​​Нередко в практике приходится консультировать пациентов, получающих терапию глюкокортикоидами.
Нередко ревматологические и гематологические пациенты получают, скажем мягко, супрафизиологические дозы ГКС.
Нередко это терапия вызывает ряд известных осложнений.

Хочу обратить внимание коллег на один аспект, а именно профилактику развития остеопороза на фоне длительной терапии ГКС.

Назначение препаратов кальция/холельциферола и лечение уже развившегося остеопороза - общеизвестные вещи.
А вот профилактический прием бисфосфонатов обсуждается не очень часто.

В 2017 году American College of Rheumatology выпустил гайд по профилактике и лечению ГКС-индуцированного остеопороза.
Ссылку на него прикладываю в конце поста.

Эксперты рекомендуют профилактическое назначение оральных бисфосфонатов у пациентов старше 30 лет при длительности терапии ГКС более 3 месяцев при дозе в пересчете на преднизолон ≥30 мг в сутки (или кумулятивная доза за год более 5 г в сутки).

Ссылка на источник:
https://www.rheumatology.org/Portals/0/Files/Guideline-for-the-Prevention-and-Treatment-of-GIOP.pdf

#ЗанимательнаяЭндокринология #Гайды #Ревматология #Гематология

Посттрансплантационные лимфопролиферативные заболевания (ПТЛЗ) в целом сходны с лимфомами, но возникают исключительно у пациентов на иммуносупрессивной терапии после трансплантации. На данной инфографике показано участие вируса Эпштейна-Барр в развитии многих ПТЛЗ.
#инфографика #онкология #гематология #перевод

Скачать PDF: http://medach.pro/media-post/1550

Анализ кислотно-щелочного состояния (КЩС) — обязательная часть быстрой оценки тяжести состояния пациента при различных патологиях. Иногда его называют кислотно-щелочным равновесием или балансом.

Первое знакомство с темой у студентов происходит на 3 курсе медицинского университета на кафедре патологической физиологии. Мы по собственному опыту знаем, что часто она проходится «галопом по Европам», и на выходе при первой встрече с данными, касающимися оценки кислотно-щелочного состояния и газового состава крови, у молодых специалистов возникает проблема.

Команда Медача — практикующие врачи, молодые студенты, аспиранты и ординаторы. Профессиональная информационная поддержка наших коллег — одна из причин, почему мы развиваем Medical Channel. Материал по ссылке не претендует на новаторство, но может быть полезен как студентам медицинских вузов, так и практикующим специалистам.

Читать далее...

#медач #medach #анестезиология #гематология #патофизиология

Пандемия COVID-19 стала стимулом для разработки новых вакцин и получения экстренного разрешения на их использование. При проведении доклинических и клинических исследований вакцин, участие в которых принимали десятки тысяч человек, не было выявлено серьезных осложнений.

Однако после начала всеобщей вакцинации, когда вакцину получили уже десятки миллионов человек, стали появляться единичные сообщения о тех или иных осложнениях. Наиболее частые из которых — венозные тромбозы. Из-за этого даже временно приостанавливали использование некоторых вакцин. Несмотря на то, что позже, после проведения дополнительных исследований и оценок, эти вакцины вновь были одобрены, у людей остались опасения из-за тиражирования в СМИ крайне редких явлений.

О частоте случаев, патофизиологии и тактике ведения пациентов с #ВИТТ читайте в свежем переводе команды Медача.

#гематология #covid19 #coronavirus #коронавирус #вакцина #вакцинация

Согласно результатам нового исследования университета Тель-Авива, эозинофилы (разновидность лейкоцитов) принимают участие в борьбе с метастазами раковых клеток в легких.

По словам исследователей, эти лейкоциты способны самостоятельно производить цитотоксические белки, а также привлекать Т-лимфоциты для борьбы со злокачественной опухолью. Исследователи полагают, что их результаты могут способствовать развитию инновационных подходов к иммунотерапии рака, в основе которых будет лежать взаимодействие Т-клеток и эозинофилов.

Читать далее...

#онкология #гематология #клеточная_биология

Есть ли связь между COVID-19 и митохондриальной ДНК? А между эритроцитами и сепсисом? А между эритроцитами и лейкоцитами? Сегодня в нашей ленте материал о фундаментальных (пока еще) исследованиях роли эритроцитов при разных процессах в организме. Спойлер: эритроциты могут активировать врожденный иммунный ответ. Как — пока еще выясняется.

С учетом распространенности сепсиса и его малоизученности, несмотря на многолетние исследования, проблема роли эритроцитов в работе иммунной системы крайне актуальна и важна как в свете фундаментальной науки, так и для каждодневной работы врачей-клиницистов, в первую очередь, реаниматологов и иммунологов. Открытие механизмов работы собственных клеток организма может пролить свет на то, при каких еще состояниях может активироваться иммунная система и как управлять этим процессом, если он приобретает дезадаптивные черты.

