Психиатр Елисеенко
17.4K subscribers
990 photos
243 videos
5 files
769 links
Авторский канал врача-психиатра Антона Елисеенко. Пишу о различных ментальных заболеваниях, используя доказательные методы. Консультирую очно(г.Москва) и онлайн.
https://t.me/Lorcerchat чат для подписчиков
@Lorcer по вопросам записи
Download Telegram
Кибербуллинг: что делать родителям?

За последние годы буллинг приболел новые формы: теперь он не ограничатся разборками в школьных коридорах и обзывательствами на уроках.

Агрессоры освоились в виртуальном пространстве как у себя дома. Обидный комментарий, компрометирующие видео или фото моментально подхватываются большой аудиторией, превращая травлю в вирусную. И это явление получило название кибербуллинг. 

Для подростка это не просто переписка. Это цифровой след, который может «догонять» и через 10 лет.

Основные формы кибербуллинга: 

▫️хейт — публичные оскорбление; 
▫️флейринг — агрессивный конфликт;
▫️троллинг — провокация с целью вызвать эмоциональную реакцию; 
▫️харассмент — повторяющиеся оскорбительные, угрожающие или навязчивые сообщения конкретному человеку;
▫️киберсталкинг — систематическое цифровое преследование;
▫️доксинг —  публикация личных данных без согласия;
▫️фрейеинг — создание фейкового аккаунта от имени жертвы;
▫️кибермобинг — коллективная травля, когда против человека объединяется группа: комментарии, мемы, призывы «атаковать»;
▫️исключение и бойкот — намеренное удаление из чатов, игр, групповых бесед;
▫️грифинг — травля в онлайн-играх;
▫️шантаж — угрозы распространить интимные фото;
▫️хэппислеппинг — сьемкапубликация издевательств или унижения человека как «развлекательного» контента.

Одна ситуация может сочетать несколько форм агрессии. И это очень губительно для психики. 

Кибербуллинг связан с повышенным риском тревоги, депрессии, самоповреждений, попыток суицида и употребления психоактивных веществ.

Что делать родителям? 

Это тот самый случай, когда они должны не смотреть, а вмешиваться. Не нужно пугать, угрожать и обесценивать: «Я заберу телефон». Поблагодарите за доверие: «Ты правильно сделал, что рассказал».

Спокойно выслушайте, уточните все детали (
кто участвует, где происходит, есть ли угрозы) и обязательно сохраните доказательна — скриншоты, сообщения, комментарии. 

Обсудите с ребенком дальнейшие шаги, чтобы он сохранял ощущение контроля.

Заблокируйте обидчика, настройте приватность, закройте комментарии, при необходимости временно ограничьте конкретное приложение. Обязательно подключите школу. 

Сообщите классному руководителю, директору, психологу — это важно. 

При угрозах жизни и здоровью, шантаже и вымогательстве нужно обратиться в полицию. 

Если появились тревога, депрессивные симптомы, отказ от школы, нарушения сна, самоповреждения или мысли о смерти — нужна консультация детского психиатра или психотерапевта.

Фразы, которые вам помогут при разговоре 👇

▫️«Спасибо, что доверяешь мне»
▫️«Ты ни в чем не виноват»
▫️«Я буду рядом, и вместе мы справимся»
▫️«Давай вместе решим, что делать» 
▫️«Я тебя люблю вне зависимости от того, что происходит» 

А вы сталкивались с буллингом? Что помогло справиться?
💔58❤15👍9
"Медвежья болезнь" – думаю, многие в детстве слышали такой своеобразный диагноз от родителей

Но теперь настала пора серьезно посмотреть, что вообще может происходить, когда ребенок, как многие могут это назвать, "придумывает себе болезни" и отказывается идти в школу

🔹️️️️️️За нежеланием обычно стоит что-то из довольно короткого списка: конфликт с кем-то из класса, страх ошибиться при всех, трудности с учебой, которые никто не заметил, потому что ребенок тянет на тройки и никого не беспокоит, тревога, а у подростков иногда начало депрессии.

