الـ Diuretics انواع وكل نوع بي اندكيشن معين
اكو اشياء ضروري جدا نعرفها بالـ Diuretics


⚫️ اليوم موضوعنا على الـ Loop diuretics
بأعتبار هي اكثر شي نستخدمها بالمشفى

🟤 راح نسولف على الـ dose equivalent
الـ Dose equivalent كلش مهمه وضروري نعرفها

- من يجي بيشنت acute dcomansated HF
ونبلش وياه Diuretics ( ampule )
ويستبل ونريد ندسجره
تعرفون لازم نحول الـ ampule بالدوز الي كان ياخذها وصار عليها ستيبل الى Oral tab
علمود نمنع الـ Decompansate مره اخرى انو تصير

🟤 فأهنا احنا بازم نعرف الـ Dose equivalent مال Diuretics
سواء كانت ampules الى oral او العكس
او Between different Diuretics

- واحيانا يفيدنا نعرف الـ Equivalent Dose علمود في حال صار انقطاع لنوع
من الـ Diuretics نحول المريض الى نوع اخر بدوز معينه تكون equivalent للـ effect
الي كان يحصله البيشنت من النوع الي انقطع
وهذا كلش مهم بالعراق لان يوميه دوه مقطوع مثل ماهسه الـ Burinex مقطوع
والمريض حاير شيسوي !! ..


📌 الجدول بي كل انواع الـ loope Diuretics
وكلشي نحتاجه عنها من الـ Equivalent dose. وغيرها ( اول كومنت ) ..

#Mohammed_Khader

السلام عليكم

لكثره المسجات علـ Antibiotics وشلون ومنين نبدي نقراه وعل اقل نضبطه
فراح اكتب شي مختصر إن شاء الله يفيدكم

اول شي خلي نتفق
ماكو مكان ولا رفرنس ولا كايدلاين يسولف كلشي يخص الـ Antibiotics

عالم الـ Antibiotics عالم كبير و واسع ولازم كل سنه يتحدث
هو عباره عن تجميعة من كل الرفرنس والاماكن والكايدلاين ..
ماطول عليكم خلي نبلش

⚫️ اول شي نحتاجه هو
لازم نضبط الـ Basic لان اذا منضبطها مراح نفهم الكايدلاين او الرفرنس من يذكر انو لا تنطي فلان دراك لفلان حاله لان ميشتغل !! والخ
واحسن واسهل مكان لهل شي هو مصدر
اسمه Antibiotics simplified
اقروا لحد part 4 كلش كافي

⚫️ وراها بده الصعب شويه
بعد ما نضبط الـ Basic هنا لازم ندخل للـ details
يعني لازم ندخل علـ Guidelines والرفرنس
بس انتبهوا مو نقره هيج
وانما نقسم دراستنا Systemic
مثلا تبلش
- Brain ( meningitis , encephalitis , brain abscess , etc )

- Respiratory ( community & Hospital acquired pneumonia , lung abscess , empyema , etc )

- GIT ( Cholecystitis , Cholangitis , pancreatic abscess , etc )

- Genital ( all differential in female & male )

- Soft tissue infection
- etc

هذا نبلش موضوع موضوع وبارت بارت Systemically
اذا اكو رفرنس معتمد و dependable واهم شي اصدار 24 او 25 يكون لان هوايه صار تحديث بالاخص سنه 24 علـ دزيز او الدراكس بشكل عام ..

بعض من الامثله علـ references & guidelines المعتمده
- Harrison 2025
- Cecil
- IDSA guidelines 2024
- Stanford guidelines 2025
- Uptodate 2025
- European guidelines
- American guidelines
- ACCP
- Others

وراها الواحد عن يروح advanced شويه
ويبدي يقره على Multidrug-resistant وشلون يتعامل وياها والخ وهاي تنزل

ان شاء الله هاي البلان تفيدكم والواحد يبدي شويه شويه يتعلم ويضبط الـ Antibiotics ..

كل التوفيق إن شاء الله ..

#Mohammed_Khader

احيانا هاي تصير هوايه يمنا 😅

ياترى الامبولات او الفيالات نكدر ننطيها عن طريق الفم وتنشرب ؟!

ويه موجه الفيروسات الي جتنا هوايه كيسات دنشوف وبعضها فعلا
تحتاج high dose of steroid
هنا شنسوي ؟

⚫️ طفل تشخص moderate Croup
وهنا الـ treatment انو تنطي Dexamethasone
بدوز 0.6mg/kg/dose وتنطيها single dose Orally

- طيب يعني اذا الطفل وزنه 10kg فلازم هنا انت تنطي 6mg
من الدكسا ..

⚫️ الشرابات الي متوفره بالصيدليات تحتوي 0.5mg/5ml
من الدكسا
والشيشه كلها تحتوي على 60ml
فيعني لازم هنا انت تخلي الطفل يشرب 60ml ( شيشه كامله ) حتى تنطي الدوز المطلوبه 😅

⚫️ فأهنا اكو حل اخر ،
هو انو امبوله الدكسا تحتوي على 8mg/2ml
فبكل بساطه تكدر تنطي 1.5ml ويشربها الطفل و يشرب وراها عصير او اي شي اخر بكل سهوله وبدون تعقيد وتنطيك ايفيكت كاامل ..
هل شي approved يعني ( تكدر تشرب ابره الدكسا ) ..

ان شاء الله وصلت الفكره ..

🔴 ملاحظه مهمه
هذا الكلام يخص الدكسا حاليا فقط ، اكو غير امبولات نكدر نشربها ؟ الجواب نعم ولكن ليس الكل وان شاء الله حسولف بيها لاحقا ابوستات منفصله ..


