А может гормоны?..
46 subscribers
28 photos
7 videos
2 links
Понемногу обо всем, что связано с эндокринологией
Написать личное сообщение - @KalyRR
Download Telegram
Небольшая вставка в тему макроэлементов. Я вообще не сторонница диет с исключениями конкретных типов продуктов, как кетодиеты. Да, в подростковом возрасте многие пробовали сидеть на курице с гречкой/кефирные диеты/флуоксетин в качестве биодобавки 💅
Помним, любим, скорбим… но я рада, что этот период позади.

🪴Что хочу сказать по поводу кетодиет. Часто в начале пути пациенты говорят «я чувствую такую легкость на кетодиете». Да, в первые недели, особенно при балансировке питания (а оно так или иначе будет, нужно же придумывать, что есть полезное вместо) может наступать легкость. Зато через пару недель легкость сменяется тяжелой головой, трудностями с концентрацией, усталостью, раздражительностью.

🪴Почему так происходит?

Глюкоза - это основной источник энергии для организма человека.
Но особенно к её дефициту чувствительна центральная нервная система. На самом деле большую часть глюкозы использует головной и спинной мозг (около 140г в день). Добавим к этому печень, почки, иммунную систему - все они работают только при адекватном энергетическом обеспечении.

При недостатке глюкозы организм начинает включать режим экстренного обеспечения (расщепление гликогена, глюконеогенез), но это тактика на случай энергетического дефицита.

🪴Да, любое похудение идет за счет энергетического дефицита - дефицита калорий, но когда этот дефицит образуется за счет только одной группы, о нормальном самочувствии можно забыть🪴

Поэтому давайте телу то, что ему нужно, при похудении используйте именно снижение калорийности рациона суточного/недельного, а не отказ от группы продуктов, так и вам будет легче, и ваш организм будет вам очень благодарен!

Будьте здоровы ❤️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥21
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Юмореска с рабочего чата

Перезаливаю, потому что забыла про конфиденциальность…
😁4
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
3
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
3
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
3👍1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
3👍1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
3👍1
Причина, по которой дистантом мне нравится работать намного больше

Update не проводился с 2019
3👍1
Вакханалия с БАДами все???

Если откинуть реалистичный пессимизм и оценить ситуацию в Европе (а побегать по аптекам там пришлось), то по сухому имеем вот что:

С марта 2026 года вступил в силу Приказ Минздрава РФ № 669н

🪴появился порядок назначения БАД врачом:
- назначение только по показаниям
- БАД должны быть зарегистрированы в РФ
- включены в специальный перечень Минздрава

Но здесь пока только направление в будущие регуляторы - так как официально утвержденного перечня пока нет


🪴 Что мы должны увидеть в дальнейшем

Перевод Минздравом рынка БАД в более контролируемую медицинскую систему:
- меньше недоказательных продуктов
- больше требований к научной базе
- больше контроля за тем, что получает пациент

🪴важный нюанс для врачей - так как сам приказ уже официально вступил в силу, официальное назначение, а не рекомендация, уже возможно, НО!

Учитывая, что перечня еще нет, пока безопаснее использовать все так же формулировку «рекомендовано», а не оформлять БАД как полноценное медицинское назначение.

🪴🪴🪴
Надеюсь, дальше - больше, и эта БАДовая вакханалия прекратится и на РФ рынке.

Будьте здоровы ❤️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
2
У меня сейчас пара человек на шеринге показателей нмг, хочу кое чем поделиться тоже:

Хорошая кривая, с точки зрения кривой - прямо стремление к идеалу, если бы не одно но 🪴вся кривая не ниже 6 ммоль.
У этого пациента ранее не ставили никакие нарушения углеводного обмена, учитывая весь анамнез, стабильно такую картину в течение 2х недель со скачками выше 11 ммоль - однозначно наш пациент 😎
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
2
Увидела тут у Вики Бони рилс про Седжаро, в целом я точно также согласна, что есть вещи для лечения, которые реально доказывают свою пользу, ГПП - одни из них.
Однако в самом видео Вика приводит в пример показания ОТ (объем талии), что не совсем верно, все-таки мы опираемся на общий ИМТ (индекс массы тела) и метаболические нарушения, а не строго на ОТ. Но если хочется прямо задрочиться на правильности подхода, лучший вариант - биоимпедансометрия 🔥

Но увидела много негативных комментов про ГПП, очень пугающих. Моей подруге сегодня написали, что если у нее отклонения в ОАМ (анализе мочи), то это точно с почками проблема ….
Для врачей это оставлю без комментариев, для обычных людей - посоветуйтесь со специалистом, в инете всегда будут ярые продавцы и ярые противники. Индивидуальный формат врач для вас всегда найдет.

Будьте здоровы ❤️
5🔥3
Ну что, общий план по здоровью выполняется, попросила жпт создать себе календарь, как был мне удобной картинкой нац календарь. Вот, что вышло:
🔥2
Ееее герл, чат жпт иногда пишет то в мужском, то в женском роде, но на этот промт выпала фотка девчонки 🙏🙏🙏🙏
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🤩2
Я очень часто сталкиваюсь на приемах у пациентов с СД2 с фразой: «это моя норма сахара»

Очень часто в реальности это значит только то, что пациент находится в хронической гипергликемии.
Есть физиологические диапазоны, в которых клетки работают нормально. Если глюкоза становится выше, начинают происходить изменения: повреждаются сосуды, нервы, почки, сетчатка глаза. Причём зачастую человек этого вообще не чувствует. Самое печальное, что высокий сахар не болит. Максимум, на который мы можем рассчитывать - это диапазоны в зависимости от возраста и коморбидности. Испытывать симптомы гипогликемии на сахаре 6 - не норма даже в самых высоких диапазонах. Давайте стремиться к хорошему здоровью ❤️
3
Не могу
В такие моменты главное не выйти на самого себя…
1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Вчера приезжал пациент с установленной помпой medtrum - это бескатетерная помпа, работающая в режиме гибридного замкнутого контура: при совместном использовании с CGM она автоматически корректирует подачу инсулина в зависимости от уровня глюкозы (хотя болюсы на еду пациент по-прежнему вводит сам).

Medtrum уже зарегистрирована в РФ, поэтому, думаю, встречать её на приёмах будем всё чаще. Из того, что зацепило на первый взгляд больше всего - насколько она компактная. Со слов, модули заряжаются за 15 минут в момент смены инсулина в резервуаре.

Будет интересно посмотреть, как покажет себя в реальной жизни у пациентов. Пока опыта использования у меня немного, но всегда здорово, когда появляется больше вариантов для людей с сахарным диабетом.
3