Иногда в медицине возникают настолько неоднозначные ситуации, что принимать решение без участия пациента просто невозможно. Один из ярких примеров — назначение адъювантной (профилактической) химиотерапии после операции при гормонально-зависимом раке молочной железы. Это одна из самых частых клинических ситуаций в практике онколога, и она требует особого подхода.
Многие пациенты воспринимают адъювантную химиотерапию как абсолютно спасительную процедуру: если её провести — всё будет хорошо, а если нет — рецидив неизбежен. К сожалению, это далеко от истины. На самом деле, такое лечение направлено на снижение вероятности рецидива, но не гарантирует, что его полностью удастся избежать. Рецидив может возникнуть даже после химиотерапии, а может и не возникнуть без неё. Вопрос в том, насколько лечение снижает эту вероятность.
Но здесь есть нюанс: снижение риска не всегда бывает значительным. Рассмотрим пример: женщина 67 лет самостоятельно обнаружила опухоль молочной железы размером около 2 см. После операции выяснилось, что клетки опухоли есть в одном из лимфатических узлов. Как химиотерапия повлияет на её прогноз?
Если ограничиться только операцией, вероятность прожить 10 лет составляет 68%.
Если добавить гормонотерапию, вероятность увеличивается до 73%.
Если назначить ещё и химиотерапию, вероятность достигнет 77%.
То есть вклад химиотерапии в данном случае — всего 4%. Много это или мало? Ответ на этот вопрос каждый пациент должен дать себе сам.
Но как донести такую информацию до пациента? Это действительно сложно. Маленькие цифры, неочевидная польза, необходимость принимать решение на основе таких данных — всё это вызывает вопросы и сомнения.
Сегодня врачи всё чаще используют визуализацию, чтобы помочь пациенту понять ожидаемую эффективность лечения. Например, показывают, как результаты выглядят на 100 пациентах, или представляют данные в виде графиков и диаграмм. Для рака молочной железы даже существует специальное приложение — Predict! Adjuvant (https://insightprediction.com/), которое помогает наглядно объяснить пользу терапии.
Что ещё важно обсудить с пациентом?
Ожидания от лечения. Иногда они могут сильно отличаться от реальной эффективности терапии и того, какими видит эти ожидания лечащий врач.
Личные приоритеты. Для кого-то даже небольшое снижение риска — это важно, а для кого-то — важнее качество жизни и отсутствие побочных эффектов химиотерапии.
Главное — быть честным и открытым, чтобы пациент мог принять осознанное решение, основываясь на полной информации.
Многие пациенты воспринимают адъювантную химиотерапию как абсолютно спасительную процедуру: если её провести — всё будет хорошо, а если нет — рецидив неизбежен. К сожалению, это далеко от истины. На самом деле, такое лечение направлено на снижение вероятности рецидива, но не гарантирует, что его полностью удастся избежать. Рецидив может возникнуть даже после химиотерапии, а может и не возникнуть без неё. Вопрос в том, насколько лечение снижает эту вероятность.
Но здесь есть нюанс: снижение риска не всегда бывает значительным. Рассмотрим пример: женщина 67 лет самостоятельно обнаружила опухоль молочной железы размером около 2 см. После операции выяснилось, что клетки опухоли есть в одном из лимфатических узлов. Как химиотерапия повлияет на её прогноз?
Если ограничиться только операцией, вероятность прожить 10 лет составляет 68%.
Если добавить гормонотерапию, вероятность увеличивается до 73%.
Если назначить ещё и химиотерапию, вероятность достигнет 77%.
То есть вклад химиотерапии в данном случае — всего 4%. Много это или мало? Ответ на этот вопрос каждый пациент должен дать себе сам.
Но как донести такую информацию до пациента? Это действительно сложно. Маленькие цифры, неочевидная польза, необходимость принимать решение на основе таких данных — всё это вызывает вопросы и сомнения.
Сегодня врачи всё чаще используют визуализацию, чтобы помочь пациенту понять ожидаемую эффективность лечения. Например, показывают, как результаты выглядят на 100 пациентах, или представляют данные в виде графиков и диаграмм. Для рака молочной железы даже существует специальное приложение — Predict! Adjuvant (https://insightprediction.com/), которое помогает наглядно объяснить пользу терапии.
Что ещё важно обсудить с пациентом?
Ожидания от лечения. Иногда они могут сильно отличаться от реальной эффективности терапии и того, какими видит эти ожидания лечащий врач.
