#健康 #营养 #慢性病 #摘要 #癌症 #统计 #肥胖 #心理疾病 #精神疾病 #心理健康 #体检 #抑郁症 #城市化 #膳食结构 #油盐
【中国居民营养与慢性病状况报告（2020）年】
...
居民体格发育与营养不足问题持续改善
居民体格发育与营养不足问题持续改善，城乡差异逐步缩小。居民膳食能量和宏量营养素摄入充足，优质蛋白摄入不断增加。成人平均身高继续增长，儿童青少年生长发育水平持续改善，6岁以下儿童生长迟缓率、低体重率均已实现2020年国家规划目标，特别是农村儿童生长迟缓问题已经得到根本改善。居民贫血问题持续改善，成人、6-17岁儿童青少年、孕妇的贫血率均有不同程度的下降。
2019年，我国居民因心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病等四类重大慢性病导致的过早死亡率为16.5%，与2015年的18.5%相比下降了2个百分点，降幅达10.8%，提前实现2020年国家规划目标。...
膳食结构不合理的问题突出
膳食脂肪供能比持续上升，农村首次突破30%推荐上限。家庭人均每日烹调用盐和用油量仍远高于推荐值，同时，居民在外就餐比例不断上升，食堂、餐馆、加工食品中的油、盐应引起关注。儿童青少年经常饮用含糖饮料问题已经凸显，15岁以上人群吸烟率、成人30天内饮酒率超过四分之一，身体活动不足问题普遍存在。
居民超重肥胖问题不断凸显，慢性病患病/发病仍呈上升趋势。城乡各年龄组居民超重肥胖率继续上升，有超过一半的成年居民超重或肥胖，6-17岁、6岁以下儿童青少年超重肥胖率分别达到19%和10.4%。高血压、糖尿病、高胆固醇血症、慢性阻塞性肺疾病患病率和癌症发病率与2015年相比有所上升。
膳食结构不合理的问题突出，膳食脂肪供能比持续上升，食用油、食用盐摄入量远高于推荐值，而水果、豆及豆制品、奶类消费量不足。...
中国癌症5年生存率上升
中国癌症5年生存率在近十年来已经从30.9%上升到40.5%，提高了将近10个百分点。但是与发达国家5年生存率还有一些差距。这些差距的主要原因：一方面是由于我们国家癌症发病的前几位恶性肿瘤大部分是预后比较差的，比如消化系统恶性肿瘤，像刚才提到的食管癌、胃癌、肝癌都是预后比较差的。另一方面，我们国家癌症筛查和早诊早治覆盖人群还相对比较少，大众主动参加防癌体检的意识还不够强，大多数患者在发现癌症的时候就已经是中晚期了，因此它的治疗效果比较差。此外，临床规范化诊治以及同质化水平，还需要进一步提高。...
民众心理健康问题日益凸显
中国居民心理行为问题和精神障碍的人群逐渐增加，民众心理健康问题日益凸显。根据2019年数据显示，中国抑郁症的患病率达到2.1%，焦虑障碍的患病率是4.98%，抑郁症和焦虑症这两个患病率接近7%。（国家卫健委 内详）
【中国居民营养与慢性病状况报告（2020）年】
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居民体格发育与营养不足问题持续改善
居民体格发育与营养不足问题持续改善，城乡差异逐步缩小。居民膳食能量和宏量营养素摄入充足，优质蛋白摄入不断增加。成人平均身高继续增长，儿童青少年生长发育水平持续改善，6岁以下儿童生长迟缓率、低体重率均已实现2020年国家规划目标，特别是农村儿童生长迟缓问题已经得到根本改善。居民贫血问题持续改善，成人、6-17岁儿童青少年、孕妇的贫血率均有不同程度的下降。
2019年，我国居民因心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病等四类重大慢性病导致的过早死亡率为16.5%，与2015年的18.5%相比下降了2个百分点，降幅达10.8%，提前实现2020年国家规划目标。...
