Три сестры.
Первое подобие клиник появилось в Древней Греции. Там практиковалось лечение больных в так называемых «ятрейях», которые представляли собой хорошо освещенные дома, имевшие много приспособлений для лечения и для производства хирургических операций. У римлян имелись валетудинарии — особые места для лечения больных, впервые учрежденные при Траяне в военное время. Примерно в 371 году н. э. Василий Великий, архиепископ Кесарийский, основал и поддерживал богоугодное заведение, получившее название «Василиада» и действовавшее, по крайней мере, до VI века. Оно включало больницу, возможно, также лепрозорий и странноприимный дом.
В России первые общественные больницы появились в XVII веке. Людей принимали в монастырских лечебницах. До наших дней сохранились больничные палаты тех времён, выстроенные в Троице-Сергиевом, Кирилло-Белозерском, Новодевичьем и других крупных монастырях Русского государства. Однако население продолжало пользоваться услугами знахарей и обращалось к лечебникам. В 1763 году появилась Павловская больница, где было всего 25 коек. В 1776 году Екатерина II организовала «Карантинные дома». Позже на этой базе была создана больница, названная в честь ее учредительницы Екатерининской. Сейчас это действующий Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени Михаила Федоровича Владимирского.
В 2010 году в Подмосковье появилась клиника нового поколения - «Три сестры». Центр соблюдает принципы доказательной медицины и работает по международным стандартам реабилитации. Клиника известна тем, что там занимаются реабилитацией детей и взрослых после тяжёлых травм, инсультов, операций, там помогают пациентам с болезнью Паркинсона и ДЦП. Во время реабилитации человека учат пользоваться его привычной средой, поэтому в клинике построили тренажёр «Easy Street». Это имитация улицы, где есть подъезд, почта, магазин, такси, светофор и пешеходный переход. Говорят, похоже на кинопавильон. Также в клинике есть режиссёр, оператор и приглашённые артисты. В формате тренингов они играют пациентов со сложными запросами и жалобами. Через такие этюды доктора учатся выходить из нестандартных ситуаций с пациентами и их семьями.
Одно из ключевых направлений клиники «Три сестры» - реабилитация после инсульта. Пациенты получают физическую терапию, эрготерапию, проводятся занятия с нейропсихологами и логопедами. Также с пациентами работают нейроуролог, акватерапевты, массажисты, медсёстры и помощники по уходу. У каждого пациента есть свой лечащий врач. Стоит помнить, что на первые шесть месяцев после инсульта приходится пик неврологического восстановления, когда больше шансов вернуть утраченные функции. Ранняя реабилитация снижает риски тяжёлых осложнений и риски повторного инсульта, а также позволяет быстрее вернуться к повседневной жизни.
#реабилитация
Первое подобие клиник появилось в Древней Греции. Там практиковалось лечение больных в так называемых «ятрейях», которые представляли собой хорошо освещенные дома, имевшие много приспособлений для лечения и для производства хирургических операций. У римлян имелись валетудинарии — особые места для лечения больных, впервые учрежденные при Траяне в военное время. Примерно в 371 году н. э. Василий Великий, архиепископ Кесарийский, основал и поддерживал богоугодное заведение, получившее название «Василиада» и действовавшее, по крайней мере, до VI века. Оно включало больницу, возможно, также лепрозорий и странноприимный дом.
В России первые общественные больницы появились в XVII веке. Людей принимали в монастырских лечебницах. До наших дней сохранились больничные палаты тех времён, выстроенные в Троице-Сергиевом, Кирилло-Белозерском, Новодевичьем и других крупных монастырях Русского государства. Однако население продолжало пользоваться услугами знахарей и обращалось к лечебникам. В 1763 году появилась Павловская больница, где было всего 25 коек. В 1776 году Екатерина II организовала «Карантинные дома». Позже на этой базе была создана больница, названная в честь ее учредительницы Екатерининской. Сейчас это действующий Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени Михаила Федоровича Владимирского.
В 2010 году в Подмосковье появилась клиника нового поколения - «Три сестры». Центр соблюдает принципы доказательной медицины и работает по международным стандартам реабилитации. Клиника известна тем, что там занимаются реабилитацией детей и взрослых после тяжёлых травм, инсультов, операций, там помогают пациентам с болезнью Паркинсона и ДЦП. Во время реабилитации человека учат пользоваться его привычной средой, поэтому в клинике построили тренажёр «Easy Street». Это имитация улицы, где есть подъезд, почта, магазин, такси, светофор и пешеходный переход. Говорят, похоже на кинопавильон. Также в клинике есть режиссёр, оператор и приглашённые артисты. В формате тренингов они играют пациентов со сложными запросами и жалобами. Через такие этюды доктора учатся выходить из нестандартных ситуаций с пациентами и их семьями.