Подробности — в свежем переводе.

#гематология #иммунология #клеточная_биология #medach #медач

Современный век по праву считается веком генной терапии. Это направление биомедицины активно развивается, позволяя контролировать тончайшие механизмы развития болезней, доселе недоступные исследователям. Сравнительно недавно стало понятно, что необязательно вводить векторы пациенту напрямую, а можно взять у пациента клетки, произвести с ними генно-инженерные вмешательства и вернуть их тому же самому пациенту. Так были созданы лентивирусные векторы.

Среди заболеваний, доступных генной терапии, недавно появилась и β-талассемия. Это тяжелое патологическое состояние, при котором до недавнего времени пациенты были вынуждены пожизненно регулярно получать трансфузии эритроцитарной массы. Сможет ли новый препарат компании Bluebird Bio’s, недавно одобренный FDA, стать для этих пациентов спасением?

Об этом и не только читайте в нашем новом материале → https://medach.pro/post/2859

#medach #медач #фармакология #гематология #талассемия #биотехнологии #генетика

Сезонный пик ОМЛ: причина в вирусах или факторах среды?

Не только у инфекционных заболеваний есть сезонность. Колебания заболеваемости в зависимости от времени года обнаружены и у острого миелоидного лейкоза (ОМЛ) — злокачественного поражения миелоидного ростка кроветворения.

Большинство диагнозов ОМЛ ставится в январе. В чем может быть причина этого феномена, и связан ли он с факторами окружающей среды, на которые можно повлиять, чтобы снизить летальность от ОМЛ?

Ответы на эти вопросы вы найдете в нашем новом материале.

#medach #медач #гематология #лейкоз #эпидемиология

11 клинических испытаний, которые определят медицину в 2023 году

Как бы громко это ни звучало, но 2023 год можно назвать годом больших надежд в некоторых сферах медицины. Несмотря на все трудности, охватившие мир в последние годы, работа ученых не стоит на месте. Одиннадцать ведущих исследователей с разных уголков планеты сообщают о своих наиболее значимых и интересных проектах, которые вполне могут заставить нас по-новому взглянуть на вызовы, с которыми ученое сообщество борется уже много лет.

Какие именно исследования Nature Medicine определил как наиболее важные, и что они нам принесут, читайте на сайте — https://medach.pro/post/2909

#medach #медач #вакцинация #гинекология #неврология #генетика #вич #гематология

Одобрена первая генная терапия гемофилии В для взрослых

Генная терапия является методом лечения различных заболеваний путем введения в соматические клетки пациента генных частиц с целью придания клеткам новых свойств или исправления генетических дефектов. История генной терапии началась еще в 1970-х гг., однако по-настоящему активное развитие это направление медицины получает в XXI веке, когда появились уже несколько зарегистрированных препаратов: для лечения плоскоклеточного рака головы и шеи, наследственного дефицита липопротеиназы и некоторых других.

Недавно FDA был одобрен препарат для лечения гемофилии В, которой страдают 15% пациентов с гемофилией. Не исключено, что в самом скором времени это лекарство изменит жизнь тысяч людей с неизлечимым заболеванием, чье качество жизни сильно страдает от постоянной угрозы потенциально летальной кровопотери.

Подробнее о препарате и его перспективах читайте в материале по ссылке → https://medach.pro/post/2910

#medach #медач #гематология #гемофилия #генетика

Можно ли изменить группу крови у органа для трансплантации?

Совместимость групп крови — это одно из самых главных ограничений не только при переливании крови, но и при пересадке донорских органов. Сегодня мы расскажем о двух ключевых исследованиях, которые показали возможность не только изменить группу цельной крови, но и органа для трансплантации.

Читать подробнее → https://medach.pro/post/2988

#medach #медач #транплантология #кровь #гематология #микробиология

«Голодные игры» иммунной системы: как голодание влияет на биологию моноцитов

Различные практики голодания известны человечеству с незапамятных времен. Мода на них довольно циклична, а найти информацию, которая рассказала бы любому желающему о пользе того или иного подхода к воздержанию от пищи не составляет труда. Однако если о плюсах различных техник голодания с целью оздоровления сказано много, то сведений о недостатках меньше. Что не удивляет, учитывая коммерческую основу данных методик.
Сегодня же мы поговорим о влиянии голодания на неотъемлемую часть нашего организма — иммунную систему.

В настоящем исследовании ключевую роль реакции иммунитета на голодание отвели моноцитам. За счет чего клетки иммунной системы выживают в условиях отсутствия питания? Приоткрыть завесу «голодных игр» иммунитета

И пусть удача всегда будет с вами!

#medach_news #иммунология #гематология #голодание #эндокринология