[Пост от нашей подписчицы]
Представляю вам, читательницы, двух хвостиков, которые срочно нуждаются в доме:
Котик, 3 года.
Находится на передержке 4 месяца.
Пушистый, игривый веслоушка, любит смотреть в окошко за птичками и греться на солнышке.
Кузя попал ко мне случайно в ужасно истощенном состоянии, возможно, без неожиданного знакомства со мной, он бы не дожил и до февраля…
Кошечка, 3 года.
Находится на передержке 5 месяцев.
Ласковая, попастая кошка, очень хорошая собеседница, любит лежать на подоконнике.
Чумазую выгнали на улицу прошлые хозяева, оставив умирать. Попала она ко мне беременной, что выяснилось слишком поздно. У нее 4 котят.
К сожалению, все котики являются носителями вируса лейкимии (как наш ВИЧ) и герпесвируса (он лечится). Им запрещен любой контакт с другими животными в целях нераспространения вируса лейкоза. Из-за болезни продолжительность жизни составит несколько лет, но она не должна сказаться на качестве жизни.
Кроме этого, пушистики ни чем не отличаются от остальных, также любят играть, спать и кушать и делать свои котячьи дела.
Они заслуживают прожить жизнь в заботе и тепле с любящей человекой после пережитого уличного ужаса.
СВЯЗЬ СО МНОЙ И КАК ЗАБРАТЬ КОТИКА:
Котики находятся в Лебедяни (Липецкая область).
Я осознаю, что желающих забрать себе котиков будет немного, поэтому выкладываю объявление в разные города.
Самих котиков в случае необходимости я отправлю за свой счет на поезде в ваш город.
С котиками будут переданы их мисочки и лотки.
Моя цель – найти хорошую хозяйку, которая не сделает пушистику плохо.
• Телеграмм:
@whoissslana или
@neverwakemeup_pls
• ВК: vk.com/neverwakemeup_pls
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Я больше не воспринимаю серьёзно мужчин в своей жизни. Я научилась даже не вступать с ними в обсуждения на серьёзные темы. Если они что-то начинают, я отмахиваюсь от них как можно скорее.
Их работа отстой? "Угу" — вот мой рабочий ответ.
Им больно? "Отстой, бро".
Их команда проиграла? *пустой взгляд*
Я могла бы рассказать им как они могут улучшить своё образование, навыки коммуникации и шансы трудоустройства, но они просто не будут слушать.
Я могла бы предложить купить обезболивающее или обратиться к врачине, но они только станут зависимы от моих услуг, это не заставит их встряхнуть себя и разобраться с причиной их проблемы.
Я не смотрю мужские виды спорта, большую часть телевидения, не взаимодействую с контентом, ориентированным на мужчин, если я могу это предотвратить. Лучшее, что я могу сделать, — пожать плечами, когда меня расспрашивают про поп-культуру.
Как только я поняла, что каждое взаимодействие, которое мужчины инициируют, всегда ведёт к попытке как-либо меня использовать, я перестала играть в их игру, и они разбежались как тараканы в поисках другого источника еды.
Вся эта свободная энергия, которая тратилась на мужчин, теперь уходит на меня. У меня есть время читать, заниматься спортом, готовить себе здоровую пищу, наслаждаться природой, заниматься йогой, отдыхать и слушать музыку (только женщин-исполнительниц).
Моя жизнь становится лучше с каждым днём.
Их работа отстой? "Угу" — вот мой рабочий ответ.
Им больно? "Отстой, бро".
Их команда проиграла? *пустой взгляд*
Я могла бы рассказать им как они могут улучшить своё образование, навыки коммуникации и шансы трудоустройства, но они просто не будут слушать.
Я могла бы предложить купить обезболивающее или обратиться к врачине, но они только станут зависимы от моих услуг, это не заставит их встряхнуть себя и разобраться с причиной их проблемы.
Я не смотрю мужские виды спорта, большую часть телевидения, не взаимодействую с контентом, ориентированным на мужчин, если я могу это предотвратить. Лучшее, что я могу сделать, — пожать плечами, когда меня расспрашивают про поп-культуру.
Как только я поняла, что каждое взаимодействие, которое мужчины инициируют, всегда ведёт к попытке как-либо меня использовать, я перестала играть в их игру, и они разбежались как тараканы в поисках другого источника еды.
Вся эта свободная энергия, которая тратилась на мужчин, теперь уходит на меня. У меня есть время читать, заниматься спортом, готовить себе здоровую пищу, наслаждаться природой, заниматься йогой, отдыхать и слушать музыку (только женщин-исполнительниц).
Моя жизнь становится лучше с каждым днём.
Власти Техаса не хотят исследовать влияние запрета абортов на женщин, поэтому НКО сделали это за них
[Статья от 17 марта 2025. Авторки: Андреа Суоццо, Софи Чоу и Лиззи Прессер.
С момента запрета абортов в Техасе никто не занималась изучением эффектов, которые он оказывает на беременных женщин по всему штату. Ниже мы представили наши находки среди миллионов госпитализаций беременных и анализ их исходов до и после запрета.
Ни Центр контроля заболеваний, ни штаты не расследуют случаи материнской смертности или серьезных осложнений, связанных с запретом абортов. И хотя федеральное правительство и многие штаты отслеживают серьезные осложнения при родах, используя разработанную на федеральном уровне методологию, гораздо меньше известно об осложнениях, возникающих при потере беременности. Федеральной методики для этого не существует, поэтому мы проконсультировались с экспертками, чтобы разработать свою.
Мы получили данные о госпитализациях в Техасе за период 2017-2023, что дало нам для анализа более двух лет после введения в действие запрета на аборт после 6 недель (сентябрь 2021) и более года – после полного запрета, введенного в августе 2022.
Мы поговорили с десятками исследовательниц и врачинь, чтобы адаптировать федеральный алгоритм по осложнениям при родах и сместить фокус на ранние сроки беременности, до жизнеспособности плода. Здесь изложены шаги, которые мы предприняли для завершения анализа, чтобы помочь экспертам и заинтересованным читательницам понять наш подход и его ограничения.
