتبط بنقص المغنيسيوم أو فيتامين B12 لدى بعض الأشخاص، لكنه لا يعني أن النقص سيحدث لكل مستخدم.
3- صحة العظام: رُصد ارتباط بين الاستخدام الطويل وزيادة احتمال الكسور لدى بعض الفئات، لكن هذا لا يعني أن العظام تتآكل حتمًا.
4- الكلى: قد تحدث مشكلات كلوية نادرة مرتبطة بهذه الأدوية، لكن ليس صحيحًا أن تناولها لسنوات يؤدي حتمًا إلى الفشل الكلوي.
5- القولون والعدوى: قد يرتبط تقليل حمض المعدة بزيادة احتمال بعض العدوى المعوية، لكن القول إن المناعة تنهار بسبب هذه الأدوية مبالغة.
6- الحموضة بعد التوقف: بعد الاستخدام الطويل، قد تزداد الحموضة مؤقتًا عند التوقف عن الدواء. وهذا لا يعني الإدمان، بل قد يكون بسبب زيادة إفراز الحمض الارتدادية.
7- التداخلات الدوائية: أوميبرازول قد يقلل فعالية بلافيكس، لذلك يجب مراجعة الطبيب أو الصيدلي عند استخدامهما معًا.
طيب، ما التصرف الصحيح؟
لا تستخدم أدوية المعدة يوميًا لفترات طويلة دون مراجعة الحاجة إليها.
لا توقف علاجًا موصوفًا لك لمجرد قراءة منشور تحذيري.
إذا كنت تحتاج إلى الدواء باستمرار، فراجع الطبيب لمعرفة السبب وتحديد المدة والجرعة المناسبتين.
الفحوصات الدورية تُحدَّد بحسب حالتك الصحية وعوامل الخطورة، وليست ضرورية للجميع بالطريقة نفسها.
الخلاصة: أدوية المعدة ليست عدوًا لصحتك، وليست أدوية ينبغي تناولها بلا حساب. المشكلة ليست في استخدامها لسنوات بحد ذاتها، بل في استخدامها دون داعٍ طبي أو متابعة مناسبة.
الوعي الصحي لا يعني أن نخاف من الدواء، بل أن نعرف متى نحتاج إليه، وكيف نستخدمه بطريقة صحيحة.

حتى الأمهات في تعز صرن يحملن وجع الموت !

الفيديو حقيقي وليس معمول بالذكاء الاصطناعي
من صبر الموادم بتعز
أم تحمل جنازة ابنتها وخلفهما جنازة ثانية في مشهد يوجع القلب ويهز الضمير.
ولكن صدق أحمد شوقي حين قال :
وللحرية الحمراء بابٌ
بكل يدٍ مضرّجةٍ يُدَقُّ
سلام الله على الأبرياء ورحم الله الضحايا.
تعز لن تركع مهما كان الثمن.