Не получилось в этот раз у чатаГПТ заменить врачей

Недавно прислали новость, что чатГПТ ограничивает возможности консультировать пациентов.

Это не значит, что он не будет отвечать ни на какие вопросы про здоровье, но он не будет давать индивидуальные советы и рекомендации. То есть сможет подсказать, что значит тот или иной тремин, рассказать информацию про заболевание, но не даст конкретные рекомендации для Вас, что же стоит принять и в какой дозе.

Причина очень простая - уже появляются случаи, где следование советам чатаГПТ оказалось небезопасным. Например, одному мужчине он посоветовал заменить обычную соль бромидом натрия и у него возникло достаточно серьезное осложнение.

Помимо факта, что такое вообще может случиться, есть еще и юридический момент - кто же за это будет все же отвечать? И мне кажется, что это один из самых главных барьеров в более массовом внедрении ИИ в медицину.

Быть врачом и так непросто, так все последние нововведения эту работу все больше усложняют

Например, недавно госдума предложила, что все врачи должны по сути идти работать "по распределению", еще и под присмотром какого-то наставника. Медицинское сообщество среагировало очень активно (еще бы - такая вот принудиловка на много лет после и без того долгой учебы), но реакция эта ни к каким особым правкам в законопроект не привела.

И, с одной стороны, я государство понимаю - нехватка кадров есть, так они еще и распределены очень неравномерно. С другой стороны - мне предложение не нравится и пока что выглядит как затыкание дыр, а не решение проблемы. Например, совершенно непонятно:

- А кто будет работать наставником и зачем?
- Кто будет нести ответственность за пациента - наставник или молодой доктор?
- Почему платные студенты тоже должны отрабатывать?

Но на самом деле проблем намного-намного больше.

Своим мнением поделился в Т-Ж:

https://t-j.ru/news/mentorship-for-doctors/

Вот и закончилась моя поездка в Китай

Несколько дней ушло, чтобы отойти от джет-лага и немного обдумать это приключение. Мне потребуется несколько постов, чтобы поделиться всеми своими идеями, впечатлениями и наблюдениями, но некоторые мысли хочется рассказать сразу:

- Наш модуль назывался "Understanding China", но на самом деле он был про понимание мира в целом. Кажется очевидным, что все живут в своем уникальном культурном и историческом контексте, со своими привычками, обычаями и суевериями. И именно поэтому мы не совсем понимаем, что происходит в других странах (да и мире). Но только в Китае, с помощью потрясающего проводника в лице Егора Переверзева и более глубокого погружения (все же это не просто туристическая поездка получилась), это получилось прочувствовать. И теперь хочется смотреть на мир с перспективы этого самого мира, а не только своей.

- Шанхай - просто невероятный город. Я был во многих странах и городах, но Шанхай попал в самое сердце. Тихий, технологичный, зеленый, безумно удобный, при этом и с культурным наследием. Быстрые поезда, комфортное метро, дешевое такси, классные рестораны, уютные улочки, парки, шикарная набережная. Одно из немногих мест, в которые я точно хочу вернуться еще.

- Мне изначально казалось, что Китай - это про отсталое и грязное производство. Мы ездили на разные предприятия и везде одно и тоже - огромные вложения в разработку, стабильный рост сложности продукции, огромные объемы и возрастающая автоматизация.

- В Китае очень развита идея производства, которое "good enough", то есть она достаточно хорошая, но не идеальная. И для меня это показалось безумно важным. У нас (у меня по крайней мере) до сих пор есть восприятие, что надо делать или идеально, или никак. В Китае с этим не парились - все придерживаются концепции маленьких шажков. Открывается маленькое производство, которое производит что-то простенькое. Проходит 20 лет и постепенно-постепенно растет технологичность и объем продукции, а маленькая компания выходит на оборот 25 миллиардов долларов в год. Есть о чем тут подумать.

- Насколько в Китае много противоречий. Вести даосские службы в будистском храме? почему бы и нет. Быть коммунистическими и настолько про бизнес? да без проблем. Мир в Китае не делится на черное и белое и это дает стране такую огромную гибкость.