🔹 Идентификация госпитализаций на втором триместре беременности
Мы приобрели у Департамента здравоохранения штата Техас записи о выписке пациенток из стационара за семь лет для всех больниц. Эти записи содержат обезличенные данные обо всех случаях пребывания в больнице более суток, включая информацию о самом пребывании, зарегистрированные диагнозы и процедуры, выполненные во время пребывания, а также некоторую демографическую информацию о пациентках и данные о счетах.
В рамках этого набора данных мы решили сосредоточиться на потере беременности во втором триместре, поскольку лечение выкидыша в первом триместре часто проводится в амбулаторных условиях.
Чтобы изучить исходы во втором триместре, мы сначала выявили случаи госпитализации, когда беременность закончилась. Мы использовали методику, разработанную рядом государственных организаций. Эта методика сначала определяет каждую госпитализацию с живорождением, мертворождением или “абортивным исходом” (который относится к преднамеренной и непреднамеренной потере беременности до срока в 20 недель). Вместо того чтобы исключать эти случаи прерывания беременности, сосредоточившись на родах, как предписывает метод, мы включили их, чтобы проанализировать все случаи госпитализации, когда беременность закончилась. Это сузило наш список госпитализаций в среднем до 370 000 в год.
Для каждой госпитализации, в которой беременность была прервана, мы проводили поиск кода диагноза с записью возраста плода. В случаях, когда за время госпитализации этот возраст изменялся на несколько недель, мы брали наибольшее значение. Мы исключили из набора около 49 500 (1.9%) госпитализаций, в которых возраст плода не был указан. Более 2/3 из них имели код, означающий рождение, вероятно после 20 недель.
Основываясь на беседах с врачинями и исследовательницами, мы сосредоточили наше внимание на случаях госпитализации, когда беременность заканчивалась во втором триместре до наступления жизнеспособности плода - с начала 13-й недели до 21-й недели и шести дней. Хотя беременность, которая заканчивается на 20-й и 21-й неделе, часто кодируется как роды, а не как прерывание беременности, мы включили эти недели в наше определение потери беременности, поскольку экспертки сказали нам, что крайне маловероятно, что ребенок, родившийся на 21-й неделе, сможет выжить. Таким образом, наш список госпитализаций сузился до 15 188.
(1/4)
[Статья от 17 марта 2025. Авторки: Андреа Суоццо, Софи Чоу и Лиззи Прессер.
С момента запрета абортов в Техасе никто не занималась изучением эффектов, которые он оказывает на беременных женщин по всему штату. Ниже мы представили наши находки среди миллионов госпитализаций беременных и анализ их исходов до и после запрета.
Ни Центр контроля заболеваний, ни штаты не расследуют случаи материнской смертности или серьезных осложнений, связанных с запретом абортов. И хотя федеральное правительство и многие штаты отслеживают серьезные осложнения при родах, используя разработанную на федеральном уровне методологию, гораздо меньше известно об осложнениях, возникающих при потере беременности. Федеральной методики для этого не существует, поэтому мы проконсультировались с экспертками, чтобы разработать свою.
Мы получили данные о госпитализациях в Техасе за период 2017-2023, что дало нам для анализа более двух лет после введения в действие запрета на аборт после 6 недель (сентябрь 2021) и более года – после полного запрета, введенного в августе 2022.
Мы поговорили с десятками исследовательниц и врачинь, чтобы адаптировать федеральный алгоритм по осложнениям при родах и сместить фокус на ранние сроки беременности, до жизнеспособности плода. Здесь изложены шаги, которые мы предприняли для завершения анализа, чтобы помочь экспертам и заинтересованным читательницам понять наш подход и его ограничения.
🔹 Идентификация госпитализаций на втором триместре беременности
Мы приобрели у Департамента здравоохранения штата Техас записи о выписке пациенток из стационара за семь лет для всех больниц. Эти записи содержат обезличенные данные обо всех случаях пребывания в больнице более суток, включая информацию о самом пребывании, зарегистрированные диагнозы и процедуры, выполненные во время пребывания, а также некоторую демографическую информацию о пациентках и данные о счетах.
В рамках этого набора данных мы решили сосредоточиться на потере беременности во втором триместре, поскольку лечение выкидыша в первом триместре часто проводится в амбулаторных условиях.
Чтобы изучить исходы во втором триместре, мы сначала выявили случаи госпитализации, когда беременность закончилась. Мы использовали методику, разработанную рядом государственных организаций. Эта методика сначала определяет каждую госпитализацию с живорождением, мертворождением или “абортивным исходом” (который относится к преднамеренной и непреднамеренной потере беременности до срока в 20 недель). Вместо того чтобы исключать эти случаи прерывания беременности, сосредоточившись на родах, как предписывает метод, мы включили их, чтобы проанализировать все случаи госпитализации, когда беременность закончилась. Это сузило наш список госпитализаций в среднем до 370 000 в год.
Для каждой госпитализации, в которой беременность была прервана, мы проводили поиск кода диагноза с записью возраста плода. В случаях, когда за время госпитализации этот возраст изменялся на несколько недель, мы брали наибольшее значение. Мы исключили из набора около 49 500 (1.9%) госпитализаций, в которых возраст плода не был указан. Более 2/3 из них имели код, означающий рождение, вероятно после 20 недель.
Основываясь на беседах с врачинями и исследовательницами, мы сосредоточили наше внимание на случаях госпитализации, когда беременность заканчивалась во втором триместре до наступления жизнеспособности плода - с начала 13-й недели до 21-й недели и шести дней. Хотя беременность, которая заканчивается на 20-й и 21-й неделе, часто кодируется как роды, а не как прерывание беременности, мы включили эти недели в наше определение потери беременности, поскольку экспертки сказали нам, что крайне маловероятно, что ребенок, родившийся на 21-й неделе, сможет выжить. Таким образом, наш список госпитализаций сузился до 15 188.
(1/4)
Количество госпитализаций во втором триместре беременности и характеристики госпитализированных женщин были в основном стабильными в период проведения нашего анализа. Однако в 2023 году, когда число родов в штате увеличилось, число госпитализаций в регионе сократилось до 2036, что ниже среднегодового показателя в 2169.
