За свою долгую историю человечество не раз было терзаемо эпидемиями, а вирусы и бактерии, вызывающие их, можно по праву назвать истинными вершителями судеб... Чума, холера, сибирская язва, грипп, тиф, малярия, Эбола, желтая лихорадка - они опасны до сих пор, о них в той или иной мере слышал каждый и в новостных лентах периодически появляются заголовки с их названиями. Но о самой страшной убийце, унесшей жизни около 4 миллиардов человек - натуральной оспе - вот уже почти 40 лет ничего не слышно. Но так ли это на самом деле?
#микробиология #news #инфекции

http://telegra.ph/Vosstavshaya-iz-mertvyh-03-20

Маленький организм Clostridium difficile является ведущей причиной развития диареи, ассоциированной с приемом антибактериальных препаратов. Вариабельность клинических проявлений широка: у некоторых пациентов отмечается легкая диарея, проходящая без всякого лечения, тогда как у некоторых развиваются тяжелые проявления, которые могут окончиться развитием опасных состояний, например, псевдомембранозного колита, токсического мегаколона и даже септического шока.

Наиболее высока степень риска ассоциированных с клостридией инфекций, конечно же, у детей, пожилых людей и лиц с ослабленным иммунитетом, однако в эру антибиотиков частота этой патологии увеличивается с каждым годом. Одним из наиболее эффективных способов остановить развитие инфекции является прекращение антибиотикотерапии, однако во многих случаях это невозможно, поскольку грозит другими серьезными осложнениями. Тогда прибегают к применению пробиотиков и к регидратационной терапии, что не всегда имеет эффект.

В последние годы активно изучался такой способ лечения, как трансплантация фекальной микробиоты от здоровых доноров; сейчас получены первые результаты исследований, которые позволили FDA одобрить первый такой препарат. Подробнее об этом читайте в нашем новом материале

#medach_news #medach #медач #микробиология #инфекции #трансплантация_кала #антибиоиткотерапия #микробиом

«Воровство» шапки: как затормозить вирус гриппа. Новый терапевтический подход?

Грипп — наш старый близкий сосед, как и сотни других вирусов, вызывающих ОРЗ. Тем не менее это не мешает ему быть одной из главных проблем глобального здравоохранения — эта инфекция поражает миллионы человек, а жертвами гриппа становятся сотни тысяч людей по всей планете ежегодно. Вакцинация не дает абсолютной гарантии защиты от вируса, а высокая скорость эволюции обеспечивает резистентность некоторых штаммов к уже существующим методам лечения — антигенный дрейф вносит свой вклад.

Всё это подводит к острой необходимости в новых линиях терапии гриппа, чему и посвящена данная новость. Исследователи сообщают о потенциальном веществе, которое может ингибировать вирусы гриппа А и В.

Что это за вещество? Каков механизм его действия?

#medach_news #инфекции#вирусология #фармакология #грипп

https://vk.com/@medach-snatch

Лепра: вспоминая забытое

28 января объявлен ВОЗ Всемирным днем лепры. Несмотря на то, что лепра официально причислена к списку забытых заболеваний, поговорить о ней важно и интересно. И не только потому, что вспышки лепры случаются по сей день, но и потому, что в истории человечества эта болезнь оставила заметный след.

Вы знали, например, что лепре отведена целая глава Ветхого Завета? A что человек, заболевший лепрой, лишался юридических прав? Что в некоторых культурах поощрялось ритуальное самоубийство в случае болезни несмотря на религиозный запрет суицида? Или, например, что метод лечения лепры, описанный в древних индуистских трактатах, применялся вплоть до середины 19-го века даже в Европе?

Об этом и многом другом читайте в нашей статье, посвященной истории лепры.

#medach #микробиология #история #инфекции #лепра

​​Применение антибиотиков при гангренозном, гнойном или экссудативном аппендиците

Аппендицит — одно из наиболее привычных показаний для неизбирательного хирургического вмешательства у детей, и для антибиотикотерапии (АБТ) применяется широкий спектр препаратов 1. Послеоперационное ведение при остром аппендиците в значительной степени зависит от того, как в ходе оперативного вмешательства будет определена тяжесть воспалительного процесса. Последний может варьироваться от легкой степени до перфорации.

Принимая во внимание повышенный риск инфекции операционного поля (ИОП) в контексте перфоративного аппендицита, стандартом послеоперационного ведения пациента является антибиотикотерапия. С другой стороны, при простом аппендиците может вообще не назначаться АБТ. Это значительно снижает затрату ресурсов, так как учреждения выписывают пациентов в тот же день после оперативного вмешательства 2.

Гангренозный, гнойный и экссудативный (ГГЭ) аппендициты характеризуются как тяжелая форма воспалительного процесса, но без прободения. Согласно определению Национальной программы повышения качества хирургических вмешательств в педиатрии Американской Хирургической Коллегии (NSQIP-Pediatric, от англ. National Surgical Quality Improvement Program–
Pediatric), ГГЭ-аппендицит классифицируется как неосложненная форма данной патологии. Аппендицит подпадает под определение «осложненного», если соответствует по крайней мере одному критерию из следующих:
1) видимое отверстие в аппендиксе;
2) каловый конкремент снаружи от аппендикса;
3) абсцесс или фиброзно-гнойный экссудат в брюшной полости.

Исследования отдельных медицинских центрах подтверждают мнение о том, что ГГЭ-аппендицит можно лечить как неосложненный (без применения в послеоперационном периоде АБТ), не опасаясь развития ИОП 3, 4. Тем не менее такие выводы не встречают широкой поддержки клиницистов 5, 6.

В выпуске журнала JAMA Surgery, Шэннон Л. Крэмм с соавт. 7 сообщают, что по результатам первого крупного многоцентрового исследования можно заключить, что применение АБТ в послеоперационном ведении пациентов не снижает риск ИОП у пациентов с ГГЭ-аппендицитом. В исследовании были применены данные NSQIP-Pediatric, а также сведения из историй болезни 16 медицинских центров. Авторы проводили сравнение частоты развития ИОП у детей с неосложненным и ГГЭ-аппендицитом, которым назначались или не назначались антибиотики в послеоперационном периоде 7. Из 958 пациентов с ГГЭ-аппендицитом, 60 % получали АБТ.

Авторами не было выявлено взаимосвязи между применением АБТ в послеоперационном ведении пациентов и внутригоспитальной частотой развития ИОП. Также в ходе псевдорандомизации на уровне отдельных пациентов было выявлено, что не существует различий в частоте развития ИОП (будь-то поверхностное или внутрипросветное инфекционное поражение) у лиц, принимавших или же не принимавших антибиотики (3,3 % против 2,1%; P = 0,26). Эти данные подтверждают выводы ранних работ: применение АБТ в послеоперационном периоде не показано для неосложненных форм аппендицита, даже если присутствуют признаки ГГЭ-поражения. Лечение ГГЭ-аппендицита с помощью антибиотиков (как осложненной формы) приводит к избыточному их применению, повышению устойчивости к противомикробным препаратам и увеличению длительности госпитализации. Крэмм с соавт. 7 предоставляют убедительные выводы, которые должны быть включены в программы повышения качества медицинской помощи для внедрения этих научных данных в клиническую практику.

#medach_short #инфекции #хирургия