Личные приоритеты. Для кого-то даже небольшое снижение риска — это важно, а для кого-то — важнее качество жизни и отсутствие побочных эффектов химиотерапии.
Главное — быть честным и открытым, чтобы пациент мог принять осознанное решение, основываясь на полной информации.
🔥32👍13❤12🤔1
Бессонница: как с ней справиться?
Как человек, время от времени сталкивающийся с проблемой недосыпа, я нередко обращаюсь к различным рекомендациям по борьбе с бессонницей в надежде помочь себе самостоятельно. Идея эта не так уж безумна, ведь первый шаг в лечении этого состояния — когнитивно-поведенческая терапия. Безусловно, некоторые аспекты требуют участия специалиста, но существует и ряд мер, которые можно предпринять самостоятельно:
1️⃣ Контроль стимулов
Важно устранить негативную связь между кроватью и ощущениями слабости, фрустрации и тревоги. Эти чувства могут возникать из-за долгих попыток заснуть или привычки проводить время в кровати в состоянии бодрствования. Что делать?
— Ложитесь в кровать только тогда, когда чувствуете сонливость.
— Если не получается заснуть за 20 минут, встаньте и займитесь чем-то расслабляющим, пока не появится ощущение усталости.
2️⃣ Релаксационные техники
Попробуйте упражнения, которые помогают снизить физическое и эмоциональное напряжение:
— Визуализация и управляемые образы.
— Глубокое дыхание животом.
— Прогрессивная мышечная релаксация (поочередно напрягайте и расслабляйте мышцы).
3️⃣ Гигиена сна
— Соблюдайте режим: ложитесь и вставайте в одно и то же время, даже в выходные.
— Создайте комфортные условия: выберите удобный матрас и подушки, сделайте в комнате тихо, темно и слегка прохладно.
— Ограничьте кофеин, никотин и алкоголь перед сном.
— Не ложитесь спать голодным, но и не переедайте. Если давно не ели, устройте легкий перекус (йогурт, банан).
— Регулярные тренировки улучшают сон, но интенсивные нагрузки лучше завершать за 2–3 часа до сна.
И, пожалуй, самое важное — ограничьте время, проведенное перед экранами. Постарайтесь минимизировать использование телефонов, планшетов и других гаджетов хотя бы за час до сна. Существует мнение, что синий свет от экранов подавляет выработку мелатонина — гормона, отвечающего за сон.
Надеюсь, эти рекомендации помогут вам спать крепче и просыпаться отдохнувшими!
Как человек, время от времени сталкивающийся с проблемой недосыпа, я нередко обращаюсь к различным рекомендациям по борьбе с бессонницей в надежде помочь себе самостоятельно. Идея эта не так уж безумна, ведь первый шаг в лечении этого состояния — когнитивно-поведенческая терапия. Безусловно, некоторые аспекты требуют участия специалиста, но существует и ряд мер, которые можно предпринять самостоятельно:
1️⃣ Контроль стимулов
Важно устранить негативную связь между кроватью и ощущениями слабости, фрустрации и тревоги. Эти чувства могут возникать из-за долгих попыток заснуть или привычки проводить время в кровати в состоянии бодрствования. Что делать?
— Ложитесь в кровать только тогда, когда чувствуете сонливость.
— Если не получается заснуть за 20 минут, встаньте и займитесь чем-то расслабляющим, пока не появится ощущение усталости.
2️⃣ Релаксационные техники
Попробуйте упражнения, которые помогают снизить физическое и эмоциональное напряжение:
— Визуализация и управляемые образы.
— Глубокое дыхание животом.
— Прогрессивная мышечная релаксация (поочередно напрягайте и расслабляйте мышцы).
3️⃣ Гигиена сна
— Соблюдайте режим: ложитесь и вставайте в одно и то же время, даже в выходные.
— Создайте комфортные условия: выберите удобный матрас и подушки, сделайте в комнате тихо, темно и слегка прохладно.
— Ограничьте кофеин, никотин и алкоголь перед сном.
— Не ложитесь спать голодным, но и не переедайте. Если давно не ели, устройте легкий перекус (йогурт, банан).
— Регулярные тренировки улучшают сон, но интенсивные нагрузки лучше завершать за 2–3 часа до сна.
И, пожалуй, самое важное — ограничьте время, проведенное перед экранами. Постарайтесь минимизировать использование телефонов, планшетов и других гаджетов хотя бы за час до сна. Существует мнение, что синий свет от экранов подавляет выработку мелатонина — гормона, отвечающего за сон.