- Абсолютная благодарность за свою жизнь. Быть в окружении уже таких близких людей где-то далеко-далеко, побывать на лекциях в крупном зарубежном университете (а ведь это была моя мечта!), любоваться невероятной природой, пытаться заказать на китайском какую-то лапшу в забегаловке за 200 рублей вечером, потому что больше ничего не работает и курить сигару на газоне в ночи в каком-то парке - все это буквально за пару дней. А потом почти пускать слезу во время музыкального шоу на озере в Ханьчжоу, любоваться Шанхаем из ресторана на верхних этажах отеля, одному слушать уличных музыкантов в ожидании такси, просто смотреть на карпов в парке и зависать в этом ощущении спокойствия. И главное - говорить, говорить, говорить со своими одногруппниками (а правильнее уже сказать - друзьями). Где-то просто смеяться до слез, где-то глубоко задумываться о том, что происходит в мире и что мы с этим миром можем сделать. Пожалуй, это одно из главных путешествий в моей жизни и я безмерно счастлив, что у меня была возможность этот опыт пережить именно сейчас, когда я его могу осмыслить и сказать за него спасибо.

Если у Вас возникает мысль - ехать или не ехать в Китай, мой ответ - однозначно да. Причем постараться послушать, почитать и вникнуть в эту культуру и страну. Получите невероятное удовольствие.

Друзья, как многие из вас знают, я руковожу медицинским советом в фонде "Не напрасно".

Наш фонд занимается системными проектами в онкологии - мы не пытаемся помочь отдельному человеку, а пытаемся решить общие проблемы в лечении онкологических заболеваний в нашей стране.

Сегодня по всему миру проходит “Щедрый вторник”. И у каждого из нас есть дополнительный повод помочь благотворительным фондам и, в частности, фонду “Не напрасно”. В этот день банки увеличивают сумму каждого пожертвования в несколько раз.

Я буду благодарен, если в этот день вместе со мной вы поддержите фонд “Не напрасно”.

Как можно это сделать?

1. Пожертвовать на «Благо.ру» https://blago.ru/companies/view/232.

- разовое пожертвование удваивается;
- регулярное — утраивается (до суммы 10 000 ₽)

2. Поддержать сбор «ПроДобро» от Совкомбанка. В этом случае пожертвование будет умножено на 5!

Чтобы поддержать сбор, необязательно быть клиентом Совкомбанка.
Достаточно перейти на страницу сбора: https://clck.ru/3QcNyJ, Нажать «Хочу помочь», ввести номер мобильного телефона и код из смс и выбрать сумму пожертвования (рубли или добробаллы – внутреннюю валюту платформы «ПроДобро»).

3. Принять участие в голосовании за 1 миллион рублей от Совкомбанка: https://prodobro.ru/voting

Из числа всех зарегистрированных на платформе фондов необходимо выбрать «Не напрасно» и проголосовать за него добробаллами (они начисляются уже при регистрации) – специальной внутренней валютой платформы.

Для «Не напрасно» акция «Щедрый вторник» – это возможность подойти к новому году с большей уверенностью в завтрашнем дне и в том, что этой зимой фонд сможет помочь всем, кто будет в этом нуждаться. Я буду искренне благодарен всем, кто поможет делать важное и доброе дело дальше.

В очередной раз появились новости о том, что вакцинация от COVID повышает риски развития рака.

Звучит все страшно - ученые проанализировали целых 69 исследований и пришли к таким неутешительным выводам. Значит ли это, что теперь у большинства из нас шанс заболеть онкологией выше?

Разбираемся с этим вопросом в статье для собака.ру:

https://www.sobaka.ru/health/healthcare/209695

Как помочь себе бросить курить?

Думаю, что уже нет особого смысла убеждать кого-либо в том, что курение - невероятно вредная привычка. Ассоациция курение = рак легкого благодаря картинкам на пачках сигарет плотно засела в голове, но эта привычка влияет и на риск развития рака мочевого пузыря, шейки матки и многих других. Не стоит забывать и про неонкологические заболевания - хроническая обструктивная болезнь легких, сердечно-сосудистые заболевания.

