А вот и следующая книжка из серии база по ИВЛ. Прекрасное руководство по умонастроению о том, что адаптировать нужно аппарат к потребностям пациента, а не наоборот. Практикующим стационарным реаниматологам - то что доктор прописал 👍👍👍В свободном доступе на сайте: nsicu.ru
#база_по_ивл
#база_по_ивл
🔥5👍1
pH: 7.52
pCO₂: 20.69
HCO₃⁻: 22.38 Base Excess (BE): -0.16 Anion Gap: 15.31 pO₂: 88.39 sO₂: 98.53 Na⁺: 142.41 K⁺: 4.55 Cl⁻: 99.2 Лактат: 0.78
pCO₂: 20.69
HCO₃⁻: 22.38 Base Excess (BE): -0.16 Anion Gap: 15.31 pO₂: 88.39 sO₂: 98.53 Na⁺: 142.41 K⁺: 4.55 Cl⁻: 99.2 Лактат: 0.78
Final Results
0%
Норма
9%
Метаболический алкалоз (без компенсации)
87%
Респираторный алкалоз (без компенсации)
4%
Смешанное нарушение: Респираторный алкалоз + Метаболический ацидоз
0%
Метаболический ацидоз (частичная компенсация)
0%
Метаболический ацидоз (без компенсации)
Как узнать paО2 с помощью пульсоксиметра с WB?
Смари: между насыщением гемоглобина кислородом (сатурация) и парциальным напряжением кислорода в крови есть определённая зависимость:
При SpO₂ ~90%, PaO₂ ≈ 60 мм рт. ст.
При SpO₂ ~80%, PaO₂ ≈ 50 мм рт. ст.
При SpO₂ ~70%, PaO₂ ≈ 40 мм рт. ст.
Норма SpO₂ — 95–99%, при этом PaO₂ находится в пределах 80–100 мм рт. ст.
Нафик это нужно?
Например, можно оценить тяжесть ОРДС.
Соотношение PaO₂ к FiO₂ — это важный показатель, который отражает эффективность оксигенации. Он рассчитывается путём деления парциального напряжения кислорода в артериальной крови (PaO₂) на фракцию вдыхаемого кислорода (FiO₂).
В норме это соотношение составляет более 400 мм рт. ст. Например, если человек дышит атмосферным воздухом (FiO₂ = 0,21), то нормальное значение PaO₂ должно быть не ниже 85 мм рт. ст.
85/0,21=405 мм.рт.ст.
При ОРДС это соотношение снижается.
При лёгкой степени ОРДС оно находится в пределах от 200 до 300, при умеренной — от 100 до 200, а при тяжёлой — менее 100 мм рт. ст.
Смари: между насыщением гемоглобина кислородом (сатурация) и парциальным напряжением кислорода в крови есть определённая зависимость:
При SpO₂ ~90%, PaO₂ ≈ 60 мм рт. ст.
При SpO₂ ~80%, PaO₂ ≈ 50 мм рт. ст.
При SpO₂ ~70%, PaO₂ ≈ 40 мм рт. ст.
Норма SpO₂ — 95–99%, при этом PaO₂ находится в пределах 80–100 мм рт. ст.
Нафик это нужно?
Например, можно оценить тяжесть ОРДС.
Соотношение PaO₂ к FiO₂ — это важный показатель, который отражает эффективность оксигенации. Он рассчитывается путём деления парциального напряжения кислорода в артериальной крови (PaO₂) на фракцию вдыхаемого кислорода (FiO₂).
В норме это соотношение составляет более 400 мм рт. ст. Например, если человек дышит атмосферным воздухом (FiO₂ = 0,21), то нормальное значение PaO₂ должно быть не ниже 85 мм рт. ст.
85/0,21=405 мм.рт.ст.
При ОРДС это соотношение снижается.
При лёгкой степени ОРДС оно находится в пределах от 200 до 300, при умеренной — от 100 до 200, а при тяжёлой — менее 100 мм рт. ст.