#Mohammed_Khader

يقال انو رجع الموقع يستقبل الطلبات
فلي يحتاج Uptodate خلي يراسلهم ..

اهم شي اكتبوا المسج اخر شي بتعبيركم الخاص
وان شاء الله تمشي الامور تمام ..

وكذلك الي ممحصل و محتاج هل مواقع بأشتراكات رمزيه هسه انزل كم صفحه تنطي عروض

السلام عليكم
للاطباء المقيمين والصيادله الاعزاء :

اشتراك amboss🔴
3 months( 10 الاف فقط )
6 months (20 الف فقط )

اشتراك 🟦🟩uptodate🟦🟩
6months online +ofline (20 الف فقط)
1 yr online+ offline(30 الف فقط)

اشتراك Lexi-drug 🟢
(الف20)6mo online + offline
(الف25)10mo online + offline

اشتراك Micromedex🟣
(الف1yr (25

# اسعار الاشتراكات حصريه ومضمونه وفكرته دعم وجعل المواقع الطبيه متاحه لجميع الطلاب والمقيمين والصيادله الاعزاء

# بقيه الاشتراكات و العروض تلكونه هنا :
رابط القناة الجديده :
https://t.me/MedApp200

للطلب :
@Victor17078

صفحة الانستغرام :
https://www.instagram.com/medapp100

🔴يتوفر اشتراك chat gpt اقوى اشتراك يحتوي على نموذج pro الي يتميز بدقة وسرعة الاجابة وقوة الأداء وبدون حدود بالصور والملفات
كل هذا والاشتراك يتفعل على ايميلك الشخصي وبدون الدخول للحساب فقط عن طريق دعوة للتفعيل
وبسعر رمزي فقط ب15 الف دينار بدل 30$
كذلك يتوفر اشتراك سنوي

🔴يتوفر اشتراك Gemini pro على الايميل الشخصي لسنة كاملة بسعر مميز
🔴 يتوفر اشتراك perplexity pro لسنة كاملة على الايميل الشخصي بسعر مميز
🔴يتوفر اشتراك canva + capcut بسعر مميز
بتوفر اشتراكات Microsoft 365 + office


للتواصل @jodystore5

السؤال الي دائما ننسأل بي بالردهه
ودائما يجي ابالنا

بيشنت صار Ischemic Stroke وهو على الـ NOAC
او هسه نريد نبلش وياه Anticoagulant
شوكت نرجعه عل تريتمنت او نبلش بي ؟!

⚫️ راح نقسم ال Ischemic stroke الى ↙️↙️↙️
- TIA
- mild stroke
- moderate stroke
- severe stroke

وكل بارت حنفصله ونجاوب عليه بالتحديد ..

- نجي بالـ TIA
اذا صارت عند البيشنت نكدر نرجع او نبلش بالـ Anticoagulant من ثاني يوم ..

- بالـ mild stroke ( NIHSS <8)
بعد 3 ايام تكدر تبدي او ترجع الـ Anticoagulant

- بالـ Moderate sroke ( NIHSS 8-16)
تسوي CT or MRI باليوم الـ 6
حتى نسوي exclude haemorrhage transformation
اذا نكتف نكدر نبدي او نرجع الـ Anticoagulant بعد 6 ايام

- بالـ Severe stroke ( NIHSS >16 )
نسوي CT or MRI باليوم الـ 12
حتى نسوي exclude haemorrhage transformation
اذا نكتف نبدي او نرجع الـ Anticoagulant
بعد 12 يوم

🟤 بالاخير اكو كلام بالـ guideline
يخص الـ expert opinion ويكول الاتي

If initiation of OAC is delayed in patients with acute ischaemic stroke, aspirin should be administered before initiation according to expert opinion ..

🟣 البوست القادم إن شاء الله نسولف عن Hemorrhagic stroke وشلون نتعامل ويه الـ Anticoagulant ..


#Mohammed_Khader

How to set the infusion pump

شرحت عن الـ infusion pump
للي يحتاجه ..

⚫ بالـ Pheochromocytoma
ليش ميفضل نبلش Beta blocker اول شي ؟!
و نفضل نبلش بالـ Alpha blocker اول شي !

بالـ Pheochromocytoma راح تصير عندي زياده بالـ Epinephrine & Norepinephrine
وهاي الـ Hormones راح تشتغل على ↙️↙️

- alpha receptors (( a1 , a2 ))
- Beta receptors (( b1 , b2 , b3 ))

⚫️ بالـ Alpha receptors الي يهمنا هنا هو الـ a1
هذا الرسبيتر من يصيرله activation من خلال هاي الـ Hormones راح يسوي Vasoconstriction ..

⚫️ بينما الـ Beta receptors
- ال b1 موجود بال heart من يصيرله activation
راح يسويلي زياده بال (( rate & contractility ))
- وال b2 من يصيرله activation راح يسوي vasodilation ..

🔴 شيصير اذا انطينه الـ beta Blocker بالاول ؟!

هذا راح يخلي الـ adrenal Hormones
تتجهه للـ alpha receptors بشكل اكبر و مختلف عن النورمل
وهنا راح يصير potent vasoconstriction اكثر من الطبيعي
وبالتالي ممكن يصير Hypertensive crisis وتنلاص الوضعيه ! ..

⚫️ لهذا يفضل نبلش بالـ Alpha Blocker
لمنع حدوث هاي المشاكل لحد ما يستقر
الـ patient
وبعدها نعطي الـ Beta Blocker في حاله احتاجينا ..


#Mohammed_Khader