الحمدلله الذي جعلنا نشهد معركة الطوفان
وجعلنا نرئ قوة الله ونصرة لثلة من المؤمنين الصادقين.
وقفوا في وجه اعتئ قوة واعظمها واشدها جرماً ودمويه.
فلم يهنوا ولم تضعف عزاءمهم وذادوا عن الحمى وجاهدوا في سبيل الله.
فبالله عليك قلي:
اي قوة هذه التي صمدت واي رجال هم هؤلاء اللذين خذلهم القريب قبل العيد
كيف صمدوا وقاتلوا وهم محاصرون.
كيف اثخنوا في عدوهم رغم الفارق في القوة والتكنولوجيا.
اي عزيمة يملكها هؤلاء.

إنه الايمان بالله والعزيمة الراسخه والعقيدة الصلبة التي لا تميل رغم الصعاب.
لقد شهدنا بحمدالله حرباً اذل الله بها طغاة الارض وكشف الله بها اقنعة المنافقين من امتنا.
الله اكبر ولله الحمد

#ما_الفرق_بين_الهيبارين_Heparin_والوارفارين_Warfarin ؟

👈 للحصول على تجلط الدم نحتاج الى عوامل اساسية هو الصفيحات الدموية platelete + عوامل تخثر الدم.
🩸الاسبرين aspirin و plavix يعملون على تثبيط الصفيحات الدموية.
🩸اما الهيبارين والوارفارين يعملون على تثبيط عوامل التخثر التي  لها  دور رئيسي بتجلط الدم وراح نذكر اهم الفروقات

#الية_العمل_MOA.
#الهيبارين haparin يعمل على تفعيل مركب اسمه antithrombin 3 وهذا المركب سوف يثبط عاملي هما thrombin والعامل الخامس اللي الهم دور بتجلط الدم.
#الورافارين warfarin يعمل على تثبيط فيتامين K وهو يعتبر Vit.K antagonist
وفيتامين K يعمل على تفعيل عوامل تخثر الدم 10،9،7،2 بذلك تكون المحصلة النهائية هو تثبيط هاي العوامل عن طريق فيتامين K.
كلا العلاجين يعتبرون من صنف anticoagulation.

💊 #كيفية_الاعطاء_مع_الاستخدام.
▪️الهيبارين يعطى عن طريق I.V او S.C ويكون عمله سريع Short duration بذلك نستخدمة بالطوارئ  للحالات الطارئة مثل M.I او IHD وايضا يعطوه بعد العمليات لمنع تجلط الدم.
▪️الوارفارين يعطى عن طريق oral ويكون عمله طويل long duration بذلك يعطى للحالات المرضية chronic وممكن يحتاج مفعولة الى 4 الى 5 ايام لكي يعطي مفعولة وبهذا يعطى في حالات DVT و Pulmonary embolism وتبديل الصمام وايضا الارتجاف الاذيني A.F  والجلطة الدماغية نوع ischemia.

❌ #اهم_Sid_ effect.
▪️بالنسبة للهيبارين ممكن ان يسبب قلة في الصفيحات الدموية يسموها Heparin induced thrombocytopenia.
🩸اما الوارفارين ممكن ان يسبب bleeding or hemorrhage عند استخدامه بالشكل الخطأ ويجب ان يكون تحت اشراف طبيب اخصائي حصرا نتيجة لكثرة المشاكل والتداخلات الدوائية
وممكن ان يسبب necrosis اي موت بعض الخلايا ولكن ليس عند جميع المرضى.

#الاعطاء_خلال_الحمل.
🩸الهيبارين لايعبر placenta بذلك يكون امين على الحمل بذلك مشاهد استخدامة للنساء الواتي يعانن من حالات abortion.
🩸اما الوارفارين يعبر placenta بذلك يكون ممنوع حلال الحمل وممكن ان يسبب تشوهات للجنين او نزف للجنين او الام.

#general_urine_examniation
#وضع_البول_في_الحالات_المرضية
#Pathological Urine

نلاحظ ان كثير من الامراض التي تصيب الانسان تعكس تغيرات فيزيائية وكيميائية على البول . وهذه التغيرات تعتمد على نوع المرض ، سنحاول سرد بعض التغيرات التي تطرأ على البول ونستذكر منها 😊👇:

■ #خلايا_الدم_الحمراء ( Red Blood Cells )

ظهور هذه الخلايا في البول يدل على وجود :
وجود التهابات في الكلى أو المثانة .
وجود بويضات البلهارسيا .
وجود حصى في الكلى أو الحالب أو المثانة ( اوكسالات الكالسيوم , حامض اليوريك , والفوسفات الثلاثية ) .