Расовая и этническая принадлежность пациенток, а также доля госпитализаций, в которых пациентки были застрахованы по программе Medicaid или были незастрахованными, существенно не изменились после вступления в силу в 2021 году государственного запрета на аборты.
🔹 Определение частоты сепсиса
Мы проверяли наличие сепсиса - опасного для жизни осложнения, которое может возникнуть в результате задержки опорожнения матки. Центр контроля заболеваний разработал список кодов сепсиса, связанных с тяжелыми осложнениями у матери, которые легли в основу нашего определения. Однако этот список кодов разработан для учета случаев сепсиса при родах, подавляющее большинство из которых происходит гораздо позже, чем рассмотренные нами госпитализации во время беременности. Мы определили пять кодов сепсиса, связанных с такими явлениями ранней беременности, как внематочная беременность и выкидыш, добавив их к существующему списку кодов сепсиса, чтобы разработать определение, которое более полно отражало бы осложнения ранней беременности.
Чтобы сравнить показатели до и после внедрения запрета, мы сгруппировали данные за соответствующие девять кварталов (с октября 2021 года по декабрь 2023 года) и сравнили их с данными за девять кварталов непосредственно перед этим (с июля 2019 года по сентябрь 2021 года). Наш набор данных дает нам квартал, в котором пациентка была выписана из больницы, но не точную дату, поэтому группа “до” содержит данные за один месяц после вступления запрета в силу 1 сентября 2021 года.
🔹 Определение женской смертности
Стандарт лечения выкидыша во втором триместре беременности или разрыва плодных оболочек до того, как плод станет жизнеспособным, заключается в том, чтобы предложить пациенткам растяжение и эвакуацию плода или индукцию для прерывания беременности, даже если сердцебиение плода все еще ощущается. Нам известно, что из-за формулировок техасского закона об абортах некоторые больницы и врачини ждали, когда остановится сердцебиение плода или у матери разовьется опасное для жизни состояние, в зависимости от того, что произойдет раньше. Чтобы разобраться в этом, мы хотели отделить госпитализации, в которых врачини теоретически могли бы предложить немедленное прерывание беременности в соответствии с законом, — те, в которых пациентке был поставлен диагноз, указывающий на отсутствие сердцебиения плода на момент поступления в больницу, — от тех, в которых врачини могли ждать с оказанием медицинской помощи.
Мы определили, что примерно у половины пациенток, госпитализированных во втором триместре беременности, при поступлении не наблюдалось сердцебиение плода. Мы выявили эти случаи, сосредоточившись на двух наборах диагностических кодов: до 20 недель беременности диагноз “замершая беременность” относится к выкидышу, при котором плод перестал развиваться, но организм еще не вывел ткани; по истечении 20 недель диагноз “внутриутробная смерть” указывает на то, что плод умер. Для обоих диагнозов мы включили только те, которые были отмечены как “имевшиеся при поступлении”.
🔹 Результаты исследования
Наш анализ показал, что частота случаев сепсиса среди госпитализаций с потерей беременности во втором триместре возросла после вступления в силу запрета, и этот всплеск был наиболее выраженным в тех случаях, когда у плода все еще могло быть сердцебиение на момент поступления пациентки в больницу.
За девять кварталов до вступления в силу запрета частота госпитализаций с сепсисом составила 2,9%. За девять кварталов после вступления в силу запрета частота сепсиса составила 4,5%, увеличившись на 55%.
(2/4)
Расовая и этническая принадлежность пациенток, а также доля госпитализаций, в которых пациентки были застрахованы по программе Medicaid или были незастрахованными, существенно не изменились после вступления в силу в 2021 году государственного запрета на аборты.
🔹 Определение частоты сепсиса
Мы проверяли наличие сепсиса - опасного для жизни осложнения, которое может возникнуть в результате задержки опорожнения матки. Центр контроля заболеваний разработал список кодов сепсиса, связанных с тяжелыми осложнениями у матери, которые легли в основу нашего определения. Однако этот список кодов разработан для учета случаев сепсиса при родах, подавляющее большинство из которых происходит гораздо позже, чем рассмотренные нами госпитализации во время беременности. Мы определили пять кодов сепсиса, связанных с такими явлениями ранней беременности, как внематочная беременность и выкидыш, добавив их к существующему списку кодов сепсиса, чтобы разработать определение, которое более полно отражало бы осложнения ранней беременности.
Чтобы сравнить показатели до и после внедрения запрета, мы сгруппировали данные за соответствующие девять кварталов (с октября 2021 года по декабрь 2023 года) и сравнили их с данными за девять кварталов непосредственно перед этим (с июля 2019 года по сентябрь 2021 года). Наш набор данных дает нам квартал, в котором пациентка была выписана из больницы, но не точную дату, поэтому группа “до” содержит данные за один месяц после вступления запрета в силу 1 сентября 2021 года.
🔹 Определение женской смертности
Стандарт лечения выкидыша во втором триместре беременности или разрыва плодных оболочек до того, как плод станет жизнеспособным, заключается в том, чтобы предложить пациенткам растяжение и эвакуацию плода или индукцию для прерывания беременности, даже если сердцебиение плода все еще ощущается. Нам известно, что из-за формулировок техасского закона об абортах некоторые больницы и врачини ждали, когда остановится сердцебиение плода или у матери разовьется опасное для жизни состояние, в зависимости от того, что произойдет раньше. Чтобы разобраться в этом, мы хотели отделить госпитализации, в которых врачини теоретически могли бы предложить немедленное прерывание беременности в соответствии с законом, — те, в которых пациентке был поставлен диагноз, указывающий на отсутствие сердцебиения плода на момент поступления в больницу, — от тех, в которых врачини могли ждать с оказанием медицинской помощи.
Мы определили, что примерно у половины пациенток, госпитализированных во втором триместре беременности, при поступлении не наблюдалось сердцебиение плода. Мы выявили эти случаи, сосредоточившись на двух наборах диагностических кодов: до 20 недель беременности диагноз “замершая беременность” относится к выкидышу, при котором плод перестал развиваться, но организм еще не вывел ткани; по истечении 20 недель диагноз “внутриутробная смерть” указывает на то, что плод умер. Для обоих диагнозов мы включили только те, которые были отмечены как “имевшиеся при поступлении”.