Одно из ключевых направлений клиники «Три сестры» - реабилитация после инсульта. Пациенты получают физическую терапию, эрготерапию, проводятся занятия с нейропсихологами и логопедами. Также с пациентами работают нейроуролог, акватерапевты, массажисты, медсёстры и помощники по уходу. У каждого пациента есть свой лечащий врач. Стоит помнить, что на первые шесть месяцев после инсульта приходится пик неврологического восстановления, когда больше шансов вернуть утраченные функции. Ранняя реабилитация снижает риски тяжёлых осложнений и риски повторного инсульта, а также позволяет быстрее вернуться к повседневной жизни.
#реабилитация
Клиника ранней реабилитации Три сестры
Три сестры – клиника ранней реабилитации после инсульта и травм
Помогаем пациентам заново научиться сидеть, стоять, ходить и решать бытовые задачи. Лечим хроническую боль
Реабилитация после инсульта.
Ученые поделились шокирующими результатами исследований первой фазы клинических испытаний глубокой стимуляции мозга для реабилитации после инсульта. Оказалось, что физиотерапия и глубокая стимуляция мозга не только безопасна, но и восстанавливает функции мозга даже спустя несколько лет после инсульта. Ученые считают, что метод подойдет для реабилитации хронических нарушений, связанных с последствиями нарушения кровообращения в мозге.
Во время исследования специалисты использовали глубокую стимуляцию зубчатого ядра – части мозга, которая регулирует контроль над произвольными движениями, познанием, языком и сенсорными функциями. В первой фазе испытаний участвовали 12 пациентов, которые за 12–36 месяцев до начала лечения перенесли инсульт средней мозговой артерии и у которых наблюдались стойкие нарушения движений рук разной степени тяжести. Исследователи ввели в мозжечок пациентов электроды. Устройство, похожее на кардиостимулятор, подавало небольшие электрические импульсы, чтобы помочь участникам восстановить контроль над движениями.
В течение нескольких недель пациенты проходили физиотерапию с выключенным устройством. После этого ученые активировали стимулятор, и в течение 4–8 месяцев лечение сочетало физиотерапию и стимуляцию мозга. У 9 из 12 участников лечение помогло восстановить двигательную и другие нарушенные функции мозга, серьезных побочных эффектов не было ни у кого из пациентов.
Напомню, что у пациентов, перенесших инсульт, часто остаются нарушения верхних конечностей, в том числе ослабление или нарушение мышечного тонуса и изменение чувствительности. Хотя неотложная медицинская помощь улучшила лечение инсульта в острой фазе, до 50% выживших остаются с хронической инвалидностью. Открытый метод лечения поможет таким пациентами восстановиться. Теперь исследователи планируют вторую фазу испытаний с большей выборкой.
#инсульт #реабилитация
Ученые поделились шокирующими результатами исследований первой фазы клинических испытаний глубокой стимуляции мозга для реабилитации после инсульта. Оказалось, что физиотерапия и глубокая стимуляция мозга не только безопасна, но и восстанавливает функции мозга даже спустя несколько лет после инсульта. Ученые считают, что метод подойдет для реабилитации хронических нарушений, связанных с последствиями нарушения кровообращения в мозге.
Во время исследования специалисты использовали глубокую стимуляцию зубчатого ядра – части мозга, которая регулирует контроль над произвольными движениями, познанием, языком и сенсорными функциями. В первой фазе испытаний участвовали 12 пациентов, которые за 12–36 месяцев до начала лечения перенесли инсульт средней мозговой артерии и у которых наблюдались стойкие нарушения движений рук разной степени тяжести. Исследователи ввели в мозжечок пациентов электроды. Устройство, похожее на кардиостимулятор, подавало небольшие электрические импульсы, чтобы помочь участникам восстановить контроль над движениями.
В течение нескольких недель пациенты проходили физиотерапию с выключенным устройством. После этого ученые активировали стимулятор, и в течение 4–8 месяцев лечение сочетало физиотерапию и стимуляцию мозга. У 9 из 12 участников лечение помогло восстановить двигательную и другие нарушенные функции мозга, серьезных побочных эффектов не было ни у кого из пациентов.
Напомню, что у пациентов, перенесших инсульт, часто остаются нарушения верхних конечностей, в том числе ослабление или нарушение мышечного тонуса и изменение чувствительности. Хотя неотложная медицинская помощь улучшила лечение инсульта в острой фазе, до 50% выживших остаются с хронической инвалидностью. Открытый метод лечения поможет таким пациентами восстановиться. Теперь исследователи планируют вторую фазу испытаний с большей выборкой.
#инсульт #реабилитация
Nature
Cerebellar deep brain stimulation for chronic post-stroke motor rehabilitation: a phase I trial
Nature Medicine - A phase I trial of cerebellar deep brain stimulation to enhance chronic post-stroke motor rehabilitation supports the safety and feasibility of the approach while providing...