Сегодня свой профессиональный праздник отмечают врачи-хирурги — представители самой напряженной, самой динамично развивающейся и самой древней из всех медицинских специальностей.

Одной из древнейших операций считалась хирургическая ампутация предплечья, произведенная 7 тысяч лет назад, пока в 2020 году на острове Борнео (Индонезия) исследователи не обнаружили останки молодого охотника-собирателя, который перенес хирургическую ампутацию стопы около 31 тысячи лет назад. Что же позволило исследователям отличить хирургическую ампутацию от несчастного случая или акта насилия? Почему ученые считают, что ампутация была выполнена успешно, и «пациент» остался жив?

Мы поздравляем всех врачей-хирургов с их профессиональным праздником и предлагаем вам окунуться в мир доисторической медицины!

Читайте новый материал на нашем сайте → https://medach.pro/post/2864

#medach #медач #хирургия #хирург #историямедицины #ампутация #история

ASGARD: первый в России частный студенческий клуб

В каждом медицинском университете есть хотя бы одно, а чаще несколько студенческих обществ. Однако могут ли студенты самоорганизоваться автономно, полностью независимо от своих университетов, и выйти за рамки очередных коммерческих курсов, посвященных обучению практическим навыкам? Почему частный студенческий клуб может быть одним из путей самоорганизации студентов и регулярной подготовкой к настоящей профессиональной деятельности?

Об этом в своей статье рассуждает Марк Габриянчик — один из сооснователей хирургического клуба ASGARD, соведущий серии подкастов об истории и развитии пластической хирургии в России.

Подробнее читайте на сайте → https://medach.pro/post/2866

#medach #медач #хирургия #студенчество #микрохирургия #пластическая_хирургия

​​Владимир Соболевский | Пластическая хирургия – выпуск 3

Октябрь — всемирный месяц борьбы против рака молочной железы. Пластическая хирургия тесно связана с онкологией, эстетической и функциональной реабилитацией пациента. Постмастэктомический синдром — одно из грозных осложнений, с которым сталкиваются пациенты при восстановлении после оперативного лечения рака молочной железы, требующее от хирурга совершенного владения современной реконструктивной техникой.

Синдром проявляется лимфостазом и развитием лимфатического отека верхних конечностей. Лечение лимфостаза заключается в пересадке лимфатических узлов и является актуальной темой в мировой микрохирургии, которой посвящены целые конгрессы и обучающие курсы.

Но так ли однозначно хирургическое лечение лимфостаза? Этот и другие вопросы хирургии рака молочной железы, стажировок и организации онкологической службы за рубежом мы обсудили с врачом-онкологом, пластическим хирургом, заведующим онкологическим отделением хирургических методов лечения ЦКБ с поликлиникой Управления делами Президента Российской Федерации — Соболевским Владимиром Анатольевичем.

Беседу провели Сергей Ткачев, врач-исследователь, и Марк Габриянчик, руководитель Объединения молодых ученых Национального общества реконструктивной микрохирургии.

Упомянутая статья про тканевую инженерию трахеи: https://stemcellres.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13287-022-02997-8
===
Слушайте подкаст на всех доступных платформах:

• Mave (прямая ссылка на выпуск)

• Apple Podcasts

• Яндекс Музыка

• Google Podcasts

• Soundcloud

• Castbox

• PodcastAddict

• VK

#medach_podcast #medach #медач #хирургия #пластическаяхирургия #медицина

Запись: студия Fabuma records
Беседовали: Сергей Ткачев и Марк Габриянчик
Сведение и мастеринг: Александр Тротских
Оформление: Никита Родионов

Школа Павленко — это единственная в России постдипломная программа по подготовке специализированных хирургов-онкологов.

На данный момент открыт набор резидентов на программы: «Колопроктология», «Онкоурология», «Онкогинекология» и «Торакальная онкохирургия».

Обучение проходит в формате мини-группы, это «штучная» подготовка редких кадров. «Ориентируясь на опыт наших наставников, за свою профессиональную жизнь через руки одного хирурга проходит более двух тысяч пациентов. Таким образом, даже один высококлассный хирург-онколог может помочь большому количеству пациентов, — рассказывает директор Школы Павленко Надежда Кузнецова, — в долгосрочной перспективе перед нами стоит очень конкретная и важная цель: подготовить за 10 лет “золотую сотню” онкохирургов».

Подробнее об особенностях обучения и сроках подачи заявок — https://medach.pro/post/2883

#medach #медач #школапавленко #онкология #хирургия #медицина

Серия подкастов "Пластическая хирургия"

Совсем недавно Медач начал серию подкастов про историю развития специальности «пластическая хирургия» и ее влияние на всю хирургическую науку в России.

За это время мы уже провели беседы с тремя выдающимися профессорами — основоположниками специальности и одними из первых осветили и критически проанализировали введение пятилетней ординатуры.