膳食结构不合理的问题突出
膳食脂肪供能比持续上升，农村首次突破30%推荐上限。家庭人均每日烹调用盐和用油量仍远高于推荐值，同时，居民在外就餐比例不断上升，食堂、餐馆、加工食品中的油、盐应引起关注。儿童青少年经常饮用含糖饮料问题已经凸显，15岁以上人群吸烟率、成人30天内饮酒率超过四分之一，身体活动不足问题普遍存在。
居民超重肥胖问题不断凸显，慢性病患病/发病仍呈上升趋势。城乡各年龄组居民超重肥胖率继续上升，有超过一半的成年居民超重或肥胖，6-17岁、6岁以下儿童青少年超重肥胖率分别达到19%和10.4%。高血压、糖尿病、高胆固醇血症、慢性阻塞性肺疾病患病率和癌症发病率与2015年相比有所上升。
膳食结构不合理的问题突出，膳食脂肪供能比持续上升，食用油、食用盐摄入量远高于推荐值，而水果、豆及豆制品、奶类消费量不足。...
中国癌症5年生存率上升
中国癌症5年生存率在近十年来已经从30.9%上升到40.5%，提高了将近10个百分点。但是与发达国家5年生存率还有一些差距。这些差距的主要原因：一方面是由于我们国家癌症发病的前几位恶性肿瘤大部分是预后比较差的，比如消化系统恶性肿瘤，像刚才提到的食管癌、胃癌、肝癌都是预后比较差的。另一方面，我们国家癌症筛查和早诊早治覆盖人群还相对比较少，大众主动参加防癌体检的意识还不够强，大多数患者在发现癌症的时候就已经是中晚期了，因此它的治疗效果比较差。此外，临床规范化诊治以及同质化水平，还需要进一步提高。...
民众心理健康问题日益凸显
中国居民心理行为问题和精神障碍的人群逐渐增加，民众心理健康问题日益凸显。根据2019年数据显示，中国抑郁症的患病率达到2.1%，焦虑障碍的患病率是4.98%，抑郁症和焦虑症这两个患病率接近7%。（国家卫健委 内详）
#疫苗 #新冠疫苗 #疫苗信心 #香港 #科兴 #心脏骤停 #高血压 #高血脂 #肥胖 #血糖异常 #慢性病 #死亡 #老人
【曾接种科兴患高血压男子死亡 初步诊断为心脏骤停】
28日，香港卫生署通报香港再有接种过新冠疫苗、其后死亡的个案，累计增至12宗。 卫生署说，一名本身有高血压、高血脂症、空腹血糖异常及肥胖的62岁男子，本月7日接种过科兴疫苗，27日工作期间被发现失去知觉，送院抢救后不治， 初步诊断为心脏骤停。
卫生署说，该名男子在九龙湾社区疫苗接种中心接种疫苗，接种后在中心观察期间并无不适纪录。署方会按既定机制，将个案交由新冠疫苗临床事件评估专家委员会作因果关系评估。(RTHK)(2019-nCoV)
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卫生署说，该名男子在九龙湾社区疫苗接种中心接种疫苗，接种后在中心观察期间并无不适纪录。署方会按既定机制，将个案交由新冠疫苗临床事件评估专家委员会作因果关系评估。(RTHK)(2019-nCoV)
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#科研 #肥胖 #糖 #果糖 #癌症 #小肠 #消化系统
【在小鼠身上果糖摄入过多与肥胖、癌症的发病率呈明显关联】
