💡Finally darslarimiz ham tugadi🫠
💡Ustozimni judayam yaxshi ko’raman, o’zi odamlar bilan xayrlashishni yoqtirmayman, lekin ketib turganimizda baribir xayrlashdik, yig’lagim keldi 🥲.
Keyingi yil ham xuddi shu ustozda davom ettirishni juda xoxlayman 🤩.
💡Odamni o’ziga ko’p narsa bog’liq deyishadi, lekin ustozga ham bog’liq ekan, 1-marta Toshkentda o’qishni boshlaganimda judayam ketgim kelgandi, perevod qilishni ham o’ylaganman, qandaydur hamma narsa discomfort ko’ringan, lekin aynan shu ustoz sababli hammasi 180 gradusga o’zgardi.
💡Haqiqatdan ham yuraklarni ehtiyot qiladigan inson🫀

-Seni ishqing eng go’zali
-Ishqni quldan qidirgan ko’ngil uyalsin Robbim🤍

Happy Friday❤️

Real case🙄

Bemor M 60 yosh, shahar klinik shifoxonasining tez tibbiy yordam bo'limiga quyidagi shikoyatlar bilan yotqizilgan: gorizontal holatda va yengil jismoniy zo'riqish bilan kuchayadigan dam olishda inspirator nafas qisilishi, yurak urishi, kam shilliqli balg'am ajralishi bilan yo'tal, ekstremitalarning shishishi, qorin bo'shlig'i hajmining oshishi😱
Bemor xolatining yomonlashishi taxminan 1 oy oldin, pastki ekstremitalarning shishishi va nafas qisilishi kuchayganida qayd etilgan. Anamnezda miokard infarkti, aritmiya-3 yildan beri mavjud.
🔺Terapevt va kardiolog tomonidan tavsiya etilgan dori-darmonlarni tartibsiz qabul qiladi.
Vaqti-vaqti bilan u sternum orqasida, chap qo'lda va yelka soxasida pichoq sanchganday, yonadigan og'riqni boshdan kechiradi. Og'riq jismoniy zo'riqish paytida paydo bo'ladi, nafas qisilishi bilan kechadi, 3-5 daqiqadan so'ng nitratlar qabul qilish bilan bartaraf etiladi. Nitratlarga bo’lgan ehtiyoj kunlik emas.
🔺EKG: atrial fibrilatsiya, HR o'rtacha 150/min. Q-II, III, aVF. R5>R4. Ahvoli o'rtacha og'irlikda. Teri oqargan, nam, nazolabial uchburchakning sianozi. 🫁Nafas olish qattiq, har ikki tomonning pastki qismida nafas zaiflashgan. Sp02=90%. RR=24-26/min. 🫀Yurak tovushlari bo'g'iq, aritmik. BP=160/90 mmHg. HR 150/min. Ps=135/min. 🔺Qorin kattalashgan, yumshoq. 🔺Jigar +5 sm ga kattalashgan. Pastki ekstremitalarning periferik shishi sonning pastki 1/3 qismigacha.

👨‍👩‍👧‍👦Savol:
Ushbu bemorni davolashda qanday dori vositalaridan foydalanish mumkin?

Infocha❤️
🤷‍♂️Beta blokator->mumkin emas- why?
😐Glikozid->mumkin emas- why?

🤷‍♂️Beta blockers->mumkin emas- why?

Because: Bemorda dekompensatsiya bosqichidagi HF, bu xolatda beta blokatorlar mumkin emas, yurak qisqarish kuchini battar yomonlashtiradi

😐Cardiac glycosides->mumkin emas- why?

Because: Glikozidlar ta’sirida kislorodga bo’lgan ehtiyoj ortadi, bu bemorda ishemik kasallik (angina pectoris) mavjud, bemor xolatini battar yomonlashtiradi

💊Davolashda asosiy dorilar:
-Diuretiklar
-ACE inhibitors- HF uchun ham hypertension uchun ham eng yaxshi tanlov preparat
-Antikoagulyantlar

🫀Atrial Fibrilatsiya ESC 2024 tavsiyasiga ko’ra:
Doimiy (Permanent) AF: Rate‑control asosiy o’rinda bo’ladi, AF doimiy ritm sifatida qabul qilinadi va sinus ritmini tiklash maqsad qilinmaydi. Yuqoridagi bemorda, 3 yildan beri aritmiya mavjud bo’lgani uchun permanent (doimiy) turiga misol bo’ladi.

❌Antiarrhythmic drugs

Finally: I said yesss❤️🤩

Coming soon…🤩

Alhamdulillah✨
O’ylagan maqsadlarimni yana biriga erishdim ✅

Yurakdan chiqqan eng buyuk yo’l- aorta. Uning ilk burilishida esa ikki maxsus yo’lak- koronar arteriyalar bor. Qonning eng birinchi oqimi yurakning o’ziga yetib boradi, chunki u biladi: o’zi urmasa, hech kim yashamaydi…🍭

Day 💍👰🏻‍♀️