Все опубликованные исследования в какой-либо области медицины за один год невозможно уместить ни в одном посте, ни в одной книге; данная подборка — всего лишь ничтожная часть из всего объема информации по терапии, полученного за август и начало сентября 2018 года.
#терапия #подборки #news

Читать далее → http://medach.pro/news-post/1579

Алгоритмы ведения пациентов
М.: Медиа Сфера, 2018. — 360 с. — ISBN 978-5-89084-051-6.
Уникальный сборник алгоритмов - результат кропотливого труда рабочей группы, в которую вошли главные внештатные специалисты Департамента здравоохранения города Москвы и лучшие столичные врачи двадцати специальностей. Сборник содержит практические рекомендации, основанные на опыте не только московской, российской, но и зарубежной медицины, и предназначен в первую очередь для участковых врачей (врачей-терапевтов, врачей общей (семейной) практики). Разработанные алгоритмы помогут врачам сделать свой труд более рациональным и эффективным, а пациентам получить качественную медицинскую помощь на самом высоком уровне.
#терапия #ВОП

Прицельное воздействие на ген, связанное с сердечно-сосудистыми заболеваниями — перспективный метод терапии. Редактирование генома на основе методики #CRISPR получает стремительное развитие в сфере клинического применения.

На примере двух работ методика демонстрирует снижение уровня холестерина в крови у обезьян. Временная экспрессия основных редакторов оснований CRISPR-Cas9 для выключения гена, связанного с сердечно-сосудистыми заболеваниями, эффективна и безопасна для приматов. Транспортировкой редакторов оснований в печень в виде липидных наночастиц удалось добиться нокаута целевого гена, кодирующего пропротеин-конвертазу субтилизин/кексин типа 9, и снизить уровень холестерина в крови.

Терапия редактирования генов в кардиологической сфере может быстро стать реальностью когда подход будет адаптирован для тестирования на людях.

Читать далее

#medach #медач #генетика #терапия

Согласно результатам нового исследования, пирфенидон — препарат, одобренный для лечения идиопатического легочного фиброза, — также может уменьшать степень выраженности фиброза миокарда у пациентов с сердечной недостаточностью с сохранной фракцией выброса левого желудочка.

В свежем выпуске «Nature Medicine» Lewis с соавт. провели оценку эффективности антифибротического препарата пирфенидона у пациентов с сердечной недостаточностью с сохранной фракцией выброса левого желудочка (ЛЖ) (СНсФВ), итогом чего стали воодушевляющие результаты.

Читать далее...

#терапия #кардиология #фармакология #medach #медач

Измерение расхода энергии на протяжении всей жизни человека позволяет выявить особенности различных фаз метаболизма.

Под метаболизмом понимается не только процесс получения энергии, но и то, как происходит переработка и преобразование питательных веществ в «удобную энергетическую валюту». В понятие метаболизма входят также синтез, модификация и обмен строительных блоков для всех клеточных функций; процесс обмена веществ и энергии выступает в качестве сенсора и регулятора активности жизнедеятельности клетки, когда отдельные части метаболических путей оказывают влияние на протекание клеточных реакций на различные раздражители. Значительное количество энергии, потребляемой каждый день, требуется для поддержания жизни; энергетические потребности для осуществления физической активности накладываются на чрезвычайно сложный механизм. Состояние метаболизма связано с огромным числом заболеваний и расстройств, в том числе тех, которые проявляются с возрастом.

Читать далее...

#физиология #эндокринология #терапия

Российская Федерация с населением 146,6 миллиона человек является самой большой страной в мире. Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) в стране крайне высока, а данная группа патологий являются основной причиной смерти, составляя ≈ 1 миллион (46 %) от общего количества всех смертей в год.

В конце 20 века – начале 2000-х годов Россия столкнулась с глубоким социально-экономическим кризисом, сопровождающимся резким ростом смертности от сердечно-сосудистой патологии. Однако с 2003 по 2019 год наблюдалось неуклонное снижение числа смертей по причине ССЗ (≈ 3 % ежегодно), при этом за весь этот период смертность от ССЗ снизилась на 51 %; в частности, смертность от ишемической болезни сердца снизилась на 45,8 %, а от цереброваскулярных заболеваний — на 60,1 %.