Надеюсь, эти рекомендации помогут вам спать крепче и просыпаться отдохнувшими!
❤40👍7
Какое будущее ждет рынок противоопухолевых препаратов?
В 2020 году McKinsey, одна из ведущих мировых консалтинговых компаний, опубликовала два аналитических отчета о рынке противоопухолевых препаратов. Я наткнулся на них только сейчас, но они оказались настолько интересными, что решил поделиться ключевыми выводами. Вот что важно знать:
1️⃣ Разработка онкологических препаратов уже занимает более трети от общего объема разработки лекарств.
2️⃣ Лишь 13% препаратов доходят от стадии испытаний на людях до реального применения.
3️⃣ В среднем этот процесс занимает около 9,5 лет — это огромный срок!
4️⃣ Большинство препаратов не становятся "блокбастерами". Они либо применяются в узких случаях, либо их польза настолько мала, что врачи не видят смысла их назначать.
5️⃣ 7 самых продаваемых онкологических препаратов обеспечивают более трети всех продаж в этом сегменте.
6️⃣ Лидером продаж в 2019 году стал пембролизумаб с оборотом более 11 миллиардов долларов за год.
Но есть и проблемы: в некоторых странах, например в США, не хватает пациентов для проведения всех клинических исследований. Например, для исследований рака молочной железы требуется в два раза больше пациентов, чем регистрируется новых случаев ежегодно.
Кроме того, из-за разделения опухолей на подтипы (например, редкие мутации, которые встречаются у 1% больных) становится еще сложнее находить участников для исследований.
Какие тренды выделяют авторы отчета?
Прецизионная медицина: индивидуальный подход к лечению, когда препарат подбирается под конкретного пациента.
Фокус на ценности препаратов: важно, чтобы лекарства не только работали, но и приносили реальную пользу.
И здесь, на мой взгляд, вопрос ценности становится ключевым. Сейчас появляется много препаратов, которые формально лучше "стандартного лечения", но их польза минимальна: например, они продлевают жизнь на несколько недель или улучшают результаты на несколько процентов, при этом стоят огромных денег и обладают высокой токсичностью.
Но даже такого улучшения достаточно, чтобы включить препарат в клинические рекомендации. Проблема в том, что эти решения часто не отражают реальных потребностей ни пациентов, ни врачей.
Что делать?
Мне кажется, пациентские сообщества, врачи и регуляторы должны объединиться, чтобы задать важный вопрос: действительно ли нам нужна такая терапия, или стоит сосредоточиться на других, более значимых направлениях?
Будущее онкофармакологии — это поиск баланса между инновациями, доступностью и реальной пользой для пациентов
В 2020 году McKinsey, одна из ведущих мировых консалтинговых компаний, опубликовала два аналитических отчета о рынке противоопухолевых препаратов. Я наткнулся на них только сейчас, но они оказались настолько интересными, что решил поделиться ключевыми выводами. Вот что важно знать:
1️⃣ Разработка онкологических препаратов уже занимает более трети от общего объема разработки лекарств.
2️⃣ Лишь 13% препаратов доходят от стадии испытаний на людях до реального применения.
3️⃣ В среднем этот процесс занимает около 9,5 лет — это огромный срок!
4️⃣ Большинство препаратов не становятся "блокбастерами". Они либо применяются в узких случаях, либо их польза настолько мала, что врачи не видят смысла их назначать.
5️⃣ 7 самых продаваемых онкологических препаратов обеспечивают более трети всех продаж в этом сегменте.
6️⃣ Лидером продаж в 2019 году стал пембролизумаб с оборотом более 11 миллиардов долларов за год.
Но есть и проблемы: в некоторых странах, например в США, не хватает пациентов для проведения всех клинических исследований. Например, для исследований рака молочной железы требуется в два раза больше пациентов, чем регистрируется новых случаев ежегодно.
Кроме того, из-за разделения опухолей на подтипы (например, редкие мутации, которые встречаются у 1% больных) становится еще сложнее находить участников для исследований.
Какие тренды выделяют авторы отчета?
Прецизионная медицина: индивидуальный подход к лечению, когда препарат подбирается под конкретного пациента.
Фокус на ценности препаратов: важно, чтобы лекарства не только работали, но и приносили реальную пользу.
И здесь, на мой взгляд, вопрос ценности становится ключевым. Сейчас появляется много препаратов, которые формально лучше "стандартного лечения", но их польза минимальна: например, они продлевают жизнь на несколько недель или улучшают результаты на несколько процентов, при этом стоят огромных денег и обладают высокой токсичностью.