А со стороны на все это удобно можно посмотреть просто через "ну, ленится в школу идти". А хочется сказать, что даже тот, кто "не поленился" может проживать внутри целую бурю переживаний, просто снаружи делает ровно столько, чтобы от него отстали.

❗️️Какая бы причина ни стояла за отказом идти в школу, дальше срабатывает механизм избегания. А это знакомо уже любому взрослому, который неделями откладывал неприятное письмо.

• Не пошел в школу, тревога сразу спала, и мозг запомнил, что так можно. Задача при этом никуда не делась, к ней добавились пропущенные темы и объяснения учителю, и вернуться становится все страшнее. Поэтому разбираться лучше в первые недели, пока это не закрепилось.

Микро-совет, когда разбираетесь в истинных причинах: не стоит просто спрашивать "почему?" – ответ будет, как правило, "не знаю" или "просто так". Лучше начать с конкретики – что тебе мешает прямо сейчас, какие недавние ситуации расстроили, что наоборот в школе нравится и получается хорошо?
💔35💯20❤10✍5👏3🙏3🔥2
В Москве есть пространство, где не важен повод - важны люди 🫂

ТОПЬ - творческое нейро-френдли пространство 🪷

Сюда приходят не только развеяться и окунуться в сказку, но и почувствовать безопасное присутствие теплого комьюнити, где можно спокойно выдохнуть и быть самими собими 😳

У нас можно:
- перепробовать весь чай 🍵
- перетрогать коллекцию камней и ракушек 🪨
- подобрать себе обнимательного плюшевого зверя 🧸
- поиграть со всеми стим-игрушками 🎀
- знакомиться с другими похожими и не совсем, но понимающими людьми

Атмосфера спокойная, принимающая, свободная - так выходит за счет равенства всех участников, каждый может провести свое мероприятие по договоренности, прокачать свои навыки выступлений, ведения групп

Любые группы поддержки, мастер-классы, лекции о творчестве, людях, зверях, психологии, экологии, навыках, времяпрепровождения друг с другом - это всё подходит и вы можете это устроить

Мы хотим, чтобы нейроотличные мастера и ведущие могли реализовывать здесь свои идеи, проводить собственные форматы и пробовать, исследовать, собирать людей вокруг того, что им по-настоящему интересно 🍄

Тут люди встречаются с людьми, на таких мероприятиях, как:
🤗 равные группы поддержки
🌟мастер-классы и коворкинг по глине
🤍 нетворкинг
📗 делаем мини-зины
🍄 грибочки-обвесы
🤩 чайные церемонии
🌟 актерское мастерство
🎲 покер
🧥 свопы и маркет-форматы
😈 мк по кожевенному делу
🌼 мк по созданию ловца снов
👨‍💻 бодидаблинг, где легче делать вместе
🐸 самостоятельная аренда топи под свои нужды

А также различные форматы, которые создают сами гости

Расписание обновляется каждую неделю - оно живое и меняется вместе с пространством и людьми 🐈🐈

Ещё в ср, чт и пт 12:00-19:00 ✨ТОПЬ превращается в антикафе✨

Сюда можно прийти поболтать с друзьями или провести время за настолками, почитать, заняться важными делами на которых сложно сосредоточиться одному дома

При этом можно общаться, а можно проводить время самостоятельно

Если тебе близка идея места, заходи знакомиться с нашим расписанием на текущую неделю ✨
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤31😍16👍8👎2🤔2
Ангедония: почему утрата получать удовольствие опасна?

Вы очень любите печь пироги, но вдруг это занятие перестает приносить удовольствие и превращается в обузу. Как и все остальное, что раньше приносило удовольствие. 
Такое состояние называется ангедонией.

И оно не имеет никакого отношения к лени или усталости. Очень часто ангедония является следствием психического расстройства, например депрессивного, но не всегда! 

То, что вы просто не радуетесь – это полбеды. Гораздо страшнее то, что ангедония запускает замкнутый круг: меньше удовольствия — меньше желания что-то делать — меньше социального взаимодействия — изоляция и усугубление проблемы. 

