Новое оружие в борьбе с парадоксом артериальной гипертензии

Один из самых частых диагнозов, выставляемых терапевтами; одно из самых часто встречающихся заболеваний, особенно среди пожилых людей; одна из самых известных проблем кардиологии — артериальная гипертензия. Казалось бы, это заболевание настолько хорошо изучено на огромных группах пациентов (вспомнить хотя бы известное Фрамингемское исследование), что открыть в этом направлении что-то принципиально новое довольно затруднительно.

Тем не менее, подобные открытия случаются и по сей день. Настоящей революцией в лечении артериальной гипертензии, вероятно, станет разработка нового комбинированного препарата сакубитрил/валсартан.

В нашем новом материале вы узнаете не только о том, как работает новый препарат, но и разберетесь, что такое парадокс артериальной гипертензии, как с ним справиться и при чем тут диуретики.

#medach #медач #терапия #кардиология #фармакология #гипертензия #медицина

И снова о дыхательных путях, на этот раз о слизи и ее роли в процессе дыхания. Известно, что вырабатываемый на поверхности дыхательных путей секрет играет важную функцию, обеспечивая увлажнение воздухоносных путей, защиту от взвешенных в воздухе патогенных частиц, работу местного иммунитета. Мукоцилиарный клиренс, то есть направленное движение слизи, управляемое ресничками, очищает и санирует дыхательные пути.

С другой стороны, слизи может быть слишком много, и тогда она уже перестает играть свою защитную роль и становится источником развития инфекции. С этим связан патогенез многих заболеваний — как наследственных, так и приобретенных. При этом в нашем арсенале пока нет средства, напрямую блокирующего избыточную (нефизиологическую) секрецию слизи. Опять же, ключевое слово — пока. Последние исследования в этом направлении дают надежду на скорое создание такого лекарства.

Подробнее читайте в нашем новом материале по ссылке.

#medach #медач #терапия #пульмонология #клеточная_биология #фармакология

Открытый недавно новый тип клеток в легких может помочь в борьбе с ХОБЛ

Хроническая обструктивная болезнь легких является одной из самых распространенных болезней дыхательной системы, преимущественно у курильщиков со стажем. Заболевание не угрожает жизни напрямую, но значимо снижает ее качество, поэтому вопрос о разработке новых подходов к лечению по-прежнему стоит довольно остро.

Все ли нам понятно с анатомией и гистологией легких? Если вы ответили, что да, возможно, вы немного поторопились. Бронхи, бронхиолы, альвеолы, сурфактант... Но недавно ученые открыли новый тип клеток легочной ткани, которые могут играть важную роль в ее физиологии. В частности, именно они могут отвечать за регенерацию легочной ткани и поддерживать нормальную функцию воздухоносных путей.

Более подробно об открытии и его перспективах читайте на сайте.

#medach #медач #терапия #пульмонология #клеточная_биология #фармакология #хобл

Вспышки острого тяжелого гепатита неизвестной этиологии у детей по всему миру

С середины апреля и по сей день появляются все новые и новые данные о вспышках тяжелого гепатита у детей в Европе и США. Что же его вызывает? Аденовирус? Постковид? Что-то совершенно новое и неописанное? Кто находится в группе риска? Принимаются ли меры?

Разбираемся, что на данный момент говорят в ВОЗ.

#medach #медач #covid19 #coronavirus #гепатит #терапия #педиатрия #эпидемиология

​​Новый механизм резистентности к сульфаметоксазолу у стрептококков

В 1935 году патолог Герхард Домагк обнаружил противомикробную активность у пронтозила, или красного стрептоцида, за что получил Нобелевскую премию. Не прошло и века с открытий Домагка и Флеминга, как многие бактерии приобрели устойчивость к сульфаниламидам и другим антибактериальным препаратам, что грозит нам ужасающей катастрофой в недалеком будущем. Однако есть и хорошие новости: недавно австралийские исследователи открыли еще один механизм устойчивости стрептококков группы А к сульфаметоксазолу, что на шаг приблизило человечество к преодолению резистентности к противомикробным препаратам.

Многие помнят из курса фармакологии, что сульфаметоксазол обладает структурным сходством с парааминобензойной кислотой и конкурентно ингибирует дигидроптероатсинтазу, нарушая синтез фолиевой кислоты, необходимой для синтеза пуриновых и пиримидиновых оснований в ДНК и РНК у бактерий. Ученым из Австралии удалось обнаружить, что ген thfT позволяет бактериям получать внеклеточные восстановленные соединения фолиевой кислоты от человека, чтобы обойти ингибируемый сульфаметоксазолом путь метаболизма.

Подробнее о новом механизме резистентности читайте на сайте Медача → https://medach.pro/post/2898

#medach #медач #антибиотики #инфекционные_болезни #фармакология #терапия

Полипрагмазия в лечении пожилых пациентов

Что такое полипрагмазия в гериатрии? Ситуация, когда пациент пожилого возраста имеет одну патологию, требующую назначения двух-трех препаратов, никак не взаимодействующих друг с другом, будет скорее казуистикой, нежели правдой. Тогда что можно считать полипрагмазией? Каковы ее причины, чем она грозит конкретному пациенту, и как ее избежать или хотя бы уменьшить количество препаратов? Рассмотрим конкретный клинический случай и обсудим общемировые тенденции.