Отказ от курения в любом возрасте и в любой ситуации улучшает прогноз. То есть нет ситуации, когда лучше продолжать курить, вопреки многим расхожим мифам. Но на словах все просто - ну просто не кури, чего ты. А на деле отделаться от этой привычки сложно. Да и мер как будто не так и много:

• Совершать больше попыток бросить
• Медикаментозная терапия (варениклин, никотиновые пластыри)
• Психологическая помощь

Недавно вышло исследование, которое показало, что есть и еще один помошник - приложения для телефона. Их оказалось очень много и теперь большой научный обзор показал, что они действительно помогают закончить с этой привычкой. Причем, приложений оказалось достаточно много и построены они на немного разных принципах - где-то пытаются показать, сколько денег ты сэкономил, где-то пытаются оцифровать ожидаемую прибавку к длительности жизни.

Решил поделиться рядом ссылочек на такие приложения (не реклама!):

1. KWIT
Приложение, рекомендованное ВОЗ (Всемирной Организацией Здравоохранения). К сожалению, есть платный функционал. К счастью, цена достаточно низкая.

iOS: https://apps.apple.com/ru/app/%D0%B1%D1%80%D0%BE%D1%81%D0%B8%D1%82%D1%8C-%D0%BA%D1%83%D1%80%D0%B8%D1%82%D1%8C-kwit/id525441365
Andorid: https://play.google.com/store/apps/details?id=fr.kwit.android&pcampaignid=web_share

2. Не курю: Бросил курить
Еще одно приложение, которое отслеживает сэкономленные деньги, отмечает успехи «наградами» и поддерживает в желании отказаться от курения

Android: https://apps.apple.com/ru/app/%D0%BC%D0%BE%D1%8F-%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%B5%D0%B4%D0%BD%D1%8F%D1%8F-%D1%81%D0%B8%D0%B3%D0%B0%D1%80%D0%B5%D1%82%D0%B0/id639202516

3. Не курю - бросил курить
Довольно симпатичный по дизайну трекер курения с советами, мотивацией и отслеживанием результата. Доступ платный - около 2000 в год, но должно окупиться отказом от курения.

AppStore: https://apps.apple.com/ru/app/%D0%BD%D0%B5-%D0%BA%D1%83%D1%80%D1%8E-%D0%B1%D1%80%D0%BE%D1%81%D0%B8%D1%82%D1%8C-%D0%BA%D1%83%D1%80%D0%B8%D1%82%D1%8C/id1185502772

Посмотрев разные, у меня сложилось впечатление, что все они в целом одинаковые. Поэтому можно выбрать любое понравившееся - основную задачу оно все равно выполнит. Ну и еще раз подчернку, что отказ от курения - это правильное решение абсолютно всегда. Если не получается справиться самостоятельно, то всегда стоит обратиться за помощью и поддержкой к специалистам.

Можно ли доверять индийским препаратам?

В целом я достаточно спокойно отношусь к дженерикам - зачастую технология производства старая и понятная, а препараты понятные и изученные. Но все же есть какое-то подсознательное ощущение, что препараты из одних страх хорошие, а из других - как будто не настолько.

И вот на глаза попалась статья, что применение индийских дженериков приводит к более высокому риску госпитализаций и других тяжелых побочных эффектов. Причем, больше всего это прослеживалось для старых препаратов. Вероятнее всего это связано, что чем проще и старее препарат, тем больше на него снижается цена. А значит, тем больше соблазн снижать и качество.

Вот такие грустные новости, есть о чем задуматься. Но, кстати, базово я доверяю нашим препаратам больше, чем индийским, причем на порядок.

Дорогие друзья!

Сегодня у меня день рождения и в этом году я снова хочу поддержать сбор в пользу Высшей школы онкологии (и фонда «Не напрасно» @vse_ne_naprasno).

Для меня ВШО - это один из главных этапов в профессиональной жизни и просто невероятно крутой и важный проект. Здесь учат врачей работать по современным стандартам, быть эмпатичными, критически мыслить и принимать решения, которые реально влияют на жизнь пациентов.
Один хорошо обученный онколог - это сотни и тысячи пациентов, которые получают более точное, эффективное и человечное лечение.

Моя жизнь уже долгое время связана с фондом «Не напрасно» и Высшей школой онкологии, и я каждый день вижу, как системные проекты действительно меняют нашу медицину к лучшему. Именно поэтому поддержка ВШО для меня особенно ценна.

Для меня лучшим подарком будет поддержать наши проекты, поэтому буду очень благодарен за поддержку сбора.

👉 Ссылка на пожертвование:
https://donation.ru/nenaprasno-8/vysshaya_shkola_onkologii/