На протяжении последних лет частота операций кесарева сечения (КС) неустанно растет. Это обусловлено в основном расширением круга показаний к проведению операции — как в интересах матери, так и в интересах плода. Еще в начале XX века врачи следовали правилу: «Однажды кесарево сечение — всегда кесарево сечение». Подобная позиция иногда встречается и сегодня, в ее основе лежат два момента: во-первых, процесс родов с риском разрыва матки представляет собой опасность как для матери, так и для плода, и, во-вторых, плановая операция кесарева сечения в большинстве случаев рассматривается как фактически безопасная операция (хотя нельзя не сделать оговорку о том, что эта безопасность тоже весьма условна).
#акушерство #гинекология

Читать далее → http://medach.pro/post/1462

Онкологические заболевания — одна из основных причин смерти во всем мире. Для некоторых типов злокачественных новообразований показана непосредственная связь с вирусными инфекциями. Один из таких типов опухолей — рак шейки матки, который в подавляющем числе случаев вызывается вирусом папилломы человека (ВПЧ). Благодаря этому становится возможным создание вакцины против этого типа рака, и в некоторых странах уже активно внедряется программа вакцинации девочек и женщин (а в некоторых случаях — для ограничения циркуляции вируса — и мальчиков).

Авторы данной статьи количественно оценили раннее влияние программы вакцинации против #ВПЧ двухвалентной вакциной #Церварикс, введенной в Англии в 2008 году, на заболеваемость раком шейки матки и частоту развития цервикальной интраэпителиальной неоплазии третьей степени (карциномы in situ) и показали снижение заболеваемости во всех исследованных возрастных группах.

Читайте перевод из The Lancet на сайте.

#вакцинация #онкология #эпидемиология #гинекология #medach #медач

Для уничтожения вируса гепатита В необходима надежная профилактика передачи вируса от матери к ребенку и более совершенные вакцины для защиты взрослых. У большинства людей, инфицированных перинатально, развивается хроническая инфекция, при которой иммунный ответ не эффективен, что приводит к опасным для жизни осложнениям. Поэтому важно, чтобы вакцины и инновационные подходы были доступны, особенно в странах с низким уровнем дохода.

Так, в Африке не менее 87 000 людей умирают от ВГВ ежегодно и инфицируются около 350 000 новорожденных. В 2021 г. была изучена возможность добавления скрининга на ВГВ и противовирусной терапии для беременных женщин, с ВГВ, а также моновалентной вакцины против ВГВ при рождении к существующим дородовым мероприятиям по охране здоровья матери и ребенка от ВИЧ.

Такая двойная профилактика передачи инфекции от матери к ребенку показала высокую (> 80 %) приемлемость среди беременных женщин.

#гепатит #вирусология #гастроэнтерология #гинекология #медач #medach #вакцинация

Акардия: братские узы

Неонатальные патологии известны человечеству с древности. Близнец-паразит, или ишиопаг — аномалия внутриутробного развития, встречающаяся только у моноплацентарных близнецов. Наиболее редкая форма — акардия, когда ишиопаг, у которого отсутствует, значительно недоразвито или атрофировано сердце, получает питание за счет второго плода, что может привести к многоводию, развитию сердечной недостаточности у здорового близнеца и даже к его гибели.

Сегодня известны две гипотезы, объясняющие развитие акардии, и обе связаны с артерио-артериальными анастомозами. Но окончательного ответа на вопрос о механизме возникновения ретроградной перфузии нет. Каков патогенез акардии? Почему здоровый эмбрион перекачивает кровь не обратно в плаценту, а в другого близнеца?

Читайте на нашем сайте в новом авторском материале.

#medach #медач #эмбриология #патология #акушерство #гинекология #кардиология

До появления вспомогательных репродуктивных технологий — например, экстракорпорального оплодотворения (#ЭКО), матерью ребенка всегда однозначно была женщина, родившая этого самого ребенка. Возможность создавать эмбрионы в чашке Петри, а затем переносить их в матку — причем в матку любой женщины — сделала осуществимым полное гестационное суррогатное материнство. Случайные подмены эмбрионов при ЭКО привели к ситуациям недобровольного суррогатного материнства.