Но даже такого улучшения достаточно, чтобы включить препарат в клинические рекомендации. Проблема в том, что эти решения часто не отражают реальных потребностей ни пациентов, ни врачей.
Что делать?
Мне кажется, пациентские сообщества, врачи и регуляторы должны объединиться, чтобы задать важный вопрос: действительно ли нам нужна такая терапия, или стоит сосредоточиться на других, более значимых направлениях?
Будущее онкофармакологии — это поиск баланса между инновациями, доступностью и реальной пользой для пациентов
👍23❤12💯4👏2
Delivering innovation 2020 oncology market outlook.pdf
465.8 KB
Кстати, вот и сами отчеты:
👍14
Работа онколога — еще те эмоциональные качели
Много тяжелых новостей, даже успешное лечение порой дается с трудом, не говоря уже о множестве социальных аспектов, с которыми приходится сталкиваться. Но, с другой стороны, ты глубоко узнаешь людей, разделяешь радость их побед, а иногда испытываешь настоящее счастье, когда лечение, на которое почти не возлагал надежд, вдруг дает неожиданно хороший результат.
Сегодня как раз такой случай. Пациент с поздней стадией рака легкого и множественными метастазами в различных органах. Еще полтора месяца назад печень была серьезно поражена: ее функция была нарушена из-за огромного количества крупных метастатических очагов (самый большой из них достигал 11 на 5 сантиметров!). Но сейчас анализы прекрасные: показатели в норме, а размер опухоли уменьшился втрое — до 3,5 на 1,5 сантиметра.
Такие моменты приносят гораздо больше радости, чем самые впечатляющие результаты клинических исследований новых препаратов. Недаром многие онкологи признаются: в профессию они пришли ради науки, а остались — ради людей.
Для понимания:
Светлый "боб" в левой части изображения — это печень.
Темные участки в ней — метастазы.
Много тяжелых новостей, даже успешное лечение порой дается с трудом, не говоря уже о множестве социальных аспектов, с которыми приходится сталкиваться. Но, с другой стороны, ты глубоко узнаешь людей, разделяешь радость их побед, а иногда испытываешь настоящее счастье, когда лечение, на которое почти не возлагал надежд, вдруг дает неожиданно хороший результат.
Сегодня как раз такой случай. Пациент с поздней стадией рака легкого и множественными метастазами в различных органах. Еще полтора месяца назад печень была серьезно поражена: ее функция была нарушена из-за огромного количества крупных метастатических очагов (самый большой из них достигал 11 на 5 сантиметров!). Но сейчас анализы прекрасные: показатели в норме, а размер опухоли уменьшился втрое — до 3,5 на 1,5 сантиметра.
Такие моменты приносят гораздо больше радости, чем самые впечатляющие результаты клинических исследований новых препаратов. Недаром многие онкологи признаются: в профессию они пришли ради науки, а остались — ради людей.
Для понимания:
Светлый "боб" в левой части изображения — это печень.
Темные участки в ней — метастазы.
❤40👍31🙏14🔥13❤🔥3💋1
Друзья, привет!
Сегодня записываю подкаст с товарищем, хотим обсудить мифы и заблуждения про онкологические заболевания. Если есть интересующие вопросы - напишите в комментариях у меня или у него в канале.
Большая просьба - с учетом того, что это по сути «науч-поп» подкаст, то не стоит писать конкретные вопросы про свое лечение или лечение родственников, это мы обсуждать не будем
Сегодня записываю подкаст с товарищем, хотим обсудить мифы и заблуждения про онкологические заболевания. Если есть интересующие вопросы - напишите в комментариях у меня или у него в канале.
Большая просьба - с учетом того, что это по сути «науч-поп» подкаст, то не стоит писать конкретные вопросы про свое лечение или лечение родственников, это мы обсуждать не будем
👍13❤3
Forwarded from Дебатляндия
Всем хай. Завтра записываю подкаст со своим знакомым онкологом.
Можете написать в комменты свои вопросы и уточнения. Еще я был бы рад мифам, теориям заговора и прочими вещами, которые не до конца разделяет официальная медицина.
Можете написать в комменты свои вопросы и уточнения. Еще я был бы рад мифам, теориям заговора и прочими вещами, которые не до конца разделяет официальная медицина.
❤5🥰4
Как проверяться на онкологические заболевания?