🔹 Результаты исследования
Наш анализ показал, что частота случаев сепсиса среди госпитализаций с потерей беременности во втором триместре возросла после вступления в силу запрета, и этот всплеск был наиболее выраженным в тех случаях, когда у плода все еще могло быть сердцебиение на момент поступления пациентки в больницу.
За девять кварталов до вступления в силу запрета частота госпитализаций с сепсисом составила 2,9%. За девять кварталов после вступления в силу запрета частота сепсиса составила 4,5%, увеличившись на 55%.
(2/4)
Сепсис – это реакция на инфекцию, и наиболее распространенным дополнительным диагнозом при госпитализации с сепсисом был хориоамнионит, инфекция околоплодных вод, которая также может привести к раннему разрыву плодных оболочек. Частота случаев хориоамнионита при сепсисе оставалась стабильной как до, так и после введения запрета. Наш анализ также показал, что пациентки, поступившие в больницу, когда считалось, что у их плода еще есть сердцебиение, гораздо чаще заболевали сепсисом.
За девять месяцев, предшествовавших внедрению запрета, частота сепсиса была почти в два раза выше у пациенток, у которых при поступлении не было диагностировано внутриутробной гибели плода, по сравнению с теми, у кого при поступлении был диагностирована внутриутробная гибель плода. После запрета частота сепсиса увеличилась в обеих группах, а разрыв между ними увеличился.
🔹 Ограничения анализа частоты сепсиса
Экспертки по материнскому здоровью отметили, что данные о выписке дают ограниченное представление о деталях ухода за пациентками. Изменения в частоте использования диагностического кода могут свидетельствовать не только об изменении состояния здоровья, но и об изменении методов кодирования. Наш анализ не позволяет выделить изменения в результатах лечения из-за изменений в методах кодирования симптомов сепсиса с течением времени или из-за того, что врачини предпринимают дополнительные действия по оформлению документации, чтобы показать, что они соблюдают закон. А в платежных ведомостях нет подробной информации об истории болезни пациентки, медицинских пожеланиях или решениях, которые принимает медицинский персонал в ходе лечения.
Наш анализ также не учитывает изменений в медицинском обслуживании за пределами больничного стационара. Хотя роды обычно проходят в больнице, другие виды помощи при беременности на ранних сроках часто оказываются амбулаторно и не требуют госпитализации, поэтому мы можем наблюдать лишь наиболее тяжелые случаи. Мы также не можем объяснить, как закрытие клиник по охране репродуктивного здоровья после запрета абортов в Техасе изменило роль больниц в лечении выкидышей.
Мы не можем видеть, когда больницы отказывают пациенткам вместо того, чтобы принимать их. И если пациентка, у которой произошел выкидыш, находилась на стационаре в одной больнице, а затем была переведена в другую больницу для повторного лечения, эта пациентка будет дважды учтена в нашем анализе, поскольку мы не можем связать пациенток между посещениями. Это потенциально может привести к увеличению числа госпитализаций в нашей базе данных, искусственно снижая частоту развития сепсиса.
В нашем наборе данных отсутствует часть записей за четвертый квартал 2023 года; в небольшом числе случаев — около 300 за квартал (0,04% записей) — поставщики предоставляют данные о госпитализации с опозданием, и эта запись публикуется в наборе данных за следующий квартал.
Платежные данные широко используются исследовательницами для изучения состояния материнского здоровья. Хотя они никогда не расскажут всю историю, в совокупности, особенно в штате с большой численностью населения, они могут нарисовать картину изменения в исходах госпитализаций. Наш анализ дает нам широкое представление о медицинской помощи в больницах Техаса до и после серьезных изменений в политике.
Более десяти эксперток по охране материнского здоровья проанализировали выводы ProPublica и заявили, что наш анализ подтверждает, что государственный запрет на аборты приводит к опасным задержкам в оказании медицинской помощи. Многие заявили, что этот запрет – единственное объяснение, которое они видят в резком росте числа случаев сепсиса.
🔹 Связанные с беременностью случаи смертей в больницах
Мы обнаружили 120 женщин, которые умерли во время госпитализации при беременности или в течение шести недель после родов в 2022 и 2023 годах, в платежных данных стационаров.
(3/4)
За девять месяцев, предшествовавших внедрению запрета, частота сепсиса была почти в два раза выше у пациенток, у которых при поступлении не было диагностировано внутриутробной гибели плода, по сравнению с теми, у кого при поступлении был диагностирована внутриутробная гибель плода. После запрета частота сепсиса увеличилась в обеих группах, а разрыв между ними увеличился.
🔹 Ограничения анализа частоты сепсиса
Экспертки по материнскому здоровью отметили, что данные о выписке дают ограниченное представление о деталях ухода за пациентками. Изменения в частоте использования диагностического кода могут свидетельствовать не только об изменении состояния здоровья, но и об изменении методов кодирования. Наш анализ не позволяет выделить изменения в результатах лечения из-за изменений в методах кодирования симптомов сепсиса с течением времени или из-за того, что врачини предпринимают дополнительные действия по оформлению документации, чтобы показать, что они соблюдают закон. А в платежных ведомостях нет подробной информации об истории болезни пациентки, медицинских пожеланиях или решениях, которые принимает медицинский персонал в ходе лечения.
Наш анализ также не учитывает изменений в медицинском обслуживании за пределами больничного стационара. Хотя роды обычно проходят в больнице, другие виды помощи при беременности на ранних сроках часто оказываются амбулаторно и не требуют госпитализации, поэтому мы можем наблюдать лишь наиболее тяжелые случаи. Мы также не можем объяснить, как закрытие клиник по охране репродуктивного здоровья после запрета абортов в Техасе изменило роль больниц в лечении выкидышей.
Мы не можем видеть, когда больницы отказывают пациенткам вместо того, чтобы принимать их. И если пациентка, у которой произошел выкидыш, находилась на стационаре в одной больнице, а затем была переведена в другую больницу для повторного лечения, эта пациентка будет дважды учтена в нашем анализе, поскольку мы не можем связать пациенток между посещениями. Это потенциально может привести к увеличению числа госпитализаций в нашей базе данных, искусственно снижая частоту развития сепсиса.
