​В России разработан уникальный метод пересадки легкого.

Специалисты московского центра трансплантологии имени Шумакова установили, что легкие с патологией можно восстановить отдельно от всего организма. Сначала удаленные органы помещают в специальную камеру и присоединяют к системам жизнеобеспечения (искусственная вентиляция легких, аппарат кровообращения), чтобы они продолжали функционировать.

Сами легкие восстанавливаются вне организма с помощью особого раствора, который изготовили сотрудники центра.

Пока опыт поставили на одном животном, но врачи сообщили, что успех операции позволяет уже в этом году начать делать ее и людям. Так, директор центра академик РАН Сергей Готье отметил, что данная методика работает.

Когда новый метод получит распространение, донорские легкие будут менее востребованы. Таких органов всегда не хватает, и в разных странах разные причины. Например, Испания считается одной из эталонных стран в мире по развитию программ донорства и трансплантации органов, и там показатель достаточно высокий: до 40 доноров на 1 млн населения в год. И даже при том, что каждый донор может потенциально спасти несколько человек (по показателям Испании — в среднем до четырех) все равно число пациентов в листе ожидания превышает возможности органного донорства. В России возможности донорства и трансплантации органов скромнее. Связано это с тем, что направление только развивается, в нем участвуют лишь 32 региона и пока не в полную силу. Вышеупомянутый Сергей Готье неоднократно отмечал, что дефицит органов в России искусственный. Это означает, что для того, чтобы обеспечить людей в листе ожидания донорскими органами, на данном этапе необходимо развивать программы донорства в регионах и информировать население о возможностях донорства.

#донорство #медицина

Стимулятор для парализованных.

У американских учёных получилось восстановить движения рук и кистей у парализованных обезьян за счёт отключения их спинного мозга. Они провели исследование, чтобы создать технологию, которая активирует оставшиеся здоровые нервы, соединяющие головной и спинной мозг, для управления мышцами рук благодаря внешним раздражителям.

Для доклинических испытаний обезьянам были имплантированы электроды вдоль их позвоночника, подключённые к внешнему небольшому стимулятору. Животных также снабдили мозговыми имплантатами, отслеживающими движения. Если имплантат замечал желание обезьяны шевельнуть рукой, стимулятор отправлял заряды по спинному мозгу прямо к мышцам руки.

Эксперимент показал, что в данный момент этого всё ещё недостаточно для полного восстановления всех функций. Однако эта стимуляция улучшает точность, силу и диапазон различных движений, а также имеет шанс на дальнейшее развитие.

Теперь исследователи из Питтсбурга хотят провести испытания на людях. Электрическая стимуляция спинного мозга в скором времени будет испытана на парализованных пациентах, перенесших инсульт. Тесты должны состояться уже в конце этого года.

#паралич #медицина

Варфарин: как яд стал лекарством.

Варфарин — препарат, снижающий свертываемость крови. Его назначают при высоком риске образования нежелательных тромбов. Наиболее частые показания к назначению варфарина: искусственный сердечный клапан, мерцание предсердий («мерцательная аритмия»), тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, иногда после инфаркта, инсульта, при тромбофилии. Варфарин блокирует часть витамина К, из которого в печени синтезируется протромбин — вещество, необходимое для образования тромбов. Витамин К поступает в организм с пищей из зеленых овощей, а также вырабатывается бактериями кишечника человека. Варфарин «нейтрализует» часть витамина К, и печень недополучает «строительный материал» для создания протромбина. При этом варфарин не растворяет уже образовавшиеся тромбы.

Прототип варфарина был открыт в тридцатых годах ХХ века, когда ученные пытались выявить вещество, вызывавшее у крупного рогатого скота геморрагический диатез — смертельную болезнь, возникавшую после употребления перегнившего сладкого клевера, более известного в Европе как донник белый или донник лекарственный. Ученым не удавалось получить в чистом виде антикоагулирующее вещество из донника вплоть до 1940 года, хотя работы начались еще в 33-ом. В итоге был выделен 3,3'-метиленбис-(4-гидроксикумарин), который позже был назван дикумаролом. Затем был получен и синтетический дикумарол. Так появился первый лекарственный препарат из класса пероральных антикоагулянтов. Уже в 1941 году дикумарол успешно применили у нескольких пациентов, перенесших инфаркт миокарда.

В 1948 году группе ученых под руководством Карла Пауля Линка удалось синтезировать и запатентовать еще более мощное антикоагулянтное вещество, получившее название Варфарин. Линк, не будучи врачом, не сумел оценить актуальность своего открытия для клинической медицины и в 1952 году зарегистрировал Варфарин в США в качестве родентицида – яда для грызунов. Предполагалось, что Варфарин чрезвычайно ядовит для человека. Однако неудавшаяся в 1951 году попытка самоубийства моряка-новобранца армии США, принявшего очень большую дозу крысиного яда и спасенного благодаря своевременному введению витамина К (уже тогда известного как специфический антидот), заставила клиницистов пересмотреть отношение к Варфарину. Возобновленные клинические исследования показали, что Варфарин по антикоагулянтной активности значительно превосходит дикумарол, и в 1954 году он был одобрен для медицинского использования у людей.

Первые результаты успешного клинического использования Варфарина в кардиологии были опубликованы в 1955 году. Одним из первых известных пациентов, получавших его, стал 34-й президент США Дуайт Эйзенхауэр, которому препарат был назначен после перенесенного инфаркта миокарда. С тех пор Варфарин стал одним из наиболее широко назначаемых антикоагулянтов в мире, а в США он сегодня занимает 11-е место среди наиболее часто применяемых лекарственных средств. Интересно, что точный механизм действия Варфарина оставался неизвестным вплоть до 1978 года, когда удалось доказать, что препарат ингибирует фермент эпоксидредуктазу и тем самым нарушает метаболизм витамина K. За много лет применения Варфарин оброс легендами. Мне показалось интересным, что некоторые историки полагают, что Лаврентий Берия, Никита Хрущев и другие вступили в сговор и отравили Иосифа Сталина безвкусным и бесцветным Варфарином, который и вызвал геморрагический инсульт.

#варфарин