Вышел очень большой и подробный подкаст с Алексеем Утиным про скрининг онкологических заболеваний.
В нем Вы можете найти ответы на следующие вопросы:
- Какие обследования являются обязательными?
- Почему мы не проводим скрининг всех онкологических заболеваний?
- Какие обследования бесполезны?
- В каком возрасте начинать скрининги?
Надеюсь, это будет полезно.
Ссылка на ютуб:
https://youtu.be/yzNrPNy--MM?si=kh7U4uVSNSAFFDYt
Также можно найти на Дзене и в ВК
Вышел очень большой и подробный подкаст с Алексеем Утиным про скрининг онкологических заболеваний.
В нем Вы можете найти ответы на следующие вопросы:
- Какие обследования являются обязательными?
- Почему мы не проводим скрининг всех онкологических заболеваний?
- Какие обследования бесполезны?
- В каком возрасте начинать скрининги?
Надеюсь, это будет полезно.
Ссылка на ютуб:
https://youtu.be/yzNrPNy--MM?si=kh7U4uVSNSAFFDYt
Также можно найти на Дзене и в ВК
👍39
Выгорают ли онкологи?
Продолжая тему эмоциональных качелей, хочется затронуть ещё одну важную проблему — профессиональное выгорание в онкологии.
Согласно мировой статистике, ситуация выглядит удручающе: чуть более половины врачей-онкологов сталкиваются с выгоранием. В этом печальном рейтинге наша специальность занимает «почётное» третье место, уступая только врачам скорой помощи и акушерам-гинекологам. Мы даже обогнали хирургов и анестезиологов.
Пандемия COVID-19 усугубила ситуацию. Если в 2019 году выгорание отмечали 44% онкологов, то к 2023 году этот показатель вырос до 53%. При этом женщины сталкиваются с выгоранием чаще мужчин — либо они более открыто говорят об этой проблеме.
Интересно, что основные причины выгорания не связаны с зарплатой. В топ-3 входят:
- чрезмерная бюрократизация;
- ненормированный рабочий день;
- недостаток уважения со стороны коллег и руководства.
При этом главным способом борьбы с выгоранием врачи называют повышение зарплаты. На втором месте — более гибкий график работы, а на третьем — дополнительные помощники.
В России ситуация ещё сложнее. Согласно исследованию, признаки эмоционального выгорания наблюдаются у 72% онкологов.
Глядя на эту статистику, невольно задумываешься: возможно, проблема кроется в организации работы онкологов или в самой специфике этой профессии. Ведь когда больше половины специалистов по всему миру чувствуют себя выгоревшими, это явный сигнал, что что-то идёт не так.
Продолжая тему эмоциональных качелей, хочется затронуть ещё одну важную проблему — профессиональное выгорание в онкологии.
Согласно мировой статистике, ситуация выглядит удручающе: чуть более половины врачей-онкологов сталкиваются с выгоранием. В этом печальном рейтинге наша специальность занимает «почётное» третье место, уступая только врачам скорой помощи и акушерам-гинекологам. Мы даже обогнали хирургов и анестезиологов.
Пандемия COVID-19 усугубила ситуацию. Если в 2019 году выгорание отмечали 44% онкологов, то к 2023 году этот показатель вырос до 53%. При этом женщины сталкиваются с выгоранием чаще мужчин — либо они более открыто говорят об этой проблеме.
Интересно, что основные причины выгорания не связаны с зарплатой. В топ-3 входят:
- чрезмерная бюрократизация;
- ненормированный рабочий день;
- недостаток уважения со стороны коллег и руководства.
При этом главным способом борьбы с выгоранием врачи называют повышение зарплаты. На втором месте — более гибкий график работы, а на третьем — дополнительные помощники.
В России ситуация ещё сложнее. Согласно исследованию, признаки эмоционального выгорания наблюдаются у 72% онкологов.
Глядя на эту статистику, невольно задумываешься: возможно, проблема кроется в организации работы онкологов или в самой специфике этой профессии. Ведь когда больше половины специалистов по всему миру чувствуют себя выгоревшими, это явный сигнал, что что-то идёт не так.
❤28😢14🫡2👍1
Дорогие девушки!
Поздравляю Вас с прекрасным праздником!
Ранняя весна - чудесное время, когда ты ожидаешь , что впереди все только лучше. Что дни будут длиннее, теплее, уютнее и радостнее. Я очень желаю всем Вам, чтобы это ощущение было не только по какому-то поводу, а каждый день!
Всем вечной весны и добра!