В нашем наборе данных отсутствует часть записей за четвертый квартал 2023 года; в небольшом числе случаев — около 300 за квартал (0,04% записей) — поставщики предоставляют данные о госпитализации с опозданием, и эта запись публикуется в наборе данных за следующий квартал.
Платежные данные широко используются исследовательницами для изучения состояния материнского здоровья. Хотя они никогда не расскажут всю историю, в совокупности, особенно в штате с большой численностью населения, они могут нарисовать картину изменения в исходах госпитализаций. Наш анализ дает нам широкое представление о медицинской помощи в больницах Техаса до и после серьезных изменений в политике.
Более десяти эксперток по охране материнского здоровья проанализировали выводы ProPublica и заявили, что наш анализ подтверждает, что государственный запрет на аборты приводит к опасным задержкам в оказании медицинской помощи. Многие заявили, что этот запрет – единственное объяснение, которое они видят в резком росте числа случаев сепсиса.
🔹 Связанные с беременностью случаи смертей в больницах
Мы обнаружили 120 женщин, которые умерли во время госпитализации при беременности или в течение шести недель после родов в 2022 и 2023 годах, в платежных данных стационаров.
(3/4)
Техасский комитет по обзору материнской смертности и заболеваемости не будет рассматривать случаи смерти за эти годы, заявив, что они сразу перейдут к 2024 году, чтобы получить более “современный” взгляд на случаи смерти, что вызвало широкую критику (председатель комитета заявил, что за этим решением не стояло “абсолютно никаких злых умыслов”).
Чтобы выявить случаи смерти пациенток в стационаре, в данные о выписке из больницы Техаса мы включили все записи со статусом пациентки «умерла» и с диагнозом или кодом процедуры, указывающим на то, что пациентка была беременна или находилась на сроке до шести недель после родов, с конкретным послеродовым осложнением, основанным на руководстве, составленном Центрами предоставления услуг Medicare и Medicaid. Центр контроля заболеваний рассматривает случаи смерти в течение одного года после окончания беременности, но в нашем наборе данных нет явных данных о беременных или недавно родивших пациентках, поэтому количество госпитализаций, которые мы могли идентифицировать с помощью кодов, было ограничено.
В наш подсчет не включены те, кто умерли во время госпитализации, которая проводилась отдельно от беременности, за исключением случаев, когда у пациентки было диагностировано конкретное послеродовое осложнение.
Наш анализ случаев смерти в стационаре не является попыткой определить, какую роль в их смерти сыграла беременность или государственный запрет на аборты – для такого анализа потребуется доступ к медицинским записям. В наш список вошла бы, например, женщина, которая была госпитализирована после автокатастрофы, но при этом была беременна. Экспертки посоветовали нам оставить эти случаи без рассмотрения, потому что без расследования, проведенного комитетом по материнской смертности, невозможно узнать, например, была ли какая-либо связь между беременностью пациентки и причиной несчастного случая.
Мы обнаружили, что смертность резко возросла в разгар пандемии COVID-19 и достигла своего пика в 2021 году, и что многие случаи в 2020 году и после этого включали диагностические коды COVID-19. Более чем в 60% случаев смерти, которые мы проанализировали, относились к COVID-19 в 2021 году, а в 27% случаев – к COVID-19 в 2022 году. Диагностический код COVID-19 был введен только в октябре 2020 года, через несколько месяцев после начала пандемии, и был обновлен в январе 2021 года. Изменения в кодировке в сочетании с изменениями в больничных протоколах, касающихся выявления случаев COVID-19, делают невозможным отфильтровать все случаи смерти, связанные с COVID-19, за этот период времени.
🔹 Техас и государственная статистика материнской смертности
Данные больничных счетов содержат информацию только по Техасу, поэтому для сравнения с национальными показателями мы использовали данные с портала Центра контроля заболеваний, основанные на свидетельствах о рождении и смерти.
В период с 2019 по 2023 год мы обнаружили рост материнской смертности в Техасе на 33% по сравнению со снижением на 7,5% по всей стране за то же время.
Хотя как в стране, так и в Техасе показатели материнской смертности достигли своего пика в 2021 году во время пандемии COVID-19 и с тех пор снизились, показатели в Техасе остаются выше, чем до пандемии.
🔹 Отсутствующие документы
Федеральная методология, которую мы использовали в качестве основы для нашего анализа тяжелых осложнений при госпитализации во время беременности, была изложена в документе, доступном для скачивания в Бюро охраны здоровья матери и ребенка. Инструкции включали статистический код, который мы адаптировали для проведения нашего собственного анализа, и к ним прилагалась электронная таблица исходов госпитализации для матерей и детей с течением времени для всех 50 штатов и на национальном уровне.
По состоянию на начало февраля и инструкции, и электронная таблица были заменены документами, в которых отмечалось, что файлы “в настоящее время находятся в стадии разработки и недоступны”.
(4/4)
Чтобы выявить случаи смерти пациенток в стационаре, в данные о выписке из больницы Техаса мы включили все записи со статусом пациентки «умерла» и с диагнозом или кодом процедуры, указывающим на то, что пациентка была беременна или находилась на сроке до шести недель после родов, с конкретным послеродовым осложнением, основанным на руководстве, составленном Центрами предоставления услуг Medicare и Medicaid. Центр контроля заболеваний рассматривает случаи смерти в течение одного года после окончания беременности, но в нашем наборе данных нет явных данных о беременных или недавно родивших пациентках, поэтому количество госпитализаций, которые мы могли идентифицировать с помощью кодов, было ограничено.
В наш подсчет не включены те, кто умерли во время госпитализации, которая проводилась отдельно от беременности, за исключением случаев, когда у пациентки было диагностировано конкретное послеродовое осложнение.
