Невероятные прорывы в медицине: как изменился мир за 20 лет?

Журнал Forbes опубликовал крутую статью о том, как медицина шагнула вперёд за последние 20 лет! Говорили и о редких болезнях, о лечении заболеваний почек, и, конечно, о борьбе с онкологией — в этом разделе я тоже поделился своими мыслями.

Статья заряжает оптимизмом! Только вдумайтесь: сколько всего достигнуто за два десятилетия — от клинического применения нейросетей до иммунотерапии. А что ждёт нас в следующие 20 лет? Точно еще большие прорывы!

Прочитать можно по ссылке — уверен, статья Вас тоже воодушевит.

https://www.forbes.ru/forbeslife/534380-implanty-nejroseti-i-immunoterapia-kak-prodvinulas-medicina-za-poslednie-20-let

Возвращаюсь после небольшого перерыва на болезнь

Вышел второй эпизод МедВестей, в котором поговорили про то, как ученые превращают рак в свинину, недосып уменьшает мозг, спортивное питание оказалось опасным, а газировки - вызывают рак ротовой полости.

Посмотреть можно здесь:

- Ютуб
- VK

Делитесь видео с друзьями, комментируйте и ставьте лайки. Это очень поможет продвижению канала!
Спасибо всем, кто смотрит и поддерживает

Как искусственный интеллект спасает мышек (и обезьян за 5 миллионов рублей)?

На прошлой неделе появились новости о том, что в Америке планируют отказаться от тестирования некоторых лекарств на животных. Пока что речь идет о препаратах, называемых “моноклональными антителами”, которые часто используются в лечении онкологических, ревматологических и других серьезных заболеваний.

Причин для этого решения было много:

- Это этично – большинство людей против опытов на животных (по разным опросам до 85% людей против тестирования на животных)
- Потенциально эффективнее – 90% препаратов, "прошедших" тесты на животных, проваливаются на людях
- Безопаснее – бывало, что лекарство было безопасно на обезьянах, а у людей вызывало тяжелые побочные эффекты, такие как синдром выброса цитокинов (например, так было с препаратом с кодовым названием “TGN1412”)
- Потенциально это дешевле – для тестирования часто используются лабораторные приматы, которые выросли в цене и теперь стоят как неплохая немецкая машина (50 000$!, вот уж во что надо было вкладываться) , а на разработку антител их может требоваться 140-150 штук

Но как мы можем проводить тестирование без животных? Неужели сразу ставить эксперименты на людях?

К счастью, сейчас появились различные способы тестирования новых препаратов:

- ИИ-предсказания нового уровня - современные алгоритмы анализируют: 3D-структуру молекул, генетические профили пациентов, данные тысяч предыдущих исследований и позволяют предсказать, как препарат будет вести себя в организме, может ли он вызвать аллергические реакции и какие побочные эффекты можно ожидать.

- Микрофизиологические системы - иначе их называют “орган на чипе”. Эти системы создают из человеческих клеток мини-версии органов или даже целые связанные между собой системы органов.

- Введение микродоз препаратов со специальными метками, которые позволяют в реальном времени отслеживать распределения препарата в организме человека

- Формирование биобанков человеческих тканей и органов (звучит страшно). Это позволяет использовать ткани и органы человека вне организма и выявлять воздействие препаратов на них

- Роботизированное тестирование на различных линиях человеческих клеток (например, которые можно получить из стволовых клеток). Это позволяет выявлять потенциальные побочные эффекты, затрагивающие разные клетки в нашем организме


Значит ли это, что уже завтра решат избавиться от всех лабораторных животных?

Нет, массовое увольнение мышей, приматов и других лабораторных животных произойдет не сразу - план перехода постепенный и займет не менее 5-7 лет. Пока что заменяются только некоторые тесты - например, предлагают переходить с 6-месячного тестирования безопасности препаратов на приматах на 1-месячное тестирование с поддержкой всех вышеуказанных технологий.

В любом случае эти новости позволяют надеяться на то, что препараты будут разрабатываться быстрее, эффективнее и этичнее.

Небольшой факт - есть энтузиасты и организации, которые пытаются спасать лабораторных животных и искать им новый дом после завершения экспериментов (раньше, животных почти всегда усыпляли в конце опыта).

Кстати, картина о спасении животных тоже сгенерирована ИИ

«Лекарство от всех видов рака»: разбираемся, что не так

Уже второй день все СМИ и соцсети трубят о прорывном препарате», который лечит любой рак на любой стадии (звучит мощно!). Естественно, у пациентов и их близких, да и просто у интересующихся медициной и наукой людей, сразу возникли вопросы: а правда ли это работает? Стоит ли за ним гоняться? Неужели наконец возник такой резкий прорыв в этой области медицины?