2021年8月18日，研究人员在《自然》期刊上发表研究论文，研究显示世界各国日益增多的肥胖症和某些癌症发病率的上升与人们饮食中果糖摄入量的增加有着明显的关联，其背后的原因可能是通过果糖的吸收、消化和代谢产生的。
研究人员对老鼠喂食大量的果糖，结果发现，老鼠的小肠绒毛比不喂食果糖的老鼠长度多出25%-40%。小肠壁的内表面有大量的环形皱襞，皱襞上有许多绒毛状的纤细毛发状突起，即小肠绒毛。
小肠绒毛的作用是增大小肠的面积，最多可扩大面积近600倍，因而有利于吸收营养物质，包括三大营养物脂肪、糖、蛋白质和其他物质，当然也起到过滤物质的作用。因此，小肠绒毛长度的增加与营养吸收、体重增加和肥胖，以及脂肪积累有关。
研究人员把老鼠分成三组，正常低脂饮食组、高脂饮食组和添加果糖的高脂饮食组，以进行对比试验研究，然后在显微镜下观察小鼠小肠的结构变化。结果是，含果糖的高脂饮食的小鼠的小肠不仅长出了更长的绒毛，而且比不含果糖的高脂肪食物的老鼠更肥胖。
研究人员认为，果糖的结构不同于葡萄糖等其他糖类，果糖在体内的代谢方式也不同，而果糖的特点和主要代谢物会促进小肠绒毛的生长，不仅有利于吸收大量的营养，还会造成肥胖，并诱发肠道肿瘤的生长。当然，进一步的原因也在于小肠绒毛过多吸收果糖后的代谢途径。
果糖有一种特殊代谢物，称为果糖-1-磷酸酯（fructose-1-phosphate），果糖摄入过多，会以高水平积累。然后，果糖-1-磷酸酯与葡萄糖代谢酶——丙酮酸激酶相互作用，从而改变细胞代谢，促进小肠绒毛的存活和生长。如果去除丙酮酸激酶或果糖-1-磷酸酶，果糖对绒毛长度的增长无影响。
2019年，该研究团队的研究已证实，果糖的代谢物果糖-1-磷酸酯有助于肿瘤的生长。对人类结直肠癌小鼠模型的试验发现，小鼠摄入大量果糖，会增加肿瘤大小，但减少或阻断果糖摄入，或者阻断果糖的代谢途径，会阻止肿瘤的生长。现在的研究进一步证实，动物摄入果糖过多可以通过消化道的增量摄入和果糖特有的代谢过程来引发肥胖并促进肿瘤生长。
当然，这项研究只是对小鼠的研究，能否推论到人身上，还需要更多的研究才能证实。但是，由于哺乳动物的解剖、生理相似，对营养物的摄入、消化和代谢也有相同的途径，因此这项研究提供了为何果糖摄入过多会引发肥胖、糖尿病和消化道癌症的一个新视角。
需要明确的是，果糖本身是无害的，而且果糖在生活中几乎无处不在，无论是来自高果糖玉米糖浆、食糖，还是水果等天然食品。人们需要关注的是不应过量摄入果糖或其他糖类。
世界卫生组织推荐的糖摄入量是，除了一日三餐，成年人和儿童应将其每天的游离糖摄入量降至其总能量摄入的10%以下，即每天大约25克（6茶匙）。游离糖是指由厂商、厨师或消费者添加到食品和饮料中的单糖（如葡萄糖、果糖）和双糖（如蔗糖或砂糖）以及天然存在于蜂蜜、糖浆、果汁和浓缩果汁中的糖。大量的证据表明，将游离糖的摄入量保持在总能量摄入的10%以下，可降低超重、肥胖和蛀牙发生的危险。(南方周末)
【在小鼠身上果糖摄入过多与肥胖、癌症的发病率呈明显关联】
2021年8月18日，研究人员在《自然》期刊上发表研究论文，研究显示世界各国日益增多的肥胖症和某些癌症发病率的上升与人们饮食中果糖摄入量的增加有着明显的关联，其背后的原因可能是通过果糖的吸收、消化和代谢产生的。
