剧终新闻
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#中医药 #论文 #实验

【中医科学院院长黄璐琦:中医药防治新冠肺炎论文到外国投稿直接被拒】

“从这三项严格的RCT(随机对照试验),大家可以看到,我们的中医中药在这次抗击疫情过程中,是可以拿出临床数据的,那大家肯定还接着会问为什么没有高水平的文章发表呢?”中国工程院院士、中国中医科学院院长黄璐琦面带苦笑无奈地说道:“3月20号我们投稿被拒了。”

11月3日在苏州举行的2020中国生物技术创新大会上,黄璐琦是第一个做主论坛报告的嘉宾,他在《中医药抗击新冠疫情的优势和作用——对“十四五”中医药发展的思考》的报告中透露,中医药全方位、深度参与新冠肺炎救治工作并开展大量临床试验,不仅取得积极的疗效,还获得了许多有统计学意义的数据,但是由于国外学术期刊的歧视,相关论文被无理拒绝。(澎湃新闻

请拿出双盲对照实验数据
#辉瑞 #疫苗 #新冠疫苗 #对照组 #数据处理 #核酸检测 #检测 #争论 #实验

【辉瑞疫苗被指真实有效率只有29% 引发争议

美国巴尔的摩马里兰大学药学院的流行病家Peter Doshi在1月4日,以BMJ编辑的身份(associate editor)发表一篇观点文章,对辉瑞和Moderna新冠疫苗的保护效果提出质疑,认为这些疫苗的保护率可能被高估,没有之前宣称的95%那么高。主要观点如下:

一、他称辉瑞的随机对照试验里仅报告了170例PCR阳性的新冠确诊病例(疫苗组8例,安慰剂组162例),并没有提及3410例疑似患者,Modderna同样如此。疑似病例数比确诊病例数多出20倍,不能因为PCR检测结果阴性就忽视这些病例。将疑似患者全部纳入分析得出辉瑞疫苗的真实有效性可能仅有19%~29%

二、他质疑辉瑞送往FDA的审核材料里,因第二次给药后7天或之前有重要的方案偏差,计算疫苗保护率前剔除了371例病人不合理,其中疫苗组311例,安慰剂组60例。疫苗组排除的要高出5倍。

三、很多受试者在注射后使用了退热、止疼药,辉瑞试验里疫苗组使用退热、止疼药的人数是安慰剂对照组的3-4倍。这会使得盲法实际上遭到破坏,失败平均可高估疗效40%

四、实验中纳入标准里都排除了已经感染新冠的人,但全世界目前只发现了不超过31例二次感染新冠的病人,在辉瑞试验里就发现了8例。并且研究人群不包括16岁以下的儿童。(临床研究与循证医学 @微信内详)(BMJ Opinion1)(BMJ Opinion2)(New England J Med1)(New England J Med2)(辉瑞 Pfizer)(2019-nCoV

但是也有观点认为这一结论是荒谬的,理由如下

一、文章提到的疑似患者和我们一般理解的疑似病例并不是一个概念。有严格的实验基本排除了疑似患者中存在确诊病例的可能性。而辉瑞疫苗实际有效性为19%~29%的结论,需要建立在PCR 灵敏度仅为4.7%~5.9%的基础上,显然,这个数据并不符合科学事实。作者对于辉瑞疫苗有效性的推算并不成立。

二、重要的方案偏差意味着,这些偏差可能会显著影响研究数据的完整性、准确性或可靠性,也可能显著影响受试者的权利、安全或健康。重要方案偏差和疫苗之间可能并不存在相关性,排除人数在不同组之间的分布不均也很有可能属于随机事件。

三、疫苗组对止痛药和退烧药的使用之所以更频繁,一个主要原因在于疫苗接种本身带来的不良反应。这些不良反应大多是短期的,而止痛药和退烧药的使用也主要集中在接种后7天内。考虑到新冠确诊患者出现症状的时间往往远超接种后1周,止痛药和退烧药的使用对疫苗有效性分析的影响十分有限。

四、4~13例能否真实反映全球二次感染的实际情况尚无定论。二次感染患者的样本量太小,我们目前还没有办法得到辉瑞疫苗对于既往感染者的有效率。

五、这个博客是一个网络自媒体论坛,任何注册用户都可以在上面发表博文,它和新浪博客没有区别,并不是正规科学出版物。

六、Peter Doshi是反疫苗运动的一个重要成员,并且是这个运动的“科学顾问”之一。(丁香园 @微信)(果壳 @微信