Поздравляю Вас с прекрасным праздником!
Ранняя весна - чудесное время, когда ты ожидаешь , что впереди все только лучше. Что дни будут длиннее, теплее, уютнее и радостнее. Я очень желаю всем Вам, чтобы это ощущение было не только по какому-то поводу, а каждый день!
Всем вечной весны и добра!
❤66❤🔥11🔥3🦄3👍1
Плацебо-хирургия: когда операция — это иллюзия
Когда мы слышим слово «плацебо», чаще всего представляем себе таблетки-пустышки или гомеопатические средства. Но что, если существует и хирургическое плацебо?
Как это работает?
- Пациент действительно готовится к операции: ложится на стол, получает анестезию.
- Хирург делает разрез, имитирует звуки и действия, характерные для реального вмешательства.
- Но сама операция не проводится.
- При этом пациент (а иногда и лечащий врач) не знает, была ли операция настоящей или фиктивной. Знает только оперирующий хирург.
Зачем это нужно?
Медицина развивается стремительно: каждый год появляются новые технологии, методики и инструменты. Но как понять, действительно ли они эффективны? Многие разработки основаны на энтузиазме отдельных специалистов, которые не всегда могут объективно оценить результаты. Именно для этого и проводятся плацебо-хирургические исследования. Они помогают сравнить, что происходит с пациентами после реальной операции и после имитации.
Есть ли бесполезные операции?
К сожалению, да. Например, обзор 2014 года показал, что примерно в половине случаев реальная операция не превосходит по эффективности фиктивную. Это касается ортопедии, нейрохирургии и других областей.
Но есть и операции, которые действительно работают. Например, исследование 2023 года подтвердило, что аритмологическая операция (изоляция легочных вен) значительно снижает выраженность фибрилляции предсердий по сравнению с плацебо.
Почему мы редко слышим о таких исследованиях?
Во-первых, их сложно проводить: как объяснить пациенту, что разрез будет, а операция — нет? Во-вторых, возникает множество этических вопросов. Кроме того, есть данные, что сравнение хирургического лечения с нехирургическим дает схожие результаты, но более этичным способом.
Тем не менее, плацебо-хирургия — это важный инструмент для науки. Она напоминает нам, что исследовать можно практически всё, главное — чётко понимать цель и грамотно планировать эксперимент.
Когда мы слышим слово «плацебо», чаще всего представляем себе таблетки-пустышки или гомеопатические средства. Но что, если существует и хирургическое плацебо?
Как это работает?
- Пациент действительно готовится к операции: ложится на стол, получает анестезию.
- Хирург делает разрез, имитирует звуки и действия, характерные для реального вмешательства.
- Но сама операция не проводится.
- При этом пациент (а иногда и лечащий врач) не знает, была ли операция настоящей или фиктивной. Знает только оперирующий хирург.
Зачем это нужно?
Медицина развивается стремительно: каждый год появляются новые технологии, методики и инструменты. Но как понять, действительно ли они эффективны? Многие разработки основаны на энтузиазме отдельных специалистов, которые не всегда могут объективно оценить результаты. Именно для этого и проводятся плацебо-хирургические исследования. Они помогают сравнить, что происходит с пациентами после реальной операции и после имитации.
Есть ли бесполезные операции?
К сожалению, да. Например, обзор 2014 года показал, что примерно в половине случаев реальная операция не превосходит по эффективности фиктивную. Это касается ортопедии, нейрохирургии и других областей.
Но есть и операции, которые действительно работают. Например, исследование 2023 года подтвердило, что аритмологическая операция (изоляция легочных вен) значительно снижает выраженность фибрилляции предсердий по сравнению с плацебо.
Почему мы редко слышим о таких исследованиях?
Во-первых, их сложно проводить: как объяснить пациенту, что разрез будет, а операция — нет? Во-вторых, возникает множество этических вопросов. Кроме того, есть данные, что сравнение хирургического лечения с нехирургическим дает схожие результаты, но более этичным способом.
Тем не менее, плацебо-хирургия — это важный инструмент для науки. Она напоминает нам, что исследовать можно практически всё, главное — чётко понимать цель и грамотно планировать эксперимент.
👍27😱12🤔3⚡1🤣1
Дорогие друзья!
Прошу Вашей очень небольшой помощи. В субботу у меня выступление на конференции и для подготовки к ней мне нужно Ваше мнение о следующем вопросе - стоит ли информировать пациентов о незарегистрированных или малодоступных в стране препаратах.