Читать далее...

#терапия #кардиология #эпидемиология #medach #медач

В исследовании, проведенном среди ветеранов, у реконвалесцентов COVID-19 наблюдались симптомы долгосрочного повреждения почек или почечной недостаточности на 35 % чаще по сравнению с другими пациентами.

С самого начала пандемии врачи отмечают, что люди, заболевающие COVID-19 тяжелой степени, часто сталкиваются с развитием почечной патологии, а не только с поражением легочной ткани, что считается ведущим признаком заболевания.

Теперь, согласно результатам большого исследования, выяснилось, что поражение почек может длиться несколько месяцев после выздоровления пациента от самой вирусной пневмонии COVID-19, что может привести к выраженному снижению функции почек у некоторых пациентов.

Читать далее...

#терапия #нефрология #medach #медач #covid19 #coronavirus #коронавирус

Согласно новому исследованию университета штата Орегон, полезные для здоровья свойства вещества, обнаруженного в хмеле, зависят от его взаимодействия с кишечными микроорганизмами.

По словам исследователя Адриана Гомбарта, понимание биологической роли ксантогумола (сокращенно называемого XN) важно для выяснения его потенциала в борьбе с алиментарным ожирением и теми рисками для здоровья, которые выходят на первый план в связи с глобальной эпидемией этой патологии, такими как развитие диабета второго типа, болезней печени и сердца.

Читать далее...

#medach #медач #гастроэнтерология #микробиология #терапия #микробиота #хмель

Сердечная недостаточность является одним из наиболее распространенных кардиологических состояний, которое было и остается важной причиной заболеваемости и смертности. Особым испытанием для врача считается сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса, ведь в этом случае лицо врага скрыто под маской. В последние годы проводится множество исследований эффективности разных препаратов для лечения сердечной недостаточности, но проблема зачастую даже не в том, чтобы выбрать перспективный препарат, а в том, чтобы грамотно определиться с конечными точками исследования.

Результаты исследования PRESERVED-HF, представленные в нашем новом материале, наглядно демонстрируют, насколько вариабельными могут оказаться результаты клинических испытаний в зависимости от выбора конечной точки и какое важное значение это может иметь для перспектив пациентов с сердечной недостаточностью.

Подробности читайте на сайте.

#medach #медач #терапия #кардиология #фармакология

Статины способствуют эффероцитозу в атеросклеротических бляшках

Эффероцитоз представляет собой процесс, при котором апоптотические клетки удаляются фагоцитами. Особенностью является то, что при этом погибшие клетки удаляются до того, как нарушится целостность их клеточной мембраны, а это значит, что их содержимое не успевает попасть в окружающие ткани и вызвать воспалительную реакцию. Это имеет особое значение, например, в атеросклеротических бляшках, ведь именно воспаление лежит в основе тяжелых последствий этого заболевания.

Известен хороший эффект статинов на уровень ЛПНП в плазме крови, что важно для пациентов с атеросклерозом или риском его развития. Недавно ученые обнаружили ранее не выявленный механизм действия статинов, который может оказаться напрямую связанным с процессом эффероцитоза.

Подробнее об этом и не только читайте в нашем новом материале на сайте.

#терапия #кардиология #фармакология #атеросклероз #статины #медач #medach

Новое оружие в борьбе с парадоксом артериальной гипертензии

Один из самых частых диагнозов, выставляемых терапевтами; одно из самых часто встречающихся заболеваний, особенно среди пожилых людей; одна из самых известных проблем кардиологии — артериальная гипертензия. Казалось бы, это заболевание настолько хорошо изучено на огромных группах пациентов (вспомнить хотя бы известное Фрамингемское исследование), что открыть в этом направлении что-то принципиально новое довольно затруднительно.

Тем не менее, подобные открытия случаются и по сей день. Настоящей революцией в лечении артериальной гипертензии, вероятно, станет разработка нового комбинированного препарата сакубитрил/валсартан.