研究人员对老鼠喂食大量的果糖，结果发现，老鼠的小肠绒毛比不喂食果糖的老鼠长度多出25%-40%。小肠壁的内表面有大量的环形皱襞，皱襞上有许多绒毛状的纤细毛发状突起，即小肠绒毛。
小肠绒毛的作用是增大小肠的面积，最多可扩大面积近600倍，因而有利于吸收营养物质，包括三大营养物脂肪、糖、蛋白质和其他物质，当然也起到过滤物质的作用。因此，小肠绒毛长度的增加与营养吸收、体重增加和肥胖，以及脂肪积累有关。
研究人员把老鼠分成三组，正常低脂饮食组、高脂饮食组和添加果糖的高脂饮食组，以进行对比试验研究，然后在显微镜下观察小鼠小肠的结构变化。结果是，含果糖的高脂饮食的小鼠的小肠不仅长出了更长的绒毛，而且比不含果糖的高脂肪食物的老鼠更肥胖。
研究人员认为，果糖的结构不同于葡萄糖等其他糖类，果糖在体内的代谢方式也不同，而果糖的特点和主要代谢物会促进小肠绒毛的生长，不仅有利于吸收大量的营养，还会造成肥胖，并诱发肠道肿瘤的生长。当然，进一步的原因也在于小肠绒毛过多吸收果糖后的代谢途径。
果糖有一种特殊代谢物，称为果糖-1-磷酸酯（fructose-1-phosphate），果糖摄入过多，会以高水平积累。然后，果糖-1-磷酸酯与葡萄糖代谢酶——丙酮酸激酶相互作用，从而改变细胞代谢，促进小肠绒毛的存活和生长。如果去除丙酮酸激酶或果糖-1-磷酸酶，果糖对绒毛长度的增长无影响。
2019年，该研究团队的研究已证实，果糖的代谢物果糖-1-磷酸酯有助于肿瘤的生长。对人类结直肠癌小鼠模型的试验发现，小鼠摄入大量果糖，会增加肿瘤大小，但减少或阻断果糖摄入，或者阻断果糖的代谢途径，会阻止肿瘤的生长。现在的研究进一步证实，动物摄入果糖过多可以通过消化道的增量摄入和果糖特有的代谢过程来引发肥胖并促进肿瘤生长。
当然，这项研究只是对小鼠的研究，能否推论到人身上，还需要更多的研究才能证实。但是，由于哺乳动物的解剖、生理相似，对营养物的摄入、消化和代谢也有相同的途径，因此这项研究提供了为何果糖摄入过多会引发肥胖、糖尿病和消化道癌症的一个新视角。
需要明确的是，果糖本身是无害的，而且果糖在生活中几乎无处不在，无论是来自高果糖玉米糖浆、食糖，还是水果等天然食品。人们需要关注的是不应过量摄入果糖或其他糖类。
世界卫生组织推荐的糖摄入量是，除了一日三餐，成年人和儿童应将其每天的游离糖摄入量降至其总能量摄入的10%以下，即每天大约25克（6茶匙）。游离糖是指由厂商、厨师或消费者添加到食品和饮料中的单糖（如葡萄糖、果糖）和双糖（如蔗糖或砂糖）以及天然存在于蜂蜜、糖浆、果汁和浓缩果汁中的糖。大量的证据表明，将游离糖的摄入量保持在总能量摄入的10%以下，可降低超重、肥胖和蛀牙发生的危险。(南方周末)
#世卫组织 #WHO #外卖 #游戏 #肥胖
【世卫组织：外卖点餐软件和网上游戏推升肥胖症】
世界卫生组织(WHO)在一份报告中陈述了外卖点餐软件以及网络游戏的兴起和流行如何推动了整个欧洲儿童的肥胖症问题。
世卫组织说，没有一个欧洲国家有望在 2025 年之前阻止肥胖症上升。接近 60%的成年人以及三分之一儿童要么体重过重，要么肥胖，而新冠疫情令此问题雪上加霜。
世卫组织建议，限制向儿童推销非健康食品，同时降低健康食品的价格，并鼓励所有年龄段的人增加运动。
...
