Пить или не пить? Вот в чем вопрос, когда речь заходит о витаминных добавках, также известных под аббревиатурой БАД. Сегодня мы вновь коснемся этой темы, вспомнив некоторые исследования и их выводы.

В 2022 году сегмент мультивитаминных комплексов (МК) на мировом рынке БАД (биологически активных добавок) был оценен примерно в 22 млрд $ из 44,5 млрд $. Полтора миллиарда из них приходится на Россию, которая производит порядка 25 тысяч тонн БАД в год. Каждый третий американец постоянно принимает БАД, а среди россиян, по самобытным оценкам Роспотребнадзора, добавки принимают от 8 до 20 %. Однако есть ли от них польза? Новая статья с общими выводами говорит, что ее мало.

Для объединения усилий научного сообщества Конференция американских институтов здравоохранения в 2007 году определило мультивитаминные комплексы как комбинацию более чем 3 витаминов и минералов в концентрациях ниже предельных допустимых норм суточного потребления по американским стандартам. Эти комплексы не должны включать в себя медикаменты, гормоны и травы.

Ключевым вопросом опубликованного в JAMA Network обзора стала эффективность снижения смертности при приеме МК. Согласно ему, исследование 3 крупных когорт общим числом в 390 тысяч участников на протяжении 20 лет выявило риск роста смертности у потребителей МК на 4 % относительно воздержавшихся от них, после адаптации исследования с учетом потенциальных искажающих факторов. Скорректированное ОР составило 1,04; ДИ 95 %, 1,02–1,07.

Не менее важным фактором оказалось химическое разнообразие витаминов в комплексах, отличавшееся от естественной пищи, например в комплексах с витамином Е. Потребление пищевых источников бета-каротина снижало риск онкологии, но согласно двум крупным исследованиям, в группе риска (курильщики и работники производства асбеста) прием МК бета-каротина наоборот повышал этот риск. Прием МК с железом при наличии в рационе его натуральных источников приводил к риску накопления железа, ассоциированного с развитием заболеваний ССС, диабета и деменции, аналогично с добавками меди. МК с витамином К снижали эффективность варфарина, а кальций и цинк уменьшает всасываемость некоторых антибиотиков.

Альтернативным выходом в данной ситуации оказалось и то, что изменение питания способно снизить смертность сильнее МК. Фрукты, овощи, зерновые и бобовые культуры широко распространены в т.н. «голубых зонах» — участках мира, аномально лидирующих в общей статистике по продолжительности жизни, например Окинава, Сардиния, Никоя и другие. Исследования HPFS и Nurse Health Study установили наибольшее снижение смерти при ежедневном потреблении 5 овощей или фруктов. Подобный эффект оказала и замена животного белка на растительный.

Таким образом, авторы обзора заявили малую целесообразность применения МК, не забыв при этом упомянуть о пользе приема витаминов по отдельности и МК в некоторых конкретных случаях, например для компенсации недостаточного приема пищи после бариатрической операции или МК с бета-каротином, витаминов B и C, цинка для замедления или профилактики возрастной макулярной дегенерации.


💊 Boost Medach

#medach_news #витамины #бад #бады #медицина #фармакология

С педиатрией всё понятно: ребёнок имеет свои нормы и рекомендации к терапии. Но почему стоматология выделена в отдельный факультет? Почему врач – это врач, а стоматолог – это, вроде тоже врач, но что-то особенное? Почему кардиология, онкология или травматология не имеют отдельной образовательной программы? Почему медицинская и стоматологическая страховки – это разные вещи?

В этом видео, основанном на беседе с медицинской журналисткой Мэри Отто, автором книги «Зубы: история красоты, неравенства и борьбы за здоровье в Америке», мы попытались разобраться в этом вопросе.

https://youtu.be/zcE_Y8qrSzk

💊 Boost Medach

#стоматология #медицина #медач #medach #история

🧠 Мы нередко слышим истории о том, как бюрократический аппарат ввиду своей ригидности не справляется с поставленными задачами, а порой и тормозит их решение. О таком случае говорим и сегодня. Микробиолог Майкл Култхарт из Канады столкнулся с тем, что со стороны местных властей чинились препятствия, когда неизвестная патология с неврологической симптоматикой поразила более двухсот человек.