Ангедония – не болезнь, а тревожный маркер, который указывает на сбой в работе дофаминовой системы. И если просто ждать, что «само пройдет», с большой долей вероятности она перерастет в ментальное расстройство. 

Как правило, ангедония сопровождается: 

• потерей мотивации начинать или пробовать что-то новое; 
• отсутствием интереса к общению – это воспринимается как дополнительная нагрузка;
• нарушением сна, аппетита и продуктивности; 
• снижением общего уровня энергии.

И знаете, что самое интересное? Исследования показывают: при лечении депрессии, например, ангедония часто сохраняется даже после улучшения других симптомов.

Поэтому ее часто выделяют как отдельную терапевтическую мишень.

И лечится она не «силой воли», а терапией и при необходимости – медикаментозной поддержкой. Цель в данном случае – не заставить пациента радоваться, а восстановить активность, контакт и систему подкрепления.

Вы сталкивались с такими состоянием? Что помогло? 
❤47😢5
Как вы понимали БАР до того, как начали поддерживать близкого человека с этим диагнозом? Было ли у вас предвзятое отношение?

Автор bipolar.brained (IG)*
Перевод Anne Green Moon

Я задала эти вопросы тем, кто заботиться и поддерживает кого-то близкого с БАР.

«Я знал совсем немного. Я недооценивал то, насколько распространены проблемы с психических здоровьем в нашем обществе» - анонимно (отец человека с БАР).

«Мне было страшно. Вы слышите всякое, даже на группах поддержки, отчего сердце замирает. Вы молитесь о том, чтобы это не произошло с вами» - Джули (партнёр человека с БАР 2).

«Я не думаю, что понимал, но мне кажется, что большинство других людей придерживаются этого же мнения. Скорее всего, я предполагал, что все будет похоже на то, как изображают БАР 1, а не на БАР 2» - Ри (партнёр человека с БАР 2).

«У меня у самой БАР 2, поэтому у меня свой опыт, и когда я встретила своего близкого человека, то смогла расширить свое понимание и увидеть то, как проживает свою жизнь с БАР другой человек» - Е.М. (подруга человека с БАР 1).

«Мое общее представление о БАР подразумевало то, что человек с этим диагнозом переменчивый и вечно куда-то спешит. У меня не было стигмы по отношению к БАР. Я просто думал, что это «более экстремальная» версия других людей» - psych (партнёр человека с БАР).

«Я не понимала, насколько все сложно. Я самостоятельно изучила разную информацию, чтобы понять то, как работает мозг» - Y. (партнёр человека с БАР со смешанными чертами).

«Моя тетя получила диагноз БАР. Она никогда об этом не говорила. В детстве я видела какие-то эпизоды, но меня чаще всего от этого ограждали. Думаю, у меня была предвзятость на тему того, что из себя представляют люди с этим диагнозом. Но выясняется, что я была не права» - Шелли Крус (мать человека с БАР 1).

«Я не ничего не знала, у меня не было стигмы. Думаю, я была слегка наивной» - Джанина (партнёр человека с БАР 2).

«Особо ничего не знала на этот счет до тех пор, пока не встретила своего партнера» - Луна (партнёр человека с БАР 1).

«Я всегда думал, что это про переменчивое настроение (когда оно быстро меняется» - анонимно (партнёр человека с БАР 1).

Ваш опыт может отличаться.

А вы заботитесь или поддерживаете кого-то с БАР? Что вы знали о БАР до того, как узнали, что оно есть у того, кто вам дорог/близок? Изменилось ли ваше представление со временем?

*принадлежит Meta, компания признана экстремистской, ее деятельность запрещена на территории РФ

#lorcerpsy_изпервыхрук
#lorcerpsy_бар
❤30😢15
Парадоксы терапии ОКР.

Автор obsessivelystrong (IG)*
Перевод Anne Green Moon

Дисклеймер: этот пост не является полноценной заменой психотерапии. Проконсультируйтесь со своим специалистом.