Давайте разбираться, что известно на данный момент.

Что это за препарат?

Афотид — это комбинация химиотерапевтического препарата (дактиномицин) и молекулы-носителя (рекомбинантный альфа-фетопротеин). Идея в том, что носитель должен доставлять “химию” точно в опухоль, минимизируя вред для здоровых клеток.

Звучит неплохо, но есть нюансы:

- Дактиномицин — старый и очень токсичный препарат, который почти не используют в современной онкологии.
- Утверждение, что он действует на любые опухоли, вызывает большие сомнения. Обычно такие лекарства создают под конкретные виды рака, а не под всё сразу.

А он вообще работает?

Пока никто не знает. Сейчас идёт первая фаза исследований — её цель просто проверить, безопасен ли препарат, а не оценить его эффективность или понять, способен ли он вообще кого-то вылечить.

И самое забавное - исследование зарегистрировано ещё в 2017 году, но за 8 лет так и не набрали нужных 53 добровольцев. Не стоит говорить, что 53 человека для исследований в онкологии это просто смешно, для сравнения недавно были опубликованы результаты исследования подобного препарата для лечения рака молочной железы и только в нем одном участвовало более 500 человек.

Да и вообще - если видите заголовки в духе «лекарство от всего!», можно смело пролистывать дальше.

Почему о нём снова заговорили?

Потому что закончился очередной суд между производителем и Минпромторгом. Ещё в 2014 году на разработку выделили 150 миллионов рублей, но за 10 лет препарат не вошел в практику, а сроки разработки задерживаются более чем на 6 лет. Теперь компания пытается доказать, что препарат «перспективный» и вообще существует.

Вывод

Пока что нет ни четких доказательств эффективности, ни хоть каких-то внятных результатов. К сожалению, в СМИ очень раздули эту тему без каких-то понятных поводов для радости.

Поздравляю всех со Светлым праздиком Пасхи!

В этом году в один день празднуется и католичесая, и православная Пасха. Это достаточно редкое событие, случается такое только примерно 1 раз в 10 лет. Надеюсь, что это будет просто хорошая примета о том, что миру пора объединяться обратно.

Интересный факт, что религиозность связана с более высоким качеством жизни. Поэтому надеюсь, что сегодняшнее массовое следование религиозным традициям (привет куличам и победам в яичных битвах) помогли сделать Ваш день и последующие недели лучше.

Upd: Подсказали, что Пасха совпадает почаще, примерно раз в 4 года

Весна — классический период подготовки "к летнему сезону"

Все мы пытаемся заняться спортом, привести себя в порядок, стать здоровее и лучше выглядеть. Вокруг этого процесса просто огромное количество мифов, которые транслируются и в соц сетях, и даже тренерами. Около 10 лет назад в New England Journal of Medicine (один из самых значимых журналов в медицине) вышла отличная статья, развенчивающая мифы о похудении. Давайте разберем самые важные, чтобы в подготовке к лету помогал не только спортзал, но и наука.

- "Чтобы похудеть на 30 кг достаточно отказаться от одной конфеты"

Увы, математика тут сложнее. Небольшие изменения (например, минус 100 ккал в день) дают скромный результат в долгосрочной перспективе. Организм быстро адаптируется: сегодня вы страдаете, отказавшийся от любимой сладости, а через месяц тот же дефицит для организма становится новым фоном и приходить "резать" калории дальше.

- "Быстро сбросил — быстро наберёшь"

Очень распространенное мнение, но исследования против - скорость похудения не влияет на долгосрочный результат. Главное — удержать вес потом (а значит - продолжать следить за калорийностью). Кстати, за первый год быстрая потеря даже эффективнее, а потом все выравнивается.

- "Ставь только реалистичные цели, иначе ничего не получится"

Наука не подтверждает эту идею. Занятно, но в некоторых исследованиях люди с нереальными целями иногда худеют даже успешнее. Причем, вовлечение их в программы, помогающие трезво оценить свои силы, никак не помогли в достижении целей.

- "Секс = кардиотренировка"

К сожалению, это совсем не так - в среднем за один акт сжигается всего 21 ккал — это на 14 ккал больше, чем если бы вы просто сидели и смотрели любимый сериал. Так что Тиндер не сможет заменить фитнесс-приложения.