Пока мы вместе с вами продолжаем изучать мир этой многогранной специальности, встречаясь с ключевыми учеными, Медач собрал подборку наших трудов для тех, кто хочет узнать разницу между пластической и реконструктивной хирургией и историю развития реплантации конечностей.

Подробнее → смотрите в подборке

#medach_подборки #medach_podcast #medach #медач #медицина #хирургия

​​Злокачественные новообразования — одна из ведущих причин смертности в мире. Исследователи изучают биологические паттерны поведения опухолей и разрабатывают высокотехнологичные диагностические, терапевтические и реконструктивные методы. Все это делает онкологию самой передовой специальностью медицины, а нас — историческими свидетелями ее развития и трансформации, поэтому Медач открывает новую серию подкастов об онкологии.

Мы проведем интервью с представителями всех специальностей, которые участвуют в лечении онкологических пациентов, ведь сегодня борьбу за жизни ведут крупные мультидисциплинарные команды. Открывает нашу серию Игорь Владимирович Решетов — академик РАН, ведущий хирург-онколог России в области головы и шеи. Игорь Владимирович развивал реконструктивную технику и микрохирургию в онкологии, собрав большую команду единомышленников и последователей, а также способствовал созданию и впоследствии стал руководителем клиники микрохирургии в онкологическом институте имени П.А. Герцена.

Мы затронули темы философии онкологии, пути хирурга-онколога, концепции эволюции опухолей и персонализированного подхода к лечению. В эфире — бессменные ведущие: врач-исследователь Сергей Ткачев и Марк Габриянчик, основатель ассоциации молодых ученых Национального общества реконструктивных микрохирургов.

Упомянутый обзор про саркому Юинга: https://www.mdpi.com/2072-6694/14/20/5112

Слушайте подкаст на всех доступных платформах

• Mave (основной хостинг)

• Apple Podcasts

• Яндекс Музыка

• Google Podcasts

• Podcast Addict

• VK

#medach_podcast #онкология #медицина #рак #канцерогенез #наука #хирургия #medach #медач

Запись: Fabuma records
Беседовали: Сергей Ткачев и Марк Габриянчик
Оформление: Никита Родионов
Сведение и мастеринг: Александр Тротских

​​4 февраля – Всемирный день борьбы против рака. Важная дата, которую мы не могли обойти стороной, ведь злокачественные новообразования — одна из ведущих причин смертности в мире, несмотря на значительные успехи в изучении их фундаментальных механизмов и разработку новых методов лечения.

Сегодня Медач продолжает историческую летопись о борьбе с раком вторым подкастом из серии «Онкология». В этот раз мы поговорили с Иваном Николаевичем Даниловым — кандидатом медицинских наук, хирургом, онкологом, заведующим кафедрой факультетской хирургии с клиникой лечебного факультета Института медицинского образования Центра Алмазова, наставником Школы практической онкологии Андрея Павленко. Вместе мы обсудили особенности отечественной онкологии, современные технологии в онкохирургии, актуальность профессиональной переподготовки врачей-онкологов, а также затронули возможности и перспективы современной онкологии.

Слушайте подкаст на всех доступных платформах:

• Mave (основной хостинг)

• Apple podcasts

• Яндекс Музыка

• Google Podcasts

• Podcast Addict

• Castbox

• VK

#medach_podcast #онкология #медицина #рак #канцерогенез #наука #хирургия #medach #медач

Запись: студия “Две дорожки”
Беседовал: Оганнес Зардарян
Оформление: Никита Родионов
Сведение и мастеринг: Александр Тротских

Если вы пропустили наш первый подкаст из серии «Онкология», вы можете прослушать его по ссылке

​​Всемирная история челюстно-лицевой хирургии неразрывно связана с российскими хирургами, которые внесли огромный вклад развитие в техники выполнения операций. Сейчас челюстно-лицевая хирургия — это уникальная специальность, переплетающаяся со стоматологией, оториноларингологией и нейрохирургией.

Мы записали подкаст с ярким представителем российской школы челюстно-лицевой хирургии — Арутюном Суреновичем Караяном, профессором ФГБУ НКЦО ФМБА России.

Арутюн Суренович прошел путь от стоматолога, посольского врача в Индии до профессора и руководителя отделением. Уважаемый профессор уже много лет занимается реконструкцией обширных дефектов челюстно-лицевой области с применением микрохирургической техники. Первый ученик и последователь Александра Ивановича Неробеева, который участвовал в первых реконструктивных операциях с микрохирургической аутотрансплантацией.

Профессор Караян разработал новые технологии реконструкции и алгоритмы хирургического лечения посттравматических деформаций лобно-скуло-носо-орбитального комплекса в зависимости от стадии патологического процесса, а также внедрил новые виды костной пластики челюстно-лицевой области.