👍9❤3
pH: 7.27
pCO₂: 29.47
HCO₃⁻: 12.24 Base Excess (BE): 1.86 Anion Gap: 13.64 pO₂: 83.98 sO₂: 97.64 Na⁺: 140.49 K⁺: 3.99 Cl⁻: 99.4 Лактат: 0.99
pCO₂: 29.47
HCO₃⁻: 12.24 Base Excess (BE): 1.86 Anion Gap: 13.64 pO₂: 83.98 sO₂: 97.64 Na⁺: 140.49 K⁺: 3.99 Cl⁻: 99.4 Лактат: 0.99
Final Results
0%
Норма
13%
Респираторный алкалоз (без компенсации)
3%
Метаболический алкалоз (частичная компенсация)
70%
Метаболический ацидоз (частичная компенсация)
0%
Метаболический алкалоз (без компенсации)
13%
Респираторный ацидоз (полная компенсация)
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Сегодня у меня операционный день. Пять наркозов. Все ТВВА с сохранением спонтанного дыхания.
С самой интернатуры для меня это самый стрессовый вид анестезии. Дыхательные пути не защищены, бывают сопли-кашли, чуть фентанильчика поддашь - все, не дышим и т.д.
Но, так сложилось, что в нашей клинике это наиболее широко используемый вид анестезии.
Если есть в канале анесты - поделитесь своими фичами для ТВВА без ИВЛ.
Как защищаете ДП? Ставите ли ларингеальные маски? Проводите ли ингаляцию кислорода? Какие схемы предпочитаете? Что по премедикации?
👇👇👇✍️✍️✍️
С самой интернатуры для меня это самый стрессовый вид анестезии. Дыхательные пути не защищены, бывают сопли-кашли, чуть фентанильчика поддашь - все, не дышим и т.д.
Но, так сложилось, что в нашей клинике это наиболее широко используемый вид анестезии.
Если есть в канале анесты - поделитесь своими фичами для ТВВА без ИВЛ.
Как защищаете ДП? Ставите ли ларингеальные маски? Проводите ли ингаляцию кислорода? Какие схемы предпочитаете? Что по премедикации?
👇👇👇✍️✍️✍️
🔥7👍3❤1😁1
Forwarded from Медицина Экстренных Состояний
❗До начала очного тренинга по искусственной вентиляции легких остался всего один день и пара мест!
Вас ждут:
✅концентрат актуальных знаний
✅работа со сборкой и подключением разных аппаратов ИВЛ
✅клинические сценарии на роботизированных манекенах
✅практические навыки по доступам к дыхательным путям
После курса вы сможете:
✅уверенно расчитать стартовые параметры ИВЛ для разных пациентов
✅собрать и подключить дыхательный контур
✅выбрать оптимальный режим для самых распространенных типов легочной патологии
Можем смело утверждать, что курс уникальный, аналогов ему пока нет)
Подробности и регистрация по ссылке!
Вас ждут:
✅концентрат актуальных знаний
✅работа со сборкой и подключением разных аппаратов ИВЛ
✅клинические сценарии на роботизированных манекенах
✅практические навыки по доступам к дыхательным путям
После курса вы сможете:
✅уверенно расчитать стартовые параметры ИВЛ для разных пациентов
✅собрать и подключить дыхательный контур
✅выбрать оптимальный режим для самых распространенных типов легочной патологии
Можем смело утверждать, что курс уникальный, аналогов ему пока нет)
Подробности и регистрация по ссылке!
🔥4
✅Правильный ответ на анализ КОС: Метаболический ацидоз (частичная компенсация)
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
С утреца немножко ностальгии в глаз попало 😁🥹
Хотя, я в то время хавал Кукуруку и пил Юпи. А о таких лекарствах только от старших слышал.
Всем хорошего дня! 🌞🌅
P.S.: кто шарит за Сомбревин там, или ещё какой-нибудь Этомидат - пишите в комменты, очень любопытно 🤓
Хотя, я в то время хавал Кукуруку и пил Юпи. А о таких лекарствах только от старших слышал.
