Учеба проходит в аудиториях, которые распределены по кампусу вот в таких секторах. У нас модуль будет в аудитории Уфа.

А теперь придется пропасть до вечера и погрузиться в мир финансов

Поздравляю всех с 1 сентября!

Я искренне обожаю этот праздник. Мне кажется, что учеба — не обязанность, а удовольствие. Хочется, чтобы и дети, и взрослые воспринимали ее именно так. Ведь через понимание и освоение нового мир становится интереснее, шире и глубже. Эта бесконечность не пугает, а наоборот — рождает бесконечное количество потрясающих историй, новых знакомств и просто интересных дней.

Я счастлив, что благодаря Сколково снова встречаю 1 сентября в роли студента. После ординатуры было пару лет без "серьезной учебы" - и я остро чувствовал, как ее не хватает. Последние пару лет постоянно искал, что бы я действительно хотел освоить и где поучиться.

Поэтому сегодня пожелаю каждому искать любые способы узнавать новое: читать книги, слушать лекции, разговаривать с умными и увлечёнными людьми. Это знание — ресурс, который никогда не обесценится. Даже в эпоху ИИ.

(Картинка ракеты, потому что в школе для меня это было олицитворением чистого знания)

Как шарлатанство мимикрирует под науку

На днях ко мне обратились знакомые с просьбой посмотреть назначения терапии их знакомому с недавно выявленным раком легкого. Когда сбрасывали документы, уже думал, что там будет достаточно стандартная терапия и я просто подтвержу, что в целом все назначено нормально. Или ждал, что процесс начала терапии затянулся и я просто прокомментирую, что нужно ускоряться с лечением. Но когда я увидел реальные назначения, то охренел очень удивился.

Назачения включали в себя следующие противоопухолевые препараты:

- Витамин С
- Анатибиотики (как они тут оказались я вообще не понял)
- Какие-то капли в нос со странными номерами и названиями
- Не менее странные капли для ингаляций и для приема внутрь

Стоит ли говорить, что ни одного даже мало-мальски проверенного противоопухолевого препарата не было?

Обычно такие чудо-целители хотя бы говорят принимать это в дополнение к обычной терапии, но этот товарищ пошел дальше. Все это назначалось вместо адекватного лекарствнного лечения, рекомендации дойти до настоящего онколога не было.

И это Москва и 2025 год. Мужчине, кстати, всего 41 год.

И это придумал чудесный доктор Михаил К., а методику назвал «ДСТ-терапия». Если ДСТ звучит недостаточно круто, то давайте расшифрую "Диссиметрирующая/анизотропирующая тинкториальная терапия". На месте опухолевой клетки я бы только от прочтения этого названия умер бы.

В чем предполагаемая суть метода?

- рак возникает не из-за мутаций ДНК, а потому что в клетках нарушается «симметрия» и «анизотропия»
- болезнь можно вылечить, если «вернуть ткани правильную симметрию»
- для этого пациентам дают растворы с красителями и кислотами (иногда в виде микроклизм, видимо это создает дополнительную симметрию)
- после пары курсов, как пишет сам автор, опухоли таинственным образом исчезают

Почему это опасная чушь?

- Вместо четкого механизма действия - туманные наукообразные рассказы

«Пятая ось симметрии», «диссимерия», «анизотропия» — набор слов, не имеющий отношения к молекулярной биологии и онкологии. Но для стороннего человека это выглядит как глубокое понимание процессов в опухоли и в организме в целом.

- Полное отсутствие доказательств.

Ну как нет? есть сборник непонятных фотографий на сайте, просто подписанный самим автором, как его случаи. Долгие и сложные исследования? А зачем, итак же понятно, что круто, чего вы.

- Сказочная эффективность

В отчётах почти всегда чудо: опухоль исчезла, метастазы рассосались, пациент живёт десятилетиями. А частота неудач? А осложнения?

- Абсолютно универсальный метод

Конечно, метод может вылечить любой рак. Это классика лженауки: универсальных средств, к сожалению, не существует.

Самое ужасное в таких «методах» не отсутствие их эффективности, а то, что это тратит жизненно-важное время и не дает начать настоящее лечение. Пациенты могут отказаться от реально работающего лечения в пользу красивой сказки про «симметрию».

Как итог мое личное мнение:

- Это не прорыв в медицине.
- Это не «альтернатива химиотерапии».
- Это типичный и очень циничный пример классической лженауки, в которой данные подменяются наукоемкими словами и все

Поделюсь новостями, что появился и канал в Дзене. Там будут мысли про менеджмент в медицине, как работают классные клиники, какие проблемы есть в их организации и куда вообще медицина движется.

Пока что есть только пара очень общих статей, но будет интереснее!

https://dzen.ru/id/68b697ac13cf58426c435896?share_to=link

Прошлая неделя вышла слегка с перебором нагрузки.

Когда хочется везде успевать, иногда случаются недели, куда помещается слишком много дел. И единственная мысль - такую неделю просто надо прожить и «осилить».

Например, в пятницу прошла конференция, где представляли результаты первого этапа проекта фонда «Не напрасно» и Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга. Суть проекта — стандартизовать наблюдение за пациентками с опухолями молочной железы после лечения. Чтобы путь пациента был понятнее, обследования согласованнее, а наблюдение — полноценным, но без лишнего.

В воскресенье я вел вебинар Российского Общества Клинической Онкологии по подготовке к европейскому экзамену. Для этого пришлось заранее придумать вопросы для слушателей, подготовить лекции и, конечно, провести сам вебинар.