Слушайте историю в новом подкасте вместе с ведущими — Сергеем Ткачевым и Марком Габриянчиком. Мы создаем золотую коллекцию интервью с выдающимися специалистами в области реконструктивной хирургии, и, на наш взгляд, это один из лучших подкастов.

Мы обсудили с Арутюном Суреновичем такие темы, как:

— традиции школ в медицине, обучение врачей;

— путь врача в челюстно-лицевой хирургии, молодые годы и стажировки;

— проблемы современного образования врачей;

— эволюция лоскутов и техник закрытия дефектов головы и шеи;

— неожиданные последствия пандемии COVID-19.

Слушайте подкаст на всех доступных платформах:

• Mave

• Apple podcasts

• Яндекс Музыка

• Google podcasts

• Podcast addict

• Castbox

• VK

#medach_podcast #хирургия #челюстнолицеваяхирургия #члх #медицина

Запись: Fabuma records
Беседовали: Сергей Ткачев и Марк Габриянчик
Оформление: Никита Родионов
Сведение и мастеринг: Александр Тротских

Наш новый авторский материал посвящен грозной патологии — расслаивающей аневризме аорты. Это заболевание «славится» своей неожиданностью, трудностью в ранней диагностике, и, как следствие, высокой летальностью. Неудивительно, что первые труды по аневризмам относятся к древнегреческой эпохе, а операция, предложенная Антиллусом, была актуальна вплоть до 19 века.

Поэтому сегодня мы вспомним анатомию главного сосуда в теле человека, патофизиологию аортального расширения, разберем многообразные классификации разных школ и авторов и кратко поговорим о выборе методов ведения пациентов при том или ином типе аневризмы.

Читайте на нашем сайте

#medach #медач #ангиология #хирургия #аневризма_аорты #кардиология #сосудистая_хирургия

Совсем скоро по всей России стартует прием документов по программам ординатуры. Для абитуриентов Медач подготовил материал о самых важных изменениях образовательных стандартов высшего образования, которые вступили в силу 31 декабря 2022 года.

Читать подробнее на сайте Медача

#medach_news #medach #медач #ординатура #образование #хирургия

​​Онкохирургия – одно из сложнейших направлений в медицине, которое постоянно меняется и находится в движении. Работа в этой сфере требует постоянного обновления и дополнения собственных знаний. И все же, постигать последние тенденции нужно тогда, когда уже есть какая-то база. А для хирургов – особенно в онкологии – частью базовых знаний являются оперативные подходы и навыки.
Но откуда взять адекватную информацию? Где можно по(д)смотреть, как правильно и максимально эффективно проводить операции онкологического профиля? Ведь доступных источников качественной и наглядной информации по онкохирургии на русском языке практически нет.

К счастью, в скором времени эта проблема будет решена: Школа практической онкологии имени Андрея Павленко готовит к выпуску атлас онкологической хирургии. Он поможет поможет хирургам в нескольких направлениях оперативной онкологии.

В сегодняшнем подкасте мы пообщались с Ильей Леонидовичем Черниковским – к.м.н, президентом Школы практической онкологии имени Андрея Павленко, заведующим отделением колопроктологии Московской городской онкологической больницы № 62. Вместе обсудили тонкости подготовки современных онкохирургов, обсудили историю создания атласа и поговорили о доступности и обязательности онкологических знаний для современного хирурга в отечественных реалиях. Получилась теплая и душевная беседа. Послушайте.

P.S. Подкаст записывался накануне Дня города Санкт-Петербурга. Поэтому отдельный привет слушателям из «Северной столицы»

Слушайте подкаст на всех доступных платформах:

• Mave

• Apple Podcasts

• Яндекс Музыка

• Google podcasts

• Castbox

• VK

#medach_podcast #medach #медач #онкология #хирургия #онкохирургия #медицина

Запись: студия "Две дорожки"
Беседовал: Оганнес Зардарян
Оформление: Никита Родионов
Сведение и мастеринг: Александр Тротских

Проникающие ранения шеи

Одним из самых сложных аспектов в экстренной хирургической помощи является разрешение последствий травм. Резаные или ушибленные раны, переломы, отрывы и разрывы органов, массивное кровотечение и истечение других физиологических жидкостей — эти и другие ситуации требуют быстрого принятия решений и, порой, креативного подхода. Последнее обусловлено уникальностью, казалось бы, типичных травм и нередким сочетанием нескольких поражающих факторов.

Мы понимаем, насколько тяжела доля хирурга при столкновении с травмой. Потому хирургическое сообщество Медача — Surgery+ — начинает цикл статей, в которых будет разбираться тактика действий при травмах тех или иных органов и систем.

