Перед лицом потери (потери объекта или любви объекта) два ответа (Фройд):

▫️нормальный - горе,
▫️патологический - меланхолия.

Клод Смаджа добавил еще один возможный ответ - соматизация.

Работу горя способны проделать люди, функционирующие главным образом на невротическом уровне. При функционировании на не-невротическом уровне доступна лишь работа меланхолии, так как Другой/объект не существует как отдельный человек. «Тень объекта падает на Я» (Фройд) и деформирует эту психическую инстанцию.

Три пути после потери:

▫️работа горя (психический путь, либидо изымается из объекта и направляется на новые, работа конечна, длится от года от трёх лет; в завершение психика обогащается, при воспоминаниях - светлая грусть);
▫️работа меланхолии (депрессия не заканчивается никогда, есть лишь ремиссии; неспособность к гореванию);
▫️работа соматизации.

Лариса Ивановна Фусу на сегодняшнем семинаре по психоаналитической психосоматике.

#ФусуЛарисаИвановна
#РаботаГоря #меланхолия
#НевротическоеФункционирование #НеНевротическоеФункционирование

Одна из самых важных задач в психоанализе - обнаружить своё желание, не мамино или папино, не близкого друга или партнёра. Именно своё желание. Часто люди приходят в терапию и говорят о том, что живут чужую жизнь, что они в принципе своё желание не обнаружили.

После работы в терапии/анализе, порой длительной, когда человек наконец обнаруживает своё желание, он как будто обретает крылья. Он хочет, он двигается навстречу осуществлению своего желания, происходят изменения в его жизни. Т.е. психика уже сама запускает это движение и человеку словно само всё идёт в руки. И это не мистика, а вполне объяснимые психические законы. Если есть желание, энергия, значит психика сама будет толкать к реализации этого желания.

Прекрасная Канская Ксения на своём вчерашнем семинаре.

Если партнёрами в паре поняты свои желания и они осмеливаются разговаривать друг с другом о своих желаниях, то внебрачных отношений, скорее всего, просто не будет.

Канская Ксения на своём вчерашнем авторском семинаре «Динамика внебрачного секса и и бессознательные механизмы супружеской измены».

Лариса Ивановна Фусу на своём семинаре по психоаналитической психосоматике, который состоялся вчера, наглядно продемонстрировала на примере салфетки, отрывая от неё по кусочку, как выглядит расщепление внутри психического аппарата:

Расщепление - когда что-то отщепляется и отщеплённое отрицается. Оно находится в психическом аппарате, но связи, контакта с психическим аппаратом нет. Снова происходит что-то невыносимое, и человек это невыносимое отрицает, отщепляет. Вот так фрагментируется психика. Разные кусочки, но между ними нет связи. Тогда к такому опыту невозможно обратиться. Нет доступа, потому что нет связи, нет транспорта, который бы доставил к тому островку, где находится часть психики.
Расщепление соединяется во время анализа; к счастью, это небыстрый процесс. Если бы это произошло быстрее, человек просто не смог бы выдержать тот ужас, то напряжение, ту психическую боль, которые появились бы в момент возвращения отщеплённого.
Мы многое слышим про возвращение вытесненного, но реже про возвращение отщеплённого. В анализе долго готовят к этому, делая маленькие связывания, подготавливая и создавая условия, чтобы человек сам смог соединить то, что им самим было отщеплено и им же удерживалось в стороне (от остального интегрированного психического аппарата).
Эти отщеплённые части находятся в дезинтегрированном состоянии. А психическое здоровье состоит в интеграции. Только та часть психического аппарата, которая интегрирована, выражает наше здоровье. Это и есть непсихотическая часть (которая есть у каждого человека). Чем она интегрированнее, тем человек здоровее. Но даже в ней могут быть слабые связи, и тогда от любой фрустрации может отщепиться ещё одна часть. У невротически функционирующих пациентов психический аппарат хорошо интегрирован.

#ФусуЛарисаИвановна
#НевротическоеФункционирование #НеНевротическоеФункционирование #расщепление

Жильбер Дяткин пишет об этом так:

Я, состоящее из изолированных ядер, становится «архипелагом». Так противоречащие друг другу мысли и фантазмы сосуществуют, не противореча друг другу. Это приводит к недостатку жизненных сил, человек чувствует, что он не существует и всё вокруг лишено смысла.
Подробнее здесь: https://t.me/journal_of_psychoanalysis/274

Вчера на семинаре, посвященном психоаналитической психосоматике, Лариса Ивановна Фусу, говоря о самых больших человеческих страхах, потере объекта и потере любви объекта, попросила нас внимательно рассмотреть известную картину Фриды Кало «Две Фриды» (1939).
 