世卫组织欧洲区域主任克鲁格博士说，“肥胖无国界”。他表示，欧洲地区的国家非常多样化，但每一个国家都面临某种程度上的挑战。但我们可以通过发展强大的医疗卫生体系来改变该地区肥胖症的轨迹。
该报告还说，欧洲高度数字化的食品环境影响着人们吃什么、何时吃以及怎样吃，这些应该受到更密切的追踪与关注。例如， 外卖送餐软件在增加高脂肪以及高糖食品和饮料消费方面扮演了重要角色。
根据英国研究显示，相比自己在家做饭，吃外卖每天可以平均多吃进200多卡路里。但这份在欧洲肥胖大会上提交的报告同时也建议，其实可以正面利用网上订餐和外卖服务系统来改进饮食，让人们获得健康食品，增进健康。
颇受儿童欢迎的在线游戏也与饮食不佳、不健康习惯以及久坐不动有关。但世卫组织再次表示，人们可以利用这一技术改善年轻人的身心健康。
英国已经出台一些旨在解决肥胖问题的政策，包括以法律要求大型餐馆和咖啡店一定要提供餐食饮料的卡路里信息，苏格兰也正在考虑出台类似措施。
此外，英格兰从今年秋季将逐步取消“买一送一”的食品促销活动，因为研究显示，它们鼓励人们购买比自己所需20%更多的食品。
与此同时，英国还计划在全国禁止在晚上9点之前播放那些高糖、高盐和高脂肪的食品广告。(BBC)(WHO)
【世卫组织：外卖点餐软件和网上游戏推升肥胖症】
世界卫生组织(WHO)在一份报告中陈述了外卖点餐软件以及网络游戏的兴起和流行如何推动了整个欧洲儿童的肥胖症问题。
世卫组织说，没有一个欧洲国家有望在 2025 年之前阻止肥胖症上升。接近 60%的成年人以及三分之一儿童要么体重过重，要么肥胖，而新冠疫情令此问题雪上加霜。
世卫组织建议，限制向儿童推销非健康食品，同时降低健康食品的价格，并鼓励所有年龄段的人增加运动。
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世卫组织欧洲区域主任克鲁格博士说，“肥胖无国界”。他表示，欧洲地区的国家非常多样化，但每一个国家都面临某种程度上的挑战。但我们可以通过发展强大的医疗卫生体系来改变该地区肥胖症的轨迹。
该报告还说，欧洲高度数字化的食品环境影响着人们吃什么、何时吃以及怎样吃，这些应该受到更密切的追踪与关注。例如， 外卖送餐软件在增加高脂肪以及高糖食品和饮料消费方面扮演了重要角色。
根据英国研究显示，相比自己在家做饭，吃外卖每天可以平均多吃进200多卡路里。但这份在欧洲肥胖大会上提交的报告同时也建议，其实可以正面利用网上订餐和外卖服务系统来改进饮食，让人们获得健康食品，增进健康。
颇受儿童欢迎的在线游戏也与饮食不佳、不健康习惯以及久坐不动有关。但世卫组织再次表示，人们可以利用这一技术改善年轻人的身心健康。
英国已经出台一些旨在解决肥胖问题的政策，包括以法律要求大型餐馆和咖啡店一定要提供餐食饮料的卡路里信息，苏格兰也正在考虑出台类似措施。
此外，英格兰从今年秋季将逐步取消“买一送一”的食品促销活动，因为研究显示，它们鼓励人们购买比自己所需20%更多的食品。
与此同时，英国还计划在全国禁止在晚上9点之前播放那些高糖、高盐和高脂肪的食品广告。(BBC)(WHO)
#肥胖 #假说 #蛋白质 #精致食品 #蛋白质饥渴 #科研
【身体为摄入足够蛋白质增加食欲 低蛋白精致食品或为肥胖核心原因】
11月2日，研究人员在肥胖症(obesity 影响因子9.298)期刊上发表研究论文，这项对 9341 名澳大利亚人的饮食习惯进行为期一年的研究显示，超加工食品正在推动人群的肥胖率，导致人们因身体对蛋白质的强烈需求而暴饮暴食。其结果支持了“蛋白质饥渴”假说。
蛋白质饥渴理论由 Rubenheimer 和 Stephen Simpson 教授于 2005 年首次提出，认为人们过度食用脂肪和碳水化合物是因为身体对蛋白质的强烈需求，身体更需要蛋白质而不是其他任何东西。由于许多现代饮食由高度加工和精制的食物组成，这些食品蛋白质含量低人们被引导消费更多能量密集的食物以满足他们对蛋白质的需求。