В нашем новом материале вы узнаете не только о том, как работает новый препарат, но и разберетесь, что такое парадокс артериальной гипертензии, как с ним справиться и при чем тут диуретики.

#medach #медач #терапия #кардиология #фармакология #гипертензия #медицина

И снова о дыхательных путях, на этот раз о слизи и ее роли в процессе дыхания. Известно, что вырабатываемый на поверхности дыхательных путей секрет играет важную функцию, обеспечивая увлажнение воздухоносных путей, защиту от взвешенных в воздухе патогенных частиц, работу местного иммунитета. Мукоцилиарный клиренс, то есть направленное движение слизи, управляемое ресничками, очищает и санирует дыхательные пути.

С другой стороны, слизи может быть слишком много, и тогда она уже перестает играть свою защитную роль и становится источником развития инфекции. С этим связан патогенез многих заболеваний — как наследственных, так и приобретенных. При этом в нашем арсенале пока нет средства, напрямую блокирующего избыточную (нефизиологическую) секрецию слизи. Опять же, ключевое слово — пока. Последние исследования в этом направлении дают надежду на скорое создание такого лекарства.

Подробнее читайте в нашем новом материале по ссылке.

#medach #медач #терапия #пульмонология #клеточная_биология #фармакология

Открытый недавно новый тип клеток в легких может помочь в борьбе с ХОБЛ

Хроническая обструктивная болезнь легких является одной из самых распространенных болезней дыхательной системы, преимущественно у курильщиков со стажем. Заболевание не угрожает жизни напрямую, но значимо снижает ее качество, поэтому вопрос о разработке новых подходов к лечению по-прежнему стоит довольно остро.

Все ли нам понятно с анатомией и гистологией легких? Если вы ответили, что да, возможно, вы немного поторопились. Бронхи, бронхиолы, альвеолы, сурфактант... Но недавно ученые открыли новый тип клеток легочной ткани, которые могут играть важную роль в ее физиологии. В частности, именно они могут отвечать за регенерацию легочной ткани и поддерживать нормальную функцию воздухоносных путей.

Более подробно об открытии и его перспективах читайте на сайте.

#medach #медач #терапия #пульмонология #клеточная_биология #фармакология #хобл

Вспышки острого тяжелого гепатита неизвестной этиологии у детей по всему миру

С середины апреля и по сей день появляются все новые и новые данные о вспышках тяжелого гепатита у детей в Европе и США. Что же его вызывает? Аденовирус? Постковид? Что-то совершенно новое и неописанное? Кто находится в группе риска? Принимаются ли меры?

Разбираемся, что на данный момент говорят в ВОЗ.

#medach #медач #covid19 #coronavirus #гепатит #терапия #педиатрия #эпидемиология

​​Новый механизм резистентности к сульфаметоксазолу у стрептококков

В 1935 году патолог Герхард Домагк обнаружил противомикробную активность у пронтозила, или красного стрептоцида, за что получил Нобелевскую премию. Не прошло и века с открытий Домагка и Флеминга, как многие бактерии приобрели устойчивость к сульфаниламидам и другим антибактериальным препаратам, что грозит нам ужасающей катастрофой в недалеком будущем. Однако есть и хорошие новости: недавно австралийские исследователи открыли еще один механизм устойчивости стрептококков группы А к сульфаметоксазолу, что на шаг приблизило человечество к преодолению резистентности к противомикробным препаратам.

Многие помнят из курса фармакологии, что сульфаметоксазол обладает структурным сходством с парааминобензойной кислотой и конкурентно ингибирует дигидроптероатсинтазу, нарушая синтез фолиевой кислоты, необходимой для синтеза пуриновых и пиримидиновых оснований в ДНК и РНК у бактерий. Ученым из Австралии удалось обнаружить, что ген thfT позволяет бактериям получать внеклеточные восстановленные соединения фолиевой кислоты от человека, чтобы обойти ингибируемый сульфаметоксазолом путь метаболизма.

