СИСЬМОЛОГИ | BREAST FAMILY
257 subscribers
24 photos
8 videos
4 files
6 links
Вы на канале семьи маммологов! Очень Вам рады ♥️
Download Telegram
История наизнанку. Химиотерапия

Как это ни странно звучит, но первый химиотерапевтический препарат Эмбихин является производным от иприта - вещества, использовавшего в качестве химического оружия. Идея использовать производные иприта пришла в голову американских ученым после того, как стало известно, что иприт вызывает длительное снижение уровня лимфоцитов. После коротких опытов на мышах эмбихин (мустарген, мустин) стали использовать у добровольцев с запущенными формами лимфом и лейкозов. Первые данные были очень впечатляющими, однако ввиду засекреченности проекта, публикация вышла только через 4 года после начала исследования - в 1946 году. Работы вдохновили тогдашних онкологов и вскоре сформировалось отдельное направление в онкологии - химиотерапия, а еще через некоторое время появились и новые препараты (группа алкилирующие агенты) - ломустин, кармустин, араноза, нитрозомочевина, циклофосфамин и др. которые используются не только при лечении лимфом, но и рака молочной железы, рака легкого и др.

Должны мы отдать должное изобретателем химического оружия, которые явились виновниками смерти миллионов людей, но дали шанс другим людям? Нет, мы не ничего не должны им, но мы должны сказать спасибо, тем кто в этом всем разобрался и увидел пользу.

Большое умение врача - отделять зерна от плевел.

Специально для канала «История по спирали и наизнанку» Обязательно подпишитесь.

Дмитрий Андреевич Красножон, www.krasnozhon.ru, автор канала «Лайфхаки для врачей».
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Недавно на приеме вместе с нашим доктором УЗИ обнаружили такое новообразование

Что это было?
Вчерашний пост о интересном артефакте на УЗИ - неоднородное содержимое кисты со взвесью создает эффект, расцениваемый датчиком как движение крови в сосудах.

На фото вена и артерия при дуплексном сканировании🫀
Природа не терпит пустоты

Эти слова Рене Декарта очень верно описывают процесс заживления раны.

На месте разреза обязательно появляется соединительная ткань, формирующая рубец.

Качество рубца в хирургии зависит от многих факторов, основными из которых является качество шва, вид шва и использование укрепляющих шов средств.

В нашей работы мы используем только внутрикожный косметический шов, тканевой клей - Дермабонд или специальные пластыри - стрипы.

Использование этих методов позволяет добиться максимально тонких рубцов на коже.
Сегодня у нас операционный день!

Сделали много секторальных резекций по поводу доброкачественных новообразований.

А так выглядит рана после удаления фиброаденомы на первые сутки после операции.
Зачем мужчинам соски?

Для чего нужны соски? Чтобы через них выделялся секрет молочных желез - молоко.
Если мужчины не могут лактировать - то зачем им соски?

Дело в том, что вначале внутриутробного развития организмы мужчины и женщины одинаковы, молочные железы, а, следовательно, и соски, закладываются примерно на 5 неделе. В дальнейшем у девочек эти органы проходят дальнейшие этапы развития, а у мужчин - нет.

То есть соски и грудные железы у мужчин носят рудиментарный характер - это функционально бесполезный орган.
Как говорит статистика, рак молочной железы молодеет - мы чаще встречаемся с молодыми пациентками, которым поставили диагноз злокачественнной опухоли.

Почему так происходит?
Мнения ученых расходятся.
Некоторые считают, что это явление связано с ухудшением экологии и радиоактивным фоном.

Другие винят генетические поломки.

Третьи вообще говорят о том, что рака больше не стало, а улучшились методы диагностики, позволяющие выявлять опухоли на ранних стадиях.

С каким мнением согласимся?
На какой узи картинке Рак молочной железы?
Anonymous Poll
21%
На первом вом фото
33%
На втором
31%
На обоих
15%
Нигде
Инструментальная диагностика Рака молочной железы кажется простой, сделали маммографию и вот он ответ, рак есть/рака нет.

Но не всегда это так очевидно 🫠

☑️ Действительно, есть ситуации, когда на маммографии/УЗИ четко видно новообразование и с большой вероятностью можно предположить* его природу.

*(Только предположить, т.к. окончательный диагноз можно установить по результатам гистологического исследования биопсийного материала)

🩻 Но немало клинических случаев, когда нужно засомневаться, назначить дообследование и провести целое расследование по поиску опухоли.

На первой картине УЗИ, что выглядит волнительно и страшно при дообследовании на маммографии в проекции этого участка не было обнаружено никаких образований. Выполнили трепан-биопсию, по результатам гистологии - фиброаденоматоз. Эта картина развилась на фоне завершения лактации. Не смотря на заключение гистологии, мы с пациенткой приняли решение о повторном приеме через 3 месяца. В динамике эта волнительная тень значительно уменьшилась в размерах.

На второй картине - Рак молочной железы 1 стадии, Люминальный А подтип, G2. Новообразование размерами 7х4 мм по УЗИ и еще меньшими размерами по данным маммографии. Если бы не объединили данные двух методов исследования, то этот рак могли бы легко пропустить.
Так и случилось :(
Пациентка пришла с заключением маммографии о доброкачественных изменениях просто на УЗИ по собственному желанию.
😉У этой истории хороший конец, лечение уже успешно завершено.


Посыл для пациентов: берите с собой на УЗИ диск с маммографией, не обижайтесь и не переживайте, если врач соглашается выполнить УЗИ только после результатов маммографии - этому надо радоваться, значит врач думающий.

Посыл для врачей: при диагностике заболеваний молочной железы при неочевидной и сомнительной картине используйте принцип мультимодального подхода - объединяйте несколько видов исследований, если сомневаетесь, то обращайтесь к коллегам за советом.

Как Вам ответы на опрос? Правильно ответили?
Сегодня день рождения у любимого мужа, прекрасного папы, замечательного доктора и друга🩷

Подготовили с Агатой много сюрпризов нашему Олегу Андреевичу♥️🎁🎊🎂

Можно поздравить в комментариях к этому посту, ему будет очень приятно 🥰