Наш анализ случаев смерти в стационаре не является попыткой определить, какую роль в их смерти сыграла беременность или государственный запрет на аборты – для такого анализа потребуется доступ к медицинским записям. В наш список вошла бы, например, женщина, которая была госпитализирована после автокатастрофы, но при этом была беременна. Экспертки посоветовали нам оставить эти случаи без рассмотрения, потому что без расследования, проведенного комитетом по материнской смертности, невозможно узнать, например, была ли какая-либо связь между беременностью пациентки и причиной несчастного случая.
Мы обнаружили, что смертность резко возросла в разгар пандемии COVID-19 и достигла своего пика в 2021 году, и что многие случаи в 2020 году и после этого включали диагностические коды COVID-19. Более чем в 60% случаев смерти, которые мы проанализировали, относились к COVID-19 в 2021 году, а в 27% случаев – к COVID-19 в 2022 году. Диагностический код COVID-19 был введен только в октябре 2020 года, через несколько месяцев после начала пандемии, и был обновлен в январе 2021 года. Изменения в кодировке в сочетании с изменениями в больничных протоколах, касающихся выявления случаев COVID-19, делают невозможным отфильтровать все случаи смерти, связанные с COVID-19, за этот период времени.
🔹 Техас и государственная статистика материнской смертности
Данные больничных счетов содержат информацию только по Техасу, поэтому для сравнения с национальными показателями мы использовали данные с портала Центра контроля заболеваний, основанные на свидетельствах о рождении и смерти.
В период с 2019 по 2023 год мы обнаружили рост материнской смертности в Техасе на 33% по сравнению со снижением на 7,5% по всей стране за то же время.
Хотя как в стране, так и в Техасе показатели материнской смертности достигли своего пика в 2021 году во время пандемии COVID-19 и с тех пор снизились, показатели в Техасе остаются выше, чем до пандемии.
🔹 Отсутствующие документы
Федеральная методология, которую мы использовали в качестве основы для нашего анализа тяжелых осложнений при госпитализации во время беременности, была изложена в документе, доступном для скачивания в Бюро охраны здоровья матери и ребенка. Инструкции включали статистический код, который мы адаптировали для проведения нашего собственного анализа, и к ним прилагалась электронная таблица исходов госпитализации для матерей и детей с течением времени для всех 50 штатов и на национальном уровне.
По состоянию на начало февраля и инструкции, и электронная таблица были заменены документами, в которых отмечалось, что файлы “в настоящее время находятся в стадии разработки и недоступны”.
(4/4)
🔸 Графики на фото*:
1. Голубой график – общий уровень получения сепсиса беременными.
2. Желтый график – уровень госпитализаций с сепсисом без летального исхода у плода;
Красный график – со смертью плода.
Серая зона – период запрета абортов.
Источник: некоммерческий журналистский проект ProPublica
1. Голубой график – общий уровень получения сепсиса беременными.
2. Желтый график – уровень госпитализаций с сепсисом без летального исхода у плода;
Красный график – со смертью плода.
Серая зона – период запрета абортов.
Источник: некоммерческий журналистский проект ProPublica
Тем временем ситуация с запретом абортов в России: ухудшается
Forwarded from Шорохи крови
lе mоt dе lа fin | пoслeдниe cлoвa ⚢
Photo
#репродуктивные_права
Новость особо в комментариях не нуждается.
Скажу лишь, что то, что распространяется на всю страну и/или столицы, сначала всегда "обкатывается" в определëнных регионах. Поэтому нужно внимательно относиться к тому, что происходит по всей России.
Новость особо в комментариях не нуждается.
Скажу лишь, что то, что распространяется на всю страну и/или столицы, сначала всегда "обкатывается" в определëнных регионах. Поэтому нужно внимательно относиться к тому, что происходит по всей России.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
femsolid
«Набирая испытуемых для своего исследования, они выделили три различные группы женщин, состоящих в интимных отношениях: подвергшихся и эмоциональному, и физическому насилию, подвергшихся только эмоциональному насилию и не подвергавшихся насилию. Однако кластерный анализ данных показал, что среди женщин, живущих в гетеросексуальных партнерствах, не было разделения на группы подвергавшихся и не подвергавшихся насилию. Скорее, все отношения между мужчиной и женщиной описывались как континуум абьюза. ВСЕ отношения между мужчиной и женщиной были в какой-то мере абьюзивными. Даже среди просто встречающихся пар Грэм, Фолиано и др. (1990 г.) обнаружили, что 42 процента женщин в выборке, в основном первокурсницы колледжа, испытали по крайней мере физическое насилие в своих нынешних отношениях. Семьдесят восемь процентов испытывали по меньшей мере эмоциональное насилие в тех же отношениях. Треть пар из этой выборки были в отношениях всего шесть месяцев или даже меньше!
Полин Барт (1983; [Pauline] Bart and [Patricia] O'Brien 1985) выделила континуум гетеросексуального секса и изнасилования. На одном конце находится секс по обоюдному согласию (обе стороны одинаково желают секса). На другом – изнасилование. Между ними находятся альтруистический секс (одна сторона подчиняется из чувства вины, долга или жалости) и секс из-за уступчивости (одна сторона подчиняется, потому что последствия отказа от подчинения хуже, чем последствия подчинения).
Используя концепцию Барт, Келли (прим. ред.: предположительно Келли О'Доннелл) обнаружила, что большинство женщин “чувствуют давление/принуждение согласиться на секс, во многих, если не во всех своих половых отношениях с мужчинами” (с. 56). При этом она обнаружила, что женщины воспринимают секс как принуждение только в случае применения физической силы или угрозы ее применения. Обычно женщины называют произошедшее изнасилованием, только если только преступник является незнакомцем, дело происходит ночью и на открытом воздухе, применяется физическая сила, и женщина активно сопротивляется. Более того, [Ким] Шеппеле и Барт (1983 г.) обнаружили, что женщины, как правило, не считают изнасилование без применения фаллических предметов (например, проникновение пальцами) изнасилованием. Эти данные показывают, что большинство женщин решительно сопротивляются восприятию произошедшего с ними события как принуждения или изнасилования, но при этом большая часть сексуального опыта большинства женщин связана с альтруистическим сексом или сексом по уступке» (прим. ред.: что по сути некорректно называть сексом, это также насилие).