Для этого я сделал две формы:
- Для пациентов, их родственников и просто неравнодушных
- Для врачей и медработников
Заполнение формы не займет у Вас больше 5 минут, но очень поможет в подготовке
Заранее спасибо!
Прошу Вашей очень небольшой помощи. В субботу у меня выступление на конференции и для подготовки к ней мне нужно Ваше мнение о следующем вопросе - стоит ли информировать пациентов о незарегистрированных или малодоступных в стране препаратах.
Для этого я сделал две формы:
- Для пациентов, их родственников и просто неравнодушных
- Для врачей и медработников
Заполнение формы не займет у Вас больше 5 минут, но очень поможет в подготовке
Заранее спасибо!
Google Docs
Новая форма
Информация о недоступных препаратах - мнение пациентов
❤27👍11
Токсичная продуктивность
Что может быть актуальнее для понедельника, чем разговор о желании работать с утра до ночи?
Многие из нас сталкиваются с ситуацией, когда даже короткий отдых воспринимается как потеря эффективности, отставание от других и чуть ли не крах всей жизни. Такой подход получил название “токсичная продуктивность”.
Продуктивность становится токсичной, когда мы начинаем чувствовать постоянную необходимость работать, даже ценой ухудшения ментального и физического здоровья, проблем в отношениях с близкими и общего снижения качества жизни.
Из-за страха “не работать” мы боимся даже брать отпуск. Например, опрос среди людей, которые не используют весь положенный отпуск, показал:
- Около половины боятся отстать от коллег;
- 4 из 10 переживают, что создадут дополнительную нагрузку на команду;
- Каждый пятый опасается, что это повлияет на их шансы получить повышение.
При этом в России около трети населения не использует отпуск полностью, а в некоторых странах этот показатель достигает 60-70%.
Но действительно ли такие переработки полезны?
Это спорный вопрос, и вот почему:
- Некоторые работодатели не видят разницы между теми, кто действительно работает по 80 часов в неделю, и теми, кто лишь создает видимость переработок.
- Большинство исследований показывают, что сотрудники, которые постоянно перерабатывают, теряют в продуктивности.
- В коллективах, где переработки становятся нормой, чаще возникает выгорание, а сотрудники теряют мотивацию и начинают искать способы избежать работы (например, затягивая перерывы).
В последнее время проблема только усугубилась. В условиях нестабильности работа дает ощущение контроля над жизнью, а социальные сети активно пропагандируют “успешный успех” любой ценой.
Как справиться с этим стремлением к бесконечной работоспособности?
Отличный совет я нашел в статье социолога Артура Брукса:
“Чтобы предотвратить токсичную продуктивность, важно помнить, что жизнь редко является игрой с нулевой суммой. Провести время с детьми не значит провалиться как профессионал, а успех коллеги не делает тебя неудачником”.
Думаю, я и сам часто забываю об этом, представляя, что каждая недоработанная секунда моей жизни будет использована кем-то другим.
Что может быть актуальнее для понедельника, чем разговор о желании работать с утра до ночи?
Многие из нас сталкиваются с ситуацией, когда даже короткий отдых воспринимается как потеря эффективности, отставание от других и чуть ли не крах всей жизни. Такой подход получил название “токсичная продуктивность”.
Продуктивность становится токсичной, когда мы начинаем чувствовать постоянную необходимость работать, даже ценой ухудшения ментального и физического здоровья, проблем в отношениях с близкими и общего снижения качества жизни.
Из-за страха “не работать” мы боимся даже брать отпуск. Например, опрос среди людей, которые не используют весь положенный отпуск, показал:
- Около половины боятся отстать от коллег;
- 4 из 10 переживают, что создадут дополнительную нагрузку на команду;
- Каждый пятый опасается, что это повлияет на их шансы получить повышение.
При этом в России около трети населения не использует отпуск полностью, а в некоторых странах этот показатель достигает 60-70%.
Но действительно ли такие переработки полезны?
Это спорный вопрос, и вот почему:
- Некоторые работодатели не видят разницы между теми, кто действительно работает по 80 часов в неделю, и теми, кто лишь создает видимость переработок.
- Большинство исследований показывают, что сотрудники, которые постоянно перерабатывают, теряют в продуктивности.
- В коллективах, где переработки становятся нормой, чаще возникает выгорание, а сотрудники теряют мотивацию и начинают искать способы избежать работы (например, затягивая перерывы).