- "Не есть вечером = гарантированное похудение"

На самом деле важно общее количество калорий за день. Можно есть и в полночь, но в целом быть в дефиците — и худеть. А можно голодать после 15.00, но за обед и завтрак накушать 5000 ккал — и даже продолжить набирать вес.

Самая важная мысль - работает долгий, нудный дефицит калорий. Достигать Вы его можете разными способами - не есть после 5 и держать калорийность в остальное время; кушать много раз, но совсем немного; сильно увеличивать физическую активность; резко урезать калории, а потом поддерживать нужный уровень питания; снижать калорийность постепенно. Способов огромное количество, но решить все за один день не получится никак.

Основано на исследовании из The New England Journal of Medicine, 2013.

Работал сегодня в нечеловеческих условиях

Ноутбук выдали, а ботинки отобрали!

Заменили ли роботы хирургов?

Недавно появилась новость о создании роботизированной системы, которая якобы проводит операции не хуже живых хирургов.

Вот цитата из материала:
"Компания Medtronic протестировала своего медицинского робота Hugo в 137 реальных операциях, и результат впечатляет — успешность составила 98,5%".

Возникает вопрос - неужели хирурги теперь не нужны?

Нет, конечно.

Проблема в журналистах, которые довольно сильно исказили суть новости. Роботический хирургический комплекс представляет из себя просто инструмент для проведения операций, но управляет им человек. Такой инструмент дает целый ряд плюсов:

- делает работу хирурга удобнее (сидеть за пультом комфортнее, чем стоять у операционного стола; наглядно это можно увидеть на картинке к посту)
- повышает точность движений
- позволяет проводить операции через небольшие проколы, уменьшая разрезы и рубцы

Так что значят эти фантастические "98,5% успеха"?

Это не показатель автономной работы робота, а то, что в подавляющем большинстве случаев хирургам удалось провести операцию полностью с его помощью — без перехода на большие разрезы (в медицине это называют "конверсией доступа", когда вместо операции через проколы с помощью специальных инструментов приходится "оперировать по старинке").

Хорошо ли это?

Конечно, да! Сейчас в мире по сути присутствует только одна массовая роботизированная хирургическая система — DaVinci. Появление конкурентов (вроде Hugo) снизит цены и даст клиникам и врачам больше выбора. А высокий процент успеха подтверждает, что система действительно удобна для врачей и безопасна для пациентов.

При этом роботизированная хирургия — это не какое-то далекое будущее, а рутина. В мире установлено более 9000 таких систем, а количество проведённых операций превысило 15 миллионов. Такие системы в том числе есть и в России. Правда, удовольствие это очень дорогое - даже б/у комплекс 2011 года сейчас стоит 32 миллиона рублей.

Счастье - это заниматься тем, что имеет смысл вместе с людьми, которые для нас ценны

Недавно услышал такую фразу и она мне очень понравилась. В последнее время с друзьями часто обсуждаем, из каких "пропорций" должна состоять жизнь, чтобы быть счастливым. Поскольку для достаточно занудного человека естественной реакцией будет попробовать найти подходящее исследование, то я так и поступил. И такое исследование есть - его запустили еще в 1938 году (!) и сейчас им руководит уже 4 научный руководитель.

Главный вывод исследования - чтобы прожить долгую и счастливую жизнь нужны крепкие отношения и хорошие социальные связи. И оглядываясь назад понимаешь, что правда запоминаются не все эти победы в олимпиадах, и другие "достижения", а вечера с друзьями у мангала, совместные поездки и прогулки с семьей и собакой.

А про само исследование можно (и стоит!) послушать в прекрасном видео с TEDtalks от самого руководителя этого исследования:

- В VK
- На Ютубе

Ух, пропал я на целый месяц!

На самом деле случился завал на работе, поездки, праздники, конференции, да и просто накопилась усталость. В итоге пришлось сильно задуматься о более системном подходе к соц сетям и думаю, что это получилось сделать (ну а как - станет понятно чуть позже).

За май и начало июня еще и получилось "сгенерировать контент", например в понедельник ходил на радио Зенит, разговаривали про профилактику, лечение и мифы об онкологических заболеваниях. Испытал какой-то восторг от прямого эфира на радио, посмотрет как устроена работа у этих людей, да и просто оказаться "ближе" к такому важному для моего родного города клубу. Ребята, кстати, потрясающе позитивные и очень приятные, получил огромное удовольствие от атмосферы.

Ну а послушать можно тут: https://www.radiozenit.ru/video/id/1577

Или тут: https://m.vk.com/video-170898_456241669?ysclid=mbibpu1vsw518942013