Первая статья цикла

#medach #травматология #хирургия

Синдром Леммеля

Синдром Леммеля – редкое состояние, при котором юкстапапиллярные дивертикулы двенадцатиперстной кишки сдавливают общий желчный и Вирсунгов протоки. Это приводит к расширению холедоха и таким образом вызывает механическую желтуху.

В сегодняшнем материале делимся клиническим случаем синдрома Леммеля.

Этот текст – не переводная статья, а самый настоящий авторский case report. Вещь редкая и крайне ценная.

#хирургия #клиническийслучай #casereport

https://vk.com/@medach-case-report-lemmel-syndrome

​​Применение антибиотиков при гангренозном, гнойном или экссудативном аппендиците

Аппендицит — одно из наиболее привычных показаний для неизбирательного хирургического вмешательства у детей, и для антибиотикотерапии (АБТ) применяется широкий спектр препаратов 1. Послеоперационное ведение при остром аппендиците в значительной степени зависит от того, как в ходе оперативного вмешательства будет определена тяжесть воспалительного процесса. Последний может варьироваться от легкой степени до перфорации.

Принимая во внимание повышенный риск инфекции операционного поля (ИОП) в контексте перфоративного аппендицита, стандартом послеоперационного ведения пациента является антибиотикотерапия. С другой стороны, при простом аппендиците может вообще не назначаться АБТ. Это значительно снижает затрату ресурсов, так как учреждения выписывают пациентов в тот же день после оперативного вмешательства 2.

Гангренозный, гнойный и экссудативный (ГГЭ) аппендициты характеризуются как тяжелая форма воспалительного процесса, но без прободения. Согласно определению Национальной программы повышения качества хирургических вмешательств в педиатрии Американской Хирургической Коллегии (NSQIP-Pediatric, от англ. National Surgical Quality Improvement Program–
Pediatric), ГГЭ-аппендицит классифицируется как неосложненная форма данной патологии. Аппендицит подпадает под определение «осложненного», если соответствует по крайней мере одному критерию из следующих:
1) видимое отверстие в аппендиксе;
2) каловый конкремент снаружи от аппендикса;
3) абсцесс или фиброзно-гнойный экссудат в брюшной полости.

Исследования отдельных медицинских центрах подтверждают мнение о том, что ГГЭ-аппендицит можно лечить как неосложненный (без применения в послеоперационном периоде АБТ), не опасаясь развития ИОП 3, 4. Тем не менее такие выводы не встречают широкой поддержки клиницистов 5, 6.

В выпуске журнала JAMA Surgery, Шэннон Л. Крэмм с соавт. 7 сообщают, что по результатам первого крупного многоцентрового исследования можно заключить, что применение АБТ в послеоперационном ведении пациентов не снижает риск ИОП у пациентов с ГГЭ-аппендицитом. В исследовании были применены данные NSQIP-Pediatric, а также сведения из историй болезни 16 медицинских центров. Авторы проводили сравнение частоты развития ИОП у детей с неосложненным и ГГЭ-аппендицитом, которым назначались или не назначались антибиотики в послеоперационном периоде 7. Из 958 пациентов с ГГЭ-аппендицитом, 60 % получали АБТ.

Авторами не было выявлено взаимосвязи между применением АБТ в послеоперационном ведении пациентов и внутригоспитальной частотой развития ИОП. Также в ходе псевдорандомизации на уровне отдельных пациентов было выявлено, что не существует различий в частоте развития ИОП (будь-то поверхностное или внутрипросветное инфекционное поражение) у лиц, принимавших или же не принимавших антибиотики (3,3 % против 2,1%; P = 0,26). Эти данные подтверждают выводы ранних работ: применение АБТ в послеоперационном периоде не показано для неосложненных форм аппендицита, даже если присутствуют признаки ГГЭ-поражения. Лечение ГГЭ-аппендицита с помощью антибиотиков (как осложненной формы) приводит к избыточному их применению, повышению устойчивости к противомикробным препаратам и увеличению длительности госпитализации. Крэмм с соавт. 7 предоставляют убедительные выводы, которые должны быть включены в программы повышения качества медицинской помощи для внедрения этих научных данных в клиническую практику.

#medach_short #инфекции #хирургия

Операции при расслаивающей аневризме аорты

Расслаивающая аневризма аорты — одно из тяжелейших состояний в хирургии, которое сопровождается расслоением стенки крупнейшего в организме сосуда. Дефект был неизлечимым до XX века и приводил ко множеству летальных исходов.

Сейчас же дела обстоят лучше. Расслаивающая аневризма аорты поддается медицинской коррекции и весьма эффективному лечению, благодаря открытию различных прогрессивных методов хирургического вмешательства на сердце и сосудах.

В сегодняшнем материале раскрываем практические аспекты лечения и рассказываем об операциях, которые выполняются при данной патологии.

#ангиология #хирургия #сосудистая_хирургия