Как можно записаться к участковому терапевту:

●Запись через Единый портал государственных услуг;
●Региональный портал государственных медицинских услуг;
●Колл-центр медицинских учреждений региона.
●В регистратуре, в том числе электронной, в медицинском учреждении;

Что позволяет сделать Единый портал государственных услуг:

•Записаться на приём к врачу в поликлинику;

•Записаться для прохождения диспансеризации или профосмотра;

•Перенести или отменить запись к врачу;

•Ознакомиться со своими медицинскими документами;

•Узнать номер электронного полиса ОМС

•Просматривать направления и планировать время посещения врача;

•Записаться на приём по направлению;

К врачам узкой специальности можно попасть через участкового терапевта.
Первичный осмотр проводит терапевт — врач с наибольшим врачебным кругозором;
- для установления диагноза и выбора дальнейшей тактики лечения узкому специалисту необходимо иметь результаты дополнительных обследований, направление на которые также может выписать терапевт;

Данная система записи позволяет сберечь время пациента и рационально использовать рабочее время врача, поскольку для проведения эффективной консультации врача- кардиолога, невролога, эндокринолога и т.д. требуется, чтобы пациент имел результаты диагностических исследований, назначить которые может врач - терапевт (педиатр). При отсутствии результатов обследования консультация врача-специалиста будет недостаточно эффективной и потребуется еще один визит к врачу. Кроме того, пациент самостоятельно далеко не всегда способен определить, какой именно врач-специалист ему нужен, тогда как врач первичного звена может поставить предварительный диагноз и направить пациента к профильному специалисту.

Если при записи через портал госуслуг возникают какие-то сложности или гражданин не зарегистрирован на портале Госуслуг, то можно воспользоваться иными способами для записи на прием к врачу (Единая диспетчерская служба (ЕДС) по телефону 8 800 450 48 48, 122 , 71-75-60 ).

Сахарный диабет 2 типа составляет 80-90% от всех типов диабета. При этом, в отличие от других видов, он развивается с возрастом — чаще всего от болезни страдают люди старше 40 лет.
Особенности сахарного диабета 2 типа
Диабет — гормональное заболевание, следствие нарушения метаболических процессов. Характеризуется оно частичной или полной нехваткой гормона инсулина. В случае 1 типа такие нарушения связаны с патологией самой поджелудочной железы, при которой она в принципе не вырабатывает инсулин. Сахарный диабет 2 типа вызван инсулинорезистентностью — невосприимчивостью клеток к гормону. То есть, поджелудочная работает без сбоев, более того, инсулин может вырабатываться даже в повышенных количествах, но не может выполнять свои функции.
Гормон инсулин необходим организму для того, чтобы попавшая в кровь глюкоза (главный источник энергии) могла быть усвоена клетками. При диабете этого не происходит, частично или полностью. В результате количество сахара в крови существенно повышается, что приводит к различным осложнениям. В том числе, к заболеваниям сердечно-сосудистой системы — атеросклерозу, ишемической болезни сердца и инфаркту миокарда.
Заболевание является неизлечимым, однако сахарный диабет 2 типа, особенно на ранних стадиях, можно контролировать. Связано это с тем, что инсулин все же вырабатывается организмом и при правильной нагрузке может справляться с поступающим количеством глюкозы. К тому же ранний предвестник сахарного диабета 2 типа, инсулинорезистентность, развивается годами и при должном лечении может быть остановлена.

Признаки диабета и инсулинорезистентности
Нередко люди с диабетом 2 типа не обращают внимания на симптомы, которые проявляются на ранних стадиях. Более того, по статистике, четверть больных просто не знают о своем состоянии. Инсулинорезистенность не диагностируется до тех пор, пока состояние не становится критичным. Например, развивается гипергликемия, происходит инфаркт миокарда или почки, нарушается зрение и прочее.
Начиная с 40-45 лет, следует уделять внимание возможным симптомам болезни и при их обнаружении обратиться к эндокринологу. Характерные признаки диабета на ранних стадиях такие:
•Сильная жажда, особенно по ночам.
•Чувство голода, которое не проходит после приема пищи.
•Усталость, слабость.
•Лишний вес.
•Склонность к грибковым кожным инфекциям. Может наблюдаться зуд и плохо заживающие раны.
•Частые позывы в туалет.
•Ухудшение зрения.
•Половая дисфункция.
Если подобные признаки диабета зафиксированы, необходимо проверить уровень сахара в крови. В норме на голодный желудок показатель должен быть не более 5,0 ммоль/л. Примерно через час после еды значение должно стабилизироваться до 5,5 ммоль/л крови. Проверять сахар в крови можно как домашним глюкометром, так и в поликлинике или медицинской лаборатории.
Наследственность как фактор риска диабета
Сахарный диабет 2 типа принято относить к наследственным заболеваниям. Здесь наследуется предрасположенность — факторы, провоцирующие заболевание:
•Склонность к полноте.
•Проблемы с жировым обменом.
•Нарушения метаболизма.
Поэтому при правильной профилактике и своевременном начале лечения при обнаружении признаков диабета болезнь 2 типа может не развиться даже у людей с генетической предрасположенностью. Однако следует учитывать, что если в семье есть диабетики, то риск развития заболевания составляет более 60-80%. Людям, у которых хотя бы один из родителей страдает сахарным диабетом 2 типа, необходимо особо внимательно следить за здоровьем. В частности, вовремя обнаружить болезнь поможет постоянный контроль сахара в крови и профилактическое посещение эндокринолога.
Болезнь чаще всего развивается после 45 лет, однако все чаще заболевание фиксируется у более молодых людей. Поэтому ежегодная консультация у эндокринолога необходима с 35 лет в том случае, если нет симптомов неправильным образом жизни.