— Ди Л.Р. Грэм, Loving to Survive: Sexual Terror, Men's Violence, and Women's Lives
(1/2)
«Набирая испытуемых для своего исследования, они выделили три различные группы женщин, состоящих в интимных отношениях: подвергшихся и эмоциональному, и физическому насилию, подвергшихся только эмоциональному насилию и не подвергавшихся насилию. Однако кластерный анализ данных показал, что среди женщин, живущих в гетеросексуальных партнерствах, не было разделения на группы подвергавшихся и не подвергавшихся насилию. Скорее, все отношения между мужчиной и женщиной описывались как континуум абьюза. ВСЕ отношения между мужчиной и женщиной были в какой-то мере абьюзивными. Даже среди просто встречающихся пар Грэм, Фолиано и др. (1990 г.) обнаружили, что 42 процента женщин в выборке, в основном первокурсницы колледжа, испытали по крайней мере физическое насилие в своих нынешних отношениях. Семьдесят восемь процентов испытывали по меньшей мере эмоциональное насилие в тех же отношениях. Треть пар из этой выборки были в отношениях всего шесть месяцев или даже меньше!
Полин Барт (1983; [Pauline] Bart and [Patricia] O'Brien 1985) выделила континуум гетеросексуального секса и изнасилования. На одном конце находится секс по обоюдному согласию (обе стороны одинаково желают секса). На другом – изнасилование. Между ними находятся альтруистический секс (одна сторона подчиняется из чувства вины, долга или жалости) и секс из-за уступчивости (одна сторона подчиняется, потому что последствия отказа от подчинения хуже, чем последствия подчинения).
Используя концепцию Барт, Келли (прим. ред.: предположительно Келли О'Доннелл) обнаружила, что большинство женщин “чувствуют давление/принуждение согласиться на секс, во многих, если не во всех своих половых отношениях с мужчинами” (с. 56). При этом она обнаружила, что женщины воспринимают секс как принуждение только в случае применения физической силы или угрозы ее применения. Обычно женщины называют произошедшее изнасилованием, только если только преступник является незнакомцем, дело происходит ночью и на открытом воздухе, применяется физическая сила, и женщина активно сопротивляется. Более того, [Ким] Шеппеле и Барт (1983 г.) обнаружили, что женщины, как правило, не считают изнасилование без применения фаллических предметов (например, проникновение пальцами) изнасилованием. Эти данные показывают, что большинство женщин решительно сопротивляются восприятию произошедшего с ними события как принуждения или изнасилования, но при этом большая часть сексуального опыта большинства женщин связана с альтруистическим сексом или сексом по уступке» (прим. ред.: что по сути некорректно называть сексом, это также насилие).
— Ди Л.Р. Грэм, Loving to Survive: Sexual Terror, Men's Violence, and Women's Lives
(1/2)
eldopism
Я размышляю о чрезвычайно популярных женоненавистнических мифах о том, что женщины якобы только и ищут повод, чтобы кричать об изнасиловании и использовать свои женские привилегии с целью выставить бедных невинных мужчин насильниками, и о том, что на самом деле женщины постоянно насилуют мужчин, а нам только кажется, что женщины становятся жертвами чаще, потому что женщины ну просто обожаааают говорить об изнасиловании, тогда как мужчины слишком сдержанны.
В реальности все обстоит совершенно иначе: мужская сексуализированная агрессия настолько вездесуща в жизни женщин, что большинство из нас не признает, что мы стали жертвами изнасилования, если только это не что-то действительно экстремальное. Как могут женщины признать, что их насиловали десятки и сотни раз и что они должны ожидать, что их будут насиловать десятки и сотни раз в будущем тоже? Наше общество в большинстве случаев считает нормой изнасилование женщины мужчиной. В большинстве культур мужское сексуализированное насилие над женщинами – это ничем не примечательный фоновый шум.
Вот каково истинное происхождение нарратива о том, что «женщины просто хотят называть все подряд изнасилованием!!!». На самом деле они говорят: «Каждый мужчина, которого я знаю, принуждает женщин к сексу, и теперь людини пытаются сказать мне, что это изнасилование? Но это происходит постоянно, везде, куда бы я ни посмотрел! Изнасилования не могут быть настолько распространены, эти сумасшедшие феминацистки не в своем уме, раз считают, что каждый парень, который силой принуждает женщину к сексу, является насильником, мы же не можем ВСЕ быть насильниками!»
(2/2)
Я размышляю о чрезвычайно популярных женоненавистнических мифах о том, что женщины якобы только и ищут повод, чтобы кричать об изнасиловании и использовать свои женские привилегии с целью выставить бедных невинных мужчин насильниками, и о том, что на самом деле женщины постоянно насилуют мужчин, а нам только кажется, что женщины становятся жертвами чаще, потому что женщины ну просто обожаааают говорить об изнасиловании, тогда как мужчины слишком сдержанны.
В реальности все обстоит совершенно иначе: мужская сексуализированная агрессия настолько вездесуща в жизни женщин, что большинство из нас не признает, что мы стали жертвами изнасилования, если только это не что-то действительно экстремальное. Как могут женщины признать, что их насиловали десятки и сотни раз и что они должны ожидать, что их будут насиловать десятки и сотни раз в будущем тоже? Наше общество в большинстве случаев считает нормой изнасилование женщины мужчиной. В большинстве культур мужское сексуализированное насилие над женщинами – это ничем не примечательный фоновый шум.
Вот каково истинное происхождение нарратива о том, что «женщины просто хотят называть все подряд изнасилованием!!!». На самом деле они говорят: «Каждый мужчина, которого я знаю, принуждает женщин к сексу, и теперь людини пытаются сказать мне, что это изнасилование? Но это происходит постоянно, везде, куда бы я ни посмотрел! Изнасилования не могут быть настолько распространены, эти сумасшедшие феминацистки не в своем уме, раз считают, что каждый парень, который силой принуждает женщину к сексу, является насильником, мы же не можем ВСЕ быть насильниками!»
