"لعلي أفيدك" Clinical discussion
27.5K subscribers
1.43K photos
3 videos
465 files
139 links
For Clinical Notes 🌸

مِنْ أَحَبَّ أَنْ لَا يَنْقَطِعَ عَمَلُهُ بَعْدَ مَوْتِهِ، فَلِيَنْشُرَ العِلْمَ.

« اِبْنٌ القَيِّمُ الجوزي رَحِمَهُ الله».

My account : @Hadeel2333
Download Telegram
#Hepatology Cirrhosis Spontaneous Bacterial Peritonitis (#SBP_1)
Source : EASL 💁‍♀️💜
هنكمل ان شاء الله Complication of Decompensated cirrhosis ورابع complications معنا هو ال SBP
🌸 مريض ال cirrhosis عنده Risk عالي انه يدخل ب Infection
زي ال SBP

Definition of SBP : Bacterial Infection of the Ascitic Fluid without any Intra-Abdominal Surgically Treatable source of Infection
يبقى ال SBP هو التهاب الغشاء البيروتوني في ال Abdomen
وعشان يصير ال SBP لازم يتوفر عنا حاجتين :
🔹 وجود Ascitic Fluid
🔹وميكونش عندي اي Secondary Source لل Infection
يعني مفيش surgery حصلت للمريض ولا Appendicitis ولا اي عدوى تانيه ..


Pathophysiology :
كيف بيصير ال SBP :

1⃣ نبدأ من الاول ،ال Cirrjosis هيعمل portal Hypertension فالدم مش هيقدر يعدي بال portal vein وهيتراكم بال abdomen
وبسبب نقص ال Albumin synthysis في مريض ال cirrhosis هيدخل المريض ب Ascites

2⃣بسبب ال Ascites وانتفاخ البطن ،هتقل ال Intestinal motality , ولما تقل حركة الامعاء بيحصل
Local immune Deficiency
فالبكتريا هيصيرلها Over growth وهتزيد ال mucosa permeability

3⃣ فالبكتريا هيصيرلها Translocation وهتعدي لل
Mesentiric Lymph Node and will drain into the
Ascitic Fluid
4⃣ بعد ما توصل البكتريا لل Ascitic Fluid بيحصل ال
Pertonitis

5⃣ في بعض مرضى ال Cirrhosis عندهم عوامل جينيه بتزود ال
SBP Risk
زي اللي بيحلو NoD2 Variant هدول بيكون عندهم :
Impaired Recognition of the Bacterial Product Muramyl dipeptide
#لعلي_أفيدك