В канун великого для всего нашего народа праздника - Дня Победы дети наших сотрудников подготовили поздравление. С праздником всех! Мирного неба и ясного солнца нашим семьям! Смотрим видео вместе.

Наше поздравление ко Дню Победы!

В преддверии Дня Победы мы запускаем акцию «Бессмертный полк в госпабликах» в нашей группе!

Присоединяйтесь и расскажите свою историю о героях в комментариях. А мы сегодня вспомним фельдшера Валентину Федоровну Босовец, которая наравне с солдатами приближала долгожданную Победу. Она родилась в деревне Прочесть Елецкого района (сейчас это территория Липецкой области) и перед началом войны окончила Елецкую фельдшерско-акушерскую школу. Когда страна оказалась в опасности, 19-летняя Валентина решила отправиться на фронт. Она спасала раненых солдат и офицеров в дни обороны Сталинграда, во время Курской битвы, при освобождении Варшавы, взятии Берлина.

За свой ратный труд Валентина Федоровна награждена Орденом Отечественной войны 2 степени, медалями «За оборону Сталинграда», «За боевые заслуги», «За освобождение Варшавы», «За взятие Берлина», «За победу над Германией в Великой Отечественной войне 1941-45гг».

После Победы она ещё 42 года проработала фельдшером в медсанчасти «НЛМК» и стала ветераном ГУЗ «Липецкая ГБ СМП №1». По признанию Валентины Федоровны – она никогда не жалела, что выбрала медицинскую стезю, потому что любила людей, старалась быть им нужной, помогать в преодолении недуга.

С праздником, самые замечательные!!!!

13-19 мая 2024 года — Неделя профилактики повышения артериального давления (в честь Всемирного дня борьбы с артериальной гипертонией 17 мая)

Артериальное давление и физическая активность

За последние десятилетия физическая нагрузка на человеческий организм значительно уменьшилась, вследствие изменившихся условий жизни и производственной деятельности. Большая часть так называемых болезней цивилизации непосредственно связаны с малой физической активностью современного человека. Потребность человека в движении такая же естественная, как в пище или тепле. Нет ни одной функции организма, которая напрямую или опосредованно не связана с движением. Недостаточность физической активности способствует развитию многих заболеваний, ускоряет старение организма человека. Существуют цифровые показатели физического состояния организма – это антропометрические данные (вес, рост, окружность груди), уровень артериального давления, пульс, особенности осанки, сила, быстрота, ловкость, гибкость и т.д.

Согласно существующим нормам, считается, что идеальное артериальное давление не должно быть выше, чем 120/80 мм рт. ст. Но, такие цифры прослеживаются очень редко, в большинстве своем у многих людей имеются незначительные отклонения от этих показателей. При этом никаких видимых признаков наличия проблем в организме нет. Такое кровяное давление называют «рабочим». Артериальное давление – величина непостоянная, она меняется с каждым ударом сердца и зависит от физического, эмоционального состояния, работы различных систем организма, например, эндокринной, нервной.

В настоящее время доказана связь между уровнем физической активности и уровнем артериального давления. Все знают, что любая, даже минимальная, физическая активность учащает сердечный ритм, а это, в свою очередь, может повышать давление. В то же время, умеренные и регулярные физические нагрузки в течение 30 минут помогают снизить систолическое давление на 3–9 мм рт. ст., а диастолическое – на 3 мм рт. ст. Подходящие физические нагрузки при повышенном давлении приносят колоссальную пользу всему организму и положительно влияют на работоспособность сердца и сосудов. Но нужно не забывать, что перегрузки могут привести к нежелательным процессам, которые негативно воздействуют на состояние здоровья человека.