Подробнее о новом механизме резистентности читайте на сайте Медача → https://medach.pro/post/2898

#medach #медач #антибиотики #инфекционные_болезни #фармакология #терапия

Полипрагмазия в лечении пожилых пациентов

Что такое полипрагмазия в гериатрии? Ситуация, когда пациент пожилого возраста имеет одну патологию, требующую назначения двух-трех препаратов, никак не взаимодействующих друг с другом, будет скорее казуистикой, нежели правдой. Тогда что можно считать полипрагмазией? Каковы ее причины, чем она грозит конкретному пациенту, и как ее избежать или хотя бы уменьшить количество препаратов? Рассмотрим конкретный клинический случай и обсудим общемировые тенденции.

Читайте подробный разбор актуального вопроса современной медицины на нашем сайте → https://medach.pro/post/2903

#medach #медач #фармакология #полипрагмазия #гериатрия #геронтология #терапия

Есть сразу несколько поводов снова вспомнить о коронавирусе: во-первых, заболеваемость снова растет (и поэтому не забываем о масках, социальной дистанции и ревакцинации), а во-вторых, предыдущие волны COVID-19, в частности, случаи тяжелого течения, вызвали огромный резонанс в научных медицинских кругах, ведь ученые всего мира стали искать объяснения тому, как вирус действует на наш организм и почему у некоторых людей заболевание протекает настолько тяжело, что приводит к смерти даже в условиях реанимационного отделения.

Теперь исследователи пошли дальше и предлагают пересмотреть саму концепцию критического заболевания и терапии в условиях ОРИТ. Классический синдромный подход, который сейчас является одной из основ терапии пациентов, не является идеалом и по ряду причин нуждается в коррекции. Этому активно способствуют достижения современной науки в области генетики, лабораторной диагностики, медицинской техники и многих других активно развивающихся областей. Примеры недавних крупных событий в мире медицинской науки — внедрение системы TNM в онкологию и результаты Фрамингемского исследования в кардиологии — показывают, что даже в современную эпоху революции случаются. И да, революции в реаниматологии тоже бывают, это похоже на одну из них.

Подробнее обо всем

#medach_перевод #medach #медач #терапия #патофизиология #орит #клинические_исследования #covid19 #sarscov2

Для пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности рутинной процедурой для поддержания жизнедеятельности становится #гемодиализ. Несмотря на всю высокотехнологичность этого процесса, он достаточно трудно переносится пациентами и накладывает серьезные ограничения на их привычный образ жизни, снижая ее качество. До недавнего времени казалось, что никаких альтернатив гемодиализу не существует. Так ли это сейчас?

Сегодня мы расскажем о проекте, целью которого является создание так называемой биоимплантируемой искусственной почки. Звучит сложно, а на деле еще сложнее, ведь надо создать портативную систему, которая совместит в себе все функции аппарата для гемодиализа, но будет более компактной и менее обременительной.

Подробнее о перспективах и проблемах в этой области науки читайте в нашем новом материале по ссылке → https://medach.pro/post/2944

#medach #медач #терапия #нефрология #почки #трансплантология

Как ожирение влияет на почки?

Бытует мнение, что комплекция человека — это нечто, что можно оценить «на глаз»: кто-то обращается к внешнему виду, другие используют косвенные критерии, например, индекса массы тела (ИМТ). В социуме и в медицинском сообществе и вовсе принято стигматизировать тучных людей, которых зачисляют в группу здоровья с определенными привычками.

Все это, конечно, ошибочные стереотипы и людям с ожирением и радикальными изменениями массы тела нужна консультация профильного специалиста. Нам же, как врачам, важно понимать влияние избыточного веса на системы органов. Ведь подобные нарушения обмена не могут пройти бесследно для организма.

Поэтому в сегодняшней статье мы изучили влияние ожирения на структуру и функционирование почек и масштабы последствий длительных обменных нарушений на мочевыделительную систему →
https://medach.pro/post/2997

#medach #медач #терапия #нефрология #эндокринология #ожирение #почки