Листая старенький Айпад

👑 Курский Бомондъ | Подписаться

📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»;

✅ Специально для канала Неопознанное тело

Киста представляет собой патологическое образование, характеризующееся наличием замкнутой полости, окруженной стенкой (капсулой) и заполненной жидким, полужидким или газообразным содержимым. Стенка кисты, или капсула, формируется из фиброзной ткани, эпителиальных клеток или эндотелия, в зависимости от этиологии и локализации. Содержимое варьирует от серозной жидкости (прозрачная, богатая белками) до гнойного, геморрагического или кератинового материала, а в случае паразитарных кист — до личинок гельминтов. Механизмы образования кист включают обструкцию протоков желез, дегенеративные процессы, воспаление, травмы или генетические аномалии. Например, ретенционные кисты (атеромы) развиваются при закупорке выводных протоков сальных желез, приводящей к накоплению секрета и расширению полости. Дермоидные кисты, относящиеся к тератомам, формируются в ходе эмбриогенеза из эктодермальных клеток и содержат производные кожи (волосы, сало, зубы).

Эхинококковые кисты, обусловленные инвазией личинок ленточных червей
Echinococcus, состоят из трехслойной стенки (кутикула, герминативная оболочка, фиброзная капсула хозяина) и заполнены гидатидной жидкостью с дочерними пузырями. Воспалительные кисты, такие как зубные радикулярные, образуются вследствие хронического периодонтита, когда гранулематозная ткань трансформируется в полость с гнойным экссудатом. Ложные кисты (псевдокисты) лишены эпителиальной выстилки и возникают при некрозе паренхимы с последующим скоплением жидкости, например, панкреатические псевдокисты после острого панкреонекроза.

Клиническое значение кист определяется их локализацией, размером и динамикой роста. Неосложненные образования малого диаметра (кисты почек, печени) часто протекают бессимптомно и выявляются случайно при инструментальных исследованиях (УЗИ, КТ). Увеличение объема приводит к компрессии окружающих структур: кисты яичников провоцируют дисменорею, арахноидальные кисты мозга — неврологический дефицит. Осложнения включают разрыв с излитием содержимого (риск перитонита, анафилаксии при эхинококкозе), инфицирование (абсцедирование) и малигнизацию (муцинозные цистаденомы яичников).

Диагностика базируется на визуализации: УЗИ дифференцирует простые (анэхогенные) и сложные (с перегородками, кальцинатами) кисты, МРТ оценивает связь с соседними органами. Гистологическое исследование после аспирации или удаления подтверждает диагноз и исключает неоплазию. Лечение варьирует от наблюдения (простые кисты до 3 см) до чрескожной склеротерапии спиртом или хирургической резекции. В условиях СВО актуальны методы миниинвазивной аспирации под УЗ-контролем для предотвращения нагноения при травматических кистах мягких тканей.

Таким образом, кисты — гетерогенная группа образований, объединенная структурой «полость-капсула-содержимое». Их формирование отражает широкий спектр патогенетических процессов, требующих индивидуализированного подхода в диагностике и терапии.

⚡️⚡️⚡️⚡️