Физические нагрузки при гипертонии не только допустимы, но и желательны. Благодаря физкультуре укрепляются мышцы и кости, сердечно-сосудистая система, улучшается общая выносливость организма. Занятия физкультурой лучшее профилактическое средство от гипертонии. Но если заболевание уже коснулось человека, это не повод отказываться от активных занятий, а как раз наоборот – это сигнал о том, что нужно начать вводить в свою жизнь регулярные тренировки. К ним относятся не только посещение спортзала, но это и езда на велосипеде, плавание, пешие прогулки ускоренным шагом, танцы, подъём на высокий этаж и т.д. С помощью регулярных кардиотренировок можно не только поддерживать здоровье сердца и контролировать артериальное давление, но и улучшить функцию легких, уменьшить вес и предотвратить развитие сахарного диабета.

Физическая активность оказывает в долгосрочной перспективе положительное влияние на здоровье, и улучшает качество жизни. Люди, которые ведут активный образ жизни, менее подвержены серьезным заболеваниям и стрессам.

При измерении артериального давления, как говорит кардиолог, определяют два его вида: при каждом ударе сердца кровяное давление колеблется между наибольшим, и наименьшим, диастолическим , которые в разговорной речи называют верхним и нижним. Таким образом, величина силы, воздействующей на сосуды, определяется двумя параметрами: верхним (систолическим) и нижним (диастолическим) давлением. Поэтому нельзя говорить, что какой-то из этих параметров важнее. Оба они имеют свое значение.

«Всем известно, что нормальное значение артериального кровяного давления здорового человека (систолическое/диастолическое) — 120 и 80 мм рт. ст., но также надо помнить, что нормальные границы изменяются в зависимости от возраста и имеющихся заболеваний. Разница между систолическим артериальным давлением и диастолическим называется пульсовым давлением и в норме составляет 30-50 мм рт. ст.»

Почечное или сердечное?
Есть мнение, что верхний показатель давления — сердечный, а нижний — почечный. «Верхнее число — это систолическое артериальное давление, оно показывает давление в артериях в момент, когда сердце сжимается и выталкивает кровь в артерии, оно зависит от силы сокращения сердца, сопротивления, которое оказывают стенки кровеносных сосудов, и числа сердечных сокращений в единицу времени

Исключать то, что нижний показатель отражает работу почек, также не стоит. «Нижнее число — диастолическое артериальное давление, показывает давление в артериях в момент расслабления сердечной мышцы. Это минимальное давление в артериях, оно отражает сопротивление периферических сосудов. Так как тонус сосудов регулируется химическими веществами и автономной нервной системой, нижнее артериальное давление означает то, насколько нейрогуморальная регуляция осуществляется корректно. В свою очередь, нейрогуморальные реакции происходят в основном в почках, поэтому и существует мнение, что „нижнее“ давление — почечное. Но правильнее было бы отметить, что нижнее давление отражает работу сосудов и почек», — говорит кардиолог.

Важность показателей
Так можно ли сделать вывод о том, какой из этих показателей оказывается более важным? «Как мы уже разобрались, каждый из этих параметров имеет своё значение, поэтому важны они оба. В настоящее время также принято выделять изолированную систолическую гипертонию, когда повышено только верхнее давление, и изолированную диастолическую гипертонию при повышении только нижнего давления.

Внимание разрыву
Конечно же, как отмечают специалисты, необходимо смотреть еще и на то, какой разрыв между этими параметрами. «Повторюсь, что норма разницы между верхним и нижним давлением составляет от 30 до 50 мм рт. ст. Все значения, которые не укладываются в эти границы, могут свидетельствовать о наличии патологии, и это уже повод пройти дополнительное обследование. Хотя в то же время это может быть обусловлено индивидуальными особенностями организма.
Маленькая разница может говорить о:
наличии атеросклероза аорты (отложение холестерина в самом крупном сосуде);
поражении сосудов почек;
аневризме аорты (патологическое расширение отдельного участка аорты с возможностью разрыва или расслоения стенок из-за чрезмерной нагрузки);
анемии (снижение уровня гемоглобина в крови) и многих других состояниях.
«Увеличение разницы может быть следствием остеохондроза шейного отдела позвоночника, отягощенного нарушением питания головного мозга (чаще всего вертебробазилярная недостаточность).
Вопрос о том, можно ли корректировать показатели по отдельности, также волнует многих. В основном все препараты, которые мы используем для коррекции повышенного давления, действуют как на верхнее, так и на нижнее давление. Однако среди классов антигипертензивных лекарств у нас есть возможность выбирать препараты с преимущественным действием на систолическое или диастолическое давление. Поэтому есть возможность реализовать персонализированный подход к пациенту исходя из его нужд. Нужно обратиться к специалисту, который подберет для Вас ту схему лечения, которая необходима.
Измерять АД можно и нужно дома и на работе.

"От всего сердца хочу выразить благодарность и признательность заведующему терапевтическим отделением Чеботареву Евгению Анатольевичу за профессионализм, душевную теплоту и доброе сердце. Умеет выслушать больного, успокоить, помочь, объяснить. При этом не забывает свой врачебный долг, как обязывает профессия. Низкий поклон, крепкого здоровья на долгие годы, больше бы таких докторов!"- пишет Лыткина Галина Николаевна.