Читайте подробный разбор актуального вопроса современной медицины на нашем сайте → https://medach.pro/post/2903

#medach #медач #фармакология #полипрагмазия #гериатрия #геронтология #терапия

Есть сразу несколько поводов снова вспомнить о коронавирусе: во-первых, заболеваемость снова растет (и поэтому не забываем о масках, социальной дистанции и ревакцинации), а во-вторых, предыдущие волны COVID-19, в частности, случаи тяжелого течения, вызвали огромный резонанс в научных медицинских кругах, ведь ученые всего мира стали искать объяснения тому, как вирус действует на наш организм и почему у некоторых людей заболевание протекает настолько тяжело, что приводит к смерти даже в условиях реанимационного отделения.

Теперь исследователи пошли дальше и предлагают пересмотреть саму концепцию критического заболевания и терапии в условиях ОРИТ. Классический синдромный подход, который сейчас является одной из основ терапии пациентов, не является идеалом и по ряду причин нуждается в коррекции. Этому активно способствуют достижения современной науки в области генетики, лабораторной диагностики, медицинской техники и многих других активно развивающихся областей. Примеры недавних крупных событий в мире медицинской науки — внедрение системы TNM в онкологию и результаты Фрамингемского исследования в кардиологии — показывают, что даже в современную эпоху революции случаются. И да, революции в реаниматологии тоже бывают, это похоже на одну из них.

Подробнее обо всем

#medach_перевод #medach #медач #терапия #патофизиология #орит #клинические_исследования #covid19 #sarscov2

Для пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности рутинной процедурой для поддержания жизнедеятельности становится #гемодиализ. Несмотря на всю высокотехнологичность этого процесса, он достаточно трудно переносится пациентами и накладывает серьезные ограничения на их привычный образ жизни, снижая ее качество. До недавнего времени казалось, что никаких альтернатив гемодиализу не существует. Так ли это сейчас?

Сегодня мы расскажем о проекте, целью которого является создание так называемой биоимплантируемой искусственной почки. Звучит сложно, а на деле еще сложнее, ведь надо создать портативную систему, которая совместит в себе все функции аппарата для гемодиализа, но будет более компактной и менее обременительной.

Подробнее о перспективах и проблемах в этой области науки читайте в нашем новом материале по ссылке → https://medach.pro/post/2944

#medach #медач #терапия #нефрология #почки #трансплантология

Как ожирение влияет на почки?

Бытует мнение, что комплекция человека — это нечто, что можно оценить «на глаз»: кто-то обращается к внешнему виду, другие используют косвенные критерии, например, индекса массы тела (ИМТ). В социуме и в медицинском сообществе и вовсе принято стигматизировать тучных людей, которых зачисляют в группу здоровья с определенными привычками.

Все это, конечно, ошибочные стереотипы и людям с ожирением и радикальными изменениями массы тела нужна консультация профильного специалиста. Нам же, как врачам, важно понимать влияние избыточного веса на системы органов. Ведь подобные нарушения обмена не могут пройти бесследно для организма.

Поэтому в сегодняшней статье мы изучили влияние ожирения на структуру и функционирование почек и масштабы последствий длительных обменных нарушений на мочевыделительную систему →
https://medach.pro/post/2997

#medach #медач #терапия #нефрология #эндокринология #ожирение #почки

Тераностика — это комплекс решений для диагностики, визуализации и лечения заболеваний с помощью одного и того же вещества, поэтому название этой области медицины происходит от сочетания слов «терапия» и «диагностика». Как создается тераностическая пара? Как работают радионуклидная и молекулярная тераностика? Что такое нанотераностика?

Ответы на эти вопросы — в свежей авторской статье на сайте Медача.

#medach #медач #тераностика #наночастицы #онкология #фармакология #диагностика #терапия

Аспекты патофизиологии H. pylori

О раке желудка известно немало. Одним из основных этиологических факторов этого потенциально смертельного заболевания является бактерия Helicobacter pylori, которая колонизирует желудок и вызывает патологические изменения слизистой оболочки (сначала воспалительные, а затем неопластические). Долгое время ученые не могли ответить на вопрос: как она это делает? Почему защитные факторы слизистой оболочки, в том числе желудочный сок, оказываются бессильными?

Сегодняшний материал представляет собой перевод части большого обзора из Nature, посвященного раку желудка, а конкретно — его патофизиологии; переходите по ссылке

#medach_перевод #гастроэнтерология #микробиология #гастрит #терапия

Обструктивное апноэ сна: взаимосвязь с ожирением

4 марта — Всемирный день борьбы c ожирением. С каждым годом процент людей с избыточным отложением жировой ткани растет как во взрослой, так и в детской группе. Пандемия ожирения дала толчок к более углубленному изучению этого заболевания и его осложнений со стороны сердечно-сосудистой и эндокринной систем. Однако в настоящее время увеличивается клиническая значимость и респираторных заболеваний, связанных с ожирением, а именно синдрома обструктивного апноэ/гипопноэ сна (полное или частичное отсутствие дыхания в связи с перекрытием дыхательных путей), о котором и пойдет речь в данной статье.

Читать

#medach #медач #терапия #сомнология #апноэ #ожирение