🫀 Коротко об одной из сегодняшних операций.

Нарушение питания сердца может быть обусловлено нарушением его кровоснабжения, которое, в свою очередь, обусловлено развитием атеросклеротических бляшек в сосудах самого сердца со значимым сужением просвета этих сосудов.

На представленных снимках — исследование коронарографии пациента. В кружочках вы видите как раз эти атеросклеротические бляшки, которые сужают просвет, тем самым препятствуя нормальному кровотоку по сосуду. И сегодня наша задача: устранить одному из пациентов эти сужения. Для этого будет выполнено аортокоронарное шунтирование.

Об этой операции мы подробно побеседуем, я расскажу о том, как люди после неё живут и познакомлю вас с пациентами!

#операционная

Алексей Колтунов | Подписаться

▶️ Извлекли осколок из аорты бойца СВО.

Сегодня к нам в госпиталь с поля боя эвакуировали бойца с тяжелейшим ранением: осколок застрял в аорте. При подобных ранениях опасность заключается не только в самом осколке, но и в том, что он утаскивает за собой в организм. В сегодняшнем случае это кусочки рёбер и остатки одежды.

Чудом наш боец выжил! Операция прошла успешно. На видео показываю сам осколок и всё, что он за собой утянул, а также объясняю, чем так опасны волокна ткани для нашего организма.

#операционная #медицина #СВО

Алексей Колтунов | Подписаться

▶️ Удалили пациенту ОПУХОЛЬ СЕРДЦА: делюсь кадрами из операционной.

Ребята, привет! Сегодня у нас уникальный случай — образование огромных размеров в правом предсердии. Опухоль 5 х 6 см — колоссально большая для сердца, потому что заполняет всё предсердие полностью.

На видео мой рассказ об этом крайне редком случае. А кадры из операционной скрыты под спойлер, чтобы не пугать читателей.

Отмечу, что наш пациент — работник котельной. Он был доставлен в наш госпиталь из Курска вертолётом санавиации. Когда случай экстренный, когда есть показания к срочной операции, наша санитарная авиация транспортирует пациентов в любую высокоспециализированную клинику России!
#операционная #медицина #кардиохирургия

Алексей Колтунов | Подписаться

🫀 Спасли жизнь бойцу СВО в уникальной гибридной операционной.

Ребята, всем привет! Мы провели очередную операцию по удалению осколка из сердца нашего бойца. Случай непростой: осколок пробил сердце насквозь и вошёл в толщу сердечной мышцы, где прощупать и почувствовать его было нельзя.

В таких случаях помогает гибридная операционная, в которую интегрированы многофункциональные медицинские комплексы. В ходе большой операции мы можем одномоментно провести дообследование на рентгене типа «С-дуга» и эхокардиографе, чтобы узнать точное расположение инородного тела.

С пациентом всё хорошо! Мы удалили осколок, фото его прилагаю.

И скоро я проведу для вас небольшую экскурсию по нашей гибридной операционной. Всем хорошего дня!

#операционная #кардиохирургия #ЦВКГимВишневского #медицина #СВО

Алексей Колтунов | Подписаться

🫀 Гибридный метод спасения жизни бойца СВО.

Провели очередную операцию по удалению осколка из сердца. Непростой случай, требующий специально оборудованной операционной. После ранения сердца у пациента развился перикардит. Сперва возник гемоторакс — то есть в полость перикарда попала кровь, и затем всё запаялось — сформировались плотные спайки на сердце.

Мы знали, что осколок находится в мышце правого желудочка, но прощупать его было просто невозможно. На первичном этапе мы выполнили дренирование полости перикарда. Под рентгеноскопией поставили навигационные метки: иглами локализовали этот осколок. И затем уже целенаправленно «шли» на него, чтобы удалить.

Клинике, которая владеет гибридными методами, такие операции под силу. Операционная в военном госпитале Вишневского была одной из первых гибридных операционных в России. И в настоящее время она является самой современной: в ней собраны все передовые методы диагностики, что позволяет интраоперационно провести все необходимые обследования и спасти пациенту жизнь. В клиниках без соответствующего оборудования удаление такого осколка, к сожалению, не представляется возможным.

#операционная #СВО #кардиохирургия #медицина

❤️ Алексей Колтунов | Подписаться

🫀 Извлекли осколок и спасли бойца от гнойного расплавления тканей сердца. Кадры из операционной.

Сегодня выполнили ещё одну операцию по удалению осколка. Сам осколок небольшой, а опасность ранения заключалась в том, что вокруг него образовался гной.

В таких случаях существует крайне высокий риск возникновения эрозивных кровотечений. Если не санировать гнойный очаг, не удалить гной, то расплавление мышечной ткани может привести к фатальному массивному кровотечению.

Рассказываю об опасности развития такого процесса.

#операционная #СВО #кардиохирургия #медицина

Алексей Колтунов | Подписаться

🫀 ПРОТЕЗИРОВАНИЕ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА ИЗ МИНИ-ДОСТУПА

Ребята, привет! Делюсь с вами кадрами из операционной. На фото и видео представлены моменты операции протезирования митрального клапана механическим протезом из малоинвазивного доступа.