Всем хорошего дня! 🌞🌅
P.S.: кто шарит за Сомбревин там, или ещё какой-нибудь Этомидат - пишите в комменты, очень любопытно 🤓
❤2
pH: 7.48
pCO₂: 46.84
HCO₃⁻: 35.98 Base Excess (BE): -1.17 Anion Gap: 10.73 pO₂: 89.86 sO₂: 99.85 Na⁺: 138.67 K⁺: 4.53 Cl⁻: 102.53 Лактат: 1.01
pCO₂: 46.84
HCO₃⁻: 35.98 Base Excess (BE): -1.17 Anion Gap: 10.73 pO₂: 89.86 sO₂: 99.85 Na⁺: 138.67 K⁺: 4.53 Cl⁻: 102.53 Лактат: 1.01
Anonymous Poll
10%
Норма
65%
Метаболический алкалоз (частичная компенсация)
10%
Метаболический ацидоз (частичная компенсация)
3%
Респираторный ацидоз (полная компенсация)
3%
Смешанное нарушение: Респираторный алкалоз + Метаболический алкалоз
10%
Респираторный алкалоз (без компенсации)
Друзья, кто не попал на прошлый курс имеет возможность попасть на будущий ✌️✌️✌️
❤3🔥1
Forwarded from Anest_Life: чему не научат в мед вузах⚡️🔞😉
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Регистрация по ссылке
А для тех, кто не сможет присутствовать очно, мы подготовили цикл онлайн вебинаров по ИВЛ на ДГЭ
Регистрация по ссылке
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍7🔥3
✅Правильный ответ на анализ КОС: Метаболический алкалоз (частичная компенсация)
pH: 7.37
pCO₂: 24.57
HCO₃⁻: 11.21 Base Excess (BE): 0.16 Anion Gap: 10.89 pO₂: 81.68 sO₂: 99.75 Na⁺: 139.36 K⁺: 4.77 Cl⁻: 95.75 Лактат: 0.89
pCO₂: 24.57
HCO₃⁻: 11.21 Base Excess (BE): 0.16 Anion Gap: 10.89 pO₂: 81.68 sO₂: 99.75 Na⁺: 139.36 K⁺: 4.77 Cl⁻: 95.75 Лактат: 0.89
Anonymous Poll
19%
Норма
44%
Метаболический ацидоз (полная компенсация)
7%
Метаболический алкалоз (частичная компенсация)
22%
Респираторный ацидоз (частичная компенсация)
4%
Респираторный алкалоз (без компенсации)
4%
Метаболический ацидоз (без компенсации)
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Друзья, для всех кто интересовался "когда же ты сделаешь курс в Ставрополе?" наконец отвечаю:
22 мая 2025 🗓
Курс по основам искусственной вентиляции
легких для врачей и фельдшеров СМП
Это шестичасовой интенсив, на котором пошагово разберем основы искусственной вентиляции легких на догоспитальном этапе, от азов до тонкостей настроек!
В программу курса входит:
✅Нормативная база. Основные понятия респираторной поддержки
Подготовка и перевод на ИВЛ силами общепрофильных бригад СМП.
✅Седация пациентов на ИВЛ с учётом имеющихся на оснащении общепрофильных бригад СМП медикаментов.
✅Способы проведения ИВЛ. Основы устройства транспортных респираторов. Принципы работы с кислородными баллонами.
✅Выбор режима ИВЛ, настройка параметров разных режимов.
Коррекция параметров ИВЛ при различных патологиях
✅Неинвазивная ИВЛ. Особенности ИВЛ при проведении СЛР. ИВЛ у детей, беременных, пациентов с ожирением.
✅Диагностика основных проблем при проведении ИВЛ на догоспитальном этапе и разбор путей их решения.
Практическая часть:
✅Настройка режимов ИВЛ при обструктивной и рестриктивной патологии (на симуляторе).
✅Работа с респираторами:Медпром 3/30 А, Pulmonetic LTV 1200, Авента-М, Drager Oxylog 3000, Hamilton T1.
Преподаватель курса:
Реза Андрей Владимирович
🏥 Врач анестезиолог-реаниматолог в клинике репродуктивной медицины Скайферт г.Москва
🚑 Врач выездной бригады анестезиологии-реанимации центра санитарной авиации и скорой медицинской помощи в ФМБЦ им. А.И.Бурназяна ФМБА России.
📚 Преподаватель кафедры медицины катастроф с курсом скорой медицинской помощи в МБУ ИНО ФМБА России.
🧑🏫Инструктор по ИВЛ в МедЭкСо
📖Преподаватель кафедры медицины катастроф в РМАНПО.
Количество мест ограничено.
Запись на курс и стоимость в лс 💸
@rezaandrey
22 мая 2025 🗓
Курс по основам искусственной вентиляции
легких для врачей и фельдшеров СМП
Это шестичасовой интенсив, на котором пошагово разберем основы искусственной вентиляции легких на догоспитальном этапе, от азов до тонкостей настроек!