В последнее время проблема только усугубилась. В условиях нестабильности работа дает ощущение контроля над жизнью, а социальные сети активно пропагандируют “успешный успех” любой ценой.
Как справиться с этим стремлением к бесконечной работоспособности?
Отличный совет я нашел в статье социолога Артура Брукса:
“Чтобы предотвратить токсичную продуктивность, важно помнить, что жизнь редко является игрой с нулевой суммой. Провести время с детьми не значит провалиться как профессионал, а успех коллеги не делает тебя неудачником”.
Думаю, я и сам часто забываю об этом, представляя, что каждая недоработанная секунда моей жизни будет использована кем-то другим.
❤46👍15🤔4❤🔥3
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Каждый раз смеюсь над этой шуткой
Но на самом деле пересадка волос — это важное направление бизнеса для Турции. Данная процедура составляет почти половину всего медицинского туризма в стране и приносит около 2 миллиардов долларов в год (то есть почти200 160 миллиардов рублей на волосяных фолликулах).
Популярность пересадки волос в Турции объясняется несколькими причинами:
- Высокий уровень профессионализма врачей. Турция накопила огромный опыт в этой сфере.
- Доступные цены. Стоимость процедуры, включая проживание в отеле, составляет около 3–7 тысяч долларов. Для сравнения, в США аналогичная услуга обойдется в 20–25 тысяч долларов.
Благодаря этим факторам ежегодно от 500 тысяч до миллиона человек становятся счастливыми обладателями новой прически.
Но на самом деле пересадка волос — это важное направление бизнеса для Турции. Данная процедура составляет почти половину всего медицинского туризма в стране и приносит около 2 миллиардов долларов в год (то есть почти
Популярность пересадки волос в Турции объясняется несколькими причинами:
- Высокий уровень профессионализма врачей. Турция накопила огромный опыт в этой сфере.
- Доступные цены. Стоимость процедуры, включая проживание в отеле, составляет около 3–7 тысяч долларов. Для сравнения, в США аналогичная услуга обойдется в 20–25 тысяч долларов.
Благодаря этим факторам ежегодно от 500 тысяч до миллиона человек становятся счастливыми обладателями новой прически.
👍17💯7🤣4👌2🔥1
Новое видео на канале!
В новостных пабликах и соцсетях появляется огромное количество новостей про наше здоровье, заболевания и новые препараты и подходы к лечению. Запутаться в этом всем очень просто, потому что неправильной и неполной информации в них просто море.
Так и появилось желание - делать обзор таких новостей и разбирать их. Сегодня вышел первый выпуск - "Глицин спасает от всего, а пиво уменьшает мозг"!
Очень надеюсь, что это будет интересно и полезно. Предложения, пожелания, идеи в комментарии. Буду очень благодарен!
В новостных пабликах и соцсетях появляется огромное количество новостей про наше здоровье, заболевания и новые препараты и подходы к лечению. Запутаться в этом всем очень просто, потому что неправильной и неполной информации в них просто море.
Так и появилось желание - делать обзор таких новостей и разбирать их. Сегодня вышел первый выпуск - "Глицин спасает от всего, а пиво уменьшает мозг"!
Очень надеюсь, что это будет интересно и полезно. Предложения, пожелания, идеи в комментарии. Буду очень благодарен!
YouTube
МедВести №1: Глицин спасает от всего, а пиво уменьшает мозг
Новостные паблики пестрят постами про медицинские открытия, факты о здоровье и рекомендациях о здоровом образе жизни. В этой рубрике мы разбираем нашумевшие новости с критической стороны.
Первый тестовый выпуск, поэтому очень буду рад обратной связи в комментариях…
Первый тестовый выпуск, поэтому очень буду рад обратной связи в комментариях…
👍33❤8🔥5
Друзья, по просьбам выложил видео еще и в ВК.
В будущем выходить будет на двух площадках.
Найти можно будет тут:
https://vk.com/video-229831819_456239017?access_key=2dae1ea3cb7f2c9be5
В будущем выходить будет на двух площадках.
Найти можно будет тут:
https://vk.com/video-229831819_456239017?access_key=2dae1ea3cb7f2c9be5
VK Видео
МедВести №1: Глицин спасает от всего, а пиво уменьшает мозг
Новостные паблики пестрят постами про медицинские открытия, факты о здоровье и рекомендациях о здоровом образе жизни. В этой рубрике мы разбираем нашумевшие новости с критической стороны. Первый тестовый выпуск, поэтому очень буду рад обратной связи в комментариях…
👍31🙏4🔥2