И это далось мне нелегко.

Самые важные вещи на тему ОКР… поначалу кажутся бессмысленными. Потому что ОКР не следует логике, оно следует за страхом. И когда вы находитесь в этом состоянии, все внутри кричит «больше-больше»: думать усерднее, анализировать снова и снова, ещё разок проверить, постараться почувствовать себя «правильно» и так далее.

Но восстановление/терапия? Это про противоположное.

Чем усерднее вы пытаетесь заставить себя почувствовать какую-то эмоцию, тем сложнее будет ее испытать.

Чем больше вы размышляете о произошедшем событии, тем сильнее вы сбиваете себя с толку.

Чем глубже руминация, тем больше вопросов у вас появляется.

Чем сильнее вы отталкиваете какую-то мысль, тем дольше она будет оставаться.

Чем больше вы чего-то избегаете, тем сложнее это будет сделать/проживать/сталкиваться.

Чем больше вы фокусируетесь на каком-то ощущении, тем сложнее будет перестать это чувствовать.

Чем больше компульсий, тем сильнее ОКР.

Обычно в жизни все обстоит так: чем больше вы прикладываете усилий, тем легче и лучше становится. Если много учиться, то вы преуспеете. Если не отвлекаться, то вы сумеете разобраться. Но…

ОКР - один из таких опытов, где стараться меньше, взаимодействовать меньше, но при этом позволять больше, приводит к устойчивости, покою и свободе. Поэтому не забывайте о том, что ОКР всегда пытается вас обмануть. Даже когда оно утверждает, что пытается вам помочь.

ОКР, на самом деле, не является расстройством «решения проблем». Оно, скорее, замечает какие-то угрозы. Оно относится к непредсказуемости как к опасности, поэтому чем больше внимания, срочности и важности вы придаете мыслям, тем чаще ваш мозг помечает эти вещи как то, что имеет значение.

А это означает, что все то, что кажется таким ответственным (размышления, разбор и анализ, поиск предсказуемости) в реальности лишь подкармливает цикл ОКР.

Вы не «решаете/исправляете» какую-то мысль, вы учите свой мозг тому, что она стоит того, чтобы с ней что-то «решать/делать». Поэтому «делать меньше» поначалу вызывает так много неприятных ощущений. Поэтому отказ от взаимодействия кажется тем, будто бы вы упускаете что-то важное. Поэтому «отпускать что-то» кажется таким рискованным шагом. Но в этом заключается вся работа.

Если вам кажется, что вы идёте в обратную сторону, дело не в том, что вы делаете что-то не так. Так происходит из-за того, что вы изучаете, как работает ОКР, и именно так начинаются изменения.

Ваш опыт может отличаться. Берите то, что кажется вам полезным.

А что помогает/помогло в терапии (восстановлении) ОКР вам? Что было сложнее всего?

*принадлежит Meta, компания признана экстремистской, ее деятельность запрещена на территории РФ

#lorcerpsy_изпервыхрук
#lorcerpsy_советы
#lorcerpsy_окр
❤43👍6🙏3💯3
В давние времена, на территории, ныне забытого VK, была целая кладезь непонятных и небезопасных сообществ. Например «40кг» и прочие, пропагандирующие экстремальную худобу группы.

Любого специалиста и родителя она повергала в шок. Паблик, созданный как «мотивация для похудения», превратился в орудие по уничтожению собственного тела — девушки делились секретами похудения, от которых до сих пор прошибает холодным потом. 

Где тонкая грань между обычным недовольством собственной внешностью и расстройством, связанным с культом собственного тела? 

🚩У многих подростков нет полутонов: они либо выбирают позицию «Я свободен от стереотипов», либо 
стремятся  соответствовать эталонам, маскируя глубокий внутренний кризис, неприятие себя и дефицит безопасности.

«Бзик» на собственном теле — еще и один из иллюзорных способов обрести контроль над своей жизнью. Если что-то идет не так — проблемы в школе, в отношениях с родителями — подросток думает: тогда я направлю энергию на то, что точно могу контролировать сам: на сантиметры и килограммы. 