В программу курса входит:
✅Нормативная база. Основные понятия респираторной поддержки
Подготовка и перевод на ИВЛ силами общепрофильных бригад СМП.
✅Седация пациентов на ИВЛ с учётом имеющихся на оснащении общепрофильных бригад СМП медикаментов.
✅Способы проведения ИВЛ. Основы устройства транспортных респираторов. Принципы работы с кислородными баллонами.
✅Выбор режима ИВЛ, настройка параметров разных режимов.
Коррекция параметров ИВЛ при различных патологиях
✅Неинвазивная ИВЛ. Особенности ИВЛ при проведении СЛР. ИВЛ у детей, беременных, пациентов с ожирением.
✅Диагностика основных проблем при проведении ИВЛ на догоспитальном этапе и разбор путей их решения.
Практическая часть:
✅Настройка режимов ИВЛ при обструктивной и рестриктивной патологии (на симуляторе).
✅Работа с респираторами:Медпром 3/30 А, Pulmonetic LTV 1200, Авента-М, Drager Oxylog 3000, Hamilton T1.
Преподаватель курса:
Реза Андрей Владимирович
🏥 Врач анестезиолог-реаниматолог в клинике репродуктивной медицины Скайферт г.Москва
🚑 Врач выездной бригады анестезиологии-реанимации центра санитарной авиации и скорой медицинской помощи в ФМБЦ им. А.И.Бурназяна ФМБА России.
📚 Преподаватель кафедры медицины катастроф с курсом скорой медицинской помощи в МБУ ИНО ФМБА России.
🧑🏫Инструктор по ИВЛ в МедЭкСо
📖Преподаватель кафедры медицины катастроф в РМАНПО.
Количество мест ограничено.
Запись на курс и стоимость в лс 💸
@rezaandrey
👍3🔥3❤2
✅Правильный ответ на анализ КОС:Метаболический ацидоз (полная компенсация)
👍2
pH: 7.40
pCO₂: 40 мм рт. ст.
HCO₃⁻: 24 ммоль/л Base Excess (BE): 0.0 ммоль/л Anion Gap: 12 ммоль/л pO₂: 90 мм рт. ст. sO₂: 97% Na⁺: 140 ммоль/л K⁺: 4.2 ммоль/л Cl⁻: 104 ммоль/л Лактат: 1.2 ммоль/л
pCO₂: 40 мм рт. ст.
HCO₃⁻: 24 ммоль/л Base Excess (BE): 0.0 ммоль/л Anion Gap: 12 ммоль/л pO₂: 90 мм рт. ст. sO₂: 97% Na⁺: 140 ммоль/л K⁺: 4.2 ммоль/л Cl⁻: 104 ммоль/л Лактат: 1.2 ммоль/л
Anonymous Poll
76%
Норма
7%
Метаболический ацидоз (полная компенсация)
3%
Смешанное нарушение: Респираторный алкалоз + Метаболический ацидоз
7%
Респираторный ацидоз (частичная компенсация)
3%
Метаболический алкалоз (частичная компенсация)
3%
Метаболический алкалоз (полная компенсация)
Forwarded from Медицина Экстренных Состояний
Фотоотчет по проведенному курсу по основам ИВЛ для СМП в минувшую субботу.
Было много концентрированной теории, практические навыки и ситуационные клинические задачи на манекенах.
Курс получился очень насыщенным, планируем в перспективе делать его более длительным, с дополнительным блоком видеокурса для заочного обучения.
Ближайший повтор - 11.05.25, часть мест уже забронирована!
Регистрация на курс по ссылке.
Для тех, у кого нет возможности обучаться очно - открыта запись на цикл вебинаров по основам ИВЛ на ДГЭ!
Было много концентрированной теории, практические навыки и ситуационные клинические задачи на манекенах.
Курс получился очень насыщенным, планируем в перспективе делать его более длительным, с дополнительным блоком видеокурса для заочного обучения.
Ближайший повтор - 11.05.25, часть мест уже забронирована!
Регистрация на курс по ссылке.
Для тех, у кого нет возможности обучаться очно - открыта запись на цикл вебинаров по основам ИВЛ на ДГЭ!