Что же пошло не так?

💊 Boost Medach #medach_news #неврология #лучевая_диагностика

🍒 Запретный плод — сладок, а спасительный — кисел

Адская боль, жжение и прочие радости сопровождают мочевой пузырь при недуге, который не принято желать и врагам — цистите и других инфекциях мочевыводящих путей (ИМП). А ещё их сопровождали искривление лица от клюквенного сока, но есть ли толк? Оказалось, что да.

Сотрудники университета Бонда (нет, не Джеймса, Алана) в результате мета-анализа 20 исследований с 3091 участниками выявили, что в 18 исследованиях из 20 принимавшие клюквенный сок страдали ИМП на 54% реже относительно отсутствия лечения и на 27% реже по сравнению с группой жидкости-плацебо. Прием клюквенного сока снижал потребность в антибиотиках на 49% по сравнению с приемом жидкости-плацебо и на 59% по сравнению с пациентами, которые ничего не принимали.

Клюквенный сок на 49% снижал необходимость приема антибиотиков относительно приема жидкости-плацебо и на 59% в группе, не принимавших ничего. Также выяснилось, что прием клюквенного сока снижает проявления симптомов ИМП, таких как боль в МП, повышение чувствительности, дизурия, учащение мочеиспускания.

По словам исследователей клюквенный сок станет важным инструментом в условиях роста ИМП, резистентных к антибиотикам. Данные мета-анализа также говорят об эффективности приема компонентов клюквы и повышения объема выпиваемой жидкости.

💊 Boost Medach #medach_short #фитотерапия #инфекционные_болезни

👁 Грязные научные бумажки

С одной стороны мы постоянно слышим об огромном количестве «мусорной» информации в интернете, а также о необходимости умения правильно фильтровать ее. А с другой — кто не мечтает о непыльном соавторстве в очередной статье в авторитетном журнале?

Научный мир столкнулся с проблемой доверия к самому себе. Фабрики по производству статей, подкуп редакторов и система, где количество побеждает качество — многих уже не удивить этими явлениями в современной науке.

Но насколько глубока кроличья нора? Разбираемся в нашем новом переводе.

💊 Boost Medach #medach_news #наука #публикации

Черепахи – одни из самых древних рептилий, которые освоили как глубины океана, так и бесплодные пустыни. В этом видео мы расскажем о клиническом случае с участием грифовой черепахи, самой крупной пресноводной черепахи Северной Америки. Gator snapper, как её называют местные, является персонажем баек и легенд, главным образом посвященных её жуткому укусу, сила которого составляет 100 киллограмм на квадратный сантиметр. Пятнадцатилетний подросток из Оклахомы выловил огромную особ грифовой черепахи и захотел сделать с ней селфи. Черепаха юмора не оценила...

https://youtu.be/rQhU0rD0MZk

Статья

💊 Boost Medach

#medach_клинический_случай #медач #medach #черепахи #черепаха #травматология #медицина

🚽 Наш организм во многом любит постоянство и предсказуемость. Не является исключением и желудочно-кишечный тракт от его начала и до самого конца. Впрочем, сегодня и поговорим о его конечной части — акт дефекации является важной составляющей жизни человека, пусть об этом и не принято говорить.

Какие факторы влияют на частоту акта дефекации? И причем тут почечная недостаточность?

💊 Boost Medach #medach_news #гастроэнтерология #нефрология

🤩 Амбулатория — это то место, где в условиях резкой нехватки времени необходимо разбираться, порой, в далеко непростых проблемах пациентов. Например, довольно распространенные инфекции мочевыделительной системы среди женского населения становятся еще более злободневными в преклонном возрасте. Встает вопрос о правильной диагностике, верно назначенной терапии и грамотной профилактике.

В помощь нашей амбулатории (и не только) сегодняшний материал.

💊 Boost Medach #medach_news #урология #инфекционные_болезни