(2/2)
«Теорию плуга впервые выдвинула Эстер Бозеруп, датская экономесса. Суть теории заключается в том, что для обществ, исторически использовавших плуг, гендерное равноправие не столь характерно, как для обществ, где это орудие труда не применялось. Эстер Бозеруп исходила из того, что подсечно-переложная система земледелия, основанная на использовании таких ручных орудий труда, как мотыга и лопата, более "дружелюбна" по отношению к женщинам, чем пахотная (основанная на использовании плуга и домашнего скота – лошадей или волов – в качестве тягловой силы), поскольку позволяла им заниматься сельскохозяйственным трудом наравне с мужчинами.
Связь половых различий с возможностью заниматься тем или иным видом земледелия обусловлена особенностями мужского и женского организма. Пахота требует "значительно более развитой мускулатуры верхней части туловища, силы кистей рук и силы тяги мышц предплечья, необходимых как для работы с плугом, так и для управления тянущими его животными", а эти анатомические особенности характерны для мужчин. Масса верхней части тела у мужчин приблизительно на 75 % больше, чем у женщин, потому что у последних мышечная масса обычно распределяется по туловищу более равномерно, и, соответственно, мышцы верхней части туловища у мужчин на 40–60 % сильнее, чем у женщин (мышцы нижней части туловища сильнее лишь на 25 %). Кисти рук у женщин также примерно на 41 % слабее, чем у мужчин, причем это половое различие не зависит от возраста: динамическая сила кисти среднего мужчины 70 лет больше силы кисти женщины 25 лет. Степень тренированности мышц тоже практически не имеет значения. По данным исследования, в ходе которого показатели "спортсменок с высоким уровнем подготовки" сравнивались с показателями "нетренированных и не прошедших специальную подготовку мужчин", сила кисти у женщин "редко" превышала показатель мужчин 50-го процентиля. В целом же кисти рук 90 % женщин (в данном случае включая нетренированных) оказались слабее кистей рук 95 % мужчин (прим. ред.: стоит иметь в виду, что такие разительные отличия в физических показателях между полами создавались искусственно тысячелетиями).
Более высокая степень "дружелюбия" подсечно-переложной системы земледелия по отношению к женщинам по сравнению с пахотной объясняется также разными гендерно-социальными ролями представительниц двух полов. Работа с мотыгой может быть в любой момент прервана и начата вновь, что позволяет сочетать ее с уходом за детинями, – в отличие от работы с таким тяжелым орудием труда, как плуг, влекомый сильными животными. Кроме того, обработка земли с помощью мотыги – занятие трудоемкое, а пахота – капиталоемкое. Время у женщин есть, а денег – нет. Поэтому, как считала Эстер Бозеруп, в обществах, основанных на пахотном земледелии, сельским хозяйством занимались в основном мужчины, что вело к гендерному неравенству – концентрации власти в их руках и, соответственно, их привилегированному положению в обществе.
Как показывает исследование 2011 г., теория Эстер Бозеруп имеет под собой основания. Ученые обнаружили, что для потомков представителей обществ, исторически основанных на пахотной системе земледелия, характерны более ярко выраженные сексистские представления – даже в том случае, если эти людини перекочевали в другие страны. Автрисы работы также выявили корреляцию между сексистскими убеждениями и природно-климатическими условиями, более благоприятными для развития пахотной системы земледелия, чем подсечно-переложной. Это означает, что именно климат, а не некий врожденный сексизм обусловил появление плуга, который, в свою очередь, привел к распространению сексистских взглядов.
(1/4)
Связь половых различий с возможностью заниматься тем или иным видом земледелия обусловлена особенностями мужского и женского организма. Пахота требует "значительно более развитой мускулатуры верхней части туловища, силы кистей рук и силы тяги мышц предплечья, необходимых как для работы с плугом, так и для управления тянущими его животными", а эти анатомические особенности характерны для мужчин. Масса верхней части тела у мужчин приблизительно на 75 % больше, чем у женщин, потому что у последних мышечная масса обычно распределяется по туловищу более равномерно, и, соответственно, мышцы верхней части туловища у мужчин на 40–60 % сильнее, чем у женщин (мышцы нижней части туловища сильнее лишь на 25 %). Кисти рук у женщин также примерно на 41 % слабее, чем у мужчин, причем это половое различие не зависит от возраста: динамическая сила кисти среднего мужчины 70 лет больше силы кисти женщины 25 лет. Степень тренированности мышц тоже практически не имеет значения. По данным исследования, в ходе которого показатели "спортсменок с высоким уровнем подготовки" сравнивались с показателями "нетренированных и не прошедших специальную подготовку мужчин", сила кисти у женщин "редко" превышала показатель мужчин 50-го процентиля. В целом же кисти рук 90 % женщин (в данном случае включая нетренированных) оказались слабее кистей рук 95 % мужчин (прим. ред.: стоит иметь в виду, что такие разительные отличия в физических показателях между полами создавались искусственно тысячелетиями).
Более высокая степень "дружелюбия" подсечно-переложной системы земледелия по отношению к женщинам по сравнению с пахотной объясняется также разными гендерно-социальными ролями представительниц двух полов. Работа с мотыгой может быть в любой момент прервана и начата вновь, что позволяет сочетать ее с уходом за детинями, – в отличие от работы с таким тяжелым орудием труда, как плуг, влекомый сильными животными. Кроме того, обработка земли с помощью мотыги – занятие трудоемкое, а пахота – капиталоемкое. Время у женщин есть, а денег – нет. Поэтому, как считала Эстер Бозеруп, в обществах, основанных на пахотном земледелии, сельским хозяйством занимались в основном мужчины, что вело к гендерному неравенству – концентрации власти в их руках и, соответственно, их привилегированному положению в обществе.
Как показывает исследование 2011 г., теория Эстер Бозеруп имеет под собой основания. Ученые обнаружили, что для потомков представителей обществ, исторически основанных на пахотной системе земледелия, характерны более ярко выраженные сексистские представления – даже в том случае, если эти людини перекочевали в другие страны. Автрисы работы также выявили корреляцию между сексистскими убеждениями и природно-климатическими условиями, более благоприятными для развития пахотной системы земледелия, чем подсечно-переложной. Это означает, что именно климат, а не некий врожденный сексизм обусловил появление плуга, который, в свою очередь, привел к распространению сексистских взглядов.
(1/4)