Многие из этих серьезных подмен остаются незамеченными, особенно если нет очевидного расового несоответствия, и становятся достоянием общественности только тогда, когда пациенты решают заявить о себе.

В новом переводе Медача — дело семьи Манукян и клиники CHA Fertility Center, чья фатальная ошибка изменила судьбу трех семей и трех новорожденных детей.

#medach #медач #акушерство #гинекология #репродуктология

Будущие матери были уверены, что донор № 9623 — гений, говорящий на четырех языках. Но он был совсем не тем, за кого себя выдавал: он не закончил колледж, никогда не учился в аспирантуре и даже имел криминальное прошлое. Вереница лжи начала раскрываться в 2014 году, когда банк спермы случайно раскрыл его имя группе матерей. К тому времени биологический материал, который донор № 9623 сдавал на протяжении 14 лет, успел отправиться в несколько штатов и в три страны, в результате чего родилось не менее тридцати шести детей.

Для читателей Медача мы перевели материал журналиста Сары Чжан и юриста Дова Фокса, поднимающий фундаментальные вопросы о человеческом существовании в эру вспомогательных репродуктивных технологий, редактирования генома и скрининга эмбрионов. Что вообще значит быть родителем, и что разумно ожидать от потенциальных родителей?

#medach #медач #акушерство #гинекология #репродуктология #психиатрия

Вакцинация от COVID-19 и менструация

Вакцинация против COVID-19 стала привычной частью как общественной, так и медицинской жизни. Однако вопросы безопасности вакцинации, а также влияния на человеческий организм по-прежнему активно исследуются. Так, одним из малоизученных аспектов иммунной стимуляции организма как против COVID-19, так и других инфекций, стало их влияние на менструальный цикл.

В данной работе ученые постарались собрать и проанализировать данные по его изменению до и после вакцинации, в чем им помогло приложение для отслеживания длительности и регулярности менструального цикла.

Результаты исследования и выводы исследователей читайте далее — https://medach.pro/post/2908

#medach #медач #вакцинация #гинекология #менструация #коронавирус #covid19 #coronavirus

11 клинических испытаний, которые определят медицину в 2023 году

Как бы громко это ни звучало, но 2023 год можно назвать годом больших надежд в некоторых сферах медицины. Несмотря на все трудности, охватившие мир в последние годы, работа ученых не стоит на месте. Одиннадцать ведущих исследователей с разных уголков планеты сообщают о своих наиболее значимых и интересных проектах, которые вполне могут заставить нас по-новому взглянуть на вызовы, с которыми ученое сообщество борется уже много лет.

Какие именно исследования Nature Medicine определил как наиболее важные, и что они нам принесут, читайте на сайте — https://medach.pro/post/2909

#medach #медач #вакцинация #гинекология #неврология #генетика #вич #гематология

Эндометриоз представляет собой хроническое неизлечимое гинекологическое заболевание, при котором в разных частях организма вне полости матки возникают разрастания эндометриоидной ткани, которая может кровоточить, а также вызывать рубцовые и спаечные процессы. Все это нередко доставляет пациенткам много страданий: за синдром хронической тазовой боли во многом ответственен именно эндометриоз.

В настоящее время излечить эндометриоз полностью невозможно, хоть есть несколько стратегий облегчения симптомов, включая гормонотерапию и хирургическое иссечение очагов. Тем не менее, коварство эндометриоза заключается в частом рецидивировании даже после радикального хирургического лечения. И вот недавно ученые разработали антитело, направленное против интерлейкина 8, — фактора воспаления, непосредственно вовлеченного в патогенез эндометриоза.

Получится ли в будущем полностью избавлять пациентов от эндометриоза? Читайте в нашем новом материале по ссылке

#medach_news #medach #медач #гинекология #эндокринология #иммунология #эндометрий #эндометриоз