Сегодня выделяют три основные патологии, развивающиеся на фоне культа собственного тела:

1️⃣ дисморфофобия — это когда человек видит в зеркале то, чего на самом деле нет (слишком толстые ноги или, например, крупный нос);

2️⃣ РПП, часто перерастающие в нервную аноркесию или булимию;

3️⃣ мышечная дисморфия — одержимость набором мышечной массы и изнуряющие тренировки.

И каждое из этих состоянией требует коррекции психиатра.

На что обращать внимание, чтобы не пропустить тревожные звоночки?

Подросток постоянно взвешивается, практикует жесткие ограничения в еде, а обычный прием пищи превращается в ритуал с подсчетом каждого куска.

Ребенок резко сменил стиль в одежде, например, начал кутаться в оверсайз.

Он всячески избегает семейные приемы пищи, уносит еду в комнату, постоянно отвечает что-то из серии «Уже поел».

После еды слишком много времени проводит в ванной или уборной. 

Часами разглядывает себя, ищет правильные ракурсы, либо наоборот – начинает избегать любых отражающих поверхностей. 

Категорически  отказывается делать совместные фото, а если разрешает, безбожно себя на них ретуширует.

Он занимается спортом часами, изнуряя себя физическими нагрузками.

Связывает любые свои неудачи (в учебе, дружбе, личной жизни) исключительно с физическими «недостатками». 

Он агрессивен или слишком плаксив, плохо спит и эмоционально нестабилен. 

Говорит о необходимости в будущем сделать пластическую операцию – часами изучает в социальных сетях аккаунты хирургов и их пациентов.

Проблема тут кроется не в стремлении быть здоровым, а в фиксации на внешнем виде и в психологическом давлении, которое она создает. 

В тяжелых случаях это переходит в хроническую тревогу, избегание общения и опасные способы «исправить» тело.

Что может стать профилактикой проблемы? 

Никогда не критикуйте  внешность ребенка. 

Не делите еду на «плохую» и «хорошую», но при этом давайте правильную установку: ты ешь, чтобы быть сильным и здоровым, а твое тело получало максимальное количество пользы. 

Не «наказывайте» едой, заставляя съесть до конца, «иначе из-за стола не встанешь». 

Поддерживайте регулярные семейные приемы пищи без гаджетов и телевизора. 

Хвалите не за внешность, а за качества, усилия, навыки и интересы. Это помогает не сводить самооценку только к телу.

Развивайте навыки критического мышления, чтобы подросток не сравнивал себя с другими — только с самим собой. 

Не поощряйте  хорошее поведение сладостями и не предлагайте конфетку, когда ему грустно — это  формирует опасные эмоциональные связи с едой. 

Подросток всегда должен чувствовать, что его любят безусловно, вне зависимости от внешности или веса.

Учить справляться со стрессом без участия еды. Важно, чтобы ребенок проживал тревогу, скуку, грусть через разговоры, спорт и другие приемлемые способы. 

Вы сталкивались с подобным? Поделитесь, как относились к своему телу в подростковом возрасте. 
❤44💯7🗿6
Как часто пациенты с жалобами на тревогу получают ошибочные диагнозы?

В этом ролике мы поговорим о часто встречаемых проблемах в нашей профессии
📌 Когда Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) выставляют там, где его нет.
📌 Когда многоликость обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) игнорируется, а тривиальное восприятия оставляет тысячи людей без адекватной помощи
📌 О том, как эти двое похожи, как воздействуют друг на друга и какие, на самом деле, разные
📌 Почему, пациентов нужно "допрашивать", а не просто собирать жалобы

Об этом и не только в новом ролике вместе с Сергеем Рангусом

❗️️️️️️Друзья, поделитесь в комментариях на ютубе своими историями связанные с диагностикой и лечением окр/гтр
Вы поможете нам, а в ответ мы поможем вам)
👍11❤7💔1