■ #خلايا_الدم_البيضاء ( White Blood Cells )

وجود هذه الخلايا يدل على وجود التهابات في المثانة
وجود التهابات في البروستات
وجود التهابات نسائية

■ #الخلايا_الطلائيه ( Epithelial Cells )

توجد مرافقه مع البروتين بكميات كبيره
توجد في حالة التهابات البروستات
توجد في التهابات الحالب والمثانة
تظهر في حالات التهابات النسائية

■#ألاسطوانات ( Casts )

تظهر في حالة وجود البروتين بكميات كبيرة
وتظهر في حالات التهاب الكلى
وتظهر في حالة اليرقان او فقر الدم الحاد

■ #الاملاح_المعدنية ( Crystals )

وتتكون من : أوكسالات الكالسيوم , حامض اليوريك , الفوسفات الثلاثيه , وفوسفات الكالسيوم , والفوسفات الرملية .
وتظهر في حالة حصى الكلى أو الحالب أو المثانة .

■#البروتين ( Protein)

ممكن يظهر عند اشخاص اصحاء بنسبة ( 3-5 % ) ويظهر في حالة الوقوف الطويل .
يظهر في حالات الحمل بنسبه بسيطة
ويظهر في حالات تسمم الحمل بكمية كبيره
ويظهر في حالات التهاب الكلية المناعي ( Glomerulonephritis ) .
مرض النيفروزس ( Nephrotic Syndrome )

الكلية عديدة الاكياس ( Polycystic Kidneys )
ويظهر في حالة سرطان الكلى
التهاب الكلى الناتج عن مرض السكر
الارتفاع الشديد لضغط الدم الشرياني
في حالات هبوط القلب
سرطان النخاع المتعدد
التسمم بالزئبق او الرصاص

■#البليروبين ( Bilirubin )

يظهر بعد تكسر الكريات الحمراء في حالة التفول
فقر الدم المنجلي
الثلاسيميا
التهاب الكبد A , B , C
سرطان الكبد
سرطان البنكرياس
سرطانات الدم

■#الاسيتون ( Acetone)

يظهر في البول بعد عند ارتفاع السكر في الدم أعلى من 400 ملغ / 100 مل دم
يظهر عند الحوامل كثيرات التقيء
في حالات التسمم
في حالات الصيام لفتره طويلة
في حالات التمارين الرياضيه العنيفة
في حالات النزلات البرد الحاده

■#الطفيليات

ومنها طفيل الترايكوموناس فاجيناليس والذي يوجد في سوائل المهبل وافرازاتها بالنسبه للنساء .
ويظهر في افرازات غدة البروستات وافرازاتها بالنسبة للرجال

■#البكتيريا

تظهر في حالة اصابة مجرى البول بالالتهاب

■#الفطريات (Fungus)

ومنها الكانديدا وتظهر في حالةالالتهابات. المهبلية

■#المخاط :

يظهر في البول نتيجة التهاب المسالك البوليه لدى الجنسين

■#الحيوانات_المنوية :

تظهر في البول بعد الاستمناء
وتظهر في حالة التهاب الخصية او البروستات

■#الحصى_البولية :

وتظهر هذه الحصوات بعد تناول بعض الاطعمه مثل :
السبانخ والفراوله والطماطم وزيادة افراز الغده جار الدرقية

🫵🏻الثقـــــــــــــــــــــــــــة تستمدها من   🫵🏻
🔚الحياة ان تبلغ هدفك وتحقق احلامك....
🔚ثقتك انت تعرف اين تضعها....
من رحلة حياتك.......

*✅للاشتراك بالسسته ارفع البوت مشرف بقناتك 🌐
يتم اشتراكك تلقاي بالسسته✔
هذا البوت🕤👈 @Kenan13BOT

للحزينين 💔  فقط 🚀💔
عالم 😭 الحزان

https://t.me/uuryri

|لستات عالم الطب|
✨هدفنا تجميع القنوات الطبية في لسته واحده  لنشر اكبر قدر من العلم والمعرفة في مجالات الطب✨
🔝تميز باختيار اللسته المناسبة لقناتك🔝
💯زيادة مظمونة💯
✨القروب الطبي المتميز على قناة الواتس اب للميزات الجديدة
🫵🏻رابط الصرح العلمي المتميز
https://whatsapp.com/channel/0029VaGcM6Q29759OWFvhI13
🔬التميز الابداع سر اهتمامنا ☝🏻
•┈┈┈•❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
1⃣للانضمام للمنتدى الطبي على الفيس بوك اضغط هنا
🔝👈للاشتراك.باللستة عالم الاطباء
@Medicallist1
•┈┈┈•❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•