与许多物种一样，与脂肪和碳水化合物相比，人类对蛋白质的胃口更大。这意味着，如果我们饮食中的蛋白质被脂肪和碳水化合物稀释，我们的身体为了完成蛋白质的需求，就需要增加食物的总量。
研究人员分析了调查数据，样本人群平均年龄为 46.3 岁。他们发现，人群的平均能量摄入量为 8671 千焦耳，平均能量来自蛋白质的百分比仅为 18.4%，相比之下，43.5% 来自碳水化合物，30.9% 来自脂肪，2.2% 来自纤维和 4.3%的酒精。
随后他们绘制了能量摄入与消耗时间的关系图，发现该模式与蛋白质饥渴假说相符。那些在第一餐中摄入较少蛋白质的人在随后的两餐中会增加总食物摄入量，而那些获得推荐量蛋白质的人则没有。事实上，他们全天都拒绝进食。
到当天的第三餐时，各组之间存在统计学上的显著差异：那些第一餐中蛋白质能量占比最高的人，当天的总摄入量显著最少。与此同时，那些第一餐蛋白质摄入最少的人，会寻求补偿整体能量摄入。尽管第一餐的能量摄入对两组人来说都是最小的，而最后一餐是最大的。
实验室研究可能无法展现人口水平上的饮食和行为。所以队列研究很重要，它表明人们正在寻找蛋白质。它断言，在人口水平上，随着饮食中蛋白质能量比例的增加，人们会减少脂肪和碳水化合物的摄入。
虽然许多因素会导致体重过度增加，包括饮食模式、身体活动水平和睡眠习惯。但悉尼大学的科学家认为，身体对蛋白质的强烈需求，以及高加工和精制的食物，是导致能量过剩的主要驱动力。(煎蛋网)(饮食方面)
【身体为摄入足够蛋白质增加食欲 低蛋白精致食品或为肥胖核心原因】
11月2日，研究人员在肥胖症(obesity 影响因子9.298)期刊上发表研究论文，这项对 9341 名澳大利亚人的饮食习惯进行为期一年的研究显示，超加工食品正在推动人群的肥胖率，导致人们因身体对蛋白质的强烈需求而暴饮暴食。其结果支持了“蛋白质饥渴”假说。
蛋白质饥渴理论由 Rubenheimer 和 Stephen Simpson 教授于 2005 年首次提出，认为人们过度食用脂肪和碳水化合物是因为身体对蛋白质的强烈需求，身体更需要蛋白质而不是其他任何东西。由于许多现代饮食由高度加工和精制的食物组成，这些食品蛋白质含量低人们被引导消费更多能量密集的食物以满足他们对蛋白质的需求。
与许多物种一样，与脂肪和碳水化合物相比，人类对蛋白质的胃口更大。这意味着，如果我们饮食中的蛋白质被脂肪和碳水化合物稀释，我们的身体为了完成蛋白质的需求，就需要增加食物的总量。
研究人员分析了调查数据，样本人群平均年龄为 46.3 岁。他们发现，人群的平均能量摄入量为 8671 千焦耳，平均能量来自蛋白质的百分比仅为 18.4%，相比之下，43.5% 来自碳水化合物，30.9% 来自脂肪，2.2% 来自纤维和 4.3%的酒精。
随后他们绘制了能量摄入与消耗时间的关系图，发现该模式与蛋白质饥渴假说相符。那些在第一餐中摄入较少蛋白质的人在随后的两餐中会增加总食物摄入量，而那些获得推荐量蛋白质的人则没有。事实上，他们全天都拒绝进食。
到当天的第三餐时，各组之间存在统计学上的显著差异：那些第一餐中蛋白质能量占比最高的人，当天的总摄入量显著最少。与此同时，那些第一餐蛋白质摄入最少的人，会寻求补偿整体能量摄入。尽管第一餐的能量摄入对两组人来说都是最小的，而最后一餐是最大的。
实验室研究可能无法展现人口水平上的饮食和行为。所以队列研究很重要，它表明人们正在寻找蛋白质。它断言，在人口水平上，随着饮食中蛋白质能量比例的增加，人们会减少脂肪和碳水化合物的摄入。
虽然许多因素会导致体重过度增加，包括饮食模式、身体活动水平和睡眠习惯。但悉尼大学的科学家认为，身体对蛋白质的强烈需求，以及高加工和精制的食物，是导致能量过剩的主要驱动力。(煎蛋网)(饮食方面)