Параллельно стараюсь ускориться с диссертацией и в экстренном порядке готовлю статьи по своей теме. Всё это вместе с текущей клинической работой.

Был ещё важный созвон по новому курсу Высшей Школы Онкологии. Мы делаем образовательные программы для врачей и ординаторов, которые решают сразу несколько задач. С одной стороны, это дополнительный источник знаний для тех, кто хочет углубиться в тему. С другой — возможность заработать деньги, чтобы проект продолжал жить и развиваться.

А в конце недели был неожиданный стресс: на мой рейс случился овербукинг, и я буквально за пять минут до окончания регистрации получил последнее место в самолёте. К счастью, всё обошлось — долетел до Москвы, и уже врываюсь в новую рабочую неделю. Казалось, она будет более расслабленной… но, как известно, дела всегда найдутся 🙂

Почему врачу тоже стоит ходить по клиникам и больницам?

Помните, рассказывал, что на днях посещал другую клинику? Для меня как молодого заведующего это было очень полезно. Не только потому, что есть возможность выйти за пределы кабинета.

Мы привыкли думать, что поход в больницу помогает только пациенту (очевидно, чтобы решить проблемы со здоровьем и получить лечение). Но на самом деле для врача это может быть не менее полезно:

Насмотренность процессами

Попадая в разные клиники, начинаешь замечать детали: как устроены кабинеты, насколько удобно они организованы, где располагаются ординаторские, зоны отдыха для персонала. Эти наблюдения помогают понять, что можно улучшить в своей рабочей среде.

Обмен опытом и знакомства

Каждая клиника - это возможность узнать новых коллег, понять, на чем они специализируются и как выстраивать путь пациента с определенной проблемой. Такие знакомства позволяют быстрее решать самые разнообразные проблемы пациента.

Создание комфорта для пациентов

Интересно увидеть, как разные центры решают одни и те же задачи:

- как минимизируют очереди
- где и как организуют зоны ожидания
- чем дополнительно помогают пациенту провести время с комфортом

Образовательные материалы

Многие клиники уделяют внимание просвещению пациентов: буклеты, памятки, инфографика. Сравнивая, можно понять, как подать важную информацию доступно и полезно.

В итоге такие визиты — это возможность учиться у коллег без формальных лекций и конференций. Можно смотреть, как организована работа и забирать лучшие решения в свою практику.

Интересное наблюдение - уже во многих клиниках увидел указание, сколько калорий было потрачено, чтобы пройтись по всем ступеням. Идешь, смотришь на них и азарт появляется, что хочется больше сжечь.
Ну а еще - видно, что все крупные клиники пытаются создавать свои приложения с личными кабинетами и удобной системой контроля своих показателей. Наверное, скоро клиники без собственной цифровой системы будут восприниматься совсем архаично.

А на картинке к посту тоже клиника, вот такое точно было бы интересно посмотреть.

Насколько прибыльна фарминдустрия?

Когда я в очередной раз слушаю слезы и воздыхания фарм компаний о том, что разработка новых препаратов стоит дорого, то вспоминаю картинку, которую приложил к посту.

Что она отображает?

Она показывает, насколько прибыльны разные ниши бизнеса в целом. И оказывается, что к 2004 году абсолютным чемпионом была именно фарминдустрия, причем она неплохо обгоняла и еду, и ритейл, и энергетику.

Конечно, можно сказать, что времена изменились и теперь разработка стоит намного больше денег. Это правда, разработка действительно очень дорогая, и фарма является одним из чемпионов по вложениям денег в исследования.

Но даже с учетом определенного падения выручки, эта отрасль все еще обгоняет банки, телекоммуникации, напитки и многие другие виды бизнеса.

Значит ли это, что плохая фарма исключительно наживается на пациентах и производит только "лжепрепараты"?

Конечно, нет. В том числе благодаря этой индустрии мы стали жить дольше и качественнее (и даже стали чуть более худыми благодаря оземпику и подобным препаратам). Но это точно значит, что причиной проведения далеко не самых качественных исследований (в том числе и в онкологии) является не острая нехватка денег.

И аргумент "сделать по-настоящему качественное исследование слишком дорого" - очень плохой аргумент. Я надеюсь, что в ближайшее время мы (как мир и сообщество врачей) все больше будем ценить не факт проведения "крупного исследования на 10 000 человек", а настоящее подтвержденние ценности препарата. Ценности в виде эффективности и достаточной безопасности за разумные деньги. Ведь от препарата мы ждем не выгоду на очень умно написанной бумаге, а улучшение жизни, которое наша и многие другие страны действительно смогут себе позволить.

Безопасность пациентов

На прошлой неделе отмечался «Всемирный день безопасности пациентов». Его задача - обратить внимание врачей, организаторов и всей медицинской системы на повышение качества и снижение риска ошибок.

Мы в клинике не остались в стороне и провели тренинг по сердечно-легочной реанимации и помощи в критических ситуациях. Многим кажется, что основа качественной помощи - оборудование, но в экстренном случае главное - быстрая слаженная работа обученных специалистов. Этому сы и пытались научиться.

Сам тренинг проходил на протяжении 3 недель, чтобы каждый сотрудник (а не только врачи!) получили эти базовые навыки. Кстати, само по себе это и хорошо объединяет команду, и дает какие-то воспоминания, и просто интересно.

Для меня это уже далеко не первый такой опыт, но каждый раз понимаешь, что повторять его надо часто, чтобы в нужный момент даже не думать. Кстати, пройти подобные курсы может абсолютно любой желающий, что я и рекомендую Вам сделать. Почувствуете себя супергероем, а когда-нибудь это действительно сможет помочь спасти чью-то жизнь.