Поскольку операция выполняется из малого доступа, через такой маленький разрез увидеть напрямую все структуры невозможно. Поэтому используется видеотораскоп с выводом изображения на экран.

На представленном видео вы можете увидеть, как прошивается нитками манжета механического протеза для дальнейшей усадки на фиброзное кольцо.

Впечатлительным людям, как обычно, смотреть не рекомендуется.

#операционная #кардиохирургия #ПорокиСердца #медицина #ЦКВГимВишневского

❤️ Алексей Колтунов | Подписаться

▶️ Удаление флотирующего тромба из левого желудочка: кадры из операционной.

Ребята, привет! Хочу продемонстрировать вам, как выглядит одно из самых грозных осложнений аневризмы левого желудочка — образование тромба. Такие флотирующие тромбы чаще всего «улетают» с кровотоком в голову, приводя к развитию тяжёлых инсультов или к гибели человека.

На первом видео рассказываю об образовании тромбов, необходимости их удаления и о дальнейшей антикоагулянтной терапии.

А на видео из операционной я демонстрирую непосредственно сам тромб (впечатлительным подписчикам смотреть не рекомендуется).

Берегите себя!

#операционная #медицина #кардиохирургия

🫀 Алексей Колтунов | Подписаться

▶️ «Самое тяжёлое — сутки лежать на спине в реанимации. На этом все мучения-то и окончились!»

Ребята, привет! Продолжаю знакомить вас с пациентами, перенесшими операцию на сердце.

После трансмурального инфаркта миокарда у Дмитрия развилась аневризма левого желудочка, в которой образовался флотирующий тромб. Опасность такого тромба заключается в том, что он в любой момент может оторваться и улететь в голову с последующим развитием тяжелейшего инсульта.

Мы удалили тромб, убрали аневризму и ремоделировали полость левого желудочка, чтобы максимально увеличить фракцию выброса.

На представленном снимке вы можете увидеть, как выглядит тромб в полости аневризмы левого желудочка на эхокардиографии. А на видео из операционной — непосредственно момент удаления тромба.

После операции Дмитрий чувствует себя отлично! Он согласился поделиться с вами своей историей, рассказал о нашей сердечной команде, о том, как попал на операцию именно ко мне, в наш госпиталь, и какую роль в этом сыграли мой блог и эфиры Владислава Шурыгина.

#медицина #кардиохирургия #операционная #Истории_Пациентов

❤️ Алексей Колтунов | Подписаться

▶️ Трансапикальная имплантация аортального клапана: кадры рентген-контроля.

Ребята, привет! Сегодня подробно рассмотрим этапы выполнения трансапикальной имплантации стент-клапана через верхушку левого желудочка.

Сложность этого метода заключается в том, что хирурги выполняют установку стент-клапана, ориентируясь по рентген-тени. О том, что же видно на рентген-контроле и почему такая операция требует высокого профессионализма, рассказываю, как всегда, просто и понятно!

И на втором видео вы можете увидеть непосредственно кадры рентген-контроля с моими комментариями по ходу проведения операции.

#медицина #кардиохирургия #ПорокиСердца #операционная

🫀 Алексей Колтунов | Подписаться

▶️ Трансфеморальная имплантация аортального клапана на кадрах рентген-контроля.

Ребята, привет! Поговорим о трансфеморальном методе имплантации стент-клапана через бедренные сосуды. Эта операция также выполняется под рентген-контролем: когда хирург работает, ориентируясь по тени контрастного вещества, проводников, по тени самого клапана.

Рассказал о том, как выполняются такие операции, как работает система доставки клапана, как проходит его позиционирование и что делать, если стент-клапан раскрылся не полностью.

И, конечно же, подготовил для вас кадры рентген-контроля: все основные этапы, начиная с исследования аорты, заканчивая раскрытием клапана и установкой его в аортальную позицию.

#медицина #кардиохирургия #ПорокиСердца #операционная

🫀 Алексей Колтунов | Подписаться

▶️ Боец СВО родился в рубашке: удалили застрявший в аорте осколок.

Ребята, привет! Выполнили операцию по удалению осколка, который застрял в передней боковой стенке восходящего отдела аорты, на 1,5 см ниже устья отхождения брахиоцефального ствола, снабжающего кровью голову.

Осколок не выскочил из стенки аорты и не улетел в голову только благодаря тому, что тимус пациента наполнился кровью, затампонировав таким образом дырку в дуге аорты.

Если бы этого не произошло, пациент бы не выжил. Нашего бойца действительно уберёг Господь!

#операционная #кардиохирургия #медицина #сво

🫀 Алексей Колтунов | Подписаться

▶️ Спасли жизнь ещё одного бойца: удалили пулю из корня лёгкого.

Хочу поделиться материалами ещё одной операции, которую мы сегодня выполнили в уникальной гибридной операционной.

Пуля зашла подмышкой нашего бойца, прошила лёгкое и остановилась в корне лёгкого. Пулю мы извлекли, жизни пациента ничего не угрожает, всё хорошо. Завтра расскажу о состоянии наших героев!

Берегите себя!

#операционная #кардиохирургия #медицина #сво

🫀 Алексей Колтунов | Подписаться