Кало написала эту работу по возвращении в Мексику после развода с Диего Риверой, с которым она жила в Детройте.
Мы видим разделение на две личности. Одна Фрида одета в белое кружевное платье с вышивкой в европейском стиле, другая – в традиционное, которое любил Диего. Сердца обеих Фрид обнажены и соединены друг с другом: первая перерезала ножницами артерию, вторая держит в руках маленький портрет Риверы. Позади – серое, мрачное небо.
 
Лариса Ивановна: «Чем ближе человек к не-невротическому функционированию, тем чаще и больше любая потеря, включая смерть любимого человека, будет переживаться как нарциссическая потеря, как нарциссический удар. … Каждая новая травма тянет за собой все предыдущие, усиливая страдания. … Чем менее отсепарирован человек, тем тяжелее он переживает любую травму. … Травма приводит к тому, что репрезентации стираются, уничтожаются. … С нарциссическими травмами лучше справляются те из нас, у кого больше объектного либидо. … Нарциссические потери особенно опасны для не-невротически функционирующих людей, т.к. только у невротических личностей первичный нарциссизм хорошего качества, он крепкий, у остальных – его мало и он хрупкий (когда может начаться нарциссическая утечка от любого неприятного слова)».

#ФусуЛарисаИвановна
#НеНевротическоеФункционирование #травма #ПервичныйНарциссизм

Картину в деталях можно рассмотреть здесь: https://artsandculture.google.com/asset/the-two-fridas-frida-kahlo/zAHG4EZ1WrwVYg?hl=ru

Забытые и вытесненные переживания раннего детства воспроизводятся во время аналитической работы в сновидениях и реакциях, особенно в реакциях переноса, хотя их пробуждение идёт вразрез с интересами принципа удовольствия, мы объяснили себе это тем, что в таких случаях навязчивое повторение само по себе выходит за рамки принципа удовольствия. Подобное можно наблюдать и за пределами анализа. Есть люди, которые в своей жизни во вред себе без какой-либо корректировки всегда повторяют одни и те же реакции или которых как будто преследует неумолимая судьба, тогда как более точное исследование всё же показывает, что они сами, того не ведая, подготавливают себе эту судьбу. Тогда мы приписываем навязчивому повторению демонический характер.
 
З. Фрейд, 32 лекция «Тревога и жизнь влечений» (1932).

#ЗигмундФрейд #НавязчивоеПовторение

Нет жизни без истории и нет человеческой истории, которая не заслуживала бы интереса.

Марилия Айзенштейн на последнем семинаре в Санкт-Петербурге, приводя клинические примеры из работы с пациентами в Парижском Институте Психосоматики (IPSO). Она подчеркнула, что важно их заинтересовать собственной психической жизнью и помочь им начать интересоваться собой.

#МарилияАйзенштейн

Терапевт должен уметь следовать за своими пациентами с внимательной доброжелательностью. Мы также должны развивать то, что я назвала «искусством беседы», поощряя пациента к ассоциациям, устанавливая связи, побуждая его/ее думать, делая ему/ей предположения, не навязывая своих идей.
 
Марилия Айзенштейн.
#МарилияАйзенштейн

На последнем семинаре Жерар Люка сказал: «Чем ближе мы к психоанализу, тем больше молчания аналитика». В цитате выше речь про беседу, так как на семинаре Марилии Айзенштейн обсуждалась работа с психосоматическими пациентами, с такими пациентами кадр адаптирован, т.к. «аналитическое молчание» может быть травмирующим для таких пациентов.

#молчание

Если терапевт соблюдает кадр и не нарушает правила, то тем самым, возможно, он обеспечивает данному пациенту единственное безопасное место в его жизни.

Всё то, что имеет оттенок упрёка, усиливает жестокость Сверх-Я.

Коротецкая Аурелия Ивановна.
#КоротецкаяАурелияИвановна

Вчера состоялось два разных мероприятия, одно вела Аурелия Ивановна, другое - Фусу Лариса Ивановна. В сухом остатке после этих двух встреч осталось слово «деликатность», причём даже не уверена, произносилось ли оно вчера уважаемыми Наставниками.

Деликатность к пациентам, их психическому. Деликатность по отношению к себе и каким-то своим отдельным частям. Деликатность к коллегам. Деликатность друг к другу. Деликатность к процессу и в процессе: терапии, обучения, супервизии. Можно ли этому обучиться? Или только бессознательно идентифицироваться с этим качеством, впитать (в личном процессе, в супервизиях, обучении)? Интуитивно кажется, что это что-то глубокое, нутряное. И крайне важное в этой профессии.

Деликатность в словах, деликатность в молчании, взгляде, присутствии. Нужно ли, важно ли, уместно ли сказать это сейчас?

Деликатность, ненавязчивость, мягкость, неинтрузивность, такт, эмпатия, способность и готовность ждать (пациента, инсайта, подходящего момента сделать интервенцию), выдерживать, выживать, умение размышлять, обдумывать, вмещать в себя (слова, аффекты, реакции, образы пациента), вынашивать (мысль, гипотезу, интерпретацию) и давать время и пространство созревать (процессу, мысли, интервенции) … захотелось зафиксировать.

Как говорит Блехер, «любая несвоевременная интерпретация, предложенная в неподходящем для неё контексте, является выражением агрессии» (Bleger, 1971). Позвольте нам добавить – или соблазнения.
 
Р. Горацио Этчегоен «Основы психоаналитической техники», глава 5 «Проведение психоаналитического интервью».

#Этчегоен #интерпретация

Избегание эмоций, проживание эмоций (книга Антонино Ферро, только что вышедшая на русском языке). Несколько цитат из главы 4 «Бион: теоретические и клинические комментарии».

Цель анализа — развить поэта, художника или музыканта, о котором зачастую не подозревает сам пациент и который тихо прячется внутри него. Психоанализ по Биону тождественен развитию творческого потенциала человека, все несчастье которого заключается в том, что он выстраивает свое психическое функционирование, основываясь на том опыте принятия или отвержения, который был сформирован при его ранних попытках установить отношения с другими.

Психика аналитика (Bion, 1962) может подвергаться испытанию определенного количества бета-элементов, эвакуированных пациентом, которые трансформируются благодаря альфа-функции аналитика в альфа-элементы (Grotstein, 2006). Это непрерывная игра между психикой пациента и психикой аналитика приводит не только к трансформации в «базовые строительные блоки» мышления, но и к прогрессивной интроекции метода (альфа-функции), который продолжит развиваться там, где его не хватает.

Проективную идентификацию следует рассматривать в качестве нормального коммуникативного феномена у нашего вида, а не только как эвакуаторного по своей сути. За этим кроются первоначальное стремление психики новорожденного младенца массово эвакуировать сенсорные отклики, которые он не знает как или не в состоянии метаболизировать («безмолвный ужас»), в психику его матери. Если мать восприимчивая и доступная, она не только трансформирует бета в альфа, но и постепенно передает сам способ, как это делается.
#ПроективнаяИдентификация

Пациент считается «лучшим коллегой» (Bion, 1978a, 1983).

Психическое состояние аналитика и качество его психического функционирования («без памяти и желания») становится одной из ключевых переменных в поле (Bion, 1970).

«Мы можем стать психически отсутствующими, когда нам не нравится то, что нам говорит пациент», пограничный пациент «всегда знает, когда аналитик становится психически отсутствующим» (Bion, 1983). Это поднимает вопрос о мере правды о пациенте и самом аналитике, которую аналитик в состоянии психически вынести.

«На практике мы должны обладать предчувствием того, что пациент может вынести»: интерпретация может быть дана «спустя шесть сессий, спустя шесть месяцев, спустя шесть лет», Bion, 1987.
#интерпретация

Анализ — это зонд, расширяющий поле, которое он исследует (Bion, 1970). Аналитик всегда должен «иметь смелость» идти навстречу неизвестному, как Дерсу Узала (в фильме Куросавы), а не быть «географом», нуждающимся в наличии карт неоспоримой реальности.

В сущности, аналитик и пациент вместе создают поле, которое, чтобы трансформироваться, должно вначале «заболеть» болезнью пациента.

После открытий Биона аналитик выходит на сцену в совершенно новом образе, со всей плотностью и тяжестью своей собственной психической жизни и с осознанием того, насколько ограниченным является его мыслительный аппарат (Bion, 1978b, 1980). Для аналитика важна не целенаправленная фиксация на возможном излечении в качестве пункта назначения, а его понимание, что он сам является «плохой работой», потому что он «не был полностью проанализирован» и когда анализ закончится, ему придется совершить «лучшее, что в его силах, исходя из того, кто он есть» (Bion, 1980).

Наш вид имеет довольно устаревший аппарат по думанью мыслей, который представляет собой всего лишь грубый набросок того, чем он может, надеюсь, однажды стать. Этот аппарат является одновременно примитивным и хрупким и в любом случае недостаточным для текущего общего уровня нашего вида.

В кабинете аналитик и пациент — два испуганных, опасных зверя; надежда заключается в том, что хотя бы один в меньшей степени является таковым. Однако проблема заключается не в агрессивности наших инстинктов, а в несовершенстве того, что мы называем «психикой» (Bion, 1980).

#АнтониноФерро #Бион

Ссылка на канал издательства и разные варианты покупки книги (как принято в этом издательстве, книга приятно и со вкусом оформлена): https://t.me/beta2alpha/70

Объект не разрушается
 
У младенца есть потребность видеть (переживать такой опыт), что объект не разрушается. Например, младенец испытывает злость/ярость. Крик (биологический феномен) связан с беспомощностью. Младенец беспомощен и это может приводить его в состояние ярости. Если окружение на его ярость отвечает тоже яростью, то младенца это опустошает. Если окружение говорит: «О, похоже, ты в ярости/злишься», то тем самым даёт ему информацию о том, что с ним сейчас происходит. Это крайне важно, так как позволяет количеству (от интенсивности чувств) перейти в качество (к пониманию, отчего крик и что именно чувствуется).
 
Младенцу плохо, он кричит, мать или отец подходит к нему, показывают лицом, что с ним происходит, и объясняют, что он чувствует и что с ним происходит. Например, показывают злую гримасу и говорят: «О, малыш в ярости». Или: «Ах, эта плохая/злая мама (плохой папа) ушла, оставила маленького ребёнка». И таким образом недифференцированные эмоции превращаются/трансформируются в символизированные аффекты, которые имеют значение и смысл.
 
Это то, что Винникотт назвал «выживанием объекта»: объект рядом, не разрушился от ярости и выжил.
 
Два варианта развития событий, когда объект НЕ выживает:
 
▫️«ты в гневе, поэтому я тоже буду на тебя орать»,
▫️«ты в гневе, тогда я ухожу».
 
Рене Руссийон, лекция «Анализ и потребности Я» в Институте Психологии и Психоанализа на Чистых прудах в рамках программы повышения квалификации «Современный психоанализ и психоаналитическая психосоматика».
 
#РенеРуссийон #Винникотт

… «все наши внешние отношения, до некоторой степени, обладают качеством переноса, поскольку они приобретают смысл благодаря содержанию нашего внутреннего мира» (Meltzer, 1981). Как я понимаю, Мельтцер здесь не имеет в виду очевидную мысль, что наши отношения с внешним миром всегда пронизаны элементами переноса, - он хочет обратить наше внимание на то, что смысл этим отношениям придаёт происходящее в нашем внутреннем мире.
 
Р. Горацио Этчегоен «Основы психоаналитической техники», глава 9 «Перенос и повторение».

#Этчегоен #перенос
#Мельтцер

Жить, думать, любить - вот три формы протекания процессов психического связывания, все три представляются тесно связанными между собой.

Андре Грин «От сексуального влечения - к фрейдовскому Эросу. От фрейдовского Эроса - к объектализирующей функции», 2004.

#АндреГрин

Винникотт говорит о  «достаточно хорошей матери», той, которая обязана ошибаться, не мочь приспособиться, иногда быть неадекватной. Ведь функция объекта парадоксальна – он обязан стимулировать, разбудить влечения и одновременно их контейнировать. И еще он должен дать субъекту ощущение того, что всегда существует более чем один объект. Все остальное приложится. Другими словами, «достаточно хороший объект» подготавливает субъекта к моменту необходимой сепарации таким образом, что этот процесс сопровождается вполне переносимым аффектом грусти и тревоги, а не отчаянием брошенности, как отправление в небытие. (В отличие от тревоги, такое отчаяние не поддается анализу, оно лишь требует, чтобы его существование признали. Отчаяние, прежде чем превратиться в опыт брошенности, покинутости, является определенным состоянием, состоянием новорожденного, беспомощного, неспособного выжить без посторонней помощи, использовать собственные ресурсы для удовлетворения своих первичных потребностей, как витальных, так и психических. Крик отчаяния требует лишь одного (невозможного) – найти что-то, чего никогда не существовало: значительную и непрерывную добродетель материнского присутствия, не ведающего, что такое материнская недостаточность.)
 
Коротецкая Аурелия Ивановна «Аддикция алкогольная: попытка метапсихологического осмысления».

#КоротецкаяАурелияИвановна
#ДостаточноХорошаяМать
#Винникотт
 
Целиком статья здесь: https://psychoanalysis-journal.hse.ru/issue/view/1143/905

Ненависть как отношение к объекту древнее любви, она соответствует первоначальному отторжению раздражающего внешнего мира со стороны нарциссического Я.

З. Фрейд «Влечения и их судьбы», 1915.

#ЗигмундФрейд #влечения_и_их_судьбы #любовь #ненависть

Любовь и ненависть часто оказываются одновременно направленными на один и тот же объект, это сосуществование представляет собой важнейший пример амбивалентности чувств.

З. Фрейд «Влечения и их судьбы», 1915.

#ЗигмундФрейд
#влечения_и_их_судьбы #любовь #ненависть

Об амбивалентности чувств и дистанции с другими
 
Согласно знаменитой притче Шопенгауэра о мёрзнущих дикобразах, ни один человек не переносит чрезмерной близости с другим.
 
«Холодным зимним днём стадо дикобразов сбилось в тесную кучу, чтобы погреться друг о друга и уберечься от мороза. Но вскоре они стали чувствовать иглы соседей, и это заставило их опять отдалиться  друг от друга. Когда же потребность в тепле снова свела их вместе, они опять попали в прежнее неприятное положение; так они и метались между двумя этими невзгодами, пока не нашли умеренной отдалённости, которая ими переносилась лучше всего» («Притчи и параболы»).
 
По свидетельству психоанализа, любая тесная и продолжительная эмоциональная связь между двумя людьми – брачные отношения, дружба, отношения между родителями и детьми, родительское и детское чувство – содержит остаток отвергающих, враждебных чувств, который ускользает от восприятия лишь вследствие вытеснения. Это менее завуалировано, когда каждый компаньон ссорится со своим напарником, каждый подчинённый ропщет на своих начальников.
 
Когда враждебность направляется против обычно любимых лиц, мы называем это амбивалентностью чувств и объясняем себе этот случай, несомненно, рациональным образом многочисленными поводами к конфликтам интересов, которые возникают именно в столь близких отношениях.
 
З. Фрейд «Массовая психология и анализ Я» (1921).

#ЗигмундФрейд #ПсихологияМасс

Аффеĸт, не получивший репрезентаций и находящийся в свободном состоянии, может неожиданно, грубо, молниеносно ворваться в тело, делая здоровое тело больным, а больное ещё более больным или ворваться в аналитичесĸую пару. Аффеĸт наших пациентов толĸает нас на разные ĸонтрпереносные аĸтинги, ĸоторые несут информацию о том аффеĸте, ĸоторый был в нас помещён.
 
Из материалов лекции «Жизнь влечения» (преподаватели: А. И. Коротецкая, Л. И. Фусу) в рамках программы повышения квалификации «Современный психоанализ и психоаналитическая психосоматика» в Институте Психологии и Психоанализа на Чистых прудах.

#аффект #репрезентация #актинги
#контрперенос

Культура – это процесс на службе у эроса, который хочет объединить отдельных человеческих индивидов, затем семьи, потом племена, народы, нации в одну крупную единицу – человечество.
 
Почему так должно происходить, мы не знаем; в этом-то и состоит труд эроса.
 
Эти массы людей должны быть связаны друг с другом либидинозно; одна только необходимость, только выгоды делового сотрудничества вместе их не удержат.
 
Но этой программе культуры противостоит природное агрессивное влечение людей, враждебность одного человека ко всем и всех к одному.
 
Это агрессивное влечение является потомком и главным представителем влечения смерти, которое мы обнаружили рядом с эросом и с которым оно разделяет мировое господство.
 
И теперь, как я полагаю, смысл развития культуры уже не является для нас непонятным. Оно должно нам демонстрировать борьбу между эросом и смертью, влечением жизни и деструктивным влечением, как она происходит у человечества.
 
Эта борьба составляет важное содержание жизни вообще, и поэтому развитие культуры можно без обиняков назвать борьбой человеческого рода за существование.
 
З. Фрейд «Неудобство культуры», 1930.

#ЗигмундФрейд #Неудобствокультуры #Эрос
#ВлеченияКЖизни #ВлечениеКСмерти

Строгая совесть возникает из взаимодействия двух жизненных влияний – отказа от влечений, что развязывает агрессию, и опыта любви, который обращает эту агрессию внутрь и передаёт Сверх-Я.
 
З. Фрейд «Неудобство культуры», 1930 (из примечаний в VII части).
 
#ЗигмундФрейд #НеудобствоКультуры
